Жидкость в легких после воспаления легких

жидкость в легких при пневмонии

Жидкость в легких после воспаления легких

2011-08-17 11:17:31

Спрашивает inna6002010@mail.ru:

Здравствуйте!помогите пожалуйста.У моего мужа появился комок в горле.температуры не было.Через короткое время появилась отдышка,даже при ходьбе на короткое расстояние.кололи пиницилин(1к1000000)улутшений не было,а становилось хуже.Мы обратились к врачу.

Флюра графия показала жидкость в легком с лева.С делали пункцию,и выкачили 4л.Делали капельницы (Ципрокс,Медрит).поехали в кордиологу делали эхоКГ.показало что в сердечном мешочке тоже жидкость.сказали пить мочегонные триампур.

Делали узи жидкость скопилась во втором легком.вставили трубки,жидкость выходила примерно неделю.Два дя пролежал без трубок.Они его выписали.Через 3 дя он пошол в больницу, и снова выкачили по 1л с каждого легкого.помогите пожалуйста куда нам обратиться.Мужу 30 лет.

Диагнос:пневмония переходящая в плеврит.Заранее спосибо.

06 сентября 2011 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, inna. К сожалению, вашему мужу показано только стационарное лечение в торакальной хирургии или пульмонологии и обязательная консультация онколога. Возможно пневмония и плеврит вторичны. Здоровья Вам.

2010-06-06 15:08:07

Спрашивает татьяна:

Здравствуйте! При первичном обследовании моей мамы 72 лет (не курящей, но имеющей “вредность” из-за длительной работы с антибиотиками, она микробиолог) было выявлено : “На фоне диффузоного пневмофиброза очаговая диссименация в легких. Левосторонняя пневмония на фоне очаговой диссименации”. В тубдиспансере провели все исследования на туберкулез, манту нормальная, но полностью туберкулез еще не исключили. Вчера сделали КТ, она показала: Протокол обследования: При многослойной спиральной компьютерной томографии органов грудной клетки, выполненной по стандартной программе, установлено: – левый купол диафрагмы на уровне переднего отрезка 6 ребра; – в обоих легких, преимущественно в кортикальных отделах, больше сзади, определяются диффузные ретикулярные изменения, а также уплотнение легочной ткани по типу «матового стекла». На этом фоне прослеживаются несколько расширенные просветы мелких бронхов с утолщенными стенками; – единичные мелкие кальцинированные очаги в S1+2, S3 правого легкого и в S10 правого легкого; – проходимость долевых, сегментарных и субсегментарных бронхов не нарушена; стенки крупных бронхов диффузно неравномерно уплотнены, просвет неравномерный; – жидкости в полостях плевры нет; – внутригрудные лимфатические узлы умеренно увеличены: параортальные до 18х12 мм, паратрахеальные до 12х6мм, а также до 14х10мм с выраженными признаками жировой дегенерации, бифуркационные до 13х7мм; – кальцинированные атеросклеротические бляшки в стенках аорты в зоне сканирования; – дистрофические изменения позвоночника в зоне сканирования. Заключение: Диффузные интерстициальные изменения в легких. По КТ признакам нельзя исключить идиопатический фиброзирующий альвеолит. Единичные мелкие метатуберкулезные очаги в обоих легких. Умеренная внутригрудная лимфоаденопатия.

Я понимаю конечно, что мы идем к врачу с этим заключением, но не могли бы вы, хотя бы в двух словах , сказать: ИДЕТ здесь речь о РАКЕ, или нет. И насколько всё серьездно (конечно , я понимаю, чт это ПЛОХО), но Насколько? Заранее спасибо! С уважением, Татьяна!

08 июня 2010 года

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

Добрый день, Татьяна. Диагноз рак можно поставить только на основании гистологии полученной при бронхоскопии или биопсии легкого, но, насколько я понял, вашей маме её не проводили.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит практически никогда не манифестирует в таком возрасте. Для уточнения диагноза порекомендую провести маме бронхоскопию.

Состояние серьезное и требует дальнейшего серьезного обследования.

2013-11-22 10:33:06

Спрашивает Марина:

Здравствуйте, уважаемые консультанты. Мне 27 лет. В начале 2013 г заболела, появилась температура по вечерам, потливость, слабость, потеря аппетита. Рентген показал, что в легких имеется жидкость, 700 мл. Выкачали около 300 мл. Остальное постепенно рассасывалось во время лечения.

К сожалению, врач-пульманолог, оказался некомпетентным и не выявил у меня туберкулез, а лечил как внебольничную пневмонию, осложненную экссудативным плевритом. В общем, после применения антибиотиков противовоспалительных, чувствовала себя хорошо, думала, выздоровела. Пока, в июле, не сделала снимок.

Выяснилось, что у него есть плотный очаг размерами 14 на 9 мм, и кальцинаты имеются. И фиброзные изменения. И мелкий очаг, 8 мм. Сдала плевок, сделали бронхоспопию, взяли смыв с бронхов, результат отрицательный. В общем, провели лечение, при этом лекарства вводились через прямую кишку, лечение заняло 3 мес.

В итоге имеет рубец на месте мелкого очага, туберкулому размером 14*9 мм, фиброзные изменения и кальцинаты. Вопрос такой.

Можно ли жить с туберкуломой такого размера, не прибегая к операции? Влияет ли она на беременность? Мой врач говорит, что в общем-то она небольшая, и жить с ней можно всю жизнь, но поддерживая иммунитет и здоровый образ жизни. И что если во время беременности и в послеродовом периоде, провести профилактическое лечение.

Разве во время беременности можно применять противотубер-е препараты? И смогу ли пройти медкомиссию на работу в гос структуры, с туберкуломой? Я не работаю с детьми, только взрослый контингент. Вообще планирую выехать в будущем,в долгосрочную командировку, смогу ли пройти медкомиссию с туберкуломой? (На работе о моем заболевании не знают)

29 декабря 2013 года

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

Здравствуйте. Пройти медкомиссию с туберкуломой в госструктуры вы не сможете. Профилактическое лечение вовремя беременности получать можно – вам ваш доктор подберет необходимы препараты. Но учитывая немаленькие размеры туберкуломы – лучше провести оперативное лечение. Проконсультируйтесь с торакальным хирургом.

2013-08-17 10:07:09

Спрашивает Вера:

Источник: https://www.health-ua.org/tag/34957-zhidkost-v-legkih-pri-pnevmonii.html

Жидкость в легких при пневмонии

Жидкость в легких после воспаления легких

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Методы профилактики

Наличие жидкости в легких является серьезной проблемой, которая требуемой незамедлительного медицинского вмешательства.

Данная патология вызывает тяжелые осложнения, которые приводят к летальному исходу. Скопленная жидкость свидетельствует о развитии ряда болезней дыхательной системы, обычно диагностируется при пневмонии.

Лечение заболевания зависит от степени заполнения жидкостью легкого, которое определяется после тщательного обследования. Альвеолы легких заполняются вместо крови жидкостью. Такая патология напрямую будет зависеть от степени интоксикации дыхательных органов.

В чем кроется причина подобной легочной патологии? Что произойдет после попадания жидкости в легкие?

Причины

Жидкость в легких скапливается на фоне протекания активного воспалительного процесса или же после проведения лечебной терапии.

При пневмонии может диагностироваться парапневмонический выпот, который развивается при инфицировании патогенной бактериальной флорой, при этом не образуется слишком много жидкости.

Скопление экссудата имеет зачастую серозный характер, поэтому жидкость может самостоятельно рассосаться еще до излечения недуга. При этом не наблюдается ее выход за границы плевральных карманов.

Следствие парапневмонического выпота является развитие множественных спаек.

После проведения лечения метапневмонического плеврита ситуация выглядит намного сложнее, так как возникновение данной патологии связано с проникновением патогенной флоры в саму плевральную полость.

Отек легких является серьезным проявлением легочного выпота. Отечность возникает при несвоевременном оказании медицинской помощи и может привести к серьезным осложнениям и даже к смерти.

Основными причинами, которые вызывают развитие отека, считают:

  • Тяжелое течение недуга
  • Хронические патологии органов сердечно-сосудистой системы
  • Наличие вредных привычек
  • Патологии мочевыделительной системы
  • Снижение иммунной защиты организма
  • Нарушение метаболических процессов.

Симптомы

Существует ряд симптомов, которые будут говорить о том, что в легких скапливается жидкость:

  • Развитие одышки. Это основной признак, который указывает на стремительное прогрессирование заболевания. При одышке, не связанной с физическими нагрузками, может наблюдаться ухудшение общего состояния, вялость. В тяжелых случаях одышка может привести к приступу удушья.
  • Появление кашля с мокротой (возможно гнойной). На фоне этих симптомов возникает тахикардия, сильное головокружение и ощущение голода.
  • Болезнь в нижнем отделе грудой клетки, которая усиливается во время кашля.
  • Развитие гипоксии вызывает синюшный оттенок кожи.
  • Не исключены нервные расстройства, перерастающие в депрессию.

Приступ навязчивого кашля вместе с одышкой наблюдаются обычно в утренние часы. На протяжении дня кашель возникает на фоне сильных стрессов, интенсивных физических нагрузок. Если же болезнь развивается при патологиях функционирования сердечно-сосудистой системы, возможны нарушения сна.

Скопление жидкости, а также отечность легких опасно для жизни, ведь нарушается кислородных обмен и питание клеток дыхательных органов. Если жидкость продолжает активно накапливаться, усиливается гипоксия, что, несомненно, негативно отображается на дыхательной функции.

При подобных симптомах происходит усиленное выделение слизи, появляется страх и сильное беспокойство. Больной может ощущать озноб, наблюдается выраженная бледность кожи и снижение температуры тела.

При первых симптомах отечности стоит как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В противном случае гарантирован летальный исход.

Диагностика

Диагностика болезни является важной процедурой, при которой диагностируется истинная причина того, почему скапливается жидкость в легких. Вся процедура не занимает слишком много времени и осуществляется по такому плану:

  • Сбор анамнеза
  • Проведение общего осмотра
  • Рентген-снимок грудной клетки
  • Исследование крови на газовый состав.

Сопутствующими методами диагностики являются:

  • Определения давления внутри легочной артерии
  • Анализ крови на тромбоциты и биохимическое исследование
  • Обнаружение патологий сердца.

Лечение

Комплекс рекомендованных лечебных мер будет зависеть от характера протекания недуга и причин, которые его вызвали.

Для снятия отечности легочной ткани после постановки диагноза обычно применяются следующие методы лечения:

  • При сопутствующих патологиях сердечно-сосудистой системы назначаются прием диуретиков, чтобы накопленная вода в тканях начала постепенно выводится, после чего удастся частично снять нагрузку с органов дыхания
  • Для лечения пневмонии применяются препараты-антисептики и антибиотики
  • Наличие легочного экссудата можно связать с почечной недостаточной во время проведения процедуры гемодиализа. Лишняя вода и жидкость выводится из организма больного после введения катетера
  • В особых случаях может применяться искусственная вентиляция легких при пневмонии, что улучшит общее состояние больного.

Методы профилактики

К сожалению, полностью исключить накопление жидкости при пневмонии нельзя, но существует перечень мер профилактики:

  • Проведение обследования всего организма
  • Прием антигистаминных препаратов при наличии аллергии, что снизит риск повторного возникновения отеков.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/zhidkost-v-legkih-posle-pnevmonii/

Отек легких при пневмонии – симптомы, диагностика, лечение

Жидкость в легких после воспаления легких
При воспалении в альвеолах скапливается жидкость.

Наиболее грозным осложнением пневмонии является отек легких. Состояние относится к угрожающим жизни, поэтому важно знать, как его выявить и лечить.

Пневмония – это довольно распространенное заболевание, как правило, встречаемое осенне-зимний период и характеризуемое значительным поражением легочной ткани.

У этой патологии может развиться целый ряд осложнений, в их число входит абсцесс, эмпиема плевры, сепсис, инфекционный эндокардит и собственно отек легких. Данное осложнение носит особо опасный характер, т. к.

при несвоевременно оказанной медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Отек легких при пневмонии обусловлен выходом жидкой части крови из сосудистого русла в легочную ткань, что будет сопровождаться острой дыхательной недостаточностью, снижением содержания кислорода в крови, нарастающей одышкой и цианозом.

Патогенез

Стенка легочных альвеол обладает определенным уровнем проницаемости. При развитии воспалительных процессов в легочной ткани проницаемость альвеолярной стенки начинает повышать, что приводит к выходу жидкой части плазмы из кровяного русла.

На начальном этапе патологического процесса усиленное движение транссудата нивелируется обратным всасыванием жидкости стенками альвеол и поступлением её обратно в кровеносное русло. Данный этап описывается как интерстициальная фаза отека.

Альвеолярная стадия. Дальнейшее попадание коллоидной части плазмы в просвет альвеол и её контакт с воздухом приводит к формированию пены, которая мешает поглощению кислорода и приводит к нарушению газообмена.

Из-за снижения содержания кислорода в крови компенсаторно развивается одышка, из-за которой снижается внутригрудное давление, а это, в свою очередь, ведет к повышению притока крови в правые отделы сердца. Повышенное давление в малом круге кровообращения усиливает транссудацию в просвет альвеол, что замыкает порочный круг данного патологического процесса.

Причины

Пневмония – это полиэтиологическое заболевание, вызываемое целым рядом патогенных факторов (Подробней читайте тут). Чаще всего этот процесс развивается при пневмококковой инфекции. Пневмококк обладает высокой тропностью к легочной ткани и, как правило, при бактериальном анализе мокроты большинства пациентов больных высеивается именно эта бактерия.

Среди менее распространенных возбудителей необходимо отметить стафилококк, клебсиелу пневмонии, синегнойную палочку, легионеллу, хламидии или микоплазму.

Особую опасность для пациентов представляет аспирационная пневмония. Эта разновидность заболевания наблюдается у психически больных пациентов, алкоголиков и наркоманов.

Когда человек находится в бессознательном состоянии, вследствие наркотического и алкогольного опьянения существует высокая вероятность заброса желудочного сока в дыхательные пути. Соляная кислота крайне негативно воздействует на легочную ткань и способствует развитию тяжелой формы пневмонии, которая плохо поддается лечения.

Необходимо добавить, что иногда пневмония и отек легких меняются своими ролями. Например, при развитии кардиального отека легких может вторично присоединяется инфекция, поражающая легочную ткань и развивающаяся в пневмонию.

Симптомы

Отек легких при пневмонии развивается не сразу, ему могут предшествовать ряд других симптомов, которые характерны для острой легочной инфекции. Больные, страдающие от пневмонии, в основном, жалуются на повышение температуры, кашель с отхождением мокроты, чувство дискомфорта в груди. По мере прогрессирования инфекционного процесс добавляются признаки дыхательной недостаточности.

Затруднение дыхания обусловлено и сужением бронхов.

При острой пневмонии больной может не сразу заметить нарушения респираторной функции. Дыхательная недостаточность развивается постепенно, начинается с кашля, чувство удушья и дискомфортом в груди. Чтобы снизить нагрузку на дыхательные мышцы и обеспечить себе большое поступление кислорода, больной принимает сидячее положение с опорой руками на колени или спинку стула.

При физикальном обследовании можно зафиксировать повышение частоты дыхательных движений до 40 и более в минуту, учащенный сердечный ритм, повышение артериального давления. Аускультативно в легких в интерстициальной фазе отека выслушиваются сухие хрипы.

Когда патологический процесс переходит в альвеолярную стадию начинает нарастать одышка, визуально пациент начинает синеть, сначала губы, уши, кончик носа, а остальные участки кожных покровов. В связи с нарастанием давления в малом круге кровообращения можно увидеть пульсацию шейных вен.

Хрипы приобретают влажный характер, и их удается услышать на расстоянии от пациента. Во время акта дыхания или при кашле изо рта больного отходит розовая пена. Специфический оттенок обусловлен выходом эритроцитов из кровяного русла в альвеолярную полость.

https://www.youtube.com/watch?v=Oych9FxErXY

Интоксикационный синдром, характерный для этого заболевания, проявляется резким повышением температуры до фебрильных цифр, ознобом, общей слабостью тошнотой и потливостью. При распространении инфекции могут наблюдаться симптомы менингита, энцефалита, миокардита и т. д.

При выраженной дыхательной недостаточности развивается общая гипоксия. Из-за сниженного поступления кислорода в ткани начинают страдать жизненно важные органы (головной мозг, сердце), что может приводить к необратимым осложнениям с их стороны. Резкое снижение мозгового кровообращения приводит к головокружению, потере сознания и летальному исходу.

Диагностика

Правильная диагностика отека легких возможна только при комбинированном подходе с использованием физикальных, инструментальных и лабораторных методов исследований. В зависимости от стадии прогрессирования отека характеристика газового состава крови будет меняться.

На начальном этапе в крови будет фиксироваться невыраженная гиперкапния, затем по мере нарастания дыхательной недостаточности парциальное давление углекислого газа в крови будет расти.

На фото рентгеновских снимок, на котором легкие с воспалением.

При оценке кислотно-основного состояния в крови отмечаются признаки респираторного алкалоза. При катетеризировании магистральных вен можно также зафиксировать повышение давления в венозном русле. При нарастающем отеке легких центральное венозное давление будет повышать более 11 см. вод .ст.

При общем анализе крови можно увидеть признаки характерные для острого инфекционного процесса. У таких больных будет повышение уровня лейкоцитов, СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

При повышении давления в малом круге кровообращения рентгенологически будет отмечаться расширение размеров сердца, особенно. Также на рентгенограмме можно обнаружить участки затемнения, соответствующие очагу инфекции.

На видео в этой статье подробно рассказано про воспаление легких и про меры профилактики отека.

Лечение

Необходимо понимать, что отек легких – это тяжелое осложнение пневмонии, угрожающее жизни, поэтому цена промедления может стоить человеку жизни. Лечение данного состояния должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии.

Врач первым делом придает больному сидячее положение или приподнять головной конец кровати. В старых руководствах по лечению рекомендовалось надевать жгут на конечности, чтобы снизить поступление крови в легочную ткань, а также применять кровопускание. На сегодняшний день от этой тактики было решено отказать в пользу более современных методов лечения.

Поскольку при отеке легких наблюдается выраженная гипоксия, крайне важно обеспечить пациенту адекватное поступление кислорода. Для здорово человека дыхание чистым кислородом может неблагоприятно воздействовать на организм, однако, в условиях неотложной помощи с больным с выраженной гиперкапнией это жизненно необходимо.

Для снижения выраженности пенообразования использую этиловый спирт. Его можно добавлять в небулайзер или просто смочить вату, а затем положить её в дыхательную маску.

Наркотические анальгетики используют для снижения активности дыхательного центра и урежения частоты дыхания. Если цифры давления позволяют, то можно назначить пациенту диуретические препараты. Согласно инструкции, диуретики по типу фуросемида позволяют быстро снизить объем циркулирующей крови и уменьшить давление в венозном русле.

Нужно помнить, что при развитии первых симптомов отека легких следует сразу вызывать бригаду скорой помощи, так как пациент подлежит лечению в отделении реанимации.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/59e5bf6055876bab9b25187c

Жидкость в легких при пневмонии: симптомы, диагностика, методы лечения и последствия

Жидкость в легких после воспаления легких

В плевральном районе жидкость может скапливаться только при развитии патологических состояний. Провоцирует ее накопление в легких чрезмерная сосудистая проницаемость наряду с выраженной сердечной недостаточностью, циррозом печени и так далее. Проницаемость плевральной сосудистой системы ведет к накоплению транссудата, а воспалительные процессы к формированию экссудата.

Лечение пневмонии с жидкостью в легких

В целях устранения жидкостного накопления проводится специальная процедура под названием “плевродез”.

В легкие между плевральными слоями пациенту вводят специальный тальк, который препятствует слипанию тканей, предотвращая скапливание жидкости. Процедура, как правило, помогает в 70 % случаев.

В рамках улучшения состояния остальных пациентов может понадобиться и хирургическое вмешательство, а именно плеврэктомия. На фоне этого часть плевры во время операции удаляют.

Когда отек возникает спонтанно, а состояние в свою очередь резко ухудшается, пациента требуется срочно госпитализировать.

Восстановление больного включает в себя ввод препаратов, которые снимают воспалительный процесс, и производится откачивание жидкости из легких.

При пневмонии незначительные отеки, не увеличивающиеся и не вызывающие цианоза ткани и приступов удушья, разрешается снимать дома. Контроль доктора и периодические визиты в целях наблюдения крайне необходимы.

Как откачивают жидкость из легких при пневмонии?

Для этого используют “Новокаин”, раствор йода, этиловый спирт. Пациента сажают на стул, при этом он должен опереться на стол и наклониться вперед. На основе УЗИ и рентгена грудной клетки в двух проекциях врачом находится необходимое место. Как выкачивают жидкость из легких при пневмонии, важно выяснить заранее.

Производят прокол по верхнему краю легкого, затем с помощью шприца производят откачку накопившейся жидкости. Если выделяется гнойный экссудат, то рекомендуется промывание полости плевры.

Меры профилактики

Как предотвратить образование жидкости в легких после пневмонии?

В том случае, если в легких уже фиксировалось скопление жидкости, то исключать повторение подобного состояния, к сожалению, невозможно.

Для понижения рисков страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы или недостаточностью почек должны обязательно время от времени проходить обследование, выполняя все назначения врача.

Аллергикам требуется при себе иметь антигистаминные средства, отличающиеся быстрым действием, нужно стараться себя оградить от контакта с аллергенами.

В случае возникновения воспалительных и инфекционных заболеваний дыхательных органов нужно стараться обязательно соблюдать постельный режим, ограничивая нагрузки и начиная интенсивные терапевтические мероприятия. В случае работы в условиях, где в составе воздуха присутствуют токсические вещества наряду с частицами пыли или в помещении повышенная влажность, требуется пользоваться респиратором.

Важно отказаться от курения, так как частота накопления жидкости в легких у курящих в сравнении с некурящими людьми при пневмонии, удвоена. Стоит отметить, что заболевания системы дыхания возникают у 80 % курильщиков.

Небольшое скопление экссудата

С небольшим скоплением экссудата организм вполне способен самостоятельно справиться.

Большой объем экссудата способен вызвать отек легких, провоцируя в организме нарушение газообмена, и приводя к кислородному голоданию мозга.

Подобное состояние может провоцировать тяжелое вегетативное расстройство с поражениями нервной системы. Быстро развивающиеся отеки легких нередко заканчиваются летально.

Последствия

Запущенный процесс может иметь тяжелые последствия при жидкости в легких и пневмонии:

  • Появление спаек плевры.
  • Возникновение бронхоплевральных свищей.
  • Наличие нарушения кровообращения по причине сдавливания сосудов.

В процессе усугубления патологии под давлением жидкости, вены и даже сердце могут смещаться в противоположную сторону, что ведет к росту внутригрудного давления, а вместе с тем и к нарушению кровяного притока к главному органу. На фоне этого недопущение легочной сердечной недостаточности является центральной задачей всех терапевтических мероприятий.

В случае обнаружения смещения больному назначают экстренный плевроцентез. Крайне опасным осложнением считается эмпиема, при которой формируется карман с гноем, что, в конечном счете, приводит к рубцеванию и замуровыванию легкого. Прорыв экссудата в легочную ткань угрожает летальным исходом. Возможен также амилоидоз паренхиматозных органов.

На фоне сдавливания сосудов нарушается вентиляция тканей. Учитывая иммунные нарушения, это создает благоприятную среду для дальнейшего распространения вирусов и бактерий.

Заключение

Последствия патологии и шансы на выздоровление зависят от оперативности принятых мер. Если жидкость вовремя удаляют и назначают адекватное лечение, тогда угроза для жизни пациента отсутствует. Однако больные нуждаются в регулярном наблюдении для того, чтобы вовремя диагностировать рецидивы при их появлении.

Источник: https://FB.ru/article/451908/jidkost-v-legkih-pri-pnevmonii-simptomyi-diagnostika-metodyi-lecheniya-i-posledstviya

Лечим24/7
Добавить комментарий