Воспаление легких смертельно ли это

Можно ли умереть от воспаления легких

Воспаление легких смертельно ли это

Пневмония (воспаление легких) – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нижних дыхательных путей и респираторных отделов легких, сопровождающееся накоплением воспалительного экссудата в альвеолах.

Эпидемиология и смертность от пневмонии

Воспаление легких является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний. Примерно 4-5 миллионов людей в России ежегодно заболевают данной патологией.

Заболеваемость взрослого населения в возрасте от 16 до 50 лет составляет 5-10%, старше 50 лет – примерно 20-40%.

Смертность от пневмонии в России составляет примерно 1,2 на 10 000 населения.

Летальный исход среди молодых людей без отягощающих состояние заболеваний составляет около 1-3%. Что касается людей старческого возраста с целым рядом сопутствующих заболеваний, то смертность возрастает до 40-50%.

Что увеличивает риск летального исхода

  1. Патология сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, атеросклероз сосудов, гипертензия в малом круге кровообращения, врожденные и приобретенные пороки сердца, перенесенный инфаркт миокарда).
  2. Болезни дыхательных путей (хронический бронхит, муковисцидоз, эмфизема легких, первичная легочная гипертензия, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез легких).
  3. Вредные привычки (длительный стаж курения, алкоголизм, наркомания).
  4. Сахарный диабет и его осложнения (диабетическая ангиопатия, диабетическая нефропатия).
  5. Заболевания мочеполовой системы (хронический гломерулонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность).

Смерть от пневмонии могут ускорить неблагоприятные жилищно-бытовые условия проживания, старческий возраст (старше 60 лет), период младенчества и новорожденности.

Виды заболевания

  1. Внебольничная (амбулаторная, домашняя, не нозокомиальная) – развивается вне лечебного учреждения или после 48-72 часов нахождения в нем. Наиболее частыми возбудителями являются пневмококк и гемофильная палочка. Протекает относительно благоприятно, вероятность смертельного исхода при данном типе минимальна.
  2. Внутрибольничная (госпитальная, нозокомиальная) – возникает в период пребывания в больнице (через 2-3 дня после поступления). Течение такой пневмонии довольно тяжелое, летальность очень высока из-за выработанной резистентности микроорганизмов.

    Основным возбудителем является золотистый стафилококк, затем следуют энтеробактер и синегнойная палочка.

Аспирационная

Аспирационная – основной причиной возникновения является попадание желудочного содержимого и инородных тел в дыхательные пути.

Вызывается преимущественно грамотрицательной аэробной микрофлорой (кишечная палочка, протей, клебсиелла).

Тяжесть состояния также обусловлена химическим ожогом слизистой оболочки воздухоносных путей, вызванным попаданием желудочного сока. Смертность довольно частая, особенно при хронической аспирации.

  1. Пневмония у лиц со скомпрометированной иммунной системой – первичные (аплазия тимуса) и вторичные (ВИЧ-инфекция) иммунодефициты, злокачественные новообразования (лейкемия, апластическая анемия), ятрогенная иммуносупрессия (например, после пересадки органа). Лечению она подается слабо из-за отсутствия собственных иммунных сил. Такая категория больных чаще других умирает от пневмонии.

Клиническая картина

На первый план после возникновения заболевания выступает массивный интоксикационный синдром. Пациент чувствует слабость, недомогание, ломоту во всем теле, боль в костях и мышцах. Затем присоединяется лихорадка (до фебрильных и гектических цифр), нарушение сна, потеря аппетита, тошнота и даже рвота.

Специфическими легочными симптомами являются кашель с выделением мокроты, одышкаа с развитием дыхательной недостаточности, боль в груди при дыхании.

Почему взрослые и дети умирают от воспаления легких

При несвоевременной диагностике и неправильно выбранной тактике лечения возникают серьезные осложнения, вплоть смертельного исхода.

Основными осложнениями воспаления легких являются:

  • плеврит (экссудативный и адгезивный);
  • эмпиема плевры;
  • сепсис с развитием полиорганной недостаточности;
  • инфекционно-токсический шок;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • абсцедирование легочной ткани;
  • миокардит.

Сепсис – состояние организма, обусловленное попаданием в кровь болезнетворных микробов и образованием очагов отсева во всех органах и тканях. Это может привести к развитию полиорганной недостаточности и септическому шоку.

Поддержание жизнедеятельности с помощью вазопрессоров и массивная антибактериальная терапия могут на какое-то время продлить жизнь пациента. Определенный эффект выявляется от проведения эфферентного лечения (плазмаферез, аферез, эфферентное введение антибиотиков).

Инфекционно-токсический шок обусловлен массивным выбросом в кровь продуктов жизнедеятельности и токсинов, вследствие этого возможно развитие острой сердечной недостаточности, падение артериального давления, прекращение почечной фильтрации.

Ухудшение работы почек приводит к развитию острой почечной недостаточности, олигурии и анурии.

Артериальная гипотензия при этом прогрессирует, происходит периферический спазм сосудов. Нормально кровоснабжаются только жизненно важные органы: сердце и головной мозг. У детей это может привести к развитию жизнеугрожающего осложнения: синдрома Уотерхауза-Фридериксена.

Синдром Уотерхауза-Фридериксена – это недостаточность коры надпочечников, появляющаяся у детей вследствие инфекционно-токсического шока. Данная патология подразумевает под собой практически полное прекращение секреции глюкокортикоидов и адреналина.

Это сопровождается снижением артериального давления до нуля, остановкой дыхания и клинической смертью. Даже если вовремя диагностировать состояние, ребенок может умереть. Летальность достигает практически 100%.

Серьезным гнойным осложнением является абсцедирование ткани легкого (образование булл и абсцессов). Этиопатологическиими агентом при данном состоянии является золотистый стафилококк. Этот микроорганизм вызывает некроз и деструкцию легкого с образованием полостей, заполненных гноем.

Клинически такое состояние может проявляться резким ухудшением состояния, высокой лихорадкой, кахексией, падением артериального давления, затем кашлем с выделением зловонной мокроты.

При рентгенографии органов грудной клетки в органах дыхания выявляется ограниченное затемнение с плотной капсулой, а при опорожнении абсцесса – с горизонтальным уровнем жидкости.

Лечение данного состояния только хирургическое (лобэктомия, вплоть до пульмонэктомии). После пульмонэктомии качество жизни пациента резко снижается, любая физическая нагрузка может сопровождаться одышкаой. Смерть больного наступает в течение нескольких лет.

Развитие пиопневмоторакса характеризуется разрывом буллы или абсцесса и попаданием в плевральную полость некротических масс и большого количества гноя. Данное состояние, как и указанные ранее, приводит к резкому ухудшению состояния, появлению одышкаи и падению артериального давления. Если не провести ургентное дренирование плевральной полости, пациент может умереть.

Острый респираторный дистресс-синдром у взрослых определяется массивным выбросом цитокинов в кровь, активацией калликреин-кининовой системы. Вследствие этого может возникнуть интерстициальной отек ткани легкого, нарушение микроциркуляции и развитие синдрома внутрисосудистого диссеминированного свертывания крови.

Такие пациенты требуют проведения немедленной искусственной вентиляции легких, только так их можно спасти.
Несмотря на серьезные осложнения после пневмонии, своевременное обращение к врачу и соблюдение всех его рекомендаций способствует полному выздоровлению.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/pnevmoniya/mozhno-li-umeret-ot-vospaleniya-legkih

Можно ли умереть от пневмонии?

Воспаление легких смертельно ли это

Пневмония — это инфекция легких, которая может привести к летальному исходу. При пневмонии воздушные мешки (альвеолы) в легких воспаляются и наполняются гноем и жидкостью.

Младенцы, люди старше 65 лет, люди, которые курят, или те, у кого есть хронические заболевания, подвержены риску пневмонии и опасных для жизни осложнений.

Бактерии, вирусы и грибки могут вызывать пневмонию, которая распространяется при кашле, чихании или тесном контакте с инфицированными людьми.

Факторы риска

Пневмонией может заболеть любой человек любого возраста, но болезнь вызывает больше летальных рисков для определенных групп. Факторы, которые могут сделать пневмонию опасной для жизни:

Возраст

Дети в возрасте до 2 лет больше подвержены смертельному риску от пневмонии, поскольку их иммунная система полностью не развита. Люди старше 65 лет также подвержены риску из-за возрастного снижения иммунитета.

Заболевания и состояния

Люди могут иметь высокий летальный риск от пневмонии при следующих обстоятельствах:

  • заболевания легких, такие как ХОБЛ, астма, муковисцидоз или бронхоэктазы;
  • нахождение в реанимации на искусственной вентиляции легких;
  • хронические заболевания, такие как болезни сердца, серповидно-клеточная анемия или диабет;
  • трудности с кашлем или глотанием, зачастую вследствие неврологического заболевания, которое вызывает попадание пищи или слюны в легкие;
  • перенесенные ОРВИ или грипп;
  • ослабленная иммунная система при ВИЧ или СПИДе, химиотерапии, пересадке костного мозга или использовании стероидов.

Стиль жизни

Курение и чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков может увеличить риск смертности от пневмонии.

Окружающая среда

Если люди регулярно подвергаются воздействию токсичных химических веществ, загрязняющих веществ или пассивного курения, они имеют больше риска пневмонии, включая опасные для жизни случаи.

Пневмония иногда может вызвать тяжелые осложнения, в том числе:

  • бактериемию, когда бактерии попадают в кровь;
  • менингит;
  • сепсис и септический шок;
  • почечную недостаточность;
  • дыхательную недостаточность.

Симптомы пневмонии

  • высокая температура и потливость;
  • дрожь и озноб;
  • одышка при повседневной деятельности;
  • кашель, при котором выделяется зеленая, желтая или иногда кровавая мокрота;
  • поверхностное или учащенное дыхание;
  • боль в груди при дыхании или кашле;
  • симптомы, которые ухудшаются;
  • ухудшение самочувствия после ОРВИ или гриппа;
  • тошнота, рвота или диарея;
  • потеря аппетита;
  • слабость.

Если человек замечает вышеуказанные симптомы, он должен обратиться к врачу. Также необходимо обратиться к врачу, если у человека:

  • затрудненное дыхание;
  • боль в груди;
  • синева в губах или ногтях;
  • кашель с мокротой;
  • высокая температура.

Любой, кто подвержен высокому риску пневмонии, должен немедленно обратиться к врачу, если заметил какие-либо признаки пневмонии. Это относится к младенцам, людям старше 65 лет и всем, кто имеет хронические заболевания или ослабленную иммунную систему.

Для диагностики пневмонии врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Он послушает легкие, назначит рентген грудной клетки и анализ крови.

Лечение пневмонии

Если бактерии являются причиной пневмонии, врачи назначают пероральные антибиотики. Многие люди хорошо реагируют на лечение в домашних условиях и быстро восстанавливаются. Если человек замечает, что симптомы ухудшаются, он должен немедленно обратиться к врачу.

Вирусную пневмонию лечат противовирусными препаратами, и человек обычно выздоравливает через 1-3 недели.

Темпы восстановления зависят от состояния здоровья, возраста и факторов образа жизни. Некоторые люди с пневмонией могут восстановиться в течение нескольких недель, в то время как для других это может занять от 6 до 8 недель.

Профилактика пневмонии

Люди, которые имеют высокий риск пневмонии или осложнений от инфекции, должны получить вакцину, чтобы уменьшить риск. Существует два вида пневмококковых прививок. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют определенным группам людей следующие вакцины:

  1. Пневмококковая конъюгированная вакцина: для людей старше 65 лет, детей младше 2 лет, а также для лиц с хроническими заболеваниями.
  2. Пневмококковая полисахаридная вакцина: для людей старше 65 лет, лиц старше 2 лет с хроническим заболеванием и людей старше 19 лет, курящих сигареты.

Другие вакцины, которые могут предотвратить пневмонию, включают:

  1. Вакцина против гриппа: грипп может увеличить вероятность развития пневмонии. Вакцина против гриппа может защитить людей от гриппа и пневмонии.
  2. Вакцина Hib: тип бактерий под названием Haemophilus influenzae тип b (Hib) может вызвать пневмонию, а также менингит. Дети в возрасте до 5 лет могут получить вакцину Hib, чтобы защититься от этих инфекций.

Что делать, чтобы предотвратить пневмонию?

Важно регулярно мыть руки, особенно в сезон ОРВИ и гриппа, чтобы предотвратить распространение инфекций. Можно использовать мыло и горячую воду или антибактериальные гели для уничтожения микробов, особенно перед едой или перед прикосновением к лицу и рту.

Здоровая иммунная система необходима, чтобы человек боролся с инфекциями. Люди могут поддерживать иммунную систему, питаясь здоровой диетой, получая достаточно отдыха и регулярно тренируясь.

Если человек курит сигареты, то отказ от курения может помочь снизить риск инфекций пневмонии. Курение повреждает легкие и снижает способность организма бороться с инфекциями.

Научная статья по теме: Курильщики с диагнозом пневмония имеют высокий риск развития рака легких.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Мedical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

 

Источник: https://medicalinsider.ru/news/mozhno-li-umeret-ot-pnevmonii/

Лечим24/7
Добавить комментарий