Туберкулез легких симптомы и лечение у взрослых

Туберкулез легких: характерные симптомы и лечение у взрослых

Туберкулез легких симптомы и лечение у взрослых

Туберкулез легких – инфекционная болезнь, при которой происходят специфические изменения органа, вызванные туберкулезной палочкой. Данные ВОЗ насчитывают около 2 млрд людей на планете, инфицированных данной микробактерией. Раньше болезнь считали совсем неизлечимой, и смертность среди больных туберкулезом была очень высокой.

Сегодня, благодаря современным разработкам в сфере фармацевтики, этот показатель намного меньше. Туберкулез легких заразен. Поэтому с целью уменьшения его распространения особое место нужно уделять профилактике.

Причины возникновения

Возбудитель туберкулеза – микобактерия Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Заразиться человек может несколькими путями:

  • Анаэробным – через воздух при чихании, кашле, разговоре больного. Это самый распространенный способ инфицирования.
  • Пищевым – употребление зараженных продуктов.
  • Контактно-бытовым – использование личных вещей, средств гигиены, посуды, с которыми соприкасался инфицированный человек.
  • Внутриутробным – если беременная женщина является носителем туберкулезной палочки, с большой долей вероятности она инфицирует плод.

Развитие туберкулеза легких возможно при существенном снижении защитных сил организма, которое может быть вызвано:

  • плохим питанием;
  • тяжелыми инфекционными заболеваниями;
  • стрессовыми ситуациями;
  • переохлаждением;
  • употреблением наркотиков и т.д.

Формы заболевания

Туберкулез может протекать в разных формах. От того, носителем какой формы туберкулеза является больной, зависит схема лечения и прогноз на будущее.

  • Инфильтративная форма – характеризуется развитием казеозного некроза прямо в центре зоны воспаления. Ткани напоминают творожную массу. Они распадаются очень стремительно. В некоторых случаях инфильтративный туберкулез протекает бессимптомно, о его наличии можно узнать только по рентгеновскому снимку. Часто он имеет симптомы пневмонии или бронхита.
  • Диссеминированная форма – палочка Коха попадает в организм через кровь или лимфу, рассеиваясь по всему организму. Развиваться и протекать болезнь может по-разному. Часто наблюдается вялое начало с постепенным нарастанием симптомов, сильной интоксикацией.
  • Кавернозный туберкулез – возникает на поздних стадиях болезни. Характеризуется образованием на тканях легких тонкой каверны. Заражение чаще происходит воздушно-капельным путем.
  • Фиброзная форма – образуется единичная или множественная фиброзная каверна в одном или разных отделах легких. Поражаются прилегающие к ней бронхи. Фиброзной форме предшествуют инфильтративная, кавернозная или диссеминированная.
  • Очаговая форма – обычно является вторичной. Характеризуется немногочисленными очагами поражения до 1 см в одном или в обоих легких.

Открытый и закрытый туберкулез легких

Самая опасная – открытая форма. Возбудитель туберкулеза выделяются в окружающую среду, заражая других людей. Больной с открытой формой считается заразным для окружающих, требуется его длительная изоляция.

При закрытой форме болезнетворные бактерии не выделяются в воздух, больной не опасен для окружающих. Закрытый туберкулез может долгое время не проявлять себя. Определить его можно, если проба манту даст положительный результат.

Симптомы и диагностика

Туберкулез очень долго может себя не проявлять. И его можно случайно обнаружить на рентгеновском снимке. После попадания туберкулезной палочки в организм до появления первых видимых симптомов проходит длительный инкубационный период (от 3 до 12месяцев). На этом этапе проба Манту показывает отрицательный результат.

По окончании инкубации первые признаки болезни очень схожи с симптомами простуды:

  • незначительное повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • слабость;
  • бледность кожи;
  • потеря аппетита;
  • похудение без видимых причин;
  • нарушение сна.

Анализ крови инфицированного человека может выявить снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, лейкопению.

С развитием туберкулеза начинают проявляться выраженные симптомы со стороны легких:

  • затяжной кашель чаще с мокротой, усиливается в положении лежа;
  • одышка с острой нехваткой воздуха;
  • сухие или влажные хрипы;
  • высокая температура;
  • присутствие крови в мокроте;
  • резкая потеря веса;
  • боли в грудной клетке при вдохе, и в состоянии покоя (если воспаление затронуло плевру).

Стадии туберкулеза:

  • первичное инфицирование;
  • скрытая инфекция;
  • рецидивирующий туберкулез.

Туберкулез – опасное заболевание, и важно вовремя его диагностировать. Сначала нужно провести дифференциальную диагностику с другими патологиями (пневмонией, ОРВИ, бронхитом и т.д.), чтобы правильно назначить лечение.

Исследования проводят в несколько этапов. Сначала нужно сделать рентген грудной клетки. Результат исследования не считается окончательным диагнозом, это только свидетельство наличия проблемы. Поэтому необходимо пройти лабораторные исследования, для которых сдается мокрота. Образцы материала исследуются на наличие возбудителя, их резистентность к препаратам.

Дополнительные исследования:

  • бронхоскопия;
  • биопсия тканей легких;
  • забор крови на анализ ПЦР.

Как правильно лечить?

Терапия туберкулеза легкий – длительный процесс (6-18 месяцев). Лечение должно проходить беспрерывно в стационаре, иначе шанс выздороветь существенно снижается.

Основной метод – применение сразу нескольких групп препаратов (4-5), воздействующих на палочку Коха. Они по-разному действуют на бактерию, и только их комплексное применение поможет достичь желаемой цели – уничтожить ее.

Длительное время использовалась трехкомпонентная схема лечения:

  • Стрептомицин;
  • Изониазид;
  • ПАСК.

Но штаммы туберкулезных микробактерий стали более устойчивыми к препаратам, поэтому схему лечения пришлось усиливать другими средствами: Рифабутином, Рифампицином.

Многие противотуберкулезные центры сегодня предпочитают пятикомпонентную схему с применением Ципрофлоксацина и других современных средств. Препараты 2 и 3 поколения являются основными при наличии устойчивых штаммов туберкулезной палочки.

Кроме химиотерапии больные туберкулезом должны правильно питаться. Необходимо провести коррекцию анемии, лейкопении, нормализовать массу тела. Если пациент наркозависимый или страдает алкоголизмом, до начала проведения химиотерапии нужно пройти детоксикацию.

Применение стероидных препаратов при туберкулезе легких очень ограничено из-за их иммуносупрессивного эффекта. Они назначаются при выраженной интоксикации и сильном воспалении курсом не более 5-7 дней. Принимают кортикостероиды на фоне пятикомпонентной химиотерапии.

Кроме основных лекарств, для улучшения общего состояния принимают иммуномодуляторы, детоксикаторы (Ацетилцистеин, Реосорбилакт), комплексы витаминов.

Таким образом, при лечении туберкулеза нужно следовать таким принципам:

  • Лечить болезнь нужно сразу после подтверждения диагноза.
  • Лекарства нужно принимать только комплексно и длительный период.
  • Терапию проводить в стационаре под постоянным контролем пульмонолога.

Важно на пути выздоровления проходить санаторно-курортное лечение.

Хирургические способы

Показаниями к операции на легких могут быть:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • необратимые поражения плевры, легких, бронхов;
  • осложнения, угрожающие жизни больного.

Кавернозный и фиброзный туберкулез, туберкулема чаще всего являются показаниями к хирургическому вмешательству.

Хирургические методы:

  • пневмоэктомия;
  • каверноктомия;
  • билобэктомия.

При отсутствии или неправильном лечении туберкулез приводит к смерти больных в 50% случаев в течение 1-2 лет.

Профилактика

Туберкулез легких – распространенная болезнь, и очень трудно поддается лечению. Поэтому главным методом ее профилактики является вакцинация БЦЖ. Первый раз прививку делают в роддоме.

Ревакцинацию проводят детям в 7 и 14 лет. По показаниям взрослым вводят вакцину до 30 лет с интервалом 5 лет. 100 % гарантии от туберкулеза вакцинация дать не может.

Но при инфицировании с большой вероятностью болезнь будет протекать в легкой форме.

Взрослым ежегодно следует проводить флюорографию. Она позволит выявить туберкулез на ранней стадии, а также обнаружить другие патологии легких. Важной профилактической мерой является исключение контактов с больными туберкулезом в открытой форме.

Отзывы пациентов

Ольга, 22 года

«Я уже год страдаю туберкулезом. Его обнаружили случайно. Меня ничего не беспокоило, температура не поднималась. Сразу начала лечиться. Очень трудный и длительный процесс, требует дисциплинированности. Сейчас чувствую себя нормально. Но нахожусь под постоянным наблюдением фтизиатра».

Иван, 40 лет

«К сожалению, очень тяжело обезопасить себя от заражения туберкулезом. Хоть формально лечение должно проводиться за государственный счет, противотуберкулезные центры очень недофинансируются. А за свои деньги лечиться неподъемно. Вот и получается, что больных на улицах все больше, и шансов не заболеть все меньше».

Мария, 35 лет

«Мне поставили диагноз открытая форма туберкулеза правого легкого 10 лет назад. Предлагали операцию, я отказалась. Около года лечилась сильнейшими препаратами. Еще 5 лет я наблюдалась у специалистов. Весной и летом проводила профилактический прием препаратов. Сейчас все в порядке. Спасибо врачам».

Туберкулез легких, несмотря на массовую вакцинацию, продолжает оставаться одной из самых распространенных патологий нашего времени. Болезнь очень трудно обнаружить на ранней стадии, когда ее лечить легче.

В основном она диагностируется, когда на лицо имеются ее выраженные внешние проявления. Поэтому, чтоб обезопасить себя от туберкулеза во взрослом возрасте, нужно проводить профилактику с детства.

Своевременно делать вакцинацию, укреплять иммунитет, правильно питаться, избегать источников заражения.

Источник: https://lechimdoma.com/bolezni/dihanie/tuberkulez-legkih-u-vzroslyh.html

Туберкулез легких: симптомы, профилактика и способы лечения

Туберкулез легких симптомы и лечение у взрослых
Туберкулез — распространенное и потенциально смертельное инфекционное заболевание, вызванное бактериями Mycobacterium tuberculosis (так называемой туберкулезной палочкой или палочкой Коха).

Туберкулез чаще всего поражает легкие человека (туберкулез легких), но также может атаковать центральную нервную систему, лимфатическую систему, кровеносные сосуды, кости, мочеполовую систему и кожу.

Так как в мире фиксируется повсеместная эпидемия туберкулеза, каждый человек должен знать, как распознать первые симптомы недуга и провести эффективное лечение.

Что это такое?

Туберкулёз — широко распространённое инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и другими близкородственными видами) или иначе палочками Коха.

У человека туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного.

Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции, в конце концов, переходит в активную форму.

Классические симптомы туберкулёза лёгких — длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, лихорадка, слабость, ночная потливость и значительное похудение. 

Как можно заразиться туберкулезом?

К сожалению, заразиться туберкулезом можно, и сделать это проще, чем мы думаем. По статистике каждую секунду в мире кто-нибудь приобретает в своем организме нежеланного гостя – МБТ.

Подцепить туберкулезную микобактерию можно в любом общественном месте, причем, чем чаще вы бываете в людской толчее, в общественном транспорте и в медицинских учреждениях, тем выше риск. Один больной хронической открытой формой туберкулеза за год выбрасывает в воздух около семи с половиной миллиардов бактерий и заражает примерно 15 человек.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что треть населения нашей планеты (около 2 млрд человек) заражены туберкулезом. Тогда почему же мы до сих пор не вымерли?

От человека к человеку туберкулез передается воздушно-капельным путем, то есть, заразиться вы можете даже без непосредственного контакта с больным, а просто находясь с ним в одной комнате. В некоторых случаях инфицирование происходит через пищевые продукты и прочие предметы, которые заражены палочками Коха.

Если возбудители туберкулеза попали в организм с пищей, то туберкулез у детей и взрослых поражает желудочно-кишечный тракт, а не легкие, как это происходит при вдыхании зараженного воздуха.

Максимальную осторожность следует соблюдать людям, которые часто контактируют с больными и обладают повышенной восприимчивостью к действию возбудителей.

Дело в том, что иммунитет здорового человека – это непроходимый барьер для миллионов микробов и бактерий, ежедневно бомбардирующих наше тело. Туберкулезной палочке тоже не дадут прижиться, и носительство, скорее всего, никогда не перейдет в болезнь.

Но если организм ослаблен и уязвим, живучая микобактерия не преминет воспользоваться шансом на счастливое будущее. Простуды, стрессы, недоедание, авитаминоз и прочие благоприятные для МБТ факторы могут спровоцировать начало активной стадии туберкулеза.

Первичная и вторичная форма

В зависимости от того, заболел человек туберкулезом впервые или нет, различают первичный и вторичный туберкулез.

  1. Первичный туберкулез является острой формой заболевания, которая начинает проявляться после попадания патогенного возбудителя в кровь. Часто первичный туберкулез отмечается у детей, не достигших 5 лет. Это происходит потому что у детей еще не до конца сформирована иммунная система, которая не в состоянии справиться с микобактерией. Несмотря на то, что болезнь на данном периоде протекает тяжело, она не опасна для окружающих. В начале при первичном туберкулезе в легких образуется небольшая гранулема. Это первичный очаг поражения легких, который в случае благоприятного исхода может самостоятельно зарубцеваться. Так, пациент может и не подозревать, что на самом деле переболел туберкулезом, списывая свое самочувствие на простуду. Однако после очередной рентгенографии окажется, что в легких у него зарубцевавшаяся гранулема. Развитие плохого сценария предусматривает увеличение гранулемы с образованием полости, в которой и скапливаются туберкулезные палочки. Микобактерии выходят в кровь, где разносятся по всему организму.
  2. Вторичный туберкулез. Данная форма заболевания возникает в том случае, когда человек один раз уже переболел туберкулезом, но он заразился другим типом микобактерий. Или же вторичный туберкулез может протекать в виде обострения ремиссии заболевания. Вторичный туберкулез протекает значительно тяжелее первичного. В легких образуются новые очаги. В ряде случаев они располагаются очень близко друг от друга, что сливаются, образуя обширные полости. Примерно 30% заболевших вторичным туберкулезом умирают в течение 2-3 месяцев после начала заболевания.

Также различают легочные и нелегочные формы туберкулеза. Фазы туберкулезного процесса: инфильтрации, распада, обсеменения; рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления. Более чем в 90% случаев приходится на легочную форму туберкулеза. Также возможно поражение мочеполовых органов, мозга, костей, кишечника и других органов.

Первые признаки

Самые первые признаки туберкулёза лёгких варьируют в зависимости от формы, стадии и локализации процесса. В 88% случаев инфекция принимает лёгочную форму.

Симптомы туберкулёза лёгких в начальной стадии его развития:

  • резкое похудение;
  • наличие крови в мокроте;
  • кашель с мокротой в течение 2–3 недель;
  • периодически повышенная температура до 37,3 °C;
  • потливость по ночам;
  • общая слабость и упадок сил;
  • боль в груди.

Начальные проявления туберкулёзной инфекции можно принять за любое другое заболевание. Если пациент не обращается к врачу своевременно, туберкулёзная инфекция будет прогрессировать и распространяться в организме. Вот почему так важно проходить переодическую флюорографию, которая своевременно выявит очаг заболевания.

Симптомы туберкулеза

У взрослых туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или с малым количеством симптомов и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или на рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.

В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми признаками выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37 °C, редко выше 38°), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение. Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия — увеличение размеров лимфатических узлов. Иногда при этом удаётся выявить специфическое поражение лимфатических узлов — «холодное» воспаление.

Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны поражённого органа.

При туберкулёзе лёгких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита), кровохарканье.

При туберкулёзе кишечника — те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале и т. д. Как правило (но не всегда), поражение лёгких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путём гематогенного обсеменения.

Однако встречаются случаи развития туберкулёза внутренних органов или туберкулёзного менингита без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения лёгких и без такового поражения в анамнезе. 

Действия пациента

При малейшем подозрении на болезнь необходимо обратиться к семейному врачу. Затяжной кашель, который не купируется обычными противокашлевыми средствами, должен насторожить человека. Следует обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования на предмет наличия/отсутствия туберкулеза.

Диагностика туберкулеза

Задача медиков – выявить туберкулез как можно раньше. Для этого детям проводят ежегодно туберкулинодиагностику (пробу Манту), а взрослым – флюорографию. Если возникают какие-то подозрения после проведения этих исследований, а также при наличии симптомов, характерных для туберкулеза, пациента направляют на консультацию к фтизиатру и обследуют более углубленно по следующей схеме:

  1. Сбор анамнестических данных (какие жалобы, были ли контакты с больными туберкулезом и т.п.).
  2. Клинический осмотр.
  3. Рентгенография.
  4. Лабораторные исследования (анализы крови и мочи).
  5. Трехкратно микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты.

При необходимости проводят ряд специальных обследований: бронхоскопию, биопсию легочной ткани, молекулярно-биологическую диагностику и т.п.

Последствия

Возможные осложнения туберкулёза лёгких:

  1. Генерализация процесса путём гематогенного распространения с развитием туберкулёзного сепсиса.
  2. Легочное кровотечение. Его массивность и технические трудности в его остановке – служат часто причиной смерти.
  3. Развитие хронического «легочного сердца» путём повышения давления в малом круге кровообращения при значительных изменениях в тканях лёгких.
  4. Туберкулёзный плеврит. Экссудативные формы, с постепенным накоплением жидкости в плевральной полости, так же приводят к прогрессированию дыхательной и последующей сердечной недостаточности.
  5. Спонтанный пневмоторакс. Проникновение в плевральную полость воздуха в значительном количестве при кавернозных формах может привести к смещению средостения и рефлекторной остановке сердца.

Чем лечить туберкулез?

У взрослых лечение туберкулеза сложное и длительное, в зависимости от типа и тяжести заболевания оно продолжается до двух лет и включает в себя следующие мероприятия:

  • Химиотерапию;
  • Поддерживающую медикаментозную терапию;
  • Хирургические вмешательства (если необходимо);
  • Реабилитацию в санаторно-курортных учреждениях.

В современной фтизиатрической практике применяется противотуберкулезная терапия с участием нескольких видов антибиотиков.

На данный момент актуальны три схемы лечения:

  1. Трёхкомпонентная;
  2. Четырехкомпонентная;
  3. Пятикомпонентная.

Лечение туберкулеза состоит из двух основных фаз:

  • Интенсивной;
  • Пролонгированной.

Целью первой, интенсивной фазы является остановка воспалительного процесса, предотвращение дальнейшей деструкции тканей, рассасывание инфильтрата и экссудата, прекращение выведения туберкулезных микобактерий из организма в окружающую среду. То есть, врачи пытаются сделать так, чтобы человек перестал быть заразным. Это занимает, в среднем, от двух до шести месяцев.

Пролонгированное лечение туберкулеза направлено на полное заживление очагов воспаления, рубцевание поврежденных тканей и восстановление у больного крепкого иммунитета.

В зависимости от характера и тяжести заболевания, терапия может продолжаться до двух лет, а в случае мультирезистентной формы туберкулеза – и до трех-четырех лет, пока рентгенологическое обследование не докажет полное затухание болезни.

Дополнительная терапия туберкулеза включает:

  1. Витамины группы B, глутаминовая кислота и АТФ нужны для предупреждения периферической нейропатии и прочих нежелательных эффектов со стороны ЦНС;
  2. Иммуностимуляторы (галавит, ксимедон, глутоксим) помогают организму бороться с туберкулезной микобактерией;
  3. Метилурацил, алоэ вера, глюнат, ФиБС назначают во время лечения туберкулеза для ускорения процессов клеточной регенерации;
  4. Сорбенты (ацетилцистеин и реосорбилакт) назначают на время отмены химиотерапии в случае крайне тяжелых побочных эффектов. После небольшого периода отдыха лечения все равно приходится возобновлять;
  5. Гепатопротекторы необходимы для защиты печени от разрушительного действия антибиотиков, их назначают при постоянном контроле уровня билирубина в крови;
  6. Глюкокортикоиды – крайняя мера, поскольку они обладают сильным иммуносупрессивным действием. Но иногда их все же назначают на короткий срок, чтобы заглушить слишком бурные проявления воспалительного процесса при обширном и тяжелом туберкулезе.

В запущенных случаях может потребоваться оперативное лечение туберкулеза. 

Как питаться?

Питание при туберкулёзе лёгких направлено на восстановление веса тела и восполнение недостатка витаминов C, B, A и минералов.

В состав диеты при туберкулёзе входят следующие категории продуктов.

  • Полезные жиры рекомендовано получать из оливкового, сливочного и растительного масла.
  • Углеводы, содержащиеся в любых продуктах (крупах, бобовых). Рекомендуется мёд, мучные изделия. Легко усвояемые углеводы содержатся во фруктах и овощах.
  • Требуется повышенное количество белков в связи с их быстрым распадом. Предпочтительны легко усвояемые белки, содержащиеся в молочных продуктах, рыбе, домашней птице, телятине и яйцах. Мясные продукты нужно варить, тушить, но не жарить.

Пища должна быть калорийной и подаваться свежеприготовленной. Рацион состоит из 4 кратного питания.

Меры профилактики

Предусматривает профилактика туберкулеза, в первую очередь, защиту от заражения активной формой недуга. Для этого нежелательно длительное время находиться в тесном помещении с людьми, болеющими активным туберкулезом.

Людям, находящимся в местах скопления больных, в качестве профилактики туберкулеза следует носить защитные маски для лица и соблюдать все правила гигиены. Нельзя допустить перехода латентной формы заболевания в активную. Профилактика туберкулеза у детей предусматривает защиту от инфицирования.

Для этого должно регулярно проводиться обследование всех, кто работает в детских заведениях.

Профилактика туберкулеза у детей предусматривает обязательное проведение вакцинации БЦЖ, а также химиопрофилактики заболевания. Кроме того, с целью профилактики туберкулеза проводятся массовые обследования населения путем проведения флюорографии. Раннее выявление признаков туберкулеза позволяет начать лечение на начальных этапах и сделать его максимально эффективным.

Не менее важно принять все меры для укрепления иммунной системы. В данном случае важен здоровый образ жизни, правильное и регулярное питание, полный отказ от курения, наркотиков, злоупотребления спиртными напитками.

Источник: https://medsimptom.org/tuberkulez-legkih-simptomy/

Отличительные симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых

Туберкулез легких симптомы и лечение у взрослых

Такая тяжелая и опасная болезнь, как туберкулез, передается воздушно-капельным путем. Иногда выявить этот недуг очень тяжело, но чем раньше удастся это сделать, тем эффективнее будет лечение.

Каждому человеку, который хочет быть здоровым, следует знать ранние признаки туберкулеза у взрослых.

Это поможет не только своевременно узнать о болезни, но и держаться подальше от тех людей, которые похожи на зараженных ею.

Как у взрослых распознать туберкулез легких

Определить наличие болезни у женщины либо мужчины удастся по некоторым основным признакам. Вы должны знать о том, что есть разные формы туберкулеза. Он может протекать как открыто, так и скрыто.

Еще симптоматика зависит от стадии туберкулеза. В инкубационном периоде некоторые вовсе не замечают никаких странностей в своем самочувствии, что существенно осложняет диагностику.

Вы должны узнать об основных проявлениях болезни как открытой, так и закрытой форм.

Открытая форма

опасность этой разновидности болезни состоит в возможности передаваться воздушно-капельным путем при кашле, сплевывании и даже при разговоре.

При этом палочки не только витают в воздухе, но и оседают на бытовых предметах. Больной создает очень серьезный риск для членов своей семьи.

Во избежание инфицирования окружающих ему лучше пройти полный курс стационарного лечения. Болезни и рецидивам подвержены люди с ослабленным иммунитетом.

Признаки открытого туберкулеза у взрослых:

  1. Сильный приступообразный кашель с выделением вязкой мокроты желто-зеленого цвета. Со временем в ней появляются прожилки крови, которых становится все больше с прогрессированием болезни.
  2. Беспричинное похудение.
  3. Слабость и апатия.
  4. Периодическое беспричинное повышение температуры тела.
  5. Повышенная потливость в ночное время суток.

Закрытая форма

Самый распространенный тип заболевания, при котором заражение окружающих от больного не наступает. Однако, опасность состоит в том, что болезнь из закрытой формы способна развиться в открытую, поэтому обязательно нуждается в лечении.

Сложность состоит в том, что скрытая разновидность очень часто протекает бессимптомно. Определить ее получится, сделав пробу Манту или сдав кровь на анализ. На рентгеновском снимке, как и в анализе мокроты, признаков болезни, как правило, нет.

Инфильтративный туберкулез легких зачастую выявляют у людей:

  • инфицированных ВИЧ;
  • бездомных, которые не соблюдают правил личной гигиены и плохо питаются;
  • с алкогольной зависимостью;
  • с инсулинозависимым диабетом;
  • с силикозом;
  • онкологическими заболеваниями и почечной недостаточностью.

Первые признаки туберкулеза бронхов

Формы заболевания:

  • инфильтративная;
  • язвенная;
  • свищевая.

Болезнь сопровождается приступообразным кашлем. При нем выделяется много мокроты. Лечение противокашлевыми препаратами не оказывает никакого эффекта. Обязательным симптомом заболевания являются постоянные головные боли и бессонница.

Больной туберкулезом бронхов жалуется на боли в грудной клетке, между лопатками. Иногда наблюдается также примесь крови в мокроте. Организм при болезни подвергается интоксикации. Из-за этого человек быстро устает, отказывается от еды.

Как проявляется внелегочный туберкулез

Заболевание способно поражать не только дыхательную, но и другие системы организма. Признаки внелегочного туберкулеза у взрослых зависят от органа локализации. Общих симптомов для всех форм нет.

По этой причине такой туберкулез очень сложно отличить от множества других заболеваний. Если вы подозреваете, что инфицированы, то лучше всего вам посетить такое заведение, как туберкулезная больница, и пройти полное обследование.

Обязательно нужно сдавать анализы на туберкулез у взрослых.

Первые симптомы туберкулеза:

  1. Мочеполовой системы. Определить наличие этого заболевания вы сможете по наличию крови в моче и постоянном желании опустошить мочевой пузырь. При этом боли при мочеиспускании человек не испытывает. Температура тела повышается до 38 градусов. У женщин болезнь может вызвать нарушения менструального цикла.
  2. Органов зрения. Человек с такой болезнью жалуется на то, что глаза у него припухают и слезятся. На роговице появляются серые или желтые точки, рубцы, начинает выделяться гной.
  3. Пищеварительной системы. Характеризуется тяжестью в животе после еды, неустойчивым стулом, болью в области пупка. Человек может жаловаться на тошноту, слабость, повышенную потливость, отсутствие аппетита.

Симптомы туберкулеза головного мозга

Это серьезное поражение центральной нервной системы, которое без своевременного лечения приводит к летальному исходу. Его признаки:

  • отсутствие аппетита;
  • резкое похудение;
  • сильные приступообразные головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • брадикардия и тахикардия;
  • рвотные позывы;
  • нарушение работы сердца;
  • затруднение дыхания;
  • возникает косоглазие.

Туберкулез кожи на ранних стадиях

Формы заболевания:

  • туберкулезная волчанка;
  • скрофулодерма;
  • бородавчатый туберкулез;
  • папулонекротический туберкулез.

При волчанке поражается лицо. На нем появляются плотные бугорки желтоватого оттенка, которые превращаются в ассиметричные бляшки с гладким белесым рубцом в середине. Скрофулодерма поражает шею, ключицы, грудину. В этих зонах появляются узелки, кожа на которых постепенно краснеет.

Узелки нарывают, из них выделяется гной. Образовавшиеся язвы срастаются в большие по площади очаги. Бородавчатый туберкулез поражает кисти рук. Папулонекротический проявляется на лице, ягодицах, локтевых и коленных сгибах. Они покрываются корками, при отпадании которых возникают рубцы.

Как распознать туберкулез костей

Заболевание протекает в несколько стадий, сопровождающихся такими симптомами:

  1. Инкубационный период туберкулеза. В кости формируется очаг инфекции. У человека немного поднимается температура, слегка болит спина.
  2. Артритическая стадия. Наблюдается сильная интоксикация организма, позвоночник или пораженные суставы сильно болят, двигаться становится трудно. Возможна атрофия мышц.
  3. Постартритическая. Все симптомы постепенно угасают. Деформированные мышцы, кости и суставы не возвращаются в нормальное состояние.

Узнайте,­как передается туберкулез от человека к человеку.

После просмотра вы точно будете знать, какие симптомы характерны для этой болезни и как вовремя распознать их. Помимо того, вы поймете, как передается инфекция.

Это очень важно знать для того, чтобы разработать и соблюдать меры профилактики.

Источник:

Первые признаки туберкулеза на ранней стадии и методы его лечения

Туберкулез возникает под влиянием бактерии Mycobacterium, которая передается воздушно-капельным путем. Активная форма инфекции может прожить в воздухе в течение нескольких часов и поразить всех, кто ее вдохнет.

Туберкулезом может заболеть любой человек. Этиология выделяет факторы риска поражения легочной структуры микобактериями, в которых находятся люди:

  • проживающие в антисанитарных условиях;
  • болеющие СПИДом;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • регулярно использующие стероиды;
  • принимающие наркотики;
  • перенесшие пересадку органов.

Однако болезни поддаются не все люди. Сильная иммунная система способна сразу же уничтожить бактерию. В некоторых случаях она остается в легких в незаразном (латентном) состоянии. Процесс активизации болезни начинается, когда иммунная система человека ослаблена ВИЧ-инфекцией или по другой причине. Скорость развития самая высокая в первые 2 года после инфицирования.

На ранних стадиях развития заболевания после заражения у женщин и мужчин проявляются первые признаки туберкулеза:

  • общая слабость;
  • плохой аппетит;
  • низкий уровень работоспособности;
  • быстрая утомляемость.

Тяжелая форма патогенеза вызывает следующую симптоматику:

  • потерю веса тела;
  • заострение черт лица;
  • истощение организма у больных с хроническими заболеваниями;
  • появление синеватого оттенка кожи;
  • сохранение на щеках яркого румянца при бледной коже других участков лица и тела.

Первые признаки туберкулеза проявляются с разной интенсивностью в зависимости от размеров воспалительного очага в легких.

Если он небольшой, то у больного наблюдается незначительное повышение температуры. Лишь изредка отметка градусника превышает 38 градусов. Повышение температуры характерно для вечернего времени и ночи.

У некоторых инфицированных в это же время отмечается обильный пот и озноб.

От других болезней туберкулез отличает продолжительность симптоматики. Сильное повышение температуры на ранней стадии выявляется у пациентов с большим количеством очагов воспаления или при форме заболевания, которая протекает с разрушением легочной ткани.

Один из главных признаков — кашель. Чтобы не спутать его с проявлениями других болезней, таких как пневмония или бронхит, необходимо знать характеристику туберкулезного кашля. При чахотке имеются следующие особенности:

  1. Обострение приступов кашля в ночное время. Это объясняется тем, что в легких происходит чрезмерная выработка слизи и ее застой при длительном пребывании в спокойной состоянии.
  2. Выделение мокроты с гнилостным запахом. Она представляет смесь гноя и слизи, в ней содержится большое число микробов-возбудителей. В ранние этапы заболевания мокрота прозрачная и светлая, а затем приобретает ржавую окраску из-за содержания крови в ней. В поздние стадии туберкулеза человек начинает отхаркивать лишь кровь с примесями гноя.
  3.  В отличие от простудных заболеваний кашель при туберкулезе держится дольше. К примеру, при ОРВИ его можно излечить за 1 неделю.
  4.  Затяжные приступы. Это обусловлено попыткой отхаркивания слизи, напрягая плевру и диафрагму, что приводит к нарушению вентиляции воздуха и давления в легких. Это провоцирует затруднение дыхания и новые приступы кашля.

Если в кашле присутствует кровь, то это, возможно, признак инфильтративной формы. Для данного типа туберкулеза характерно кровотечение внутри легких на поздних стадиях заболевания.

Оно представляет опасность для здоровья и жизни человека. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то больной может умереть от сердечной недостаточности или внутреннего кровотечения.

В некоторых случаях возможно преобразование воспаленных очагов в злокачественные опухоли.

Если на ранних стадиях заболевание протекает практически без симптомов, то в поздние этапы — более выражено. Туберкулез имеет следующие признаки:

  • постоянный кашель с мокротой и без нее;
  • одышка, приносящая чувство нехватки воздуха даже при небольших физических нагрузках;
  • блеск в глазах;
  • хрипы в легких;
  • повышение температуры;
  • проявление симптомов вегетососудистой дистонии;
  • появление в мокроте крови;
  • снижение веса тела на 15 кг и более;
  • возникновение болевых ощущений во время глубокого вдоха и в состоянии покоя (проявляется при переходе воспаления на плевру).

Если выше описанная симптоматика сохраняется более четырех недель, то стоит обратиться за помощью к врачу. Терапевт прослушает легкие и выпишет направления на флюорографию и общие анализы. Однако эти методы диагностирования могут быть безуспешными на ранних стадиях туберкулеза, в особенности если очаги воспаления локализованы в верхней части легких, ближе к спине.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-legkih/otlichitelnye-simptomy-tuberkuleza-na-rannej-stadii-u-vzroslyh.html

Туберкулёз: лечение и профилактика

Туберкулез легких симптомы и лечение у взрослых

→ Полезная информация → Туберкулёз: лечение и профилактика

Заболевание туберкулезом является по-прежнему достаточно серьезной проблемой, несмотря на развитие медицинской науки, вакцинацию населения и другие профилактические меры.

Данная патология представляет собой острое или хроническое инфекционное заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза.

Чаще всего в патологический процесс бывают вовлечены органы дыхательной системы, а именно – легкие, но могут быть поражения других органов и систем, не связанных с дыхательной.

Заболевание чаще передается воздушно-капельным путем при постоянном и длительном контакте с носителями открытой формы заболевания, но могут передаваться и через бытовые предметы (редко). Важную роль в эпидемиологии отводят социально-бытовым факторам, а также общему состоянию иммунитета.

Pulmonary Pathology Flickr

Причины заболевания туберкулезом:

  • плохое питание;
  • социально-экономические факторы;
  • первоначальное состояние иммунной системы больного;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • силикоз;
  • врожденные пороки сердца;
  • онкопатологии;
  • некоторые хронические заболевания;
  • хронические болезни легких и т.д.

Большая проблема заключается в том, что вирус может жить во влажной среде до нескольких месяцев, а в сухой пыли – до нескольких недель.

Дети и люди преклонного возраста в силу особенностей иммунной системы страдают от туберкулеза легких намного чаще. Кроме того, среди заболевших туберкулезом больше мужчин, чем женщин.

Профессиональному риску очень часто подвергаются врачи и медицинский персонал медучреждений.

Симптомы туберкулёза легких

Выделяют первичные, вторичные и гематогенные формы туберкулёза. Первичный туберкулёз имеет следующие особенности:

  • острое течение при первичном инфицировании;
  • реакции гиперчувствительности немедленного типа;
  • развитие специфических реакций (васкулит, серозит, артрит и другие);
  • преобладание некротических изменений;
  • склонность к гемато- и лимфогенной локализации.

При передаче вируса воздушно-капельным путем сперва в легких возникает  очаг первичного поражения. В дебюте заболевания могут наблюдаться явления общей интоксикации, аллергические реакции, острый воспалительный процесс и другие изменения общего состояния, являющиеся поводом для обращения к врачу. Первичный очаг воспаления может иметь размер от 1 до 1,5 см.

Далее развивается  казеозная пневмония, для которой характерны явления общей интоксикации, кашель с выделением мокроты и дыхательные расстройства.

В тяжелых клинических случаях развиваются поражения альвеолярной ткани легких и специфический некроз лёгочной ткани.

Резко снижается аппетит больного, вплоть до развития анорексии, наблюдаются выраженные явления общей интоксикации, повышение температуры тела до фебрильных или субфебрильных показателей, озноб, головные боли, слабость и вымокая утомляемость.

Важными диагностическими признаками являются кашель и одышка. В начале заболевания кашель может быть сухой, мокрота отделяется плохо, может иметь ржавую окраску. В ходе развития болезни мокрота сперва приобретает специфическую ржавую окраску, но при присоединении вторичной бактериальной инфекции может становиться желто-зеленой или с примесью крови.

Одышка сопровождает клиническое течение с первых дней и прогрессирует одновременно с клиническим течением заболевания. Затрудненное дыхание часто сопровождается выраженным болевым синдромом. Также постепенно может нарастать и усиливаться легочная или сердечная недостаточность. Больной заметно худеет и ему становится все сложнее выполнять привычную повседневную работу.

NIAID Flickr

У детей, людей с дефицитом иммунитета и пожилых симптомы туберкулеза легких более выражены. Таким образом, с различной частотой интенсивностью и локализацией могут возникать следующие признаки заболевания туберкулезом:

  • повышенная потливость;
  • повышение температуры тела;
  • кашель с мокротой, сопровождающийся болевым синдромом;
  • лихорадка;
  • расширение венозной сети в области грудной клетки;
  • затрудненный выдох;
  • увеличение лимфоузлов;
  • снижение массы тела;
  • общие явления интоксикации и другие проявления.

В некоторых случаях легочная форма туберкулеза может протекать бессимптомно или проходить по типу острой респираторной инфекции, что может стать причиной несвоевременного обращения к врачу.

Клиническая диагностика туберкулеза легких

При подозрении на туберкулез легких врач общей практики должен направить больного к фтизиатру. Подтверждённый диагноз может быть поставлен на основании сбора анамнеза, лабораторных данных, данных рентгенографии и других визуализирующих методов, а также иммунологических исследований.

Легочная форма туберкулеза определяется при помощи следующих методов диагностики:

  1. Лучевая диагностика. Визуализирующие методы исследования и, прежде всего, рентгенография является первоочередной и обязательной в диагностике туберкулеза легких. Такие методы позволяют наиболее точно оценить характер и распространенность патологических процессов, которые происходят в легочной ткани. Для уточнения данных при вторичном туберкулезе могут быть дополнительно использованы методы магнитно-резонансной  или компьютерной томографии.
  2. Лабораторные исследования. В основе лабораторной диагностики – многократное исследование мокроты на наличие палочки Коха. При недостаточности данных, может быть назначен ПЦР анализ или прогрессивные иммунологические методы исследования. Отсутствие в мокроте больного МБТ не является основанием для того, чтобы исключить туберкулез легких.
  3. Туберкулинодиагностика. Наиболее известные методы – это метод Перке и метод Манту, которые проводятся массово, в особенности у детей, посещающих учреждения образования. Эти методы могут давать ложноположительный и ложноотрицательный результат.

Таким образом, диагностика туберкулеза легких проводится на основании совокупности всех имеющихся данных, в том числе – данных анамнеза. Ранняя диагностика позволяет больным рассчитывать на благоприятный исход болезни.

Необходима дифференциальная диагностика с пневмонией, онкопатологиями, саркоидозом легких, аномалиями строения и развития, абсцессом легких, пневмомикозами, кистозами и некоторыми другими заболеваниями дыхательной системы.

Методы лечения туберкулеза легких

Pulmonary Pathology Flickr

В некоторых клинических случаях больным для подтверждения диагноза прописывают пробную противотуберкулезную терапию с одновременным отслеживанием динамики течения болезни при помощи визуализирующих методов диагностики. В современной практике применяется комплексный подход к лечению, включающий:

  • терапию в условиях специализированного стационара;
  • санаторно-курортное лечение;
  • амбулаторное лечение с применением специфических противотуберкулезных препаратов, а также препаратов для симптоматической терапии.

Больному показан как физический, так и эмоциональный покой, а также соблюдение принципов диетического питания. Как правило, практикуется лечение по следующим направлениям:

  1. Специфическое противотуберкулезное лечение. Сегодня применяются многокомпонентные схемы терапии, включающие одновременно несколько средств с противотуберкулезной активностью. Пути введения препартов также могут отличаться. Чаще используют пероральный прием лекарств, но средства от туберкулеза могут вводиться инъекционно, ингаляторно, внутриплеврально или эндобронхиально.
  2. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Может включать прием гепатопротекторов, противовоспалительных средств, а также противокашлевых, отхаркивающих и обезболивающих.
  3. При резистентности к противотуберкулезным средствам или при наличии у больного индивидуальной непереносимости к ним применяют современные эффективные методы коллапсотерапии.
  4. Хирургические методики лечения. При наличии показаний может быть проведена секторальная или лобулярная резекция легких, кавернотомия, а также торакопластика.

В большинстве клинических случаев комплексное лечение больного туберкулезом легких длительное, и имеет продолжительность от 1 года и более.

  Может потребоваться восстановление в санаторно-курортных учреждениях и меры для профилактики рецидивов. При наличии осложнений или фоновых патологий применяются средства для их терапии (АРВТ и другие).

Также необходим постоянный контроль лабораторных и клинических показателей, регулярное посещение лечащего врача и диспансерный контроль.

Меры профилактики туберкулёза легких

Профилактика данного заболевания – первоочередная задача в том числе на государственном уровне. Прежде всего, с профилактической целью используют вакцинацию новорожденных, а также детей и взрослых. В учреждениях образования проводятся регулярные диагностические тесты, такие как пробы Манту и Перке.

Для взрослого населения применяются методы профилактической флюорографии, которая должна проводиться не реже, чем 1 раз в год. Необходима также изоляция больных, у которых патологический процесс находится в активной стадии. При любых подозрениях на туберкулез необходимо полное обследование больного.

При своевременной диагностике прогноз заболевания оценивается как условно благоприятный.

В избранное

Источник: https://GlavVrach.net/info/tuberkulyoz-lechenie-i-profilaktika

Лечим24/7
Добавить комментарий