Тяжелая форма ангины как лечить

Какие существуют виды ангины

Тяжелая форма ангины как лечить

Встречаются разнообразные виды ангины. Но прежде всего, нужно знать, что такое ангина (острый тонзиллит).

При остром тонзиллите развивается воспаление лимфоидного кольца глотки. Заболевание носит инфекционный характер, поэтому ангина заразное заболевание.

Поражение небных миндалин преимущественная локализация воспалительного процесса.

Причины, вызывающие ангину

Подразделение на виды ангины происходит по этиологическому фактору. В зависимости от этого выделены такие виды ангины:

  • Вирусная.
  • Бактериальная ангина.
  • Грибковая ангина.

Вирусное воспаление (тонзиллит) могут вызвать респираторные вирусные инфекции, наиболее часто к ангине приводят аденовирусы, риновирусы, парагрипп, грипп.

Также у детей нередки случаи герпесного тонзиллита. Герпесный тонзиллит очень заразная инфекция.

В организованных детских коллективах может привести к массовым заражениям (эпидемическим вспышкам).

Среди бактерий наиболее распространены тонзиллиты стрептококковой и стафилококковой этиологии. Очень редко воспаление миндалин может быть вызвано пневмококковой и менингококковой инфекциями.

Грибковая ангина вызывается грибком Кандида.

Данный вид (грибковая ангина) возникает при снижениях иммунитета приобретенных и врожденных, длительных и бесконтрольных приемах антибактериальных средств. Вследствие этого возникает размножение грибков и развивается кандидоз.

Распространение инфекции происходит при контакте с больными тонзиллитами, вирусными заболеваниями, носителями инфекционных агентов.

Также при пользовании общими предметами быта, несоблюдении правил личной гигиены может произойти распространение контактным путем.

Данный путь широко распространен среди детей, у взрослых он наблюдается редко. Имеется ряд способствующих факторов развитию воспаления:

  • локальное и общее переохлаждение;
  • выше риск развития болезни у часто болеющих детей;
  • недолеченные хронические заболевания (отит, гайморит, фарингит, аденоидит, фронтит);
  • вдыхание раздражающих веществ, загрязненного воздуха;
  • заболевания ротовой полости (гингивит, кариес);
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • значительные перепады температуры окружающей среды;
  • пониженное питание;
  • гиповитаминозы.

Все эти факторы снижают иммунитет организма.

Формы и симптомы болезни

Инкубационный период может продолжаться от пары часов до двух трех дней. Согласно характерным клиническим проявлениям различают формы ангины.

Можно выделить такие клинические формы:

Любая форма острого тонзиллита развивается остро, первыми возникают признаки интоксикации организма. А позже развиваются признаки локального воспаления.

Важно знать:  Чем лечить кашель при ангине

Катаральная

Так катаральная форма тонзиллита отличается поверхностным поражением слизистой миндалины.

Для нее характерна умеренная выраженность интоксикации. Температура имеет субфебрильный уровень (в пределах 37.0 – 38.0 градусов), а иногда и вообще нет повышения температуры.

Возникают местные изменения, которые обнаруживает врач при проведении фарингоскопического обследования:

  • горло ярко гиперемировано;
  • может покраснеть задняя стенка глотки и небо;
  • увеличиваются миндалины за счет отечности;
  • полное отсутствие налетов.

При проведении общего анализа крови, можно не обнаружить никаких изменений или незначительные признаки воспаления (небольшое повышение скорости оседания эритроцитов).

Длится заболевание не более 5 – 7 дней. Обычно через два дня состояние больного улучшается, болезненные ощущения при глотании уменьшаются. И далее наступает выздоровление.

Но может болезнь, и перейти в гнойную форму (при присоединении бактериальной флоры).В детском возрасте интоксикация может быть более выраженной.

Катаральная форма вызывается вирусными инфекциями, которые особенно часто встречаются у ребенка до пятилетнего возраста.

У детей при ангине боятся развития распространения отека на гортань, так как это может привести к развитию ларингита.

Лакунарная

При лакунарной форме воспаление развивается при попадании на слизистые бактерий.

Симптоматика у ребенка и у взрослого схожая, но у ребенка все симптомы выражены сильнее. Во время начала заболевания дети:

  • капризны;
  • плохо кушают или полностью отказываются от еды;
  • плохо спят;
  • вялые.

Для данной формы характерно:

  • интенсивные болезненные ощущения в горле;
  • выраженный отек миндалины;
  • головные боли;
  • ознобы;
  • тошнота, рвота;
  • гипертермия с фебрильными цифрами температуры (до 40 градусов);
  • всегда имеется увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • в лакунах миндалины видны гнойные наложения;
  • цвет налетов бело-желтого цвета;
  • легко снять налет с миндалины;
  • при распространенности процесса налет может быть сплошным.

Фолликулярная

Вся симптоматика максимально развивается за короткий промежуток времени. Также имеется и вторая гнойная форма – фолликулярная.

Для нее характерно наличие таких же общих симптомов, как и при лакунарной. Только выраженность интоксикационного синдрома может быть меньшей.

Главным отличительным признаком является наличие на слизистой миндалины гнойных образований – фолликулов. Фолликулы также бело-желтого цвета, размерами до 0,5 см.

При проглатывании болевые ощущения распространяются на уши. В общем анализе крови для гнойных форм характерно увеличение количества лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов.

Важно знать:  Антибиотики при ангине – какие лучше

Интоксикация максимально выражена с первого по третий дни болезни. Гнойные формы могут привести к развитию тяжелых осложнений:

  • менингита;
  • инфекционно-токсического шока;
  • сепсиса;
  • артритов;
  • ревматических поражений;
  • паратонзиллярному абсцессу.

Герпетическая

Вирусную этиологию имеет и герпетическая ангина. Особенно распространенная ангина в детском возрасте. Вызывает болезнь попадание вируса Коксаки в организм ребенка. Клиническими проявлениями являются:

  • выраженные боли в горле;
  • повышается слюноотделение;
  • начинается как острое респираторное заболевание;
  • серозные пузырьки на слизистой миндалины и небе;
  • вокруг пузырьков венчик гиперемии (покраснения);
  • при вскрытии пузырька образуется эрозия;
  • лимфоузлы незначительно увеличиваются.

Может развиться при герпесной ангине:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • поражение миокарда.

Фибринозная

Фиброзная форма ангины возникает в большинстве случаев как осложнение фолликулярной и лакунарной форм.

Общие симптомы, как и при двух других гнойных формах ангины. На миндалине при ней образуется бело-желтый налет, который редко распространяется за пределы миндалин. Может также приводить к развитию менингита.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина характерна для взрослых среднего возраста. Происходит образование интратонзиллярного абсцесса. Для него характерны:

  • гипертермия;
  • отек и гиперемия околоминдальной клетчатки;
  • боли выражены на одной стороне;
  • человек придает вынужденное положение голове;
  • увеличены лимфоузлы;
  • болезненность при дотрагивании шпателем до миндалины.

Требуется срочная госпитализация при возникновении интратозиллярного абсцесса.

Некротическая

Тяжелой формой является и некротическая ангина. Некротическая ангина характеризуется наличием выраженных общих и местных симптомов.

На пике интоксикации может быть спутанное сознание, частая рвота, упорная лихорадка. В крови обнаруживают выраженные признаки воспаления – выраженный лейкоцитоз, СОЭ достигает высоких цифр.

Некротическая ангина имеет следующие местные проявления:

  • налет изрытый, неровный;
  • тусклая поверхность;
  • сероватого цвета;
  • при отторжении некроза образуются глубокие дефекты;
  • некроз может распространяться на окружающие слизистые оболочки.

Язвенно-пленчатая

Язвенно-пленчатая форма тонзиллита характеризуется наличием язвенных поражений на слизистой миндалины.

  • Изо рта может быть гнилостный запах.
  • Повышается слюноотделение.
  • Увеличиваются лимфоузлы на стороне поражения.
  • Длится процесс от 7 до 21 дня.

Грибковая

Наличие белых налетов может быть в том случае, если у больного грибковая ангина.

Грибковая ангина не развивается у здоровых людей. Для ее проявления необходимо наличие местного дисбиоза, местного или общего снижения иммунитета.

Грибковая ангина выступает маркером выраженных нарушений бактериального состава слизистых ротоглотки.

Важно знать:  Чем полоскать горло при ангине

Проявляется грибковая ангина местными признаками, интоксикация при ней возникает редко.

Диагностика недуга

Как отличить ангину? Отличить ангину может только специалист: Лор-врач, терапевт, инфекционист, педиатр.

Учитываются признаки болезни и наличие контакта с больным человеком.

Проводятся бактериологические, серологические исследования для установления природы воспалительного процесса.

Какое используется лечение

Проводится лечение легких и среднетяжелых тонзиллитов в домашних условиях. Госпитализации подлежат все случаи тяжелых случаев и при риске развития осложнений.

При проведении лечения в домашних условиях нужно соблюдать правила:

  • изоляция больного;
  • выделение ему отдельной посуды;
  • обильный питьевой режим;
  • частые проветривания;
  • здоровым членам семьи, при контакте с больным нужно носить одноразовые маски;
  • часто мыть руки.

Терапия проводится с учетом этиологического фактора.

При гнойных формах тонзиллита назначается антибактериальная терапия:

  • Флемоклав;
  • Аугментин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Панцеф;
  • Цефорал;
  • Цефтриаксон.

При вирусной этиологии нужна противовирусная терапия:

  • Ингавирин;
  • Кагоцел;
  • Арбидол;
  • Виферон.

Для лечения герпеса применяется ацикловир. При лечении грибковой инфекции нужно не только принимать противогрибковые препараты (Нистатин, Флюкостат), но и средства, восстанавливающие микрофлору (Аципол, Линекс, Бифиформ).

Проводится и местное лечение. Применяется полоскание горла, для этого можно использовать:

  • настои и отвары трав;
  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин;
  • Прополис;
  • Водносолевые растворы;
  • Содовые растворы.

Спреи и аэрозоли:

  • Люголь;
  • Йокс;
  • Ингалипт;
  • Гексаспрей;
  • Стопангин;
  • Мирамистин.

Их список гораздо больше. Но назначать их должен только врач.

Леденцы:

  • Стрепсилс;
  • Фалиминт;
  • Доктор Мом;
  • Септолете.

После местного лечения ангины необходимо воздержаться от приема пищи около 30 минут.

Возможные осложнения

Риск развития осложнений ангины высок при бактериальной этиологии заболевания. Избежать развития осложнений при ангине можно благодаря ранней диагностике и раннему началу лечения воспалительного процесса.

Может быть развитие таких осложнений при ангине:

  • Гломерулонефрит.
  • Миокардит.
  • Сепсис.
  • Артрит.
  • Менингит.

При соблюдении всех рекомендаций течение заболевания (ангины) носит благоприятный характер.

Профилактические меры

Профилактические меры по предупреждению развития ангины направлены на:

  • снижение контактов с больными;
  • избегание переохлаждений;
  • рациональное питание;
  • не злоупотреблять приемом антибиотиков;
  • своевременное лечение различных воспалительных заболеваний.

Таким образом, лечение любого вида ангины должно включать в себя не только медикаментозное лечение, но и изменение образа жизни и соблюдения профилактичесиких мер.

Источник: https://bronkhi.ru/kakie-sushhestvuyut-vidy-anginy/

Ангина: симптомы и лечение

Тяжелая форма ангины как лечить
Оглавление

Ангина – острый воспалительный процесс лимфоидных элементов глотки. Заболевание имеет инфекционную природу: бактериальную, вирусную или грибковую. Первыми поражаются небные миндалины. Это проявляется резкой болезненностью при глотании, покраснением и отечностью зева, ощущением «песка в горле». Патология носит сезонный характер, чаще проявляясь весной и осенью.

Наличие заболеваний носоглоточного аппарата способствует выраженности ангины. Также ухудшает состояние верхних дыхательных путей избыточное количество попадающих в неё раздражающих веществ: табачного дыма, пыли.

Значительное количество осложнений и необходимость подбора рациональной терапии требуют своевременной диагностики и знания симптомов заболевания.

Коротко о главном

Ангина является высоко контагиозным (заразным) заболеванием, которое передается контактным путем. Это требует обязательной изоляции больного до начала его реконвалесценции (выздоровления).

Кроме того, необходима обработка предметов обихода, использованных зараженным человеком. К ним относится посуда и постельное бельё. Чтобы уберечь себя от заболевания следует избегать переохлаждений.

Также, при непосредственном контакте с больным рекомендуется надевать одноразовую медицинскую маску.

Причины ангинозного поражения

Причиной заболевания является формирование первичного воспаления в лимфоидных составляющих ротоглотки.

Предрасполагающие к заболеванию причины:

  • общее или местное переохлаждение;
  • запыленность и загрязненность атмосферы химическими элементами;
  • недостаточная влажность в помещениях;
  • сниженный иммунный статус;
  • перенесенная ОРВИ зачастую сопровождается развитием ангины вследствие снижения защитных свойств эпителия верхних дыхательных путей.

Пути инфекционного поражения организма

  • Энтеральный путь – пероральный (через рот) способ проникновения инфекции, попадает в организм преимущественно с зараженной молочной продукцией.
  • Эндогенное распространение патологических микроорганизмов наблюдается у пациентов с хроническим гастроэнтеритом, гнойным поражением носовых пазух или кариозными полостями.
  • Искусственный путь сопряжен с травматизацией носоглотки и носовой полости вследствие хирургических вмешательств.

Провоцирующие причины развития ангины

  • Состояние хронического переутомления.
  • Неблагоприятные жилищные условия.
  • Недостаточное количество солнечных лучей.
  • Выраженная сырость.
  • Несоблюдение правил личной гигиены (использование чужой посуды, немытые руки).

Клинические варианты ангины

Являет собой острое инфекционное поражение, вызванное преимущественно стрептококками. Характеризуется непродолжительным лихорадочным периодом, явлениями общей интоксикации, воспалительными поражениями глоточных и небных лимфоузлов.

Длительность развития (инкубации) составляет от 10 часов до 3-х суток. Начало заболевания отличается выраженной гипертермией, появлением ознобов, болезненностью при глотании.

Также увеличиваются в размерах регионарные узлы лимфатической системы: поднижнечелюстные, затылочные и подмышечные.

Процесс носит симптоматический характер. Поражение глоточных миндалин отмечается на фоне протекания разнообразных заболеваний. К их числу относится скарлатина, дифтерия, лейкоз, агранулоцитоз.

Вызывается нетипичным инфекционным агентом. К их числу относятся мицеллы грибков, спирохеты.

Классификация ангин среди взрослого населения

Катаральная ангина отличается быстрым и острым течением. Заболевание проявляется внезапно, проявляясь общим недомоганием, выраженной сухостью и першением в горле. Средняя продолжительность заболевания составляет от 3 до 7 суток.

  • Лакунарная ангина – гнойное  поражение лакунарной части с дальнейшим распространением налета непосредственно на небные миндалины.
  • Фолликулярная ангина выражается в скоплении фибринозного экссудата в лакунах. На гиперемированной (покрасневшей) и отечной поверхности слизистой оболочки миндалин откладывается белый налёт. Он может быть точечным или покрывать всю поверхность. Длительность поражения варьирует от 6 до 8 дней.
  • Некротический ангинозный процесс характеризуется появлением на миндалинах крупных участков отмершей ткани, покрытых серым или желто-зелёным налётом. Постепенно некротизированные (отмершие) очаги подвергаются фибринозному пропитыванию и уплотнению. Их удаление приводит к кровоточивости и формированию язвенного дефекта с неровными краями диаметром до 2-х сантиметров.
  • Флегмонозная ангина появляется при ложном стихании классических признаков поражения. Симптомом опасности является покраснение мягкого неба и появление отечности миндалин.
  • Язвенно-пленчатое поражение, протекающие без подъема температуры. Отмечается односторонний некроз (омертвение) миндалины с формированием язвы. Возникают затруднения при глотании, ощущение инородного тела, повышение саливации (слюноотделения), гнилостный запах изо рта.
  • Герпетическая ангина наиболее распространена среди детей. Появляется при заражении вирусным агентом Коксаки А. Носителями являются сами больные, а также домашние животные. Данный вид ангинозного поражения – один из наиболее заразных.

Симптоматика поражений при ангине

  • Повышенная температура тела. Представляет собой специфический ответ организма на поражение его инфекционными агентами. Происходит ускорение обменных процессов, выведение токсинов, активация иммунного статуса и замедление роста бактериальной флоры.
  • Недомогание, лихорадка.
  • Головные боли из-за массивного выделения бактериальных токсинов при их размножении.
  • Быстрая утомляемость.
  • Болезненность в местах сочленений суставов.
  • Затрудненное глотание вследствие воспалительных поражений миндалин. В итоге происходит отечность тканей верхних дыхательных путей и усилении болевых ощущений в них.

Также выявляются специфические признаки для каждого вида ангин.

Катаральная ангина

Воспаление затрагивает только слизистую оболочку миндалин, при этом провоцируя слабо выраженную боль при глотании.

  • Субфебрилитет: подъём температуры тела от 37 до 38 С.
  • Лёгкая степень снижения физической активности.
  • Вероятное увеличение лимфоузлов.
  • Увеличенные и гиперемированные небные миндалины.

Лакунарная ангина

  • Повышение температуры тела до 38 С.
  • Резкая болезненность при глотании.
  • Высокая отечность глоточных миндалин.
  • Увеличение группы поднижнечелюстных узлов.
  • Появление бело-желтого налёта в устьях лакун.
  • Выраженные признаки интоксикации организма: головные боли, приступы выраженной тошноты и рвоты.

Фолликулярная ангина

Одна из наиболее тяжелых по течению форм.

  • Является гнойным тонзиллитом.
  • Появление на миндалинах гнойных пузырьков желтоватого оттенка.
  • Выраженные интоксикационные проявления: тошнота, недомогание, сильная слабость.

Некротическая форма

Крайне опасный клинический вариант заболевания, требующий принятия неотложных терапевтических мер.

  • Стойкая фебрильная лихорадка: температура более 38 С.
  • Выраженные рассеяные головные боли.
  • Спутанность сознания.
  • Рвота.
  • Возможна дезориентация в пространстве.

Вирусная ангина

Отличительный признак вирусной этиологии (причины) заболевания – значительная болезненность передней области шеи.

  • Опухание и отечность шейной области.
  • Интермиттирующая (с периодами спада и подъема температуры тела) лихорадка.
  • Озноб.
  • Болезненность при глотании.
  • Налет серого цвета на пораженных миндалинах.
  • Изменений тембра голоса.
  • Неприятный запах во рту.

Осложнения ангинозного процесса

Большинству заболевших ангина кажется несущественным заболеванием, но на самом деле это не так. Игнорирование комплексного лечения чревато возникновением большого числа осложнений. Их принято делить на общие и местные.

Местные осложнения.

  • Абсцедирование в окружающие ткани с формированием больших, заполненных гноем полостей.
  • Флегмонозный процесс, проявляющийся неограниченным пропитыванием подлежащих тканей.
  • Ототоксические поражения.
  • Гнойный отек гортани.
  • Кровотечение из пораженных миндалин.

Общие осложнения.

  • Ревматические патологии: митральный порок сердца, поражение суставов.
  • Почечные поражения: пиелонефриты, гломерулонефриты и другие.
  • Поражения желудочно-кишечного тракта.
  • Прорыв абсцесса в полость черепа.
  • Одно из наиболее тяжелых осложнений ангины – сепсис. Это обширный воспалительный процесс высокой выраженности, захватывающий весь организм и часто приводящий к летальному исходу.

Во избежание описанных осложнений следует своевременно обратиться к квалифицированному и компетентному врачу для выбора правильной лечебной тактики. Подобных специалистов легко найти в сети медицинских центров ЛЕЧУ, где к каждому клиенту относятся с заботой.

Что делать при первых признаках ангины?

При ангине большинство жалоб пациентов связано с болью в горле и специфическим налётом на миндалинах. Поэтому начало заболевания всегда протекает явно. При вирусной ангине появляются дополнительно насморк и слезотечение.

Независимо от предполагаемого возбудителя, при начале заболевания следует принять ряд мер:

  • изолировать больного в отдельной комнате, выделив ему индивидуальную посуду. Это поможет обезопасить окружающих от возможного заражения;
  • строго соблюдать постельный режим в первые сутки заболевания, особенно при повышении температуры;
  • ограничить/свести к минимуму физические нагрузки;
  • составить меню из не вызывающей раздражение слизистых оболочек пищи. Преимущественно это растительные и молочные продукты, а также обильное тёплое питьё.

Диагностика ангины

Наиболее рациональным является обращение к инфекционисту или ЛОР-врачу при обнаружении первых симптомов заболевания. Также выставить диагноз и назначить соответствующее лечение может семейный врач, терапевт или педиатр. При возникновении осложнений требуется обращение к соответствующему специалисту: нефрологу, кардиологу или ревматологу.

Для достоверной постановки диагноза учитываются:

  • клиническая картина патологического процесса;
  • анамнестические данные (контакт с больным);
  • проведение фарингоскопии;
  • культуральное исследование патогенной флоры (мазок из зева).

Необходимо проведение дифференциальной диагностики с дифтерией, фарингитом и ОРВИ.

Безусловно, наиболее тяжело протекает бактериальная ангинозная инфекция.

Её основные проявления:

  • существенно выраженная отечность и покраснение миндалини язычка;
  • гнойный налёт серого цвета на миндалинах;
  • изменение цвета языка;
  • увеличение лимфатических шейных узлов;
  • признак тяжелой степени поражения – образование паратонзиллярного абсцедирующего инфильтрата (при этом одна миндалина значительно увеличивается в размере, оттесняясь к центру мягкого неба и вызывая девиацию (отклонение) язычка);
  • выраженная болезненность при глотании, дыхании, изменение тембра голоса.

Лечение ангины

Заболевание подлежит преимущественно амбулаторному лечению. Госпитализация в инфекционное отделение проводится при тяжелом клиническом течении. При соблюдении своевременной и обоснованной терапии выздоровление выступает примерно в течение семи дней.

Подбор лекарственных средств зависит от существующей клинической симптоматики. При выраженном болевом синдроме рекомендуется прием анестезирующих средств в виде спреев или таблетированных форм.

При лечении ангины используются следующие группы препаратов:

  • противовирусные средства (ингавирин, ремантадин и другие);
  • антибиотики (цефалоспорины (цефотаксим), пенициллины с клавулановой кислотой (амоксиклав), респираторные фторхинолоны (левофлоксацин) и другие);
  • антигистаминные препараты (лоратидин, тавегил);
  • пероральные антисептики (амбазон, грамицидин);
  • ингаляторы (ингалипт, каметон);
  • жаропонижающие препараты (парацетамол, нурофен и другие);
  • настои трав, раствор фурацилина для полоскания горла.

Следует отметить, что только лечащий врач может назначать количество дней терапии и дозировку лекарственных средств. При этом, эффект лечения оценивается через 72 часа.

В случае ухудшения состояния схема терапии изменяется ввиду клинической неэффективности. После выздоровления рекомендуется пройти заключительное лабораторное обследование, чтобы выявить признаки возможных осложнений.

При их обнаружении требуется консультация и дальнейшее лечение у профильного специалиста.

Источник: http://lechy.ru/o-zdorovie/vse-o-zdorovye/angina-simptomy-i-lechenie/

Виды ангины: какие бывают разновидности у взрослых

Тяжелая форма ангины как лечить

В переводе с латинского «ангина» означает сдавливать, сжимать. Это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением миндалин. Возбудителями ангин (тонзиллитов) чаще всего являются грибки и вирусы.

Микробы (обычно это стрептококки) попадают в ротовую полость, как правило, через посуду и другие предметы, которыми пользовался больной человек.

Иногда патогенная микрофлора, присутствующая в глотке, находится в пассивном состоянии, но как только для развития микробов возникает благоприятная среда, они начинают активно размножаться и инфицировать весь организм.

Людям, имеющим слабый иммунитет, для того чтобы подхватить ангину достаточно лишь:

  1. промочить ноги;
  2. искупаться в водоеме;
  3. постоять на сквозняке;
  4. съесть в жару мороженое или выпить холодной воды.

Кроме того, спровоцировать тонзиллит могут всевозможные раздражающие вещества, которые систематически попадают в глотку (дым, алкоголь, пыль, пыльца растений). Причиной развития ангины может стать заложенность носа, при которой дыхание возможно только ртом, аденоиды и другие патологии носоглотки.

Систематические ангины могут быть обусловлены гнойными воспалениями придаточных пазух носа и полости рта (гайморит, кариес).

Разные виды тонзиллита могут иметь отличающиеся симптомы, но основная симптоматика болезней этой группы сопровождает любые виды ангин.

  • Слабость, общее недомогание.
  • Острая боль в горле.
  • Повышение температуры тела.
  • Боль в суставах и мышцах.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Покраснение миндалин, небного язычка, и мягкого неба.
  • Скопления гноя или появление налета на миндалинах.

Эти признаки можно ошибочно принять за простуду, но ангина переносится значительно тяжелее.

Виды ангин у взрослых

Какие же бывают разновидности ангин? Первичная ангина – это обычный воспалительный процесс, при котором поражается только лимфаденоидное кольцо ротоглотки.

Вторичная ангина у взрослых (она называется еще симптоматической) – поражение гланд, вызванное острыми инфекционными болезнями:

  1. скарлатина;
  2. корь;
  3. инфекционный мононуклеоз;
  4. дифтерия.

Вторичная ангина может развиться на фоне заболеваний крови:

  • лейкоз;
  • алиментарно-токсическая алейкия;
  • агранулоцитоз.

Специфическая ангина возникает из-за специфической инфекции, например, грибковая ангина, ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Виды заболевания классифицируются в зависимости от глубины и характера поражения миндалин:

  • лакунарная ангина;
  • фолликулярная;
  • катаральная;
  • некротическая.

Еще болезнь делится по степени тяжести: легкая, средней тяжести, тяжелая. Легче всего протекает катаральная форма, а самой тяжелой является некротическая. Ниже приведены виды ангины у человека взрослого и их подробное описание.

Катаральная – характеризуется преимущественным поражением миндалин. Другие признаки:

  1. умеренные симптомы интоксикации;
  2. субфебрилитет;
  3. незначительные изменения состава крови;
  4. при фарингоскопии наблюдается ярко-выраженная гиперемия.

Увеличение миндалин происходит за счет отечности тканей и инфильтрации. Острая фаза заболевания длится 2 дня, затем воспаление постепенно стихает или ангина переходит в другую форму (фолликулярную, лакунарную).

Возбудителем герпетической ангины является вирус Коксаки А. Для болезни характерна высокая контагиозность, чаще всего она передается воздушно-капельным путем. Начинается герпетическая ангина остро:

  • повышение температуры тела;
  • сильная лихорадка;
  • боль при глотании;
  • боли в мышцах;
  • головная боль;
  • колики в животе;
  • небольшие красноватые пузырьки на небных дужках, в области язычка, мягкого неба.

Обычно на 3-4 день болезни пузырьки лопаются, и слизистая оболочка принимает естественный вид.

Фолликулярная и лакунарная ангины протекают с выраженной симптоматикой:

  1. температура тела может повыситься до 40℃;
  2. значительно выражены признаки общей интоксикации;
  3. общий анализ крови демонстрирует лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево;
  4. в моче можно обнаружить следы белка и эритроциты.

При лакунарной ангине миндалины поражаются с образованием гнойного налета. При фарингоскопии у больного наблюдается выраженная гиперемия миндалин и расширение лакун, из которых выделяется фиброзно-гнойное желтовато-белое содержимое. Налет не выходит за границы миндалин, а при удалении ватной палочкой не оставляет кровоточащего изъязвления.

Для фолликулярной ангины типично поражение фолликулярного аппарата миндалин. Гланды становятся отечными, гипертрофированными. Сквозь слой эпителия просвечиваются нагноившиеся фолликулы, которые после прорывания образуют гнойный налет, локализующийся только в пределах миндалин.

Какие еще виды ангины бывают у взрослых? Ангина фибринозная может быть самостоятельным заболеванием или развиться из лакунарной формы. Уже в первые часы заболевания на миндалинах может появиться сплошная пленка. При таком развитии событий болезнь сопровождается следующими симптомами:

  • сильная лихорадка;
  • тяжелые явления общей интоксикации;
  • озноб;
  • признаки поражения головного мозга.

Флегмонозная ангина у взрослых встречается сравнительно редко. Ее появление спровоцировано гнойным поражением участка миндалины, которое обычно бывает односторонним.

  1. Миндалина гиперемирована, увеличена, при пальпации болезненна, поверхность ее напряжена.
  2. При осмотре отмечается вынужденное положение головы, болезненность и увеличение регионарных лимфоузлов.
  3. Больной жалуется на сильную боль в горле, головную боль, повышение температуры тела вплоть до 40℃.
  4. Наблюдаются симптомы общей интоксикации организма.
  5. При фарингоскопии видны увеличения и гиперемия миндалин.
  6. Характерен тризм (тонический спазм) жевательных мышц.
  7. Ограничение подвижности мягкого неба.

Самые тяжелые формы ангин

Какая же ангина у взрослых считается самой тяжелой? Тяжелее всего протекает некротический тонзиллит, который имеет все перечисленные выше симптомы, но в более выраженной форме.

  • Стойкая выраженная лихорадка.
  • Спутанность сознания.
  • Частая рвота.
  • В крови обнаруживается выраженный нейтрофилез, лейкоцитоз, значительное увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Пораженные ткани миндалин покрыты густым налетом, который уходит вглубь слизистого эпителия. Нередко участки поражения пропитываются фибрином и становятся очень плотными, поэтому при их удалении на поверхности миндалин остается кровоточащая рана.

После отторжения некротизированных участков остается глубокий дефект с неровным бугристым дном, часто неправильной формы. Некроз тканей может распространиться за пределы миндалин на язычок, заднюю стенку глотки, дужки.

Язвенно-пленчатая ангина – ее причиной считается симбиоз спирохеты и веретенообразной палочки, которые нередко обитают в ротовой полости здоровых людей. Изменения характеризуются некротическим поражением поверхности зева с образованием язвы.

Симптомы патологии:

  1. Ощущение инородного тела при глотании.
  2. Повышение слюноотделения.
  3. Гнилостный запах изо рта.
  4. В крови умеренный лейкоцитоз.
  5. На стороне поражения наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов.

Заболевание может длиться до нескольких месяцев.

Осложнения разных ангин

Если лечение тонзиллита было начато несвоевременно или доктор назначил неправильную терапию, болезнь грозит серьезными осложнениями, которые можно разделить на две группы.

Самыми опасными считаются общие осложнения, так как они поражают важные органы, системы и угрожают жизни:

  • Ревматизм вызывает поражение суставов, мозга и сердца.
  • Инфекции грудной клетки.
  • Заболевания почек, приводящие к тяжелым почечным расстройствам.
  • Воспаление оболочек мозга.
  • Инфекционно-токсический шок.
  • Заболевания ЖКТ. Ангина часто провоцирует острый аппендицит.
  • Сепсис – самое серьезное осложнение, потому что нередко приводит к смерти пациента.

Хотя местные осложнения после ангины нельзя назвать безобидными, все же они менее опасны, чем общие.

  1. Флегмоны – неограниченное, разлитое скопление гноя.
  2. Абсцессы мягких тканей, при которых образуются большие полости, наполненные гнойным содержимым.
  3. Воспаление среднего уха.
  4. Кровотечение из миндалин.
  5. Отек гортани.

Если обращение к врачу наступило вовремя, всех этих осложнений можно избежать.

Как лечить ангину

Для лечения ангины врачи обычно назначают антибиотики. Первое, что пациент должен сделать еще до визита к врачу – начать ежечасно полоскать горло. Для полосканий вполне подойдет теплый раствор поваренной соли и соды с добавлением нескольких капель йода.

В аптеке можно приобрести специальные средства для полоскания:

  • Фурациллин.
  • Элюдрил.
  • Риваноль.

Для местного воздействия на воспаленные миндалины можно применять любое, из следующих средств:

  1. Стрепсилс.
  2. Фалиминт.
  3. Фарингосепт.
  4. Гексорал.
  5. Ингалипт.
  6. Элюдрил.

Аэрозоли и леденцы для рассасывания снимают болезненность и приближают момент выздоровления. Однако эти препараты не могут заменить полоскания. При полоскании микробы и продукты их жизнедеятельности выплевываются, а при рассасывании пастилок и леденцов все это проглатывается и остается в организме.

Поскольку при ангине происходит бактериальная интоксикация, больному показано обильное теплое питье и соблюдение постельного режима.

Лечение ангины лишь в редких случаях обходится без приема антибиотиков, поскольку гнойный процесс в горле свидетельствует о том, что микробы уже преодолели часть защитных барьеров и организму нужна помощь. Однако антибактериальная терапия не оправдана, если болезнь спровоцирована вирусом.

При повышении температуры тела сверх отметки 38,5°С больному дают жаропонижающие препараты. До этого показателя сбивать температуру не следует, поскольку ее появление – это признак того, что организм борется с болезнью.

Если боль в горле настолько сильная, что человек не может ни пить, ни есть, ему можно дать обезболивающее лекарство. Подробно о лечении и о видах ангина расскажет Елена Малышева в видео в этой статье.

Источник: https://stopgripp.ru/bolezn/ango/vidy-anginy.html

Флегмонозная ангина: тяжелая форма гнойной ангины, лечение

Тяжелая форма ангины как лечить

Флегмонозная ангина, или на языке медиков – острый паратонзиллит – гнойное воспаление клетчатки в области небных миндалин.

Самой главной причиной возникновения данной формы ангины является проникновение стрептококков в клетчатку, но в исключительных случаях флегмонозная ангина может развиться после дифтерийной или скарлатиновой ангины.

Также данное заболевание может возникнуть как осложнение лакунарной или фолликулярной ангины.

Стадии и симптомы флегмонозной ангины

Симптомы флегмонозной ангины, как правило, дают о себе знать уже в течение 2-3 часов. Самым основным симптомом, доставляющим наибольшие страдания больному, является очень сильная боль в горле, из-за чего приходится принимать вынужденное положение (наклон головы в сторону абсцесса), при котором наблюдается небольшой спад болевых ощущений.

Также выделяют следующие симптомы флегмонозной ангины:

  • больной отказывается от еды, воды, и разговоров, так как это доставляет ему большие страдания;
  • могут возникать изменения голоса: осиплость, гнусавость, а в некоторых случаях голос теряется вообще;
  • повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта;
  • нарушается работа челюстей (контактура), при этом больной практически не может открыть рот из-за сильной боли;
  • нарушается сон и теряется аппетит;
  • температура при ангине во флегмонозной форме поднимается до очень высоких показателей – вплоть до 40 °C.

Также для заболевания характерны общие для большинства видов ангин симптомы: слабость, разбитость, головная боль, озноб, увеличение и болезненность региональных лимфоузлов.

Как выглядит флегмонозная ангина вы можете увидеть на фото/рисунке справа.

Выделяют три стадии флегмонозной ангины. Первая – отечная, при которой развивается покраснение и отек мягкого, твердого неба, самих миндалин, а также околоминдаликовой клетчатки, что является специфическим проявлением данного заболевания,

Затем идет инфильтративная стадия. На данной стадии в паратонзилярной клетчатке начинает скапливаться гной.

И третья стадия – абсцедирующая, которая характеризуется образованием абсцесса (флегмоны). Четких видимых границ, определяющих абсцесс увидеть практически невозможно. Флегмона может произвольно прорваться наружу, с выделением гнойного содержимого. После этого состояние больного значительно улучшается, и остается свищ, который в дальнейшем самостоятельно затягивается.

Если абсцесс не прорывает самостоятельно, то его вскрывают хирургическим путем. Но при этом, вследствие того, что края свища будут ровными, может происходить их слипание, и повторное накопление гноя, но такие случаи крайне редки.

Лечение флегмонозной ангины

Флегмонозная ангина, во избежание тяжелых последствий, должна лечиться в амбулаторных условиях, под постоянным наблюдением врача. Лечение флегмонозной ангины возможно как консервативным, так и хирургическим путем (к сожалению, ко второму прибегают чаще).

Консервативное лечение такое же, как и при других формах ангины: полоскание горла фурацилином, ромашкой, шалфеем, смазывание миндалин йодом и пр.

Но практически всегда, в связи с очень быстрым развитием процесса, консервативные методы не помогают, и приходится обращаться за помощью к хирургам.

В связи с тем, что невозможно четко определить края абсцесса, и выявить очаг инфицирования, делается пункция с забором содержимого, и в лабораторных условиях определяется чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Если же абсцесс на фоне флегмоны выражен достаточно ярко, то используют хирургический метод так называемого «тупого вскрытия». Больному в нужную область вводятся обезболивающие средства, что позволяет не только уменьшить порог чувствительности, но и расширить поле действий для врача, так как пациент при этом может раскрыть челюсти более широко.

После начала действия обезболивающих препаратов, в ротовую полость вводится носовой корнцанг, и, когда он попадает в область абсцесса, врач разводит его бранши в стороны, обеспечивая искусственный выход гноя наружу.

Голова пациента после вскрытия абсцесса должна быть наклонена вниз, чтобы предотвратить попадание гноя в дыхательные пути и пищевод. После операции больному назначают частые полоскания горла и полости рта отварами лекарственных трав.

Процедуру повторяют на следующий день, но уже без анестезии.

Также при хирургическом лечении флегмонозной ангины используют метод «острого вскрытия» когда абсцесс буквально разрезают острым скальпелем, и через образовавшийся разрез происходит отток гнойного содержимого.

При использовании данного метода анестезия дает незначительный эффект, так как у человека все равно появляются болевые ощущения при операции, которые, как правило стихают после освобождения полости абсцесса от гнойного содержимого.

Бывают случаи, когда края абсцесса «склеиваются» гноем, и в такой ситуации процедуру повторяют, и назначают полоскание горла при ангине растворами антисептиков.

Но, к сожалению, тот факт, что ангина дошла до стадии флегмонозной, говорит о том, что процесс поражения миндалин зашел достаточно далеко, и миндалины при этом могут распространять инфекцию по всему организму. В связи с этим, при проведении операции по вскрытию абсцесса, или после нее, проводится тонзиллэктомия (удаление небных миндалин).

Осложнения флегмонозной ангины

После перенесенной флегмонозной ангины могут возникнуть осложнения. Риск повышается при несвоевременном или неправильном лечении заболевания.

Если произошло произвольное вскрытие абсцесса, то вытекающий гной может попадать на паренхиму миндалины, вследствие чего возникнет опасность развития паренхиматозного тонзиллита.

При вскрытии абсцесса с противоположной стороны может возникнуть флегмона шеи.

Самым опасным осложнением после ангины является общий сепсис (заражение крови), который может привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

В исключительных случаях возможно проникновение гнойного содержимого в черепную полость, вследствие чего может образоваться менингит, абсцесс головного мозга.

Не затягивайте с лечением флегмонозной ангины, и не доводите болезнь до такой тяжелой формы, во время обращайтесь к квалифицированным специалистам, и все будет хорошо, а если все-таки данный недуг (тьфу-тьфу-тьфу) не обошел вас стороной, поскорей лечитесь, и восстанавливайте состояние организма! Всего доброго, не болейте!

Внимание! на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Материалы по теме

  • Бактериальный тонзиллит
  • Сколько длится гнойная ангина
  • Виды ангины

Источник: http://tonzillitik.ru/flegmonoznaya-angina-tyazhelaya-forma-gnojnoj-anginy-lechenie/

Лечим24/7
Добавить комментарий