Само пройдёт. Почему Минздрав не советует лечить кашель при ОРВИ
Сейчас в России повсеместно объявляется карантин из-за ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). В Липецке, Смоленске, Тамбове, Ульяновске и других городах из-за резкого роста заболеваемости закрылись школы.
По данным Роспотребнадзора, на конец января эпидпорог по ОРВИ был превышен в 5 регионах России. Дети массово болеют в 19 регионах, причём больше всех страдают малыши от 3 до 6 лет.
Лайф разобрался, как правильно лечить ОРВИ и в чём отличие от более серьёзных инфекций.
В повседневной жизни всё, что врачи называют ОРВИ, мы привыкли считать простудой. Можно говорить и так, правда, понятие “простуда” не входит ни в одну классификацию болезней.
ОРВИ — это не одно, а целая группа острых инфекционных заболеваний, которые поражают органы дыхания. Возбудителями инфекций выступают вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и другие — есть сотни подтипов.
ОРВИ передаются воздушно-капельным путём, а также через рот — например, когда ребёнок облизывает какой-то предмет, с которым до этого активно контактировал больной.
К ОРВИ восприимчивы все — и дети, и взрослые. Люди с более низким иммунитетом болеют, конечно, чаще, но даже полностью здоровых людей может атаковать инфекция.
Основные симптомы ОРВИ — насморк, головная боль, кашель, слабость, боль в горле. Всё это обычно сопровождается температурой до 38°C — редко при обычной версии ОРВИ температура будет выше.
При ОРВИ почти всегда возникает кашель, особенно у детей. Обычно врачи (то ли для перестраховки, то ли для снятия симптома) назначают лекарства от кашля — противокашлевые, отхаркивающие препараты, всевозможные микстуры и пастилки для рассасывания. Но мало кто знает, что лечить кашель при ОРВИ на самом деле бесполезно.
“Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано в рандомизированных (эксперименты, в которых участники были выбраны случайным образом и разделены на группы — Прим. Лайфа) исследованиях”, — говорится в клинических рекомендациях Минздрава по лечению ОРВИ у детей.
Проще говоря, кашель при простуде — это симптом, который пройдёт, как только болезнь отступит и организм избавится от вредных бактерий.
Есть мнение, что ОРВИ вообще лечить не нужно — они проходят сами, ускорить выздоровление не получится. Однако справляться с симптомами (кроме кашля) можно и даже нужно.
— В течение первых двух дней стоит принимать противовирусные средства. Необходимо пить до 2–3 литров жидкости в сутки. Пусть лучше это будет морс из чёрной и красной смородины или из клюквы, отвар шиповника, так как организму требуется большое количество аскорбиновой кислоты, — рассказал Роман Шульдешов, терапевт центра “Медскан”.
При подъёме температуры выше 38°C назначают жаропонижающие.
— Кроме того, неотъемлемой частью терапии ОРВИ являются противовоспалительные препараты, сосудосуживающие назальные капли и аскорбиновая кислота, — сказал Роман Шульдешов.
Он напомнил, что подробные назначения должен дать лечащий врач.
Также при ОРВИ нужно много отдыхать, спать и ни в коем случае нельзя переносить болезнь на ногах. Иначе можно “доиграться” до серьёзных осложнений — вплоть до отита (воспаление уха), пневмонии (воспаление лёгких) и даже менингита (воспаление мозговых оболочек).
— Простуда не пройдёт раньше 5–7 дней, но легче вам стать должно уже на третий-четвёртый день болезни. Если вы почувствуете облегчение по сравнению с первым днём болезни, скорее всего, ваш организм справился с инфекцией и вы идёте на поправку. А вот если лучше вам не становится — это очень серьёзный повод обратиться к врачу, — сказал Филипп Кузьменко, терапевт DOC+.
© РИА Новости/Максим Богодвид
Из-за того, что симптомы ОРВИ подходят под многие другие заболевания, врачи могут сомневаться при постановке диагноза. Например, боль в горле — яркий признак ангины, а сильный кашель может говорить о бронхите. Лечение для этих заболеваний назначается совсем другое. Пожалуй, самое обидное — это просмотреть грипп.
На самом деле грипп входит в группу ОРВИ. Но он отличается от других инфекций группы по степени воздействия на организм. Грипп способен разрушать здоровые клетки стремительно. Проще говоря, грипп — это одна из самых тяжёлых вариаций ОРВИ.
— Для уточнения диагноза нужно провести ряд лабораторных анализов, — объяснил Роман Шульдешов.
— Грипп протекает более тяжело: со значительным повышением температуры (больше 38°C), с осложнениями (отит, гайморит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, сердечная недостаточность).
Обязательно присутствуют головная (лобная, в области глаз) и мышечная боль, боль в суставах, обильный насморк, осиплость.
Простуда может набирать обороты в течение нескольких дней, а грипп начинается молниеносно — больной в большинстве случаев может точно сказать, когда именно ему стало плохо.
Кроме того, как отметила Оксана Серебрякова, терапевт клиники “Медицина”, при гриппе у больного часто бывает диарея и рвота — при ОРВИ такого симптома не наблюдается.
Гриппом болеют в среднем на 3–4 дня дольше, чем обычной простудой.
Ранее заведующий отделом НИИ гриппа Игорь Никоноров рассказал Лайфу, что в этом году страну накроет эпидемия гриппа. По его словам, массовая заболеваемость гриппом может начаться как раз в феврале.
Александра Рыкова
Источник: https://life.ru/p/1086273
Любой маме хочется знать, чем лечить кашель при ОРВИ у ребенка, чтобы не ходить на консультацию к педиатру, а помочь своему малышу самостоятельно. Действительно, банальное ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию), неосложненную отитом или пневмонией, родители вполне могут лечить самостоятельно. Однако в большей степени это касается условий пребывания ребенка, народных методов лечения.
С лекарствами же следует быть осторожными, так как нередко именно неконтролируемое их применение ведет к передозировке или побочным эффектам. Так что без осмотра врача, к сожалению, не обойтись. Хотя бы для того, чтобы тот послушал малыша и сделал выводы о характере кашля и причине его возникновения. Мы же, в свою очередь, познакомим вас с принятыми схемами лечения.
Кашель и его разновидности
Кашель бывает разный.
Одно и то же заболевание, к примеру, трахеит, может протекать стадийно, имея в начале сухое покашливание, затем надсадный сухой кашель, который через несколько дней превращается во влажный.
Также один и то же вид кашля может появляться при совершенно разных локализациях инфекции. Соответственно и подход к вопросу, чем лечить кашель при ОРВИ у ребенка, будет разным.
Сухой кашель или непродуктивный. Звучит глухо, вызывает неприятные ощущения за грудиной или в горле. Появляется в начале воспаления слизистых, когда еще нет мокроты. Может появляться при отите, при фарингите, трахеите, бронхите, при микроплазменной и хламидийной инфекции.
Влажный кашель вызван скоплением мокроты и прекращается после ее удаления. Если мокроты много, и она невязкая, то у малыша может появиться рвота, что опасно аспирацией у недоношенных, новорожденных, детей с патологией центральной нервной системы.
Лающий кашель. Звучит как лай собаки на фоне осиплости или отсутствия голоса. Встречается при ларингите и ларинготрахеите.
Чем лечить кашель при ОРВИ у ребенка
Кашель – это не заболевание, а симптом, позволяющий удалить инфекцию вместе с мокротой. Следовательно, это не враг, а наш помощник, которому следует помогать.
Кашель при рините. Самая простая ситуация, которая возникает у детей раннего возраста. Из-за того, что у малышей весьма сильно выражено производство слизи, то мукоцилиарный транспорт (движение ресничек в сторону выхода из носа) не способен справиться с таким ее объемом.
Она попадает в гортань и тогда включаются кашлевые рецепторы, выталкивающие слизь в сторону рта. Кашель при этом звучит плохо: ребенок кашляет звонко, с надрывом или лаем, иногда до рвоты, что особенно беспокоит родителей.
Однако при осмотре ребенка педиатром оказывается, что в легких все в порядке.
Такой симптом не требует назначения отхаркивающих препаратов или муколитиков. В этом случае помогут:
- Теплое молоко на ночь со щелочью в виде питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан) или минеральной водой «Боржоми».
- Теплое обильное питье в неограниченных количествах, то есть малыш пьет столько, сколько ему хочется.
- Промывание слизистой носа слабосоленой водой Салин (физиологический раствор, Хьюмер, Аквамарис, Долфин). Кипяченая вода не подходит, так является слишком жесткой для слизистой.
- Старшие дети могут самостоятельно полоскать горло 2% содовым раствором.
Кашель при фарингите. При этом на слизистой зева также скапливается слизь, а раздражение кашлевых рецепторов усиливается из-за воспаления. Помощь малышу:
- Теплое питье во время и вне приступа кашля.
- Полоскание горла настоем ромашки, шалфея, содовым раствором.
- Применение любых смягчающих пастилок для рассасывания, можно с антисептиком (Септифрил, Фарингосепт, Септолете). Обычно они применяются с 6–7 лет.
- Малышам можно орошать зев спреем Ингалипта, Прополиса или Орасепта (Орасепт с красителем, поэтому допустим только у неаллергиков).
Кашель при ларингите
- При ларингите, неосложненном стенозом ребенку дают теплое щелочное питье с минеральной водой.
- Показан ой покой.
- При сухом изнуряющем кашле дают противокашлевые средства Синекод (Стоптуссин, Либексин, Туссин плюс, Глаувент). Большинство из них продаются по рецепту.
- Отечность связок помогут убрать Дротаверин (Но-шпа) и Супрастин.
При возникновении затрудненного дыхания следует вызывать скорую помощь или врача на дом.
Кашель при трахеите. Вначале он сухой, с неприятными ощущениями за грудиной, через несколько дней появляется мокрота и кашель приобретаем влажный характер. Чем лечить кашель при ОРВИ у ребенка в этом случае?
- Пока ребенок не откашливает мокроту назначаются противокашлевые препараты, чтобы улучшить его самочувствие. Это Синекод (Бронхолитин, Туссин плюс, Либексин), но только по назначеию врача.
- Когда появляется мокрота, противокашлевый препарат отменяют, и дают отхаркивающие средства, чтобы помочь малышу от нее избавиться: Гелисал (Геделикс, Бронхипрет, Линкас, Доктор Мом, сироп Алтея).
- Если мокрота есть, но она вязкая, сделать ее жидкой помогут муколитики: Амброксол (Карбоцистеин, Бромгексин, Флюдитек). Их нельзя давать крохам до 2 лет.
- При длительном кашле, который продолжается несколько недель, а также у детей, склонным к частым инфекциям верхних дыхательных путей применяют средства, снимающие воспаление и отек бронхов: Фенспирид (Эреспал, Сиресп, Инспирон).
Сколько лечится кашель?
Зависит от вызвавшей его причины. При заболеваниях верхних дыхательных путей, фарингите, рините – от 3 до 7 дней. Неосложненный вирусный бронхит кашляет около 2 недель. А при трахеите или аденовирусной инфекции это симптом может мучать малыша 3–4 недели.
Опасный кашель
Насторожиться родителям стоит в том случае, когда состояние ребенка сопровождается температурой, хрипами, слышными на расстоянии, затрудненным вдохом или выдохом. Нехватке кислорода сопутствует беспокойство, бледность, а затем и посинение губ и пальцев. В этом случая следует не мешкая посетить врача или вызвать скорую помощь.
Источник: http://mama-guide.ru/vse-o-detyah/zdorovye/chem-lechit-kashel-pri-orvi-u-rebenka/151
Сухой кашель при орви лечение у ребенка
Сухой кашель сопровождает множество различных заболеваний верхних дыхательных путей у детей, он не дает ребенку нормально спать, истощает организм и вызывает нарушение кислородного обмена в организме. Лечение сухого кашля у детей — это достаточно сложная задача и знать основные принципы такой терапии должен каждый.
Сухой или непродуктивный кашель возникает из-за раздражения рецепторов, расположенных в слизистой оболочки дыхательных путей, он не сопровождается отделением мокроты и может быть вызван инфекционными заболеваниями или другими причинами. Такой кашель может быть острым – длиться менее 2 недель или хроническим – продолжаться в течение 3-х месяцев и более, также различают лающий сухой кашель, с приступами удушья и сухой мучительный кашель.
Причины возникновения сухого кашля
Прежде чем давать ребенку отхаркивающее, делать ингаляции или совершать любые другие действия, нужно постараться установить причину возникновения кашля.
Простудные заболевания – самая частая причина сухого кашля у детей, это различные воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей – ангины, фарингиты, трахеиты, ларингиты, бронхиты, ОРВИ, грипп и парагрипп. При этом у ребенка, кроме сухого кашля, отмечается повышение температуры тела, вялость, боль в горле и другие симптомы.
Инфекционные заболевания – сухой, лающий кашель один из симптомов таких болезней, как корь, коклюш и некоторых других. В этих случаях также появляются другие симптомы заболеваний, а до этого у ребенка был контакт с носителем инфекции.
Нарушение проходимости дыхательных путей – если сухой кашель возник внезапно, без других признаков болезни, во время игры или еды ребенка, он может быть вызван попаданием в дыхательные пути инородного тела – кусочка пищи или детали игрушки. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства.
Аллергический сухой кашель возникает при раздражении слизистой оболочки бронхов табачным дымом, испарениями лакокрасочной продукции и другими подобными веществами.
Неврогенный или рефлекторный кашель сопровождает некоторые другие заболевания и его нельзя лечить обычными противокашлевыми препаратами.
Методы лечения
Сухой кашель – это симптом какой-то болезни и лечить нужно причину его возникновения – простудное или инфекционное заболевание.
Чтобы облегчить состояние ребенка с сухим кашлем применяются следующие методы:
- общие методы лечения;
- медикаментозное лечение: противокашлевые препараты, муколитики, обволакивающие отхаркивающие, бронхолитики и антигистаминные препараты;
- лечение народными средствами;
- дополнительные методы лечения – массаж, физиолечение, дыхательная гимнастика.
Общее лечение
Если у ребенка повысилась температура тела, и появился кашель, лечение нужно начинать с соблюдения постельного или щадящего режима, приема жаропонижающего и общих рекомендаций по лечению ОРВИ и простуды.
Необходимо регулярное измерение температуры тела, обильное теплое питье, полоскание горла растворами антисептиков или содо-солевым раствором, увлажнение воздуха в комнате больного и соблюдением диеты.
Если у ребенка отмечается повышение температуры тела и отсутствует аппетит, не стоит пытаться накормить его, меню больного ребенка должно состоять из легкоусвояемых блюд – молочные продукты, овощи и фрукты, каши, соки и так далее.
Одно из самых эффективных средств лечения сухого кашля – это ингаляция. Ее можно проводить с помощью специального ингалятора или просто давать ребенку дышать горячим паром над кастрюлькой с отваром ромашки, шалфея, других лекарственных трав или отварной картошкой.
Ингаляции нельзя проводить при повышении температуры тела, подозрении на гнойный процесс и общем тяжелом состоянии ребенка. Ингаляции проводят каждые 4-6 часов, в течение нескольких дней до начала отхождения мокроты.
Перед проведением процедуры нужно проконсультироваться у педиатра.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение должно проводиться только по назначению врача, поэтому если у ребенка повысилась температура тела, и появился сухой кашель, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Только квалифицированный специалист сможет определить причину заболевания и назначить соответствующее лечение, например, высокая температура и лающий кашель могут быть первым симптом коклюша или ларингита.
- Противокашлевые препараты – подавляют активность кашлевого центра в мозгу, при этом в легких скапливается мокрота и микроорганизмы и выздоровление болезни замедляется, поэтому эти лекарственные средства должны использоваться только в крайних случаях и по назначению врача. Противокашлевые препараты применяют при сильном, мучительно кашле, не дающем нормально спать или есть, если приступы кашля повторяются более 20 – 30 раз в день, если сухой лающий кашель возник у грудничка и в некоторых других случаях. У детей применяют только ненаркотические препараты: глаувент, тусупрекс, синекод или комбинированные (одновременно подавляющие кашлевой рефлекс в мозгу и воздействующие на рецепторы в слизистой оболочке бронхов) – гексапневмин, лорейн, стоптуссин и другие.
- Обволакивающие средства – содержат растительные экстракты, которые обволакивают воспаленную слизистую и уменьшают раздражение и кашель. Их применение эффективно в начале и конце заболевания, у детей старше 2-3 лет используют таблетки для рассасывания – стрепсилс, фарингосепт, трависил, ангисепт, аджисепт и другие, также подобным действием обладают отвары лекарственных трав, молоко с медом или чай с малиновым вареньем.
- Отхаркивающие препараты – основа лечения сухого кашля у детей.
Отхаркивающие препараты
Основной способ для лечения сухого кашля – это уменьшить раздражение слизистой оболочки и вызвать отхождение мокроты. Для этого используют муколитики – средства, разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты, способствующие отхождению мокроты из бронхов. Сегодня для лечения детей предлагается огромное количество разнообразных препаратов растительного и синтетического происхождения.
Если у ребенка повысилась температура тела, и сухой кашель возник на фоне ОРВИ, начинать лечение нужно с отхаркивающих препаратов растительного происхождения: это различные сиропы, настойки или таблетки на основе термопсиса, алтея, корня солодки или эфирных масел. Такие препараты нужно принимать небольшими дозами, но часто – каждые 3-4 часа.
Если через 2-3 дня после начала лечения, сухой кашель не стал влажным и отхаркивание мокроты по-прежнему затруднено, нужно начинать прием синтетических муколитиков. Для лечения детей используют АЦЦ, амброксол (амбробене, амбро, лазолван), бромгексидин и другие.
Для детей первого года жизни и недоношенных обычно используют препараты на основе амброксола, они обладают выраженным отхаркивающим, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием, кроме того, способствуют увеличению легочного сурфактанта, вещества необходимого для нормального процесса газообмена в легких.
Также назначают препараты, не только разжижающие мокроту, но и восстанавливающие нормальную активность клеток, вырабатывающих ее – мукорегуляторы. Для детей используют бронкатар, мукодин или мукопронт.
- Бронхолитики – применяются по назначению врача. Бронхолитики необходимы при обструкции (сужении) дыхательных путей, например, при бронхиальной астме, они снимают спазм и уменьшают отек и воспаление слизистой. У детей применяют такие препараты, как сальбутамол, вентолин или эуфиллин.
- Антигистаминные препараты назначают при аллергических заболеваниях. Детям назначают супрастин, кларитин, диазолин и другие препараты в минимальных дозах.
Лечение народными методами
Существует большое количество разнообразных народных методов лечения сухого кашля – это отвары целебных трав для полоскания и ингаляции, различные мази и притирания на грудь, компрессы, горчичники, массаж и горячая ванна для стоп и другие методы. Они хорошо помогают в самом начале заболевания или как вспомогательное средство, но перед проведением каких-либо процедур, нужно обязательно проконсультироваться у врача.
Дополнительные методы лечения
Облегчают общее состояние ребенка и ускоряют выздоровление. Особенно полезны массаж и физиолечение детям первых лет жизни. Они способствуют улучшению дренажной функции бронхов и выведению мокроты.
Сухой кашель у детей может быть первым симптомом опасных инфекционных или легочных заболеваний, поэтому обязательно проконсультируйтесь у специалиста.
Источник: https://orvi.yarfotograf.ru/suhoj-kashel-pri-orvi-lechenie-u-rebenka/