Сестринский процесс при туберкулезе легких

Сестринский процесс при туберкулезе легких

Сестринский процесс при туберкулезе легких

Лечение туберкулеза легких долгий и сложный процесс. Эффективность зависит от многих факторов, в число которых входит и сестринский уход. От качества и своевременности действий зависит выздоровление, а порой и жизнь больного.

Роль медсестры при диагностике

Сестринский процесс при туберкулезе начинается с момента диагностирования заболевания. Точный диагноз определяется после исследования. Способы диагностики:

  • Проба на реакцию Манту
  • Микроскопический анализ мокроты
  • Посев мокроты
  • Рентген и осмотр
  • ПРЦ — полимеразная цепная реакция на основе анализа мокроты (точность 100%).

Роль медсестры в процессе диагностики – оказывать помощь врачу, сопровождать больных на процедуры, производить забор анализов и отправлять их на исследование. При взятии мокроты на исследование медсестра проводит ряд действий:

  1. Готовит чистую тару (плевательницу)
  2. Объясняет правила сбора мокроты (только при кашле, не при отхаркивании)
  3. Рассказывает о правилах личной гигиены до и после забора анализа
  4. Собирает 3-5 мл мокроты
  5. Подписывает анализ, выписывает направление
  6. Отправляет на исследование в лабораторию

Сопровождая пациентов на процедуры для обследования, медсестра должна объяснить им суть происходящих манипуляций, успокоить в случае беспокойства и проконтролировать ход обследования.

Обязанности и манипуляции медсестры

Сестринский процесс при туберкулезе легких обязывает медицинскую сестру иметь ряд знаний и умело их использовать:

  • Факторы риска заражения туберкулезом легких
  • Способы профилактики болезни
  • Клинические признаки заболевания
  • Виды туберкулеза легких
  • Возможные формы осложнений
  • Свои обязанности при выполнении лечебно-профилактических действий.

От умений и профессионализма медсестры зависит точность диагностирования, эффективность профилактики и ход лечения. В список ее обязательных умений входит:

  • Проведение первой оценки и выявление основных проблем
  • Планирование ухода за больными
  • Своевременное оказание первой медицинской помощи
  • Проведение оценки текущего ухода и итогового результата
  • Подготовка к диагностике и лечению
  • Проведение вакцинации и ревакцинации
  • Проведение противоэпидемических манипуляций в зоне инфекции
  • Контроль и осуществление лечебной терапии по указаниям врача.

При необходимости медсестра выполняет и функции психолога. Создает благоприятную для лечения атмосферу, успокаивает больных, объясняет важность лечения и профилактики туберкулеза легких.

Лечение в стационаре

В стационаре находятся больные с открытой формой туберкулеза легких. Они несут серьезную угрозу для здоровых людей. Медицинская сестра контролирует выполнение всех стационарных процедур в отношении больных:

  • Раздача лекарственных препаратов и контроль их приема
  • Соблюдение со стороны больных диеты и правил нахождения в больнице
  • Обеспечение личной гигиены.

В задачи медсестры входит и проведение таких манипуляций, как налаживание капельницы, проведение инъекций и внутривенных вливаний, наложение повязок, промывание кишечника и желудка, общий уход за больными. При контакте с зараженными используется респиратор, перчатки и другие средства защиты.

Она следит за дезинфекцией помещений, где находятся пациенты. Проводит мероприятия по обеззараживанию плевательниц путем термической обработки или химическими средствами. Экскременты и моча больного тоже обеззараживаются. Медсестра должна контролировать этот процесс, в котором задействованы санитарки.

В стационаре больным выделяют отдельную посуду и белье. Они тоже проходят обеззараживание, за которое отвечает медсестра. Нестирающиеся предметы (подушки, одеяла, матрасы) проходят периодическую обработку в дезкамерах.

Действия медсестры в случае осложнений, критических состояниях пациента должны быть скоординированными и оперативными. При кровохаркании, она несет ответственность за:

  • Своевременное предупреждение врача о проявлении осложнений
  • Обучение больного правилам отхаркивания крови, избегая заглатывания
  • Контроль питания, горячая еда способна усилить кровотечение
  • Осведомление больного о возможных последствиях (повышение температуры тела, открытие кровотечения) и правильных действиях при их возникновении.

Медицинская сестра обеспечивает свою безопасность и тех, кто контактирует с больными. Особую роль при этом играют разъяснительные беседы о правилах личной гигиены и профилактики.

Лечение в домашних условиях

Есть определенные группы пациентов, которым разрешено лечение на дому. Амбулаторное наблюдение показано:

  • Больным с внелегочными формами туберкулеза легких
  • Тем, у кого острый процесс затух и перешел в хроническую форму
  • Пациенты, у которых болезнь подозревается, но точно не установлена.

Уход за больными в домашних условиях имеет свои особенности. За такими пациентами закрепляется участковая медсестра, отвечающая за их состояние, а также за здоровье лиц, контактирующих и проживающих с больным. Она осуществляет помощь строго под руководством участкового врача.

Роль медсестры при домашнем лечении больного туберкулезом легких:

  • Навещать пациента согласно рекомендованному графику
  • Проводить разъяснительные беседы с больными и их родственниками о важности профилактических мер
  • Наблюдать за результатами лечения и делать отчеты о состоянии пациента
  • При необходимости оказывать помощь, проводить лечебные процедуры.

Больным в домашних условиях также обеспечивают отдельные предметы гигиены, посуду, белье. Те, у кого есть подозрение на болезнь легких, должны находиться в изолированной зоне – отдельной комнате —  до получения отрицательных результатов.

Уход за больным ребенком

Дети, зараженные туберкулезом легких, проходят курс лечения в специализированных детских отделениях. К ним допускаются взрослые, под строгим контролем и с соблюдением всех мер безопасности. Медсестра контролирует посещения родственников и ставит их на учет в группу риска. Они проходят обязательное обследование.

Совсем маленькие дети, нуждающиеся в постоянном присутствии взрослого, находятся в стационаре с матерью или лицом, заменяющим ее. Иногда лечение проводится амбулаторно.

Медицинская сестра, осуществляющая уход за больными детьми, выполняет следующие функции:

  • Следит за приемом лекарств и состоянием ребенка
  • Выслушивает жалобы и реагирует на них
  • Обеззараживает плевательницу и посуду
  • Контролирует чистоту помещения и свежесть воздуха
  • Выводит ребенка на ежедневные прогулки (от 2 до 5 часов в сутки)
  • Контролирует физические показания: температуру и массу тела, пульс, АД
  • Проводит беседы о вреде курения и алкоголя с детьми подросткового возраста
  • Обеспечивает режим питания, психологический и физический покой, полноценный сон.

Если ребенок находится дома, медицинская сестра инструктирует родителей и осуществляет патронаж за выполнением ими всех норм ухода за больным. Особое внимание уделяется чистоте комнаты, постельных принадлежностей, белья, игрушек.

Медсестра не вправе предпринимать какие-либо действия, не предписанные врачом, самостоятельно менять питание или прием лекарственных средств. Особое внимание уделяется общению с детьми. Медицинский служащий обязан соблюдать этику общения, относится к больным детям с особым терпением и тактичностью.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/sestrinskij-process-pri-tuberkuleze/

Сестринский процесс при туберкулезе

Сестринский процесс при туберкулезе легких

Сестринский процесс при туберкулезе.

Введение.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое вызывается микобактерией туберкулеза, крошечными организмами, которые можно увидеть только с помощью микроскопа при очень большом увеличении.

Туберкулез поражает различные органы и ткани организма: глаза, кожу, кишечник. Но чаще всего туберкулез поражает легкие.

Возбудитель туберкулеза передается с мокротой больного воздушно – капельным путем.

Особенно опасен контакт с человеком, болеющим активной формой туберкулеза, выделяющим микобактерии туберкулеза.

Источником туберкулезной инфекции могут быть продукты питания:

– мясо от больных животных;

– молоко и молочные продукты от больных туберкулезом коров.

При ослаблении иммунитета вероятность заболевания увеличивается. Особенно опасен туберкулез в сочетании с ВИЧ – инфекцией, алкоголизмом, наркоманией, хроническими заболеваниями легких, язвенной болезнью, сахарным диабетом, беременностью.

При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза достигает 59 % в течение 1 -2-х лет.

Туберкулез по-прежнему остается в мире главным «инфекционным убийцей» подростков и взрослых, ежегодно унося жизни более трех миллионов человек. Появление полирезистентных штаммов микобактерии туберкулеза грозит вообще вернуть нас к эре туберкулезной эпидемии, в то время, когда еще не было антибиотиков.

Почти 80% всех зараженных туберкулезом болеют в возрасте от 15 до 49 лет, то есть в наиболее экономически продуктивные годы своей жизни.

Вовремя не выявленный и не лечившийся больной впоследствии теряет в среднем целый год работы или вообще становится инвалидом.

Рост устойчивых форм туберкулеза к лекарственным препаратам является сегодня глобальной угрозой, даже более страшной, чем ВИЧ/СПИД, так как туберкулезная инфекция распространяется воздушно-капельным путем, когда люди кашляют и даже говорят, кричат, или поют в маленькой аудитории.

Каждый невылеченный больной с открытой формой туберкулеза может заразить в течение года от 10 до 15 человек.

Подхватить туберкулезную инфекцию может каждый, но чаще всего заражаются им те, кто находится в тесном продолжительном контакте с больным активной формой туберкулеза. Разные люди в разной степени восприимчивы к инфекции. Большей опасности подвергаются те, у кого ослаблена иммунная система (пониженное питание, запыленность и ветхость жилища, физические и моральные перегрузки).

    1. Профилактика туберкулеза.

Профилактика туберкулеза состоит из «3 С» – специфическая, санитарная, социальная.

1) Специфическая профилактика.

Основным методом специфической профилактики туберкулеза является вакцинация детей и подростков, осуществляемой при помощи вакцины БЦЖ и БЦЖ – М, в соответствии с календарем прививок.

БЦЖ вакцина обеспечивает 80-85% защиту, в первую очередь от заболевания генерализованными формами первичного туберкулеза, включая менингит. Период защищенности  начинается через 2 месяца и может длится 10  лет и более. Большую роль играет ведение здорового образа жизни и сбалансированное питание.

Ревакцинация против туберкулеза проводится только вакциной БЦЖ. в условиях эпидемического неблагополучия она показана в 7 и 14 лет. При удовлетворительной эпидобстановке возможна однократная ревакцинация в 14 лет.

Химиопрофилактика.

Химиопрофилактика проводится препаратом изониазид в весенне-осенний период сроком 2-3 месяца.

Профилактике подлежат:

1. дети и подростки ,находящиеся в контакте с туберкулезными больными 

2. лица, переболевшие туберкулезом и в легких или других органах имеются остаточные являения, выражающиеся в форме фиброзных полей, рубцов, кальцинатов (петрификатов). Так как в рубцах Mycobacterium tuberculosis может жить многие годы и в условиях стресса, ослабления иммунитета (особенно обусловленное вирусной инфекцией).

3. больные сахарным диабетом. Среди многих заболеваний при сахарном диабете пораженность туберкулезом очень высока. Эти два заболевания являются друзьями.

4. лица страдающие язвенной болезнью, особенно при наличии остаточных явлений после перенесенного туберкулеза ( в легких, лимфоузлах). Об этих изменениях человек может и не знать.

5. лица больные хроническими заболеваниями, постоянно принимающие глюкокортикоиды. Гормоны влияют на уровень иммунитета и способствуют заболеванию туберкулезом при контакте с больными.

6. лица имеющие профессиональные заболевания легких – пневмокониозы, при которых угроза заболеть туберкулезом высока.

Такая система химиопрофилактика помогла снизисть заболеваемость туберкулезом.

2) Санитарная профилактика.

Цель санитарной профилактики – ограничение возможности инфицирования здоровых людей. Важнейшей ее составной частью является проведение социальных, противоэпидемических и лечебных мероприятий в очаге туберкулезной инфекции. В проведении этих мероприятий участвуют учреждения общей лечебной сети, санитарно-эпидемической, туберкулезной и других ведомственных служб.

Санитарная профилактика складывается из следующих моментов:

1. Изоляция больных туберкулезом с бактериовыделением;

С 20-х годов было узаконено, что семьи где находится больной туберкулезом с бактериовыделением обязательно подлежат расселению. До 1991 года давали жилплощадь. Если в семье имеется двое больных – муж и жена и выписывается ребенок из роддома то необходимо с целью безопасности лучше изоливарать малыша на 2-3 месяца для формирования иммунитета (госпитализируются в диспансер).

2. Правильная и систематическая дезинфекция мест нахождения больного;

Существует запрет на некоторые профессии для лиц, больных туберкулезом:

– все профессии, связанные с контактом с детьми – воспитатели, учителя и др.

– все профессии , связанные с коммунальным обслуживанием

– профессии связанные с транспортом (проводники, стюардессы и др.).

Всего около 20 профессий.

3. Санитарная пропаганда должна проводиться властями: листовки о заболевании в общественных местах, передачи на радио и телевидении.

3) Социальная профилактика.

Прежде всего, эта работа лежит на властях.

1. каждый больной туберкулезом имеет право на отдельную жилую площадь;

2. право на больничный лист в течение 10-12 месяцев;

3. все больные туберкулезом имели право на отпуск только в летний период;

бесплатное диетическое питание;

5. каждый больной, переболевший и его родственники имеют право на бесплатное санаторное лечение в течение 2-3 месяцев.

Диагностика туберкулеза включает в себя рентгенологический метод (в том числе, регулярное ежегодное прохождение флюорографических исследований), метод туберкулинодиагностики (реакция Манту) и лабораторная диагностика. Наиболее опасной  для инфицирования медицинских работников является именно лабораторная диагностика, поскольку предполагает работу с зараженными материалами. Остановимся на этом методе подробнее.

Лабораторная диагностика.

     Лабораторная диагностика туберкулеза включает, бактериологический и батериоскопический методы исследования, проведения биологической и аллергической реакции. Предложены также серологические реакции, но практического применения не нашли.

Материалом для микроскопического, бактериологического исследований и биопробы, в зависимости от локализации процесса, служат, гной, спинномозговая жидкость, моча, испражнения, которые собирают в стерильную посуду.

  1. Роль микробиологических исследований в диагностике туберкулеза.

Микробиологические исследования являются неотъемлемой частью при постановке диагноза туберкулеза, контроле динамики бактериовыделения, выборе рациональных схем лечения и коррекции химиотерапевтической тактики, оценке эффективности и результатов лечения, прогнозировании течения процесса.

Целями микробиологического исследования являются:

– выявление этиологического агента заболевания;

– верификация специфической этиологии заболевания и идентификация возбудителя;

– определение степени активности специфического процесса;

– динамическое наблюдение за эффективностью лечения;

– динамическое наблюдение за лекарственной чувствительностью микобактериальной популяции;

– подтверждение абациллирования больного по окончании курса химиотерапии;

– эпидемиологический надзор за распространением лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза при оценке эффективности национальной программы борьбы с туберкулезом;

– обследование лиц из групп повышенного риска, имеющих туберкулезную симптоматику;

– динамическое микробиологическое наблюдение за диспансерными группами.

2) Организация рабочего места и оборудование для микроскопических исследований.

В лабораториях, функции которых ограничены только микроскопическим исследованием мазков из нативного материала, рекомендуется использовать световую микроскопию.

Микроскопическое исследование на кислотоустойчивые микобактерии должно проводиться в отдельной комнате с соблюдением правил безопасности и поточности движения и обработки материала.

В объединенных клинико-диагностических лабораториях для микроскопических исследований на кислотоустойчивые микобактерии должно выделяться отдельное помещение.

Стены, потолки и полы должны быть покрыты гладким, не адсорбирующим материалом, который можно легко мыть и дезинфицировать. Кроме того, этот материал должен быть устойчивым к химическим реактивам, используемым в лаборатории. Пол не должен быть скользким, межкомнатные пороги отсутствовать. Необходимо достаточное освещение.

В помещении для микроскопии должно быть четыре зоны:

I. Зона для приема и регистрации диагностического материала:

1. Окно для приема образцов.

2. Рабочий стол для осмотра, дезинфекции и последующей регистрации поступающих образцов.

3. Полка для хранения бланков с результатами анализов.

II. Зона для приготовления и окраски мазков:

4. Стол для приготовления мазков (желательно под вытяжкой или в боксе с наличием вытяжного устройства).

5. Контейнер для отработанных инфекционных материалов;

6. Лабораторная раковина для окрашивания мазков.

7. Вспомогательный рабочий стол для сушки мазков.

III. Рабочее место для микроскопии:

8. Стол для микроскопии.

9. Раковина для мытья рук.

IV. Место для регистрации результатов исследований:

10. Стол для учета и регистрации результатов исследований.

11. Рабочий стол и весы.

12. Шкаф для посуды и реактивов.

Помещение должно иметь, по крайней мере, 2 раковины (или одну раковину с двумя отделениями – для окраски мазков и для мытья рук) и четыре стола или 4 изолированных рабочих места.

Столы должны быть удобными для работы. Рабочие поверхности должны быть широкими, гладкими, легко обрабатываться и дезинфицироваться, быть устойчивыми к применяемым химическим веществам.

В лаборатории должны использоваться стулья, высоту сиденья которых можно регулировать.

Необходимо иметь достаточно места для хранения реактивов и архива исследованных мазков.

Доступ в лабораторию должны иметь только ее сотрудники. Диагностический материал поступает в лабораторию через окно для приема на специальный стол.

На этом столе должен иметься специальный легко дезинфицируемый лоток, на котором производят осмотр флаконов с материалом.

При наличии следов протечки необходимо уничтожить (автоклавирование или кипячение) поврежденный флакон, продезинфицировать обнаруженные вне его следы протечки и запросить новый образец, сделав отметку в сопроводительном бланке.

По завершении приема материала, проверки правильности маркировки поступивших образцов и ее соответствия данным направлений и сопроводительных документов соответствующую информацию вносят в регистрационный лабораторный журнал. Затем материал передают в основную рабочую зону для приготовления мазков.

Место для микроскопии включает рабочий стол с микроскопом.

По завершении микроскопического исследования в следующей зоне лаборатории результаты микроскопии заносят в лабораторный регистрационный журнал и в специальные бланки результатов анализа.

Бланки с результатами анализов передают в зону приема материала, откуда они передаются в соответствующие подразделения или учреждения, направившие материал для исследования.

3) Режимы и кратность микроскопического обследования пациентов.

При первом обращении больного к врачу с симптомами, подозрительными на туберкулез, необходимо в течение 2-3 дней исследовать не менее 3 порций мокроты, собранных под наблюдением медицинского персонала.

Для того, чтобы уменьшить число ежедневных визитов пациента в лечебное учреждение для посещения врача и сдачи 3 утренних проб мокроты (это потребует 3-4 последовательных визита), практикуется следующая тактика.

Первую пробу мокроты пациент собирает при первом посещении лечебного учреждения под непосредственным наблюдением медицинского работника (см. ниже).

По завершении процедуры сбора мокроты пациент получает стерильный флакон для сбора мокроты на следующий день.

Одновременно медицинский работник, ответственный за сбор материала, объясняет пациенту необходимость сбора мокроты и правила ее сбора в домашних условиях.

Вторую пробу пациенту предлагается собирать самостоятельно утром следующего дня и доставить ее в лабораторию.

Источник: https://www.freepapers.ru/46/sestrinskij-process-pri-tuberkuleze/294252.2055443.list1.html

Сестринско-врачебная помощь при туберкулезе в домашних условиях – Доктор

Сестринский процесс при туберкулезе легких

Даже самый опытный врач не сможет самостоятельно выполнить весь объем работы, необходимый для полноценной борьбы с туберкулезом. Медицинская сестра также принимает участие в лечении пациента. Правильно организованный сестринский процесс при обнаружении туберкулеза не только помогает врачу, но и способствует скорейшему выздоровлению больного.

Специфика туберкулеза и обязанности медицинской сестры

Туберкулез – заболевание бактериального генеза, при котором поражаются многие органы, чаще всего легкие. Причиной становится заражение палочкой Коха. Недуг поражает отдельные участки органов, что приводит к нарушению их работы и сопутствующим болезням. Данное заболевание может прогрессировать как в открытой, так и в закрытой формах.

Открытый туберкулез является крайне опасным для окружающих людей, ввиду распространения инфекции воздушно-капельным путем. Полное излечение стало возможным только после использования антибиотиков. Процесс лечения длится не менее 6 месяцев. В большинстве случаев он проводится стационарно для большей результативности и предотвращения распространения болезни.

Лечение туберкулеза

Основные задачи

Организованная сестринская работа является одним из ключевых факторов стабильной и качественной терапии. В обязанности медсестры входит:

  • сбор информации о состоянии больных;
  • выявление симптомов и синдромов;
  • постановка сестринского диагноза;
  • планирование дальнейших действий для уточнения диагноза и определения тактики лечения;
  • реализация плана ухода за больным;
  • оценка эффективности работы с больным.

Труд медсестры является неотъемлемой частью профилактики и лечения туберкулеза. Способность быстро реагировать и принимать нужное решение в нестандартных ситуациях – одно из главных качеств медперсонала. Необходимый минимум знаний при работе с больными туберкулезом включает в себя:

  • причины и пути развития заболевания;
  • профилактические мероприятия для предотвращения болезни;
  • клинические проявления недуга и основные его симптомы;
  • формы и стадии туберкулеза;
  • возможные осложнения;Осложнения туберкулеза
  • непосредственно обязанности медсестры при ведении пациентов.

Практическая помощь

Медсестра должна уметь применять знания на практике. В ее обязанности входит не только работа с больными, но и профилактические мероприятия среди здорового населения. Основные навыки, которыми должна владеть медицинская сестра:

  • планирование своего рабочего времени;
  • купирование острых состояний и участие в реанимационных мероприятиях;
  • контроль проведения иммунизации населения;
  • работа по предотвращению распространения инфекции в больницах;
  • профилактика заражения медицинского персонала;
  • подготовка к диагностическим мероприятиям;
  • контроль выполнения плана лечения;
  • проведение оценки потребностей больного;
  • уход за тяжелыми больными.

Правильное и своевременное выполнение своих должностных обязанностей является залогом нормального рабочего процесса в больнице. Помимо вышеперечисленного, медперсонал должен вежливо и с уважением относится к каждому пациенту, оказывать психологическую помощь и поддержку.

Группы учета больных туберкулезом взрослых и детей

Основные правила сестринского ухода

После диагностирования заболевания, обследования и определения врачом тактики лечения, важнейшее значение для успешного и быстрого выздоровления имеет уход за пациентом. В зависимости от состояния больного, врач определяет, как именно должна действовать медсестра при выполнении тех или иных манипуляций и вмешательств. Существует три типа ухода:

  1. Зависимый уход – выполнение различных манипуляций строго под контролем врача (перевязки, выполнение инъекций, промывание желудка и т.д.). Средний медперсонал должен действовать согласно инструкции врача, учитывая индивидуальные особенности пациента.
  2. Независимо от врача – наблюдение за пациентом, обучение правилам личной гигиены и т.д. В данном случае медсестра может проявлять инициативу и действовать без врачебного контроля.
  3. Сотрудничество с врачом.

Уход за больными туберкулезом – это непрерывный процесс. В стационаре всегда должен находиться дежурный медперсонал, а в случае амбулаторного лечения – медсестра регулярно посещает больного и всегда находиться с ним на связи.

Действия медсестры

Труд медсестры не менее значим, чем работа врача. Она помогает выявлять острые состояния и новые симптомы, морально поддерживает больных, контролирует санитарную обстановку в отделении и многое другое.

Сестринская помощь в лечении туберкулеза заключается в своевременном оказании как медицинской, так и психологической помощи пациенту. Без таких сотрудников невозможно полноценное функционирование больницы.

Связь с лечащим врачом

При работе с больными туберкулезом, медсестра должна узнавать о каких-либо жалобах пациента, выявлять возникшие побочные эффекты от лечения, учитывать индивидуальные потребности больного человека.

В ее обязанности входит контроль выполнения врачебных предписаний. Отмечая все полученные данные, она передает их врачу.

Таким образом, поддерживается связь с лечащим врачом, что позволяет контролировать течения заболевания.

Психологическая помощь

Туберкулез – опасное и тяжелое заболевание с непростым течением и длительным лечением. В большинстве случаев, диагностирование болезни является сильным стрессом для человека.

Ухудшение состояния, лечение, непривычная обстановка, колоссальное изменение образа жизни, страх за свою репутацию в коллективе – факторы, которые способствуют развитию ряда психических расстройств.

Медсестре необходимо обращать внимание на микроклимат в палате, решать существующие и предотвращать возможные конфликты.

Депрессия

Проблемы, домашние хлопоты, плохое настроение нельзя выражать при работе с пациентами. Гуманность и уважительное отношение к каждому больному – одно из главных качеств медработника.

Если ситуация того требует, средний медицинский персонал должен оказать моральную поддержку больному, подбодрить положительными примерами излечившихся от туберкулеза пациентов, помочь человеку осознать свой недуг и пройти сложный путь к выздоровлению.

В некоторых случаях, когда просто общения недостаточно, следует вызвать к пациенту психолога или психиатра.

Наблюдение за лечением

Именно медсестра обязана выдавать и контролировать прием медикаментов пациентом. Также для контроля лечебного процесса медсестра отмечает наличие у пациента кашля, мокроты, хрипов, одышки. Она должна утром и вечером проводить измерение температуры тела больных. При необходимости измеряет артериальное давление и пульс.

При назначении какого-либо обследования медсестра объясняет пациенту, что ему необходимо делать, выдает необходимый инвентарь. Если нужно, сопровождает пациента в процедурную, ассистирует врачу, объясняет и контролирует правильность сдачи мокроты для диагностики туберкулеза.

Сбор мокроты

Пациентам с открытой формой заболевания объясняет важность сбора мокроты в специальные плевательницы для уничтожения инфекции. Обучает правилам личной гигиены.

Дезинфекция палаты

Туберкулез является инфекционным заболеванием, крайне вирулентным в открытой форме. Микобактерия достаточно устойчива во внешней среде. Для ее устранения в очаге (место пребывания пациента с открытой формой туберкулеза) необходимо проводить обязательную дезинфекцию палаты. Уборка палаты с дезинфицирующими растворами производится 2 раза в день.

Раз в неделю следует проводить генеральную уборку. Медсестра контролирует уборку медицинских помещений и палат, следит за применением дезинфицирующих средств и их концентрацией. Производит сбор белья для его дезинфекции.

Важно! От этих мероприятий зависит не только лечение пациента, но и здоровье сотрудников лечебного учреждения.

Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой

Сестринские вмешательства всегда выполняются с соблюдением мер личной безопасности. Помимо медицинского костюма и обуви, обязательными элементами формы являются медицинский колпак и респиратор. Все манипуляции следует выполнять в стерильных одноразовых перчатках, руки обрабатывать антисептиками. В обязанности сотрудника входит выполнение таких процедур:

  • инъекции, назначенные врачом;
  • внутривенная установка систем с медикаментами;
  • забор венозной крови;
  • проведение перевязок;
  • промывание желудка.

Это основные задачи среднего медперсонала. Объем и род задач могут изменяться, в зависимости от условий и специфики профильного отделения.

Как и чем лечить туберкулез легких у взрослых?

Некоторые особенности ухода

Кроме общих правил ухода, существуют некоторые особенности в зависимости от конкретной ситуации. Рассмотрим основные из них.

Уход за пациентом в зависимости от стадии патологии

В зависимости от течения заболевания у больного, уход за ним будет существенно отличаться. При легком течении пациенты достаточно самостоятельны и не требуют постоянной помощи медсестры.

В осложненных случаях, особенно при назначении строго постельного режима, медсестра контролирует, чтобы младший персонал помогал пациенту: в питании, соблюдении личной гигиены, индивидуальных потребностях.

Она же занимается профилактикой тромбов и пролежней у больного, при необходимости – помогает выполнять ЛФК. В отдельных случаях – проводит мероприятия по профилактике угрожающих жизни состояний.

Лечебная физкультура

Пациентам, которые находятся на завершающих этапах лечения, проводит разъяснительные беседы касательно недопущения повторного заражения, нормализации образа жизни, необходимости регулярной диагностики туберкулеза.

Сестринский процесс при туберкулезе у детей

При обнаружении заболевания у детей, следует акцентировать внимание на психологическом состоянии ребенка.

Дети не всегда могут понимать серьезность заболевания, бояться медицинских процедур, отказываться принимать лекарства. Больничная обстановка и временное расставание с родителями приводит к стрессам.

Медсестре, помимо выполнения врачебных предписаний, необходимо находить контакт с ребенком, помогать преодолеть этот этап.

Многие дети, болеющие туберкулезом, живут в плохих условиях с асоциальными родителями, которые не уделяют им должного внимания. Медработник должен доступно объяснять взрослым необходимость диагностики и лечения туберкулеза. При необходимости, совместно с врачом, обращаться в органы опеки для изъятия детей из неблагополучных семей.

Действия при осложнениях

Знание и выявление симптомов острых состояний жизненно важно для пациентов. Чаще всего туберкулез легких приводит к острому легочному кровотечению. О нем может свидетельствовать резкое побледнение кожи, учащенное дыхание и липкий пот.

Затем из носа и рта начинает выделяться пенистая кровь. Это свидетельствует о том, что источник кровотечения находится в легких. При появлении этих симптомов необходимо немедленно вызывать реанимационную бригаду.

После чего, об опасном состоянии сообщается лечащему врачу.

Обязательной фиксации подлежат следующие симптомы:

  • усиливающийся кашель;
  • кровохарканье;
  • повышение температуры;
  • побочные явления на лекарства;
  • появление одышки;
  • аллергические реакции на медикаменты.Аллергическая крапивница

Медсестра, при обнаружении опасных состояний, должна уметь принимать быстрые решения. Только скоординированные и умелые действия позволят купировать приступ.

Сестринский уход при инфаркте миокарда

Помощь медсестры при домашнем лечении

Во время амбулаторного лечения в обязанности медицинской сестры входит координирование пациента в его действиях: диагностика, следование плану лечения, мониторинг образа жизни.

Также в ее обязанности входит контроль выполнения пациентом рекомендаций врача.

Профилактика повторного заболевания, пропаганда здорового образа жизни без вредных привычек, контроль своевременного прохождения обследования на туберкулез, обучение пациентов правилам гигиены и дезинфекции – основные обязанности участковой медсестры.

Трудно переоценить работу среднего медицинского персонала. Медсестру можно смело назвать правой рукой врача, ведь именно она реализует все его указания. Но, несмотря на необходимость и важность данной профессии, медсестре фтизиатрического отделения следует в первую очередь беречь свое здоровье и выполнять все меры предосторожности и профилактики туберкулеза.

Источник: https://medkartabest.ru/sestrinsko-vrachebnaya-pomoshh-pri-tuberkuleze-v-domashnix-usloviyax.html

Сестринский процесс при туберкулёзе лёгких – Ваш онлайн доктор

Сестринский процесс при туберкулезе легких

Даже самый опытный врач не сможет самостоятельно выполнить весь объем работы, необходимый для полноценной борьбы с туберкулезом. Медицинская сестра также принимает участие в лечении пациента. Правильно организованный сестринский процесс при обнаружении туберкулеза не только помогает врачу, но и способствует скорейшему выздоровлению больного.

Лечим24/7
Добавить комментарий