Психогенный кашель у взрослых лечение

Психогенный кашель у детей и взрослых: лечение, симптомы

Психогенный или привычный кашель чаще беспокоит маленьких детей и подростков, но и взрослые сталкиваются с таким явлением.

Он сложно поддается лечению и может продолжаться очень долгий период, мешая вести привычный образ жизни. При комплексном подходе с ним можно справиться.

Важно знать, что собой представляет психогенный кашель у детей и взрослых – лечение, симптомы и меры его профилактики.

Симптомы психогенного кашля

Психогенный кашель – невротическое нарушение, сопровождающееся приступообразным кашлем без патологий органов дыхания. Код МКБ-10 – F45.33.

Психогенное респираторное нарушение объясняется пациентами, как ощущение нехватки воздуха. Симптомы психогенного кашля достаточно специфические, что позволяет определить тип нарушения. Частые и короткие дыхательные движения могут чередоваться с долгими вдохами, которые влекут за собой чувство облегчения. После снова следует задержка дыхания.

Справка! Частота дыхательных движений имеет волнообразный характер с постепенным нарастанием.

Особенности проявления психогенного кашля:

• начинается у детей до 4 лет, но чаще беспокоит в период с 4 до 8 лет;
• кашель случается только в дневное время, ночью никогда не беспокоит;
• носит сухой, постоянный и навязчивый характер;
• какие-либо другие симптомы респираторного нарушения отсутствуют;
• быстрый разговор способствует устранению кашля;
• противокашлевые средства не дают никакого результата;
• усиливается в подростковый период;
• чаще всего полностью проходит до 18 лет.

Привычный кашель становится серьезной проблемой для ребенка и взрослого. Частые приступы мешают социальной активности. Иногда человеку приходится отказываться от своей деятельности. При этом в ночное время, во время сна явление совсем не беспокоит.

Обычно при таких проявлениях назначают лечение бронхита или бронхиальной астмы. Однако результат терапии полностью отсутствует, тогда и проводится дополнительная диагностика, в процессе которой становится понятно, что речь идет о психогенном кашле.

Второе название нарушения – вокальный тик. Появилось оно после недавних исследований. Такое название связано с тем, что кашель может быть обусловлен сокращением ых связок, а это разновидность тика. Но такое открытие не решает проблемы. Причины тика все еще плохо изучены, не говоря уже об эффективных способах устранения.

Лечение психогенного кашля

Основное лечение психогенного кашля заключается в проведении психотерапии. Методика подбирается индивидуально. Крайне важным моментом в терапии будет осознание пациентом природы нарушения. Психотерапевт может применять речевую терапию, релаксацию, гипноз, дыхательную гимнастику и другие методики, которые хорошо себя зарекомендовали.

Общие принципы терапии:

• создать комфортные условия для исключения стрессовых факторов;
• нормализовать режим дня, выделить достаточно времени для дневного отдыха и сна;
• включить в график ежедневные упражнения, прогулки, дыхательную гимнастику;
• ограничить продукты и напитки с кофеином;
• следовать рекомендациям психотерапевта.

Справка! Врач может принять решение о назначении психотропных препаратов. Для детей дополнительно могут применяться методики отвлекающей терапии, обертывание грудной клетки, особые техники дыхания с пуговицей между губами.

Психогенный кашель у детей

По каким причинам может возникать психогенный кашель у детей:

• основная причина – неблагоприятная обстановка в семье, частые конфликты, жестокое обращение с ребенком и другие психотравмирующие факторы;
• страх перед важными событиями, экзаменами, боязнь учителей, врачей;
• чувство стыда и вины, если ребенок был сильно пристыжен;
• повышенное внимание к ребенку во время заболевания, которое сопровождается кашлем, что может закрепить положительную ассоциацию;
• копирование ребенком поведения взрослого человека, близкого родственника, авторитета, который страдает хроническим кашлем.

При таком нарушении для ребенка характерно демонстративное поведение, наличие других жалоб, активная речь и жестикуляция. Спровоцировать кашель довольно просто, коснувшись болезненной для ребенка темы.

В группу риска попадают дети со следующими особенностями:

• талантливые и активные, постоянно занятые учебой, увлечениями, посещающие различные образовательные занятия;
• конфликтные, с проблемным поведением;
• столкнувшиеся с агрессией со стороны сверстников, родителей или других людей;
• эмоционально чувствительные, со слабой стрессоустойчивостью, ранимые, невоспринимающие критику.

Когда есть подозрение на привычный кашель, нужно отвести ребенка на прием к психиатру. Также нужна консультация других врачей для исключения возможных заболеваний.

Психогенный кашель могут сначала принять за бронхиальную астму. Проблемой является тот факт, что далеко не каждый врач хорошо знаком с этим нарушением, поэтому довольно долго может проводиться бесполезное лечение.

Когда терапия не помогает, кашель носит постоянный и одинаковый характер, нужно обязательно проконсультироваться с психиатром или психотерапевтом. В 10% случаев хронический кашель имеет психогенное происхождение.

Психогенный кашель у взрослых

Психогенный кашель у взрослых является скорее исключением и чаще служит проявлением гипервентиляционного синдрома. Лечение длительное и комплексное. Кашель носит постоянный характер, он сухой, достаточно громкий. Приступы могут мучить месяцами и даже годами.

При проведении гормональной терапии результаты обычно отсутствуют, как и при использовании иных способов лекарственного лечения. Тщательная диагностика позволяет выяснить, что причинных заболеваний нет, тогда и ставится правильный диагноз.

Справка! Диагностировать психогенный кашель у взрослого человека довольно проблематично, ведь нужно обнаружить психогенное заболевание. При изучении анамнеза клиническая картина становится более понятной, как и патогенез нарушения. Нередко обнаруживается истеричное и атаксическое нарушения, а также это могут быть соматосенсорные расстройства.

Учитывая тот фактор, что до 18 лет вокальный тик проходит практически у всех, диагностика взрослого при подозрении на это нарушения должна быть более тщательной. Не исключено, что кашель является признаком еще скрытого заболевания, даже если все симптомы соответствуют психогенному расстройству.

Как лечить психогенный кашель

Перед тем как лечить психогенный кашель, необходима правильная диагностика с исключением ряда заболеваний. Нужен осмотр у нескольких врачей – терапевта, пульмонолога, гастроэнтеролога. Если патологии не обнаруживается, за лечение берется психотерапевт.

Характерной особенностью нарушения будет то, что у детей кашель проходит во время занятия любимым делом. На взрослых такая особенность обычно не распространяется, а хорошие результаты дает комплекс мероприятий с применением лекарств и психокоррекцией. Иногда достаточно употребления успокоительных средств.

В тяжелых случаях назначаются следующие группы препаратов:

• транквилизаторы;
• противокашлевые средства.

У ребенка нарушение по возможности устраняется немедикаментозными мерами. Это гипноз, массажи, ванны, ароматерапия, дыхательная гимнастика, сеансы психотерапии. Полезными также будут травяные успокаивающие отвары и ингаляции. При отсутствии эффекта уже применяются те же препараты, что и для взрослых (транквилизаторы, противокашлевые, успокоительные).

Медикаментозное лечение имеет побочные эффекты. К примеру, знаменитый доктор Комаровский вовсе не рекомендует прибегать к использованию лекарств. Поводом к применению препаратов должна служить весомая проблема, мешающая нормальной жизни.

Практика показывает, что наиболее эффективны в лекарственном лечении нейролептики. Они практически всегда помогают избавить от вокального типа. Однако их длительное употребление может привести к головным болям, нарушению сна, гипертонусу мышц.

Для ребенка показаны самые малые дозы лекарств, которые со временем корректируются в зависимости от эффективности. Для самых маленьких также могут применяться ноотропы, общеукрепляющие средства для улучшения мозговой деятельности. При этом их польза при тиках не доказана. Основной эффект направлен на повышение стойкости к стрессовым факторам.

Ванны

Расслабляющие ванны будут одинаково полезны для взрослых и детей. Водные процедуры помогают успокоить нервную систему, ощутить положительные эмоции. Ребенок может играть в воде. После ванны сон будет здоровым и крепким.

https://www.youtube.com/watch?v=LehLDnAAfa8

Для лучшего эффекта в воду можно добавлять морскую соль и травяные настойки:

• из ромашки – обладает седативным эффектом, успокаивает;
• из лаванды – укрепляет нервную систему, улучшает микроциркуляцию;
• из валерианы – успокаивает.

Отвары и настойки

Травяные отвары и настои могут применяться не только для расслабляющих ванн, но и для приема внутрь. Сборы можно купить уже готовыми в аптеке, заваривая дома по инструкции. Положительный эффект на нервную систему особенно хорошо оказывают валериана, пустырник, пион, чабрец, боярышник.

Готовить отвары можно с 3-х лет, но предварительно нужно обязательно проконсультироваться с врачом, ведь у ребенка может быть аллергия и непереносимость. Принимать успокаивающие средства лучше всего перед сном для расслабления, снятия стресса и укрепления нервной системы. Также можно пить успокоительные чаи в течение дня по несколько глотков.

Справка! Спиртовые настойки лучше принимать только взрослым. Они могут назначаться с 12 лет, но только после согласования с лечащим врачом.

Можно использовать следующие настойки:

• элеутерококк – помогает справиться с нейрогенными болезнями, повышает общий тонус;
• пустырник – успокаивает, избавляет от кашля на нервной почве;
• корень пиона – полезен при неврастении, для успокоения и снятия судорог;
• аралия маньчжурская – используется при депрессивном состоянии, хронической усталости, снижении тонуса, повышенной возбудимости нервной системы;
• дягиль – эффективен при истеричном состоянии и судорогах;
• сон-трава – хорошо показала себя в качестве успокаивающего средства при нервном тике;
• боярышник – улучшает кровообращение головного мозга, снимает напряжение, применяется в лечении неврозов;
• крапива – повышает тонус, заряжает бодростью.

Важно понимать, что применение отваров и настоек является лишь вспомогательной и профилактической мерой лечения. Основной упор делается на психотерапию.

Рекомендации для родителей

Чтобы помочь ребенку справиться с вокальным тиком, важно создать для него благоприятную обстановку в семье, чтобы он чувствовал себя защищенным и любимым.

Специалисты рекомендуют обратить особое внимание на то, когда именно ребенок начинает кашлять. Это может быть определенное время суток, нахождение с каким-то человеком, разговор о чем-либо.

Выявив триггер, можно попытаться его полностью убрать из жизни. Однако подходит это далеко не всем.

Куда лучше пытаться отвлечь ребенка, перебросить его внимание на что-то другое, чтобы это вошло в привычку.

Не менее важный фактор – отношение родителей к кашлю ребенка. Если акцентировать на этом внимание, проявлять повышенную заботу, избавиться от проблемы будет не так просто.

Напротив, следует сделать так, чтобы ребенок чувствовал себя особенно хорошо в периоды, когда не кашляет.

Но во всем должен быть баланс, ведь если малыша игнорировать, когда ему плохо, это станет очередным стрессовым фактором.

Сильное нервное потрясение и хронический стресс – это ключевые факторы развития психоневрологических нарушений. Выход всегда есть. Для профилактики и лечение следует обращаться к психотерапевту, который хорошо знаком с неврологической природой расстройства.

Источник: https://chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru/psihogennyj-kashel-lechenie

Психогенный кашель у детей и взрослых: как выявить и как лечить

Кашель практически всегда воспринимается людьми как проявление ОРЗ. Действительно, ведь большинство пациентов, обратившихся за помощью к терапевтам по поводу кашля, страдают теми или иными заболеваниями органов системы дыхания.

Но иногда, даже после грамотного принятия лекарственных препаратов, состояние больного не улучшается.

Причем человек больше не предъявляет никаких специфических жалоб, при осмотре слизистые имеют обычный оттенок, анализы крови в норме, а на снимке органов грудной полости нет никакой патологии. Вот здесь врачу и будет необходимо выяснить природу данного симптома.

Кашель при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и психогенный кашель порой отличить очень сложно, однако, проведения ФГДС и осмотра у гастроэнтеролога зачастую бывает достаточно, чтобы отграничить эти два состояния.

Симптомы расстройства нервной системы могут напоминать таковые при соматических заболеваниях.

Невроз – безликий манипулятор, заставляющий людей безрезультатно бегать по больницам и искать у тебя несуществующие болезни.

Если все врачи узкой специализации пройдены, лабораторные и инструментальные методы исследования отрицают заболевание, стоит задуматься – не это ли признак невротического расстройства?

Причины

Невротический кашель часто сопровождает лиц, которые легко поддаются стрессовому воздействию. Из-за постоянного возбуждения нервной системы происходит нарушение работы кашлевого центра, находящегося в продолговатом мозге.

Это приводит к периодическим покашливаниям, которые рефлекторно закрепляются и сопровождают человека постоянно, обостряясь после нового нервного потрясения. Никакой физиологической функции неврологический кашель не несет, так как не участвует в очищении дыхательных путей от мокроты.

При осмотре полости рта, как правило, глотка имеет обычный для нее оттенок, изредка имеет красноватый оттенок из-за повышения местного давления. Поэтому это явление легко спутать с любым ОРЗ, особенно при его появлении в осенне-зимний период.

Провоцировать приступы могут:

• Сопутствующие психические расстройства. Так, кашель может проявляться не только при органических, но при функциональных нарушениях центральной нервной системы;
• Пребывание в конфликтных ситуациях;
• Хронический стресс;
• «Зеркальный эффект» — симуляция заболевания при болезни близких людей.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Демиелинизирующие заболевания головного мозга

Симптомы

Нервный кашель не имеет специфической клинической картины и может возникать на фоне полного благополучия (субъективный признак, так как человек, пребывающий в хроническом стрессе не способен нормально расслабиться). Но чаще обострение происходит после эмоционального возбуждения или нервного истощения на фоне непрекращающегося воздействия раздражающего фактора.

Симптомы симулируют любое другое заболевание дыхательного тракта:

• Приступообразный характер. Иногда проявления невротического кашля могут напоминать аллергическое заболевание;
• Лающий и сухой кашель. Частое явление ларингита;
• В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела до 37-37,5 градусов, что может сбить с толку врачей общей практики. А все объясняется все тем же нервным перевозбуждением, из-за которого происходит чрезмерная активация клеток гипоталамуса, отвечающего за терморегуляцию.

Диагностика

Диагностика включает в себя исключение ряда заболеваний, способных вызывать такие симптомы и тщательный сбор анамнестических данных. Соответственно, обязателен осмотр у терапевта, пульмонолога, гастроэнтеролога.

Кашель при заболеваниях желудочно-кишечного тракта обычно появляется при изменении положения тела после приема пищи. Облегчение состояния и уменьшение кашля наблюдается при вертикальном положении больного.

Это явление обусловлено наличием у пациента рефлюкс-эзофагита — забросом содержимого желудка в нижние отделы пищевода.

Кашель при заболеваниях дыхательной системы часто сопровождается синдромом интоксикации и выделением мокроты. Как правило, протекает вместе с насморком, однако при легкой степени ОРЗ, как говорилось ранее, легко перепутать с проявлением психического расстройства.

Психогенный кашель у детей коррелируется с наличием у ребенка какого-либо хобби. Так, если ребенок занят своим любимым делом, невротический кашель на время проходит.

Психогенный кашель у взрослых зачастую не проходит даже при наличии хобби, так как у человека начинает формироваться стойкий дефект личности в виде эмоциональной лабильности и повышенной возбудимости из-за хронического стресса. А вот прием лекарственных препаратов и прием у психотерапевта дают положительные результаты.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Неврастения у детей: что это, как возникает, лечение

Лечение

Лечение психогенного кашля на начальных стадиях его проявления может быть ограничено курсом психотерапии. При более тяжелых случаях к ней присоединяется медикаментозные препараты.

Причем иногда бывает достаточно назначения успокоительных средств (ново-пассит, пустырник), дневных транквилизаторов (афобазол).

Если кашель имеет изматывающий характер, могут назначаться ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия (синекод, тусупрекс).

Неврологический кашель у ребенка предпочтительно лечить немедикаментозным способом.

Сеансы у психотерапевта, гипноз, дыхательная гимнастика, расслабляющие массажи, травяные отвары, горячие ванны и ароматические процедуры хорошо повлияют на психоэмоциональное состояние малыша и нормализуют его жизненный тонус. Лишь при неэффективности такой терапии назначаются вышеперечисленные лекарственные препараты.

Лечение психогенного кашля должно быть своевременным и правильным. Потому что симптомы невроза изматывают человека и вгоняют его в еще больший стресс.

Заключение

Все болезни возникают на фоне дисбаланса внутреннего мира человека с окружающей его средой. В современном обществе каждый второй испытывает сильные нервные потрясения в течение дня, что негативно сказывается на его здоровье.

Людям стоит помнить, что конфликты не несут в себе никакой ценности, а лишь только разрушают общество в целом и по отдельности. Обратиться за помощью к психотерапевту – не стыдно.

Стыдно – когда знаешь, в чем причина, но не хочешь себе помогать.

Источник: https://opsihoze.ru/narusheniya-fiziologicheskih-funktsij-psihogennoj-etiologii/kak-diagnostirovat-i-izbavitsya-ot-psihogennogo-kashlya.html

Как избавиться от неврологического кашля у ребенка и взрослого: советы врача

Появившийся кашель в первую очередь считают признаком респираторного заболевания, но он имеет и другие причины. Необычным, но важным диагностическим симптомом может быть кашель на нервной почве. Он имеет психосоматическую природу и почти не поддается медикаментозной терапии.

Причин кашля может быть очень много, истинную может выяснить только опытный врач

Связь тела и мозга

«Все болезни от нервов» — утверждение справедливое. Эту проблему изучает наука психосоматика — учение на стыке медицины и психологии. Возникновение и течение некоторых соматических болезней тесно связано с психологическими факторами, работой нервной системы. Особо глубокие исследования ищут связь телесных недугов с глубинными душевными и духовными проблемами.

Изучена психосоматическая причина астмы, мигреней, вегетативных расстройств, проявляющихся паническими атаками. Кашель на нервной почве у взрослых и детей — симптом психических нарушений.

Проявление неврологического кашля

Психосоматический кашель у детей и взрослых появляется при расстройстве психической деятельности. Непосредственной причиной симптома становится раздражение «кашлевого центра» — участка мозговой коры, отвечающего за процесс кашля.

Но если в норме этот механизм предназначен для очищения дыхательных путей от чужеродных веществ, посторонних тел, патогенных организмов, то кашель на нервной почве у детей и взрослых  проявляется без этих причин.

Симптомов респираторного заболевания при этом нет.

Характерны симптомы психогенного кашля у взрослых и детей:

1. Специфический звонкий звук и приступообразный характер. Кашель на нервной почве сравнивают с криком гуся или собачьим лаем.
2.  Неврологический кашель сухой, ведь в дыхательных путях нет воспаления, не образуется мокрота.
3. Обостряется в стрессовых ситуациях, когда в психической деятельности преобладают процессы возбуждения. Так кашель у ребенка на нервной почве начинается из-за серьезных учебных нагрузок, в ожидании экзаменов, а нервный кашель у взрослых — из-за проблем на работе, ссор.
4. При этом без переживаний психогенные проявления отступают, не проявляются симптомы нервного кашля у детей и взрослых в спокойной обстановке, во сне.
5. Отсутствуют другие признаки респираторных заболеваний: воспаление слизистых оболочек, заложенность носа, повышение температуры. Нервный кашель не имеет соматической причины.

Понять, что кашель от нервов достаточно тяжело

Причины возникновения психогенного кашля

Симптомы кашля на нервной почве сопровождают психические расстройства, нарушения механизмов распространения импульсов по нервам. Возникает он у людей, ощущающих постоянный стресс, волнение, тревогу.

Вызвать подобные симптомы могут:

• Напряженная домашняя или рабочая обстановка;
• Ссоры с близкими людьми, одиночество;
• Ожидание экзаменов;
• Занятие делом, вызывающим отвращение;
• «Эффект зеркала» при болезни близких.

Негативные эмоции провоцируют раздражение кашлевого центра, но проявление симптомов возможно также при испытании мощных радостных ощущений. Нервная система одинаково активируется в таких ситуациях, возбуждение затрагивает кашлевый центр.

Так, характерен нервный кашель у детей и взрослых «по привычке». Он начинается с соматических кашлевых проявлений, как симптома тяжелого заболевания легких, который за время болезни рефлекторно закрепляется. Болезнь прошла, а симптомы остались.

Психогенные кашлевые приступы иногда бывают «вредной привычкой», с помощью которой больной вызывает сочувствие у окружающих. Начинаясь, как осознанная симуляция, они, в конце концов, рефлекторно закрепляются в психике.

Лечение кашля от нервов

Так как этот симптом — поверхностный признак нервного расстройства, сам по себе, он практически не лечится.

Чтобы воздействовать на непосредственную причину кашлевых приступов назначают лекарства, влияющие на центр кашля в продолговатом отделе головного мозга. Препараты такого действия выписывает только врач.

Применяются успокоительные средства, антидепрессанты.

Необходимо создать условия для выздоровления нервной системы.  Больной и его окружение могут облегчить и даже вылечить кашель от нервов собственными силами. Требуется создать спокойную и доброжелательную обстановку, отвлекаться на позитивные занятия, вызывающие прилив положительных эмоций.

Большую роль в стабилизации работы нервной системы играет режим дня, предусматривающий чередование периодов работы и отдыха, для исключения перенапряжений.

Народные средства

Применяются в лечении нервных расстройств средства народной медицины, фитотерапия, но это обязательно согласуется с врачом.

• Водные настои чабреца, валерианы лекарственной, пустырника оказывают седативное успокаивающее действие, укрепляют нервы. В результате нервные симптомы, в том числе кашель, пропадают.
• Спиртовые настойки лекарственных трав положительно действуют на психику, но применение у детей следует тщательно дозировать.
• Расслабляющие ванны с травяными отварами приведут нервную систему в порядок.
• Освоение техник релаксации, медитации способствует обретению контроля над нервными реакциями.

Нетрадиционный, но действенный метод лечения представляет собой гипноз. Погружая пациента в гипнотический транс, психотерапевт обнаружит глубинную причину нервных расстройств и устранит ее.

Духовное равновесие помогут найти настоящие специалисты

Детский нервный кашель

Нервный кашель у ребенка – явление не редкое. Детская психика формируется, она еще не устоялась, остается подвижной. Дети эмоциональны, бурно реагируют на события, драматизируют, тяжело переносят критику и стрессовые нагрузки, поэтому у них может появляться кашель на нервной почве.

Вызвать кашель могут:

• напряженная учеба;
• конфликты в семье и с ровесниками;
• предстоящее публичное выступление (утренники, учебные конференции);
• экзамены;
• внезапный испуг (просмотр фильма ужасов).

Выражены психосоматические симптомы в период полового созревания, когда идет серьезная перестройка организма и психики ребенка. Когда психика сформирована, они пропадают самостоятельно.

Важно при кашлевых приступах у детей верно определить причину болезни, чтобы не пропустить развивающуюся инфекцию или нервное расстройство.

Диагностировать нервные кашлевые приступы поможет внимательное наблюдение за ребенком, определение ситуаций, в которых они возникают. Если отсутствуют другие симптомы респираторных заболеваний и спокойный ночной сон не прерывается приступами, это свидетельствует о нервной причине.

Лечение невротического кашля у ребенка включает посещение детского психолога, который поможет справиться с проблемами. Именно эти проблемы требуют пристального внимания родителей, а кашлевые приступы — отчаянный сигнал о помощи.

• Нельзя ругать ребенка, если он продолжает кашлять. Лучше не акцентировать внимания на этом факте.
• Детям при расстройствах нервной системы (да и здоровым детям тоже) полезны физические нагрузки умеренной интенсивности — спортивная секция.
• Уменьшить время, проводимое ребенком за телевизором и перед компьютером.
• Из рациона исключить продукты, содержащие кофеин (шоколад, чай). На замену им придут магнийсодержащие продукты — орехи, овощи зеленого цвета.

Облегчить проявление нервных расстройств у ребенка можно успокаивающими препаратами растительного происхождения, травяными чаями, массажем.

Психика и тело человека тесно связаны, влияют друг на друга. В свете развития психосоматики вновь возрождается советский лозунг «В здоровом теле – здоровый дух», и наоборот, соответственно.

Источник: http://nasmorkoff.ru/treatment/kak-izbavitsya-ot-nevrologicheskogo-kashlya-u-rebenka-i-vzroslogo-sovety-vracha/