Причина смерти при туберкулезе легких

Туберкулёз: причины смерти

Причина смерти при туберкулезе легких

Человек, которому поставили диагноз «туберкулез», подвергнется лечению, в том числе и с помощью специализированных медицинских препаратов. К сожалению, несмотря на существующие лекарства, согласно данным ВОЗ, в 2015 году от этой болезни скончалось более 1,4 млн.

человек, и лишь 0,4 из них страдали от ВИЧ-инфекции.Те, кого волнует, умирают ли люди от туберкулеза, должны знать особенности течения заболевания в различных органах.

Обычно рассматривается патология легких, хотя свои особые симптомы болезнь будет иметь и при другом месте развития.

Подробная информация о туберкулёзе находится здесь.

Общее описание

Хотя сегодня туберкулез активно встречается практически в любом месте планеты, это не современное заболевание. О нем узнали более ста лет назад, а первые упоминания датируются вторым тысячелетием до нашей эры.

В те времена, при развитии патологии в легких её называли чахоткой (производное от чахнуть). Если болезнь протекала в почках, печени или селезенке, то использовалось слово «бугорчатка». Наконец, патология кожных и слизистых покровов называлось золотухой.

Независимо от месторасположения, примерно до двадцатого века болезнь оставалась совершенно неизлечимой. Считалось, что если кто-то заболел туберкулезом, то он всё равно что уже умер. Современная медицина способна побороть болезнь, если она была обнаружена на ранней стадии.

Для того, чтобы вовремя диагностировать туберкулез, важно знать, как он проявляется. Наиболее часто патология затрагивает легкие, так что имеет смысл узнать, какие симптомы характерны для такого поражения.

Течение туберкулеза

Бактерии туберкулеза распространяются воздушно-капельным путем. Человек заразится, если рядом с ним покашляет или чихнет носитель патологии. Иногда достаточно обычной беседы, чтобы бактерии попали в организм.

Подцепить туберкулез не так просто, это связано со стадиями течения болезни. Во время некоторых из них носитель не является заразным.

  • Первичная форма – это начальная стадия, которая протекает в легких.
  • Следом за ней идет латентный период, являющийся незаразным.
  • Третья стадия – активная болезнь, так называемая открытая форма туберкулеза. Именно в это время шанс передать бактерии наиболее велик.
  • Наконец, наступает вторичная форма, когда патология распространяется по всему организму.

На то, чтобы человек умер от туберкулеза, может потребоваться много времени. Дело в том, что болезнь нередко остается латентной практически на всю жизнь. В этом случае бактерии присутствуют в организме, но они не активны, поэтому туберкулез не развивается в полной мере, да и сам пациент остается незаразным.

Иногда патология проскакивает латентный период, сразу переходя к активной фазе. Как правило, это происходит, если человек заразился от больного с открытой формой. Помимо этого, выделяют группы риска. К ним относятся люди:

  • Не получающие достаточного количества пищи
  • Пожилого возраста
  • Страдающие от ВИЧ-инфекции
  • Использующие иммунодепрессанты
  • Вынужденные делать диализ.

Всё это приводит к ослаблению иммунной системы, и, как результат, быстрому течению заболевания.

Симптоматика туберкулеза

Если кто-то умер от туберкулеза, значит он не получил необходимого лечения. Это возможно в том случае, если человек не обращает внимания на симптомы и не просит помощи врача.

Задуматься о развитии заболевания можно по самому главному признаку – кашлю с желто-зеленой мокротой, особенно сильному в утреннее время. Когда туберкулез начнет особенно сильно поражать организм, то в выделениях можно будет заметить прожилки крови.

Различают и другие признаки, характерные для данной болезни:

  • Лихорадка, которая то появляется, то вновь отступает
  • Усиленное потоотделение в ночное время
  • Отсутствие сил и аппетита
  • Снижение веса, не связанное с диетой и физическими нагрузками
  • Общее чувство недомогания.

Пока туберкулез не вступил в свою активную фазу, он не проявит никаких симптомов. Его можно обнаружить случайно, во время плановой диагностики.

Симптомы поздних стадий

Если человек умер от туберкулеза, значит болезнь не смогли побороть на её поздних стадиях. Многие симптомы сохраняются с ранних фаз, но добавляются и новые. Например, кашель, ранее сильно беспокоивший по утрам, превращается в постоянный. При этом возможно кровохарканье, но иногда мокрота не выделяется вовсе.

Помимо этого, можно выделить следующие симптомы:

  • Одышка, чувство нехватки воздуха при малейшем напряжении
  • Сухие или влажные хрипы при прослушивании
  • Рост температуры
  • Бледность кожи
  • Возможно развитие вегетососудистой дистонии
  • Уменьшение веса на 15 и более килограмм
  • Боли при вдохе, иногда и в состоянии покоя.

Кровохарканье и болевой синдром – два признака, говорящие о крайне серьезной степени развития заболевания. Если довести туберкулез до такого состояния, то вероятность летального исхода станет очень высокой.

Почему люди умирают от туберкулеза

Воспаления, которые появляются на первичной стадии туберкулеза, со временем могут уменьшиться и зарубцеваться, но при этом бактерии остаются жизнеспособными. В случае наступления благоприятной среды, они начнут заново поражать организм.

Повторное распространение отличается стремительностью. Бактерии начинают питаться тканями органа, распространяясь по крови, создавая всё новые очаги воспаления. Как правило, смерть происходит (без лечения) при присутствии осложнений или факторов, негативно влияющих на течение заболевания.

Например, смертность среди мужчин в три раза больше, чем среди женщин. Это связано с тем, что сильная половина человечества чаще пьет и курит. Помимо этого, на течение патологии влияет возраст – чем он выше, тем больше шансы умереть.

К распространенным осложнениям можно отнести:

  • Проблемы с дыхательной и сердечной системой
  • Кровотечения в легких
  • Амилоидоз.

Нередко больные имеют сразу несколько таких осложнений. Если добавить к этому позднее обращение к врачу, неудачную диагностику и отсутствие лечения, то вероятность летального исхода возрастает ещё больше.

Лечение и профилактика

Для того, чтобы человек не заболел туберкулезом легких, важно проходить вакцинацию, которую делают ещё в роддомах. Также к профилактическим мерам относят пробу Манту и ежегодное прохождение флюорографии. Всё это позволит вовремя заметить  болезнь и начать максимально эффективное лечение.

Бороться с туберкулезом реально и в домашних условиях, но только с использованием рецептов от врача. Он прописывает курс антибиотиков, которые необходимо принимать на протяжении полугода, а иногда и дольше. Если прервать лечение, то бактерии могут стать устойчивыми к препарату. Это свойство считается причиной смертности от туберкулёза.

Таким образом, своевременная диагностика и лечение, полностью контролируемое врачом, помогут избежать смерти от этого заболевания.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/smert-ot-tuberkuljoza/

Туберкулез как причина скоропостижной смерти и его социальная обусловленность

Причина смерти при туберкулезе легких

г. Новосибирск

Туберкулез — одно из самых распространенных инфекционных за­болеваний. Проблема туберкулеза после периода потери к ней интереса с каждым годом привлекает все большее внимание. Это связано с ростом заболеваемости, появлением тяжелых форм заболевания со смертельным исходом в странах Западной Европы, США и России, тогда как еще сов­сем недавно туберкулез рассматривали как исчезающую болезнь.

В России самая низкая заболеваемость туберкулезом была в 1991 г. — 34,0 случая на 100 000 населения, из них 30,8 случая приходи­лось на туберкулез органов дыхания, что в абсолютных цифрах состави­ло 21 553 больных.

В этот же год от туберкулеза умерло 11 990 больных, что соответствовало показателю смертности 8,1 на 100 000 населения. В 1995 г.

этот показатель увеличился до 15,4, что свидетельствует о низ­кой эффективности лечения больных, подтвержденной статистически­ми данными.

В настоящее время о заболеваемости и смертности от туберкуле­за мы говорим в контексте национальной трагедии. Данные о заболе­ваемости в Новосибирской области были освещены в государственном докладе ФГУ «Центра гигиены и эпидемиологии НСО» — «О санитар­но-эпидемиологической обстановке…

в области в 2008 году», где ука­зывалось, что эпидемиологическая ситуация по туберкулезу остается напряженной, продолжается рост заболеваемости впервые выявленны­ми активными формами туберкулеза и превышает средний уровень по Российской Федерации (показатель 75,8 на 100 тыс. нас.) в 1,8 раза.

Наш интерес к данной проблеме был вызван, в том числе и тем, что несмотря на мероприятия, проводимые как Правительством страны в виде Национального проекта «Здоровье», так и программами в облас­ти здравоохранения, принятыми на территориальном уровне, — в прак­тической деятельности судебных медиков ситуация «по туберкулезу» не имеет положительной динамики к снижению количества исследований.
Так, по данным Новосибирского областного бюро судебно-меди­цинской экспертизы показатель количества исследований с установлен­ной причиной смерти — «туберкулез органов дыхания» имеет волнооб­разный характер (см. табл. 1). При этом доля его проявляемости среди числа исследований инфекционного материала достаточно высока и составляет 91,45%±4,75%.

Таблица 1
Распределение количества судебно-медицинских исследований с причиной смерти — Туберкулез органов дыхания по годам (за период 2001-2008 гг.)

Причина смерти20012002200320042005200620072008
Некоторые инфекции и пара­зитарные болезни (класс I)187193196239211195131140
в том числе: Туберкулез органов дыхания173185170226203188122132

Следует отметить, что лица, умершие от туберкулеза, должны под­вергаться патанатомическому исследованию.

И, как правило, поводами направления трупа на судебно-медицинское исследование являются отсутствие диспансерного наблюдения человека при жизни, незнание о наличии заболевания самого умершего и окружающих его людей.

То есть, правомерно высказаться о том, что приведенное выше количество исследований — это яркий показатель неблагополучия как в сфере здра­воохранения и социальной политики, направленных на профилактику и лечение туберкулеза, так и низкого уровня ответственности населения за собственное здоровье.

Неоспоримым является факт признания туберкулеза социально значимым и социально обусловленным заболеванием. Кроме констатации статистических данных нами была предпри­нята попытка дать социологическую оценку этому явлению путем ан­кетирования. С этой целью были опрошены родственники и знакомые умерших от заболевания туберкулезом скоропостижно.

Исследование проводилось по двум временным периодам — 2005 и 2006 гг. В 2005 году проанализированы 102 случая смерти, лица мужс­кого пола составляли 88 чел. (86,2%), женского пола— 14 чел. (13,7%); в 2006 г.

— 87 случаев, мужчины — 72 чел. (82,8%), женщины — 15 чел. (17,2%). Распределение по возрастным группам (7) показало, что пре­валирующее большинство умерших приходится на диапазон 45-54 лет (37,2% — в 2005 г.

, 33,3% — в 2006 г.).

В отечественной и зарубежной литературе широко представлены классификации факторов, способствующих заболеванию туберкулезом: неблагоприятные социальные и экологические условия жизни, непол­ноценное питание, курение, алкоголизм, наркомания, снижение имму­нитета, стрессы и прочее. В этой связи нами были выбраны следующие параметры для оцен­ки:

  • социальный статус;
  • условия проживания;
  • никотиновая зависи­мость (стаж курения);
  • алкогольная зависимость (частота употребления спиртосодержащих напитков, в каких количествах).

Результаты исследования получили следующее распределение: по социальному статусу — 76,5% умерших были безработными (2005 г.), 65,5% (2006 г.); условия проживания (2005 г.) — 59,8% проживали в отдельной квартире, 37,2% — в частном доме, (2006 г.) — 63,2% — в от­дельной квартире, 37,8% — в частном доме.

Никотиновая зависимость была выявлена у 88,2% исследованных, причем мужчины составляли 71,6%, при этом со стажем курения 20 и более лет — в 77,2%. Алкоголь­ной зависимостью страдали 87,2% умерших, из них: мужчины в 87,6% случаев, женщины — в 12,4%.

Ежедневно принимали спиртосодержа­щие напитки — 46,1% и более 200 мл — 55%.

Таким образом, по результатам исследования можно сделать вы­вод, что туберкулез — безусловно, социальная болезнь. Во-первых, об­раз жизни подавляющего большинства (класса малоимущих — в нашем случае безработных) увеличивал как вероятность первичного зараже­ния, так и бесконтрольную хронизацию заболевания.

Во-вторых, куре­ние и алкоголизм, возможно вследствие социальной необустроенности, снижали сопротивляемость организма. Кроме того, малоимущие часто не в состоянии обеспечить себе необходимые для жизни и лечения ус­ловия.

Все вышеприведенные доводы отражают сущность социальной обусловленности заболевания туберкулезом.

Источник: http://journal.forens-lit.ru/node/124

Туберкулез: причины смерти

Причина смерти при туберкулезе легких

На сегодняшний день многих людей беспокоит вопрос, умирают ли от туберкулеза и в каких ситуациях вероятность летального исхода увеличивается.

Это связано с тем, что болезнь не перестает распространяться, затрагивая даже «благополучные» слои населения.

Самое важное, что должен знать каждый больной человек, так это то, как он может повлиять на исход заболевания. Именно все эти вопросы будут детально рассмотрены в статье.

Статистические данные

Борьба с данным инфекционным заболеванием легких длится уже довольно долго. Вплоть до ХХ века эта болезнь оставалась неизлечимой. Так, от туберкулеза скончались такие известные лица в России, как А. П.Чехов, В. Г. Перов, Б. М. Кустодиев и И. А. Ильф.

Показатели смертности у больных туберкулезом вплоть до 2005 года были очень высокими.

Согласно им Россия занимала лидирующие позиции в рейтинге по летальности от данного заболевания среди всех стран мира.

В последующие года ситуация стала меняться – с каждым годом процент населения, умершего от туберкулеза легких, стал заметно уменьшаться, а в 2017 году эта цифра снизилась на рекордные 17,3%.

Основываясь на этих результатах, можно смело утверждать, что государственные программы по борьбе с туберкулезом стали работать эффективно. Это обусловлено тем, что люди стали более активно проходить медицинские профосмотры на выявление болезни. Именно это повлияло на своевременное назначение противотуберкулезной терапии, что значительно улучшает прогноз у таких больных.

Однако, несмотря на улучшение в показателях, Россия по-прежнему находится в середине рейтинга по летальности от туберкулеза, значительно опережая западноевропейские страны, а также Америку и Японию.

Смертность при разных формах

Человек может заболеть на туберкулез и переносить его в открытой или закрытой форме. В обоих случаях существует вероятность наступления летального исхода по тем или иным причинам.

При открытой форме больные туберкулезом часто погибают из-за того, что болезнь долго не диагностируют и в результате человек слишком поздно обращается за медицинской помощью.

Поэтому у данной категории пациентов снизить показатель смертности можно только путем раннего назначения противотуберкулезных препаратов с дальнейшим проведением профилактических мероприятий. Также такая форма способна переходить в закрытую, что обычно лишь усугубляет состояние.

Человек с закрытой формой туберкулеза не представляет значительной опасности для окружающих. Заболевший может умереть из-за осложнений или присоединившейся инфекции на фоне ослабленного иммунитета.Восстановительный период у пациентов с этой формой протекает дольше и тяжелее, чем при открытой.

При отсутствии отягчающих факторов смерть от туберкулеза не наступает и прогноз заболевания весьма благоприятный.

Зависимость от возраста

Стоит отметить, рассматривая туберкулез, — смертность от этого заболевания, как и при многих других патологических состояниях, зависит от возраста человека.

В настоящее время самый большой процент среди всех инфицированных приходится на возрастную группу 20-45 лет. Для таких больных, при своевременно начатой терапии, обычно свойственен благоприятный прогноз.

У пожилых людей вероятность летального исхода заметно возрастает. Обычно это связано с:

  • Возрастным ослаблением защитных сил организма.
  • Наличием других, хронических патологий.
  • Невозможностью принимать некоторые препараты.

У данной (возрастной) категории больных даже своевременно начатая терапия не всегда гарантирует благоприятный исход заболевания.

С учетом статистической оценки предоставленных данных по летальности от туберкулеза со всего мира, процент детской смертности также остается довольно высоким и составляет – 14–16%. Это может быть обусловлено низким социальным статусом родителей, поздним выявлением заболевания, что часто связано со скрытой симптоматикой или неспособностью ребенка предъявить жалобы.

Вот почему проведению диагностических мероприятий должно уделяться большее внимание, а в лечении заболевшего туберкулезом следует все силы направить на укрепление его иммунной системы.

Осложнения

Вопрос того, как умирают от туберкулеза, на сегодняшний день является почти изученным. Данное инфекционное заболевание может запустить множество патологических процессов в организме, которые и приводят к летальному исходу.

Среди них следует выделить наиболее часто диагностируемые патологии, а именно:

  • Изменения со стороны дыхательной системы – эмфизема легких, хроническая дыхательная недостаточность, спонтанный пневмоторакс, кровотечение в легкие.
  • Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы – легочное сердце, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
  • Нарушенная функциональная способность печени.
  • Амилоидоз.

Длительно протекающий туберкулез легких заметно ухудшает работу многих органов и систем, влияет на процесс пищеварения и ухудшает реологические свойства крови. Вероятность летального исхода зависит от длительности указанных состояний, а также от наличия сопутствующих, неблагоприятных факторов.

Если же у человека было выявлено сразу несколько серьезных осложнений – смертельного исхода практически не удается избежать. Поэтому очень важно как можно ранее диагностировать туберкулез, чтобы предотвратить развитие этих опасных для жизни состояний.

Провоцирующие факторы

Несмотря на то что к летальности довольно часто приводит осложнившийся туберкулез, причины смерти могут быть несколько иными, связанными с наличием других, неблагоприятных факторов. К ним относят:

  • Плохое и неправильное питание.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Наличие вредных привычек – курение и злоупотребление алкоголем. Именно с этим связывают высокий процент смертности среди мужчин.
  • Отсутствие адекватной терапии или не следование назначенному плану лечения.
  • Наличие длительного контакта с носителем инфекции.

Все рассмотренные факторы способны значительно ухудшать состояние, а их совокупность может и вовсе вызвать смерть у больного туберкулезом. Поэтому человек должен следовать всем предписаниям своего лечащего врача, придерживаться специальной диеты и правильного режима.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/tuberkulez/mozhno-li-umeret-ot-tuberkuleza.html

Можно ли умереть от туберкулеза? – ЛОР заболевания

Причина смерти при туберкулезе легких

Туберкулез давно перестал быть болезнью заключенных, наркоманов и прочих деклассированных элементов — заражаются им даже обеспеченные люди в развитых странах. Однако на вероятность развития заболевания все же не в последнюю очередь влияют социальные условия проживания человека.

Возбудитель инфекции передается воздушно-капельным путем и долгое время может жить в организме в латентном состоянии, не приводя к деструктивному процессу в легких и других органах. Перейдет ли туберкулез легких в активную стадию и приведет ли болезнь к смерти, зависит от следующих факторов:

  1. Социально-бытовые условия жизни — уровень дохода, условия труда, качество питания, наличие доступа к услугам квалифицированных медработников, образованность, осведомленность об особенностях туберкулеза и т.д.
  2. Экономическая обстановка в месте жительства — оснащенность госпиталей современным оборудованием для диагностики, полнота снабжения населения доступными противотуберкулезными препаратами.
  3. Эффективность противотуберкулезной политики государства — соответствие мер контроля над эпидемиологической обстановкой рекомендациям ВОЗ, правильное проведение профилактических мер, обеспечение массовых диагностических процедур.
  4. Наличие постоянных контактов с носителями активной формы болезни и соблюдение санитарно-эпидемиологических правил.
  5. Состояние здоровья. Чаще всего умирают от туберкулеза носители ВИЧ, люди с более слабым иммунитетом в силу возраста (дети и старики) и лица, защита организма которых ослаблена искусственным путем (приемом иммуносупрессоров).
  6. Наличие вредных привычек, в особенности никотиновой и наркотической зависимости.
  7. Психоэмоциональное состояние.

Таким образом, на то, излечим ли туберкулез в конкретном случае заражения, влияет качество оказания медицинской помощи и уровень ответственности самого пациента. Чтобы избежать смерти от инфекции и ее осложнений, важно не только соблюдать все требования лечащего врача, но и остерегаться вредных внешних воздействий на респираторную систему.

Смертность при закрытой форме инфекции

Закрытая форма туберкулеза наименее опасна — она протекает бессимптомно и не заразна, при ней возбудитель болезни просто «сожительствует» с человеком, практически не причиняя ему вреда, так как иммунитет держит его под контролем.

Из-за этого больной закрытой формой болезни может жить долго, даже не зная, что является носителем заболевания. По сути, если инфекция не перейдет в активную форму, то человек никогда не умрет от нее.

Этот переход, однако, весьма вероятен — достаточно активизации всего нескольких палочек Коха при неблагоприятных условиях. К таким условиям относятся:

  • плохое питание;
  • ослабление иммунитета;
  • кумулятивный эффект воздействия табачного дыма, пыли, производственных вредностей на ткани легких;
  • сопутствующие заболевания респираторной системы — бронхит, ХОБЛ, плеврит, пневмония и т.д.;
  • достижение пожилого возраста — закрытую форму инфекции можно пронести через всю зрелую жизнь, не замечая ее, а проявится она только при, например, гормональном сбое из-за менопаузы или просто из-за старения организма.

Вылечить туберкулёз можно и в том случае, если он закрытый, — для этого нужно регулярно проходить флюорографическое обследование и реакцию Манту. Лечить болезнь в таком случае проще, чем, если она находится в открытой форме, и умереть от него, скорее всего, не получится.

Сколько живут с открытым туберкулезом

Открытая форма инфекции — заболевание гораздо более опасное. Умирают ли пациенты, у которых она диагностирована, в первую очередь зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и качества ее оказания.

Из-за того, что современные туберкулезные микобактерии обладают устойчивостью к антибиотикам, фтизиатр должен правильно подобрать стратегию лечения, основываясь на результатах бактериологических проб, а не просто назначить противотуберкулезные препараты широкого спектра действия. Сколько можно прожить при открытом туберкулезе?

Наиболее часто закрытая форма переходит в открытую при ВИЧ-инфекции. Также вероятен открытый туберкулез у детей и пожилых людей. Без лечения смерть от туберкулеза наступает в срок от нескольких месяцев до нескольких лет (не больше 5–6). На то, сколько лет получится выживать с активной инфекцией, влияет:

  • качество питания пациента, количество минералов и витаминов в рационе;
  • сила иммунитета;
  • разновидность заболевания;
  • распространение инфекции — количество очагов в легких и других органах;
  • наличие осложнений.

Впрочем, и при прохождении терапии продолжительность жизни носителя может заметно сократиться, если лечение неправильное. Чтобы обеспечить выживание с диагностированным туберкулезом, следует регулярно проходить обследования для отслеживания динамики заболевания и принимать лекарства в точном соответствии с назначениями врача, чтобы не вырастить супербактерию, устойчивую к антибиотикам.

Как наступает смерть при туберкулезе

Болезнь разрушает в первую очередь легкие, поэтому главной причиной смерти при этой инфекции является ухудшение работы респираторной системы. Также к летальному исходу приводят осложнения заболевания. Если не лечить туберкулез, смерть наступает в результате:

  • легочно-сердечной недостаточности — развиваются такие патологии, как легочное сердце, увеличивается риск инфаркта миокарда из-за ухудшения снабжения сердечной мышцы кислородом;
  • хронической дыхательной недостаточности;
  • эмфиземы легких;
  • легочного кровотечения;
  • отказа различных систем, на которые распространяется микобактерия — это может быть центральная нервная (инсульт), пищеварительная (печеночная недостаточность) или мочевыделительная система (почечная недостаточность и амилоидоз);
  • спонтанного пневмоторакса — разрыва легкого, скопления воздуха в плевральной полости, из-за которого объем легкого уменьшается до критических значений, и дыхание останавливается.

Как правило, осложнения суммируются, и без экстренной помощи смерть становится неизбежной. В особенности она вероятна, если пациент проходит лечение не в стационаре.

Зачастую осложнения приводят к летальному исходу в первый год заболевания.

Наиболее рискуют лица, у которых диагностирован одновременно ВИЧ и туберкулез, наркозависимые и мужчины старше 45 лет, так как умирают от туберкулеза они в три раза чаще, чем женщины.

Излечимо ли заболевание

Излишне бояться инфекции не следует, так как при своевременной диагностике вылечить туберкулёз можно. Туберкулез полностью излечим при обращении к квалифицированным пульмонологу и фтизиатру, которые составят стратегию терапии, включающую в себя:

  1. Прием противотуберкулезных препаратов в индивидуально подобранных дозировках.
  2. При необходимости — хирургическое вмешательство.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Регулярные прогулки на свежем воздухе и избегание воздействия вредных для легких факторов — дыма, химических паров и т.п.
  5. Соблюдение здорового рациона питания.
  6. Лечебную гимнастику и физическую активность.

Чтобы лечение было максимально эффективным, а пациент не представлял угрозы для здоровья окружающих, проходить его следует в условиях туберкулезного стационара. Под постоянным наблюдением профессиональных врачей и медсестер туберкулез излечим, даже если диагностирована его последняя стадия.

Вывод

Следует помнить, что инфекция лечится долго — в тяжелых случаях лечение может занять 1–2 года.

Нельзя прекращать прием антибактериальных препаратов, даже в том случае, когда кажется, что самочувствие улучшилось, а симптомы пропали — неправильный прием лекарств особенно сильно влияет на то, сколько живут с туберкулезом.

Более того, это ставит под угрозу жизнь окружающих — пациент, нарушающий порядок приема медикаментов, способствует развитию палочки Коха с множественной лекарственной устойчивостью и разносит ее, заражая всех вокруг и ухудшая эпидемиологическую обстановку.

Источник: https://zdorovo.live/prostuda/tuberkulyoz-prichiny-smerti.html

Сколько живут с туберкулезом: можно ли умереть, наступление смерти при открытой форме

Рубрика: Болезни

Туберкулез является страшной и довольно тяжелой болезнью. У того, кто сталкивается с этим заболеванием, сразу возникает масса вопросов — как жить дальше, можно ли вылечить туберкулез, сколько лет с ним живут?

Каждый день сотни людей заболевает туберкулезом, и десятки больных умирают. Коварность этого недуга в том, что человек заражается, но при этом живет месяцами и годами, не подозревая о болезни.

Если больной инфицирован, то каждый день он заражает большое количество людей, с которыми он контактирует, не подозревая при этом, что он болен. Туберкулез уже унес и продолжает уносить каждый день много человеческих жизней.

Туберкулез беспощаден: у него нет жалости ни к детям, ни к взрослым. Сказать точно, сколько людей больны, очень сложно, поскольку заражение не сразу дает о себе знать.

Мокрота содержит в себе палочки Коха, которые и являются причиной этого заболевания.

Микобактерии прекрасно сохраняют жизнедеятельность в течение нескольких месяцев в благоприятных условиях для своего развития: на страницах книг, в пыли по всей квартире, в темных и неотапливаемых помещениях с повышенной влажностью.

Также вероятность заражения увеличивается при длительном и регулярном контакте с больным, особенно с открытой формой, при пониженном и ослабленном иммунитете, а также при злоупотреблении спиртными напитками, наркотиками, при курении.

Как продолжительность жизни зависит от формы и стадии заболевания?

Сколько живут с туберкулезом?

На данный вопрос трудно дать однозначный ответ, так как продолжительность жизни, больного зависит от разных факторов: на это влияет:

  • какая форма заболевания у больного;
  • какой образ жизни ведет человек;
  • насколько адекватными являются проводимые лечебные мероприятия.

Закрытая форма туберкулеза

Почти каждый из людей на Земле является носителем палочки Коха. Когда микобактерии попадают в организм, то остаются безвредными и способны жить не один год.

При этом палочки Коха никак себя не проявляют и не провоцируют возникновение заболевания. Оно протекает бессимптомно и выявляется только при помощи пробы Манту или специальных анализов.

Эту форму заболевания называют закрытой. Она не является опасной для окружающих.

Если говорить о закрытой форме туберкулеза, о том, сколько лет с ним можно жить и как быстро человек может умереть, то необходимо указать, что это зависит от того, насколько вероятны осложнения и другие отягощающие последствия туберкулеза у больного. Если такие неблагоприятные факторы отсутствуют, то исход заболевания может быть довольно-таки положительным.

Однако в случае возникновения хотя бы нескольких агрессивных процессов, нормальная работа организма будет нарушена. В целом процесс выздоровления занимает от нескольких месяцев до двух-трех лет. Показатели смертности приблизительно одинаковы как для самых маленьких пациентов, так и для пожилых людей.

Открытый туберкулез

Большое количество людей, которые являются носителями палочки Коха, практически здоровы. Микобактерии, присутствующие в организме, неактивны и не несут никакой угрозы.

Ситуация может совершенно измениться в худшую сторону в том случае, если:

  • больной имеет вредные привычки;
  • у инфицированного снижен иммунитет;
  • пациент имеет ВИЧ-статус;
  • больной принадлежит к возрастной категории «дети» или «люди пожилого возраста».

В таком случае возможно резкое увеличение числа возбудителей заболевания. К сожалению, именно эти категории больных чаще всего сталкиваются со смертью от туберкулеза. Понизить эти показатели может только раннее начало правильно разработанных диагностических технологий, адекватного и своевременного лечения и профилактических мер.

Следует помнить, что открытая форма может перейти в закрытую стадию, что является усугубляющим фактором.

Чтобы предотвратить это, необходимо как можно раньше начинать восстановительные процессы организма.

Почему случается летальный исход?

Среди всех инфекционных заболеваний туберкулез занимает первое место. На сегодняшний день современные специалисты в области фтизиатрии не в состоянии окончательно получить победу над этим недугом. Высокие показатели смертности продолжают расти. Это является результатом негативных процессов в обществе, а также развития возможных осложнений в организме.

При заболевании туберкулезом страдают многие внутренние органы, кожа, происходит нарушение процессов пищеварения, ухудшается состав крови, что ускоряет процесс печального исхода. Все это способствует ухудшению показателей по летальным исходам от туберкулеза.

Также немаловажными причинами в ухудшении ситуации по заболеваемости большую роль играет игнорирование пациентами явных признаков болезни, позднее обращение к специалистам, неэффективное лечение, и некомпетентность профильных докторов.

Источник: https://medic-online.net/128944/skolko-zhivut-s-tuberkulezom-mozhno-li/

Источник: https://lorzb.ru/mozhno-li-umeret-ot-tuberkuleza.html

Почему люди продолжают умирать от туберкулеза

Причина смерти при туберкулезе легких

Фтизис – это название, которое дал туберкулезу Гиппократ. В переводе с греческого оно означает увядание. Величайшие врачи разных эпох изучали и разрабатывали методы борьбы с туберкулезом. И не раз казалось, что лекарство было найдено, но… люди и сейчас продолжают умирать от этой болезни.

Туберкулез вызывает инфекция Mycobacterium tuberculosis, которая может поразить любой орган человеческого тела. Предполагается, что род Mycobacterium возник более 150 миллионов лет назад, а 20–15 тысяч лет назад впервые мог появиться общий предок современных штаммов этих бактерий, поскольку признаки туберкулеза были обнаружены у древних людей и даже у мумий египетских фараонов. 

В Древней Греции туберкулез был уже хорошо известен. Гиппократ даже дал название этой болезни – фтизис, что в переводе означает «увядание». Великий ученый описал это заболевание как смертельное, особенно для молодых людей, точно определяя его симптомы и характерные туберкулезные поражения легких. Однако он ошибочно считал, что легочный фтизис был наследственной болезнью, а не инфекционной. 

Другой греческий ученый Гелен – личный врач римского императора Марка Аврелия – в 174 году н. э. уже предполагал, что туберкулез заразен, и предостерегал от тесного контакта с больными людьми. В качестве методов лечения этой болезни он рекомендовал свежий воздух, молоко и морские путешествия. 

В Средневековье поражение туберкулезными бактериями кожи, слизистых, лимфоузлов назвали «золотухой». Эту болезнь считали «королевской хворью» и советовали лечить прикосновением к больному королевской особы. 

В XIX веке Европу и Северную Америку поглотила эпидемия туберкулеза. Эта болезнь стала причиной каждого четвертого случая смерти. Виной тому была промышленная революция с крайне тяжелыми условиями труда, перенаселением городов, антисанитарией, недоеданием – эти факторы и спровоцировали быстрое распространение заболевания. 

Из-за крайней анемии и бледности людей, страдающих от туберкулеза, эту болезнь стали называть «белой чумой». В это же время появляются термины «туберкулез» и «чахотка».

Многоликий и ужасный

В начале XIX века все еще велись широкие научные дискуссии о различных теориях происхождения фтизиса – ученые пытались выяснить природу этого заболевания: инфекционное оно или наследственное, либо же это вообще форма рака. С другой стороны, шел спор о том, чем на самом деле являются золотуха, туберкулез легких и туберкулез костей: отдельными болезнями или проявлениями одной и той же.

РОМАНТИЧЕСКИЙ УБИЙЦА МОЛОДЫХ

Пока врачи бились над методами лечения, в обществе ХІХ века эта болезнь стала романтизироваться. В первую очередь туберкулез легких поражал молодых людей, и его называли «убийца молодых».

Меланхоличность, тонкая прозрачная кожа, блестящие «чахоточные» глаза даже вошли в моду.

Абсолютно здоровые молодые люди стремились выглядеть именно так, а поэты и художники воспевали в своих произведениях «убийственную красоту».

Представители сентиментализма и романтизма Джордж Байрон, Эдгар Аллан По, Роберт Льюис Стивенсон и Эмили Бронте, многие из которых сами умерли от туберкулеза, стремились найти красоту в ужасе и тоске. Эдгар Аллан По описал свою молодую жену Вирджинию, у которой был туберкулез, как «деликатно, болезненно-ангельскую».  

Байрон однажды заявил: «Я хотел бы, я думаю, умереть от туберкулеза. Потому что тогда все женщины скажут: «Посмотри на этого бедного Байрона – как интересно он выглядит умирающим».

Героиня «Грозового перевала» Эмили Бронте также страдала от этой болезни. Писательница описывала ее как «довольно худую, но молодую, со свежей кожей, а ее глаза сверкали, как бриллианты». Сама Бронте, ее четыре сестры и брат умерли в молодом возрасте от туберкулеза. 

Французский писатель Александр Дюма вспоминал о 1820-х годах: «Это было модно – страдать от легких, плевать кровью после каждой сенсации и умереть до достижения тридцатилетнего возраста».

Современное понимание туберкулеза началось с трактата Рене Лаэннека.

Этого ученого сегодня чаще всего вспоминают как изобретателя стетоскопа, хотя именно он прояснил патогенез туберкулеза и унифицировал концепцию заболевания легочного или внелегочного.

Проводя вскрытия, Лаэннек выяснил, что Mycobacterium tuberculosis чаще всего поражает дыхательные пути, но также может инфицировать желудочно-кишечный тракт, кости, суставы, нервную систему, лимфатические узлы, мочеполовые пути и кожу.

Кох и его палочка

В 1865 году военный хирург Жан-Антуан Вильмен однозначно продемонстрировал инфекционную природу туберкулеза. Он сформулировал свою гипотезу, отмечая, что это заболевание чаще встречается среди солдат, которые долгое время находились в казармах.

Эксперименты Вильмена заключались в том, чтобы привить кролику «небольшое количество гнойной жидкости из туберкулезной полости», взятой у человека, умершего от туберкулеза. Спустя три месяца, у кролика после вскрытия был выявлен обширный туберкулез.

С этого момента начались попытки выявить возбудителя. Многие ученые трудились над данной проблемой, но в конце концов это удалось Роберту Коху. Он смог выделить туберкулезную палочку, которая была названа его именем. 

Роберт Кох представил этот необыкновенный результат Обществу физиологии в Берлине 24 марта 1882 года, а в 1905 году за свои научные достижения он был удостоен Нобелевской премии по медицине. 

В поисках лекарства

На волне открытия возбудителя Кох решил заняться и поиском лекарства. В 1890 году ученый сообщил, что выделил из туберкулезных палочек вещество, которое может обезвредить патогенные бактерии. Он назвал это вещество «туберкулином», и его инъекции быстро вошли в моду как средство от туберкулеза.

Но лекарство оказалось неэффективным и, более того, опасным. Вводя это вещество себе, Кох заметил, что у него развивалась сильная реакция – слабость, лихорадка, повышение температуры тела до 39,6.

Он пришел к выводу, что его туберкулин может быть полезен с диагностической точки зрения, и вскоре ветеринары из Дании стали тестировать им скот.

Пирке или Манту?

В 1907 году австрийский педиатр Клеменс Пирке, изучающий иммунную реакцию организма на различные аллергены, на прививке против оспы обнаружил, что повторная вакцинация дает относительно быструю реакцию (вакцинальную аллергию), затем убедился в подобной реакции на туберкулин у больных туберкулезом.

Инфицированный организм отвечает на проникновение туберкулина в кожу характерным воспалением, тогда как на коже здорового человека такая реакция отсутствует. Он установил, что нормальная реакция на коже – не более 5 мм диаметром.

Чтобы ввести небольшое количество разбавленного туберкулина подкожно, он использовал ланцет для маленького надреза, в который и вводил препарат.  

В отличие от него Чарльз Манту предложил свой метод – сделал общепринятым использование иглы и шприца для внутрикожного введения туберкулина.

С новой силой туберкулез вспыхнул в 90­е годы ХХ века, когда врачи ослабили контроль. Высокая смертность вернула туберкулез к статусу «белой чумы», как это было 150 лет назад.

Вакцина БЦЖ – панацея?

Туберкулез перестал считаться смертельно опасным заболеванием, когда микробиолог Альбер Кальметт и ветеринар Камиль Герен разработали во Франции в 1908–1921 годах первую вакцину на основе штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной бациллы. Ее назвали БЦЖ – бацилла Кальметта–Герена.

Общественное признание вакцины проходило с трудом, в частности, из-за случавшихся трагедий. В Любеке 240 новорожденных были привиты в 10-дневном возрасте. Все они заболели туберкулезом, 77 из них умерли. Расследование показало, что вакцина была заражена вирулентным (неослабленным) штаммом, который хранился в том же инкубаторе. 

Это событие произошло почти 100 лет назад, но осложнения после введения данной вакцины возникают до сих пор. Вопрос о разработке новой эффективной и более безопасной вакцины стоит достаточно остро. Ученые работают над разными типами вакцин, однако на сегодняшний день готовой замены БЦЖ нет. 

Вакцина БЦЖ является обязательной для вакцинации новорожденных. И хотя она не может защитить человека во взрослом возрасте, предотвращает переход болезни из латентной в активную форму, а также защищает младенцев и маленьких детей от тяжелых форм туберкулеза, в частности, от туберкулезного менингита и генерализованного туберкулеза.

ПОМОЖЕТ СВЕЖИЙ ВОЗДУХ

Первым успешным методом борьбы с туберкулезом стало санаторно-курортное лечение. Доктор Герман Бремер в 1854 году основал учреждение в Герберсдорфе (Бавария, Германия), горном городке, расположенном в еловом лесу, чтобы лечить пациентов свежим воздухом и хорошим питанием.

И такое лечение помогало если не выздороветь, то окрепнуть многим больным туберкулезом в течение следующих десятилетий. Кроме того, обособленное проживание пациентов было отличным способом ограничения распространения инфекции.

И практика туберкулезных санаториев просуществовала еще полтора столетия в разных странах мира.

Антибиотики вступают в бой 

После открытия антибиотиков ученые направили свои усилия на создание препарата, способного справиться и с туберкулезной бактерией. 

В 1943 году американский биолог Селман Ваксман (который, кстати, был нашим земляком, он родился в Винницкой области) обнаружил соединение, действующее против M. tuberculosis, под названием стрептомицин.

Соединение было впервые дано пациенту в ноябре 1949 года, и болезнь отступила. Однако позже оказалось, что она просто перешла в стадию ремиссии, а потом проявилась вновь.

Кроме того, у туберкулезной палочки появилась резистентность к препарату. 

Только после разработки дополнительных противотуберкулезных препаратов, таких как парааминосалицилат (PAS) и гидразид изоникотиновой кислоты (INH), действительно эффективная терапия стала реальностью. 

К концу 1950-х годов наблюдалось, что если все три препарата были даны больным туберкулезом, то можно достичь показателей излечения от 80 до 90%. Тем не менее, побочные эффекты и токсичность были огромными и требовали 18–24 месяцев лечения.

В последующие десятилетия были созданы новые поколения лекарств, и в 1990 году излечение уже могло быть достигнуто через 6 месяцев.

К сожалению, человеческая склонность к несоблюдению правил привела к повышению уровня устойчивости и к этим лекарствам.

Когда пациенты принимали меньше предписанных доз, туберкулезные бациллы подвергались мутациям, которые затем делали их устойчивыми к лекарствам. 

Новая вспышка туберкулеза в 90-е годы ХХ века была связана с тем, что врачи и пациенты стали уделять меньше внимания этой болезни, поскольку казалось, что она отступила.  

В настоящее время туберкулез по-прежнему является серьезной проблемой, поэтому ученые упорно работают над комбинированной стратегией, основанной на совершенствовании лечения наркозависимости и ВИЧ, диагностических инструментов и методики профилактики, чтобы искоренить М. tuberculosis к 2050 году, как и было обещано Всемирной организацией здравоохранения.

Источник: https://rz.com.ua/ru/content/pochemu-lyudi-prodolzhayut-umirat-ot-tuberkuleza

Лечим24/7
Добавить комментарий