Период лечения пневмонии у детей

Способы лечения пневмонии у детей

Воспаление легких (пневмония) – смертельно опасная болезнь, которая выражается гипертермическим синдромом, катаральными проявлениями, кашлем с выделением мокроты и дыхательной недостаточностью.

Особенно опасна пневмония в детском возрасте.

До появления антибиотиков детская смертность от пневмонии превышала все мыслимые значения, однако и в современном мире периодически регистрируют случаи смерти детей (как правило, в возрасте до 1 года).

У ребенка диагностировать пневмонию весьма проблематично по тем причинам, что далеко не всегда дети адекватно оценивают свое состояние, могут характеризовать жалобы.

Есть и такие случаи, когда ребенок плачет и кричит, на вопросы о своем состоянии не отвечает, контакту не поддается. Кроме того, у детей часто случаются атипичные формы, которые не поддаются общепризнанным алгоритмам диагностики, это отражается на лечении пневмонии у детей.

Ситуация осложняется еще и тем, что много достаточно эффективных антибиотиков у ребенка назначать нельзя.

Какой должна быть тактика родителей, участкового педиатра и врача в стационаре детской больницы для того, чтобы в максимально короткие сроки ребенка вылечить от пневмонии? И почему лечение пневмонии у детей не стоит проводить дома? Ответы на эти вопросы будут предоставлены ниже.

Тактика ведения больного воспалением легкого ребенка

Естественно, прежде чем обсуждать тактику ведения ребенка с пневмонией, необходимо ее установить (или хотя бы просто заподозрить). Естественно, первые проявления этого заболевания заметят родители (другие взрослые родственники).

Если ребенок маленький, он не будет вообще ничего говорить (до двух-трехлетнего возраста), ребенок постарше уже сможет более-менее четко сформулировать свои жалобы. В первую очередь, в глаза бросится упадок сил и общая вялость ребенка.

Он будет апатичен, не будет бегать, прыгать, проявлять какую-либо активность. Будет существенно снижен аппетит, много будет спать. При такой симптоматике обязательно надо измерить температуру тела.

При пневмонии в большинстве случаев она будет высокой (достигнет фебрильных значений, поднимется до 38 градусов Цельсия и выше). Необходимо прислушаться к дыханию – при воспалении легких оно будет ослаблено.

Как лечить пневмонию у детей? В любом случае, без медицинской помощи здесь не обойтись, особенно если возраст ребенка до двух лет, это родители должны понимать очень точно.

При обнаружении у ребенка подобного рода симптомов обязательно надо вызывать на дом участкового педиатра или бригаду скорой медицинской помощи.

Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка дома, надеяться на помощь от народных средств, самолечения.

В принципе, если ребенок не проявляет чрезмерно выраженной симптоматики (выражающейся в стойкой гипертермии, выраженной дыхательной недостаточности), можно ограничиться вызовом участкового педиатра. Ведь с этим врачом, как правило, складываются доверительные отношения на протяжении всего времени сотрудничества.

Кроме того, он знает ребенка с рождения, осведомлен про анамнез жизни, социально-бытовые условия, отношения в семье и так далее.

В другом случае, когда наблюдается тяжелое состояние ребенка, обязательно вызвать бригаду скорой медицинской помощи (с врачом, не только с фельдшером) – у участкового педиатра в большинстве случаев нет с собой препаратов неотложной медицинской помощи.

После приезда медицинских работников будут определены дальнейшие действия. В первую очередь врач будет разговаривать с родителями, попытается выяснить жалобы и анамнез.

Скорее всего, родители ребенка укажут уже на то, что он болеет уже несколько дней, а в последнее время ему стало хуже: повысилась температура, стал еще более вялый, постоянно спит, тяжело дышит.

Как правило, адекватное лечение (антибактериальную терапию) в таком случае ребенок не получает. Или же получает терапию, но не правильную (не тот антибиотик, неправильно подобранная дозировка).

Лечение ограничивается приемом жаропонижающих и сиропов от кашля (преимущественно травяного происхождения). Немаловажным будет упоминание родителей про общение накануне с больным ребенком или же перенесенное переохлаждение (можно будет исключить вероятность токсического или же пищевого отравления).

Далее будет оценка объективного состояния ребенка. Характерными признаками пневмонии, как и любого другого инфекционного процесса, будет бледность кожных покровов, выраженная общая слабость, повышение температуры тела до фебрильных значений. Может ребенок жаловаться на боль в грудной клетке.

Скорее всего, будет гиперемия ротоглотки (без налета – если есть пленки, то это дифтерия или ангина), увеличение поднижнечелюстных и заднешейных лимфоузлов.

Аускультативно – дыхание будет жестким (то есть выдох по продолжительности будет больше, чем вдох), будет выслушиваться обилие влажных мелкопузырчатых хрипов в области очага воспаления паренхимы легкого.

При перкуссии – выраженное притупление перкуторного звука над областью поражения. Живот будет мягкий, безболезненный, стул нарушен не будет, печень и селезенка не увеличены. Очень важно будет оценить менингеальные знаки – ригидность затылочных мышц в первую очередь.

Собрав все эти признаки воедино (при том условии, что все патогномоничные патологические изменения будут обнаружены в нижней части левого легкого), можно будет выставить следующий диагноз: острая респираторная вирусная инфекция, острая внегоспитальная левосторонняя нижнедолевая пневмония под вопросом.

Почему под вопросом – окончательный диагноз «пневмония» можно только выставить при наличии данных рентгенологического исследования. Однако, исключив острый живот и отравление, можно уже будет определяться с тактикой ведения больного ребенка.

Даже если в данном случае диагноз «воспаление легких» рентгенологически не подтвердится (хотя это еще не гарантия того, что его нет – прикорневую и атипичную форму пневмонии еще никто не отменял), тактика ведения больного будет приблизительно одинакова.

Неотложная медицинская помощь

При выраженном гипертермическом синдроме необходима будет инъекция литической смеси (анальгин, димедрол, папаверин в соотношении 1:1:1).

Хотя перед тем, как колоть, нужно будет определить тип лихорадки – если ноги и руки холодные, то значит «белая», папаверин нужен обязательно, если конечности теплые – значит лихорадка «красная», папаверин можно и не колоть (этот препарат вазодилятатор, оказывает расширяющее действие на сосуды; зарубежный аналог – но-шпа). В принципе, возможна на догоспитальном этапе антибактериальная терапия (эмпирическая) антибиотиком широкого спектра действия.

Оставлять ребенка дома в таком состоянии очень и очень опасно.

Это допустимо (и то, с письменного разрешения родителей) только в том случае, если ребенок уже не маленький – хотя бы десять-двенадцать лет от роду, у него слабовыраженная симптоматика, отсутствуют проявления дыхательной недостаточности и есть договоренность с врачом о постоянном мониторинге состояния больного. А во всех остальных случаях — обязательная госпитализация в стационар в ургентном порядке.

Этап перевозки

Транспортировать ребенка с воспалением легких необходимо только в санитарном транспорте, под присмотром врача и фельдшера. Родителям тоже ехать обязательно вместе с ними. Категорически запрещено перевозить больного ребенка в обычном автомобиле.

Проверка сатурации.

Во время транспортировки в обязательном порядке должен вестись мониторинг сатурации – показателя, который показывает насыщаемость кислородом крови.

Если он составляет менее 95%, то это свидетельствует о развитии дыхательной недостаточности (то есть, легкие не компенсируют потребность организма в кислороде) и ребенку необходимо подавать кислород черед маску (от переносимого баллона, который есть в каждой машине бригады скорой медицинской помощи). Также нужен постоянный контроль частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и температуры. Кроме того, бригадой скорой медицинской помощи должен быть обеспечен венозный доступ (установлен периферический катетер в лучевую или локтевую вену) и желательно уже начать на догоспитальном этапе инфузионную терапию кристаллоидными растворами (физиологический раствор натрия хлорида 0,9%, раствор глюкозы 5%, реосорбилакт, ксилат).

Касательно того, куда госпитализировать такого больного. Этот вопрос будет решаться, отталкиваясь от следующих факторов:

1. Состояние ребенка. Если у него высокая лихорадка, выраженная дыхательная недостаточность (этот симптом основополагающий в определении тактики) – однозначно госпитализировать надо в отделение реанимации или интенсивной терапии инфекционной или областной детской больницы. Несмотря ни на что, так как может потребоваться проведение интубации и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких. Если же ребенок средней степени тяжести и его состояние более-менее стабильно, у него вменяемые родители, которым можно доверять, то в этом случае допустимо положить его в обычное соматическое инфекционное отделение (ургентное).
2. Наличие свободных мест. Понятное дело, при полностью занятом отделении класть некуда, необходимо будет при помощи санитарной авиации переправлять в медицинское учреждение того населенного пункта, где возможно оказание квалифицированной медицинской помощи. Особенно это актуально в эпидемии свиного или птичьего гриппа.
3. Материально-техническое оснащение медицинского учреждения.
4. Максимальная близость расположения больницы по отношению к месту жительства пациента (это уже совсем в тяжелой ситуации).
5. Возраст пациента — дети до 1 месяца госпитализируются в неонатальное отделение.

Лечение в стационаре

Госпитализировав ребенка, немедленно начинается его плановое лечение. Первоочередно решается вопрос о необходимости проведения искусственной вентиляции легких.

Если же необходимости в такой процедуре нет (это в большинстве случаев), то врач приемного отделения осматривает ребенка, ознакамливается с объемом медицинской помощи, оказанной на догоспитальном этапе – это в том случае, если госпитализация произошла ночью.

Это явление наблюдается очень даже часто, так как в ночное время происходит выброс глюкокортикоидов – гормонов, снижающих иммунные силы организма.

Если же ребенка привезли в больницу в рабочее время дневной смены, то на приемном покое его просто оформляют (заводят историю болезни, записывают во все бюрократические бумажки) и отправляют в соматическое отделение для больных с инфекционными заболеваниями.

Проводится инфузионная терапия, однако очень осторожно – объем вливаемых растворов должен быть строго высчитан по формуле, отталкиваясь от функциональной потребности в жидкости плюс патологические потери, это принцип, который лежит в ее основе.

Назначается антибактериальная терапия пневмонии у детей эмпирически, так как посев мокроты с определением чувствительности к антибактериальным препаратам еще не готов. Рационально применять тот же антибиотик, что и на догоспитальном этапе.

Как правило, это один из следующих препаратов:

1. Цефтриаксон, цефоперазон в дозировке 50 — 80 мг/кг (из расчета на массу тела и то, сколько лет ребенку).
2. Сульбактомакс в дозировке от 1,5 г до 3 г (из расчета на массу тела и то, сколько лет ребенку).
3. Зинацеф, цефуроксим в дозировке 30-100 мг на 1 кг массы тела ребенка за 2-3 приема (из расчета на массу тела и то, сколько лет ребенку).
4. Амикацин в дозировке по 5 мг/кг каждые 8 ч (из расчета на массу тела и то, сколько лет ребенку).
5. Цефепим в дозировке 1 г в/в (из расчета на массу тела и то, сколько лет ребенку).

Все антибиотики вводить на протяжении 14 дней.

При выраженной симптоматике возможно сочетание двух антибиотиков, например, присоединение к схеме лечения антибиотика из группы макролидов – кларитромицина, ровамицина или азитромицина (если есть подозрение на атипичную форму пневмонии, которую вызывают хламидии и микоплазмы). Может получиться так, что перечисленные выше антибиотики не помогут.

Тогда уже необходимо подключение самых сильных антибиотиков, которые есть на сегодняшний день – тиенам и ванкомицин (уже в виде инфузий). Схема – тиенам, амикацин, ванкомицин плюс любой макролид в таблетках – самая мощная на сегодня и перекрывает любую патологическую микрофлору.

Фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин) детям до четырнадцати лет не назначаются, в виду их ототоксичности.

Вот такая антибактериальная терапия у детей от года до 14 лет, основные принципы которые лежат в ней.

После того, как ребенка госпитализировали, проводят дополнительные обследования – общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мокроты с определением чувствительности флоры к антибиотикам и самое главное – обзорная рентгенография органов грудной клетки, которая и подтвердит диагноз. После всех проведенных анализов менять антибиотик нужно только в случае его неэффективности на тот, к которому определена чувствительность.

Обязательна в этом случае и мощная терапия пробиотиками – 1-2 вида пробиотика и пребиотика (энтерожермина), для защиты микрофлоры кишечника от мощной антибактериальной терапии.

Надо назначить отхаркивающие препараты и противокашлевые. Самая оптимальная комбинация – амброксол и эреспал в возрастной дозировке, в виде сиропа.

При сильно выраженном иммунном ответе показана разовая инъекция дексаметазона, ингаляции с вентолином.

Нельзя обойтись в стационаре и без физиотерапии:

• делать ингаляции с минеральной водой «Боржоми» (противокашлевая физиотерапия) по 5 минут три ингаляции в сутки, 14 дней, можно детям до года;
• делать ингаляции с гидрокортизоном (противовоспалительная) физиотерапия) в течении 5 минут две ингаляции в сутки, 10 дней, можно детям до года;
• делать ингаляции с диоксидином (антисептическая физиотерапия), в течении 5 минут две ингаляции в день, 10 дней, не рекомендовано детям до года, только от 2 лет;
• делать ингаляции с амбробене (противокашлевая физиотерапия) (раствор) 5 минут три ингаляции в день, 14 дней, можно детям до года;

Уже в периоде реабилитации показан массаж при пневмонии у детей и надо делать дыхательную гимнастику, ингаляции продолжать. Эти виды физиотерапии в острый период (особенно гимнастика) противопоказаны.

По поводу того, за сколько дней можно вылечить эту болезнь – в среднем, это если без осложнений, до 14 дней. Дыхательную гимнастику делать еще месяц.

Выводы

Пневмония – заболевание серьезное и не надо пытаться вылечить его самостоятельно, без медицинской помощи в стационаре, итог может быть плачевный.

Советуем почитать: Симптомы пневмонии у детей

: Антибиотик при лечении воспаления легких — Доктор Комаровский

Источник: http://jmedic.ru/pnevmoniya/kak_lechit_u_detej.html

За сколько лечится пневмония у детей в клинике или дома? Как выбрать подходящий стационар?

Даже при сегодняшнем уровне развития медицинских средств статистика заболеваемости и смертности от пневмонии детей до пятилетнего возраста остается высокой – 150-160 млн случаев заболеваний и 1-2 млн летальных исходов каждый год (согласно мировой отчетности).

В статье мы рассмотрим как долго лечится пневмония в стационаре или дома, а также остановимся на вопросе выбора подходящей клиники.

Окончательный диагноз пневмонии устанавливается и подтверждается только врачом согласно результатам анализов и рентгенографии (последняя – самая информативная). Выявить пневмонию, особенно у маленьких детей непросто.

Поводом для подозрений должны стать:

• гипертермия свыше 3 дней (обычно выше 38°С, но не обязательно, особенно у детей до года), также следует помнить, что у детей раннего возраста возможно молниеносное развитие пневмонии (в течение нескольких часов);
• одышка и нарушение ритма дыхания;
• втяжение грудной клетки во время вдоха;
• посинение ногтей, губ, кожи, носогубного треугольника;
• снижение аппетита, отказ от груди (у младенцев);
• нарушения сна;
• кряхтение и кашель;
• потливость во время сна.

При осмотре ребенка не всегда сразу можно различить легочные изменения, поэтому при подозрении на воспаление врач направляет на анализы и снимок.

Повышение содержания лейкоцитов и увеличение СОЭ в общем анализе крови и очаги изменений в легочной ткани на снимке говорят в пользу пневмонии.

Стационар

Лечение в стационаре обязательно при наличии хотя бы одной из ситуаций:

• возраст менее 3 лет;
• осложненное течение болезни;
• наличие дыхательной недостаточности;
• сопутствующие хронические и системные заболевания;
• гипотрофия (расстройство питания);
• врожденные пороки сердечной и дыхательной систем;
• неблагоприятные бытовые условия по месту проживания.

Срок лечения в клинике занимает не весь процесс выздоровления. Обычно на амбулаторный режим выписывают на 3-4 день после нормализации температуры и показателей крови.

Как правило, это происходит на 10-12 день в нетяжелых случаях.

За сколько можно вылечиться в отделении при осложненных вариантах и как долго это происходит – решается только индивидуально.

Дома

Лечение дома возможно только при наличии всех ниже перечисленных условий:

• возраст от 3 лет и старше;
• легкое течение болезни;
• отсутствие других заболеваний;
• отсутствие выраженной интоксикации;
• отсутствие аллергических реакций на препараты;
• наличие санитарно-бытовых условий (проветривание, влажная уборка, покой и постельный режим);
• уверенность в четком выполнении родителями всех назначений и процедур.

Лечение дома делится на два этапа – строгий постельный режим и амбулаторные процедуры. Первый этап занимает 7-10 дней, второй – 10-15 дней.

Важно! Принимать решение о домашнем лечении можно только с разрешения врача и при точной уверенности в строгом соблюдении схемы лечения и режима! Если есть сомнения в возможностях выполнения – лучше перестраховаться и выбрать стационарное лечение!

Выбор клиники

Сегодня существует выбор между государственными клиниками (как по месту жительства, так и по выбору) и частными.

И те и другие используют стандартные протоколы лечения, включающие антибиотики или противовирусные (по типу возбудителя), а также по показаниям препараты для устранения дыхательных спазмов, иммуномодулирующие средства, физиотерапию и средства для коррекции сопутствующих заболеваний (при их развитии).

Государственная клиника предоставляет полное диспансерное наблюдение и протокол лечения, но не всегда имеет комфортные условия.

Туалет и душевая могут быть общие на целый этаж, не всегда возможно постоянное пребывание родителей в палате с детьми старше 7 лет и т. д.

В некоторых стационарах есть платные палаты с личным санузлом и душевой, а также по договоренности возможен родительский уход за ребенком.

Частные клиники отличаются более высоким уровнем комфорта и обслуживания (отдельные палаты-люкс, современная мебель, индивидуальная медсестра или сиделка и т. д.). Но не все они имеют отделения реанимации и неотложной хирургии, поэтому в случае осложнений ребенок будет переведен в соответствующее отделение государственной больницы.

При выборе места госпитализации, кроме общих условий, нужно выяснить наличие отделения реанимации и интенсивной терапии, диапазон действия лицензии клиники, а также алгоритм действий при возможном развитии осложнений (куда будут переводить, как будет организована доставка, если потребуется перевод в другую больницу, какое время это займет).

Также в пользу конкретной клиники говорит ее оснащение, наличие широкопрофильной лаборатории, рекомендации и отзывы пациентов. Обо всем этом родитель может заранее поинтересоваться, используя поиск в интернете по выбранной клинике.

Сроки пребывания в больнице

Сроки лечения зависят от степени тяжести пневмонии, ее формы, возбудителя, наличия или отсутствия осложнений и ответа организма на антибактериальные или антивирусные препараты.

По форме поражения (выявляется на рентгеновском снимке) пневмония бывает:

• Очаговой (одно- или двухсторонней) – на легком обнаруживаются инфильтративные очаги до 1 см в диаметре. При слиянии нескольких очагов – носит очагово-сливной характер.
• Сегментарной – воспаление полностью всего сегмента с образованием спадения альвеол (ателектаза). При отсутствии эффекта от консервативного лечения может потребоваться хирургическое удаление пораженного ателектазами участка.

Сегментарная пневмония на снимке

• Крупозной – воспаление захватывает полностью всю долю с вовлечением бронхов и плевры.
• Интерстициальной – когда инфильтрат скапливается не только в альвеолах, но в пространстве между ними.

Согласно протоколам, с нетяжелой пневмонией в клинике “лежат” 7-10 дней, с осложненной  – 10-14.

Осложненная тяжелая, с вовлечением других систем и органов, развитием аллергий и побочных реакций – до получения адекватного отклика на терапию – сроки индивидуальные.

У маленьких детей борьба с заболеванием проходит на пределе защитного резерва организма, поэтому сроки лечения и восстановления дольше, чем у детей старше 5 лет.

Полное излечение наступает (с исчезновением всех признаков, включая рентгенологические) в нетяжелых случаях – 4-6 недель, тяжелых – от 1,5 месяцев.

Осложнения

При выборе тактики лечения важно выявление типа пневмонии (бактериальная или вирусная) и непосредственного возбудителя заболевания для подбора группы антибактериальных или антивирусных препаратов. Для этого проводятся бакпосевы мокроты и слизи из носа и рта.

После подбора препарата нужно строго соблюдать схему приема и дозировку, не отменять прием самостоятельно даже при улучшении и видимом выздоровлении. При таких действиях уцелевшие бактерии продолжат размножаться и атаковать организм, но при этом приобретут устойчивость к данному антибиотику, что усложнит лечение и потребует подбора нового антибактериального курса.

При малейшей неуверенности в строгом следовании указаниям доктора лучше перестраховаться и обратиться в клинику.

Лечением пневмоний у детей занимаются клиники таких профилей:

• Пульмонологические;
• Педиатрические;
• Инфекционные;
• Специализированные диспансеры.

Важно! Самолечение, самостоятельное изменение назначений врача, невыполнение схемы лечения и отмена лекарств могут привести к осложнениям: отеку, абсцессу и гангрене легких, выраженной дыхательной недостаточности, развитию сепсиса, менингита, сердечных нарушений. Эти осложнения настолько опасны, что могут привести к летальному исходу! Особенно стремительно развиваются осложнения у детей до года.

Диспансерное наблюдение после выздоровления

После лечения пневмонии в клинике и восстановления, показано обязательное диспансерное наблюдение в течение года педиатром (участковым по месту жительства или частным, по выбору), контроль состояния и анализов, профилактика ОРЗ. Важно соблюдение режима, полноценное питание, регулярное проветривание и прогулки на свежем воздухе.

Прививки разрешаются не ранее чем через 1,5 месяца после полного выздоровления, график согласовывается с лечащим педиатром.

Для тех, кто лучше воспринимает информации в видео формате, мы предлагаем посмотреть сюжет, где врач подробно рассказала случаи, сколько длится пневмония и в каких случаях лучше лечиться в стационаре:

Заключение

Детское здоровье очень хрупкое, а пневмония – серьезное заболевание. Чем младше ребенок, тем коварнее ведет себя болезнь, поэтому не стоит рисковать и при малейшем сомнении лучше доверить лечение профессионалам специализированных клиник и диспансерных отделений.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/deti/lechenie/za-skolko-v-klinike-ili-doma.html

Симптомы и лечение пневмонии у детей

У детей выделяют два вида пневмонии:: первичную и вторичную. В первом случае воспаление легких возникает как самостоятельное заболевание в результате переохлаждения. Во втором – инфекция проникает в легкие из верхних дыхательных путей на фоне ОРЗ и ослабления иммунитета.

Возбудителями пневмонии может быть собственная условно патогенная микрофлора: стрептококки и стафилококки. Особо заразной и тяжелой является пневмония, вызванная пневмококковой инфекцией. У детей до 6 лет возбудителем болезни может быть гемофильная палочка. У подростков атипичная пневмония возникает под воздействием хламидии и микоплазмы пневмóния.

Новорожденные могут заражаться от матери при прохождении родовых путей или через плаценту. В этом случае возбудителем являются вирусные инфекции: токсоплазма, герпес, цитомегаловирус .

При внутриутробном инфицировании воспаление легких появляется примерно на 3 день.

Обычно лечение пневмонии у грудных детей требует перевода в реанимацию и длительного восстановительного периода после излечения.

Диагностика пневмонии у детей имеет свои особенности по сравнению со взрослыми. При прослушивании врачом в легких может не быть характерных хрипов. Боль в грудной клетке в начальный период зачастую отсутствует. Симптомами, которые позволяют заподозрить у ребенка воспаление легких, являются:

1. Повышение температуры тела до 37-38 на протяжении 3 дней
2. Температура не сбивается обычными средствами
3. Учащенное дыхание
4. Втягивание мягких частей грудной клетки при дыхании
5. Отказ от пищи
6. Посинение носогубного треугольника (цианоз)
7. Повышенная потливость, слабость.

При наблюдении этих признаков врач должен предположить наличие пневмонии. Для окончательного подтверждения диагноза делается рентген грудной клетки, который покажет область поражения, локализацию и площадь. 

Так же читайте далее: Признаки пневмонии у детей

Современные препараты для лечения пневмонии у детей позволяют справиться с заболеваниям в короткие сроки и без последствий для здоровья.

Но если диагноз был поставлен слишком поздно, неудачно выбрано лечение, возникают опасные осложнения:

1. Плеврит
2. Эмпиема плевры
3. Сепсис
4. Астенический синдром
5. Задержка диуреза 
6. И многое другое

В детском организме дыхательные пути более узкие и нежные, сильно отекают в результате болезни. В легких скапливается гнойная мокрота желтого и зеленого цвета. Это не только вызывает боли при дыхании и кашле, но и ведет к общей интоксикации организма. Нужно как можно быстрее остановить воспалительный процесс и восстановить работу дыхательного аппарата.

Обычное воспаление легких сопровождается лихорадкой, повышением температуры до 38-39 градусов и выше. Но в отличие от гриппа, сбить температуру невозможно никакими средствами. Используя антибиотики для лечения пневмонии у детей, можно добиться первого положительного результата уже через 1-3 дня.

Используемая сегодня схема лечения пневмонии у детей предполагает назначение антибиотиков широкого спектра действия уже в первый день. Для тяжелых больных назначается внутримышечное введение препаратов пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

При наступлении положительной динамики переходят на пероральный прием. Если эффекта нет, в течение не более 3 дней меняют антибиотик. Этого времени достаточно, чтобы выявить возбудителя из мокроты и сделать пробу на восприимчивость к антибиотикам.

В случае сильных болей возможно обезболивание пациента. Жаропонижающие не назначаются, чтобы отслеживать динамику заболевания. Адекватная антибактериальная терапия способна облегчить лихорадку уже в первые 24 часа. Врач может назначить жаропонижающее, если ребенок плохо переносит температуру и страдает от судорог.

Как дополнительные препараты для лечения пневмонии у детей используются отхаркивающие, бронхорасширяющие, витамины.

До окончания лихорадки должен соблюдаться постельный режим. Воздух в помещении должен быть прохладным и влажным, не более 22˚С. Обязательны ежедневная влажная уборка и проветривание.

Ребенок должен получать достаточное количество жидкости, примерно 150 мл на 1 кг веса. Питание должно быть щадящее. Хорошо подходит некрепкий куриный бульон, нежирное мясо, отварные овощи, жидкие супы и каши.

При решении вопроса о госпитализации учитываются в первую очередь тяжесть заболевания и возраст заболевшего.

Лечение пневмонии у ребенка 3 лет и старше может проводиться в домашних условиях, если область воспаления не слишком обширная (очаговая пневмония, площадь поражения около 1 см).

Для детей младшего возраста лечение в стационаре является обязательным. Это позволяет поставить более точный диагноз и контролировать степень тяжести заболевания.

Каждый день врач будет отслеживать терапевтический эффект назначенного лечения, корректировать его. В острый период может быть назначена физиотерапия: прогревание на СВЧ или электрофорез.

После снижения температуры обязательно проводятся массаж и гимнастика, которые препятствуют застою мокроты. Даже проводя лечение пневмонии дома у ребенка, важно делать с ним несложную гимнастику, переворачивать с бока на бок.

Время, необходимое для полного излечения, может значительно отличаться у разных пациентов. Это зависит от тяжести заболевания, общего состояния здоровья, своевременности терапии.

Обычные сроки лечения пневмонии у детей с использованием антибиотиков составляют 7-10 дней. Но до полного выздоровления пройдет не менее месяца.

И еще на протяжении 6-12 недель устанавливается щадящий режим физических нагрузок.

Источник: https://moilegkie.com/pneumonia/lechenie-pnevmonii-u-detej