Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких

IV. Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза

Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких

  • Фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезные изменения
  • Кальцинаты в легких и лимфатических узлах
  • Плевропневмосклероз, цирроз
  • Бронхоэктазы
  • Состояние после хирургического вмешательства и др.
  • Рубцовые изменения в различных органах и их последствия
  • Обызвествления
  • Состояние после оперативного вмешательства

Давая характеристику туберкулезного процесса, следует руководство­ваться данной классификацией с указанием всех ее пунктов.

Пример: Ин­фильтратbвный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильт­рации, БК-, без осложнений.

Микобактерии туберкулеза, морфология, виды, химический состав.

Возбудитель туберкулеза Mycobacterium tuberculosis (микобактерия туберкулеза, палочка Коха, бацилла Коха) относится к обширной группе микобактерий.

В патологическом материале, полученном от больного туберкулезом, микобактерии туберкулеза имеют форму слегка изогнутых палочек длиной 1-10 мкм и шириной 0.2-0.6 мкм. Микобактерия туберкулеза имеет микро­капсулу, клеточную стенку, цитоплазматическую мембрану, цитоплазму с органеллами и ядро. Клеточная стенка имеет Гр(+) строение. Спор не об­разуют, неподвижны.

Основными биохимическими компонентами микобактерий являются белки, углеводы и липиды. Белки (туберкулопротеиды) являются основны­ми носителями антигенных свойств и проявляют специфичность в реакци­ях ГЗТ.

Углеводы представлены в основном полисахаридами пептидогликана. Липиды клеточной стенки (корд-фактор) отвечают за вирулентность микобактерий.

С липидной фракцией также связывают кислотоустойчивость микобактерий туберкулеза (устойчивость к кислотам, спиртам, ще­лочам).

Кислотоустойчивость микобактерий туберкулеза определяет тот факт, что они не окрашиваются по Граму, а для их выявления применяют окра­ску по методу Циля-Нильсена. При этом микобактерий окрашиваются в красный цвет, а все остальное в синий.

Микобактериям туберкулеза свойственен выраженный полиморфизм. Существуют различные виды микобактерий:

  1. Обычные микобактерий туберкулеза {бактериальные формы)
  1. L-формы – представляют собой микобактерий, потерявшие клеточ­ную стенку (обычно вследствие длительной противотуберкулезной химиотерапии). L-формы характеризуются сниженным уровнем ме­таболизма, ослабленной вирулентностью. Они могут длительное время персистировать в организме, индуцируя противотуберкулез­ный иммунитет, а также превращаться обратно в бактериальные формы.
  1. Фильтрующиеся формы – ультрамелкие формы микобактерий, не видимые в световой микроскоп и также возникающие при длительном приеме противотуберкулезных препаратов. Введение фильтрирующихся и L-форм микобактерий лабораторным животным вызы­вает в их организме неспецифические и параспецифические воспа­лительные изменения.

По видовой принадлежности (т.е. патогенности для различных видов животных и человека) выделяют

  1. Микобактерии туберкулеза человеческого типа (m. tuberculosis) – в подавляющем большинстве случаев именно они вызывают туберкулез у человека
  2. Микобактерии бычьего типа (m. bovinus) – также могут вызывать за­болевание человека, но значительно реже (10-15% туберкулеза легких и 15-20% внелегочных форм). В районах, неблагополучных по туберкуле­зу скота, у 20-30% бактериовыделителей обнаруживают МБТ бычьего типа.
  3. Атипичные формы: птичий тип (m. avium), мышиный тип (m. muris) и др. У человека они могут вызывать заболевания легких, называемые микобактериозами, которые по клиническим и морфологическим призна­кам во многом сходны с туберкулезом.

3. Патогенез туберкулеза легких, значение экзоген­ной и эндогенной инфекции. Эпидемиологические

Показатели.

Пути заражения человека туберкулезом:

  1. Аэрогенный – через дыхательные пути, встречается наиболее часто (90-95%)
  2. Алиментарный – через желудочно-кишечный тракт (реже)
  3. Контактный – через поврежденную кожу и слизистые (редко)
  4. Трансплацентарный – внутриутробное заражение плода от больной ту­беркулезом матери через сосуды плаценты

Туберкулез может быть:

  1. Первичный – возникает при первой встрече организма с возбудителем в детском возрасте. Подавляющее большинство людей в детском возрасте инфицируются микобактериями туберкулеза, однако заболевание возни­кает лишь у некоторых, что определяется в основном состоянием им­мунной системы, наличием специфического поствакцинального иммуни­тета (BCG).
  2. Вторичный – развивается у лиц, ранее инфицированных МБТ, на фоне относительного приобретенного иммунитета. Встречается в основном у взрослых. Возможно два пути возникновения вторичного туберкулеза:

а) Эндогенная активация туберкулеза в результате размножения мико- бактерий, персистирующих в заживших первичных туберкулезных очагах при снижении противотуберкулезного иммунитета под влиянием неблаго-

приятных факторов.

б) Вследствие экзогенной суперинфекции, как правило при массивном инфицировании МБТ. Данный путь встречается реже, однако в последнее время имеется тенденция к возрастанию его значения в связи с появлением большого количества больных с деструктивными формами туберкулеза с

массивным бактериовыделением.

Для инфицирования и развития заболевания туберкулезом имеют зна­чение доза микобактерий и продолжительность контакта с больным тубер­кулезом, состояние иммунной системы, а также действие различных небла­гоприятных факторов (факторов риска).

К лицам с повышенным риском заболевания туберкулезом относятся:

1. Больные с различной бронхолегочной патологией, атипично проте­кающими пневмониями, многократно повторяющимися респира­торными заболеваниями, перенесшие экссудативный плеврит.

  1. Лица, страдающие пылевыми профессиональными заболеваниями
  2. Лица, страдающие язвенной болезнью желудка и двенадцатиперст­ной кишки.
  3. Лица с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет)
  4. Больные, получающие гормонотерапию (глюкокортикоиды) и дру­гие иммунодепрессанты
  1. Лица с психическими заболеваниями
  2. Лица, злоупотребляющие алкоголем
  1. Наркоманы
  2. Женщины в послеродовом периоде
  3. Лица, содержащиеся в местах лишения свободы
  4. Лица, постоянно контактирующие с больными туберкулезом
  5. Люди с неудовлетворительными социально-бытовыми условиями ЖИ1НИ и тд.

Эпидемиологическую обстановку по туберкулезу определяют по сле­дующим наиболее важным статистическим (эпидемиологическим) показателям;

  1. Инфицированность– процентное отношение числа лиц, положительно реагирующих на туберкулин по отношению к числу обследованных за исключением лиц с поствакцинальной аллергией.
  2. Заболеваемость – число впервые выявленных больных с активным ту­беркулезом в течение года в расчете на 100 ООО населения.
  3. Болезненность – общее число больных активным туберкулезом, со­стоящих на учете в лечебных учреждениях на конец года в расчете на 100 000 населения.

4. Смертность – число лиц, умерших от туберкулеза в течение года в расчете на 100 000 населения.

Значение специфического иммунитета (клеточного и гуморального) при туберкулезе

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Источник: https://zdamsam.ru/a19447.html

Остаточные изменения после излеченного туберкулеза

Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Рубрики. Характеристика изменений

Шифр по МКБ-10

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────

В90.9 а) органы дыхания: фиброзные, фиброзно-очаговые,

буллезно-дистрофические, кальцинаты в легких и

лимфатических узлах, плевроплевмосклероз, цирроз,

состояниепосле хирургического вмешательства идр.

В90.0; В90.1; б) другиеорганы: рубцовые изменения в различных

В90.2; В90.8 органахи их последствия, обызвествление, состояние

послеоперативных вмешательств

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────

IV. Дополнительное кодирование некоторых признаков и состояний больных активным туберкулезом

В МКБ-10 не предусмотрено кодированиеряда существенных признаков, которыеиспользуют фтизиатры нашей страны припостановке диагноза туберкулеза иопределении тактики ведения больного.Для кодирования наиболее важных из нихнеобходимо применять дополнительныезнаки

Характеристика дополнительных знаков

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Дополнительный Код, подлежащий Характеристика

знак дополнительному

кодированию

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────

5-ый А15-А19 Форма и локализация туберкулеза

6-ой А15-А19 Распад ткани, свищи и прочие

деструктивныеизменения

7-ой А15-А18 Сочетанное поражение туберкулезом

А19 (часть) различных органов

8-ой А15-А19 Хирургическое лечение

9-ый А15-А19 Неосложненное или осложненное течение

10-ый А17-А19 Наличие или отсутствие МБТ при

туберкулезевнелегочных локализаций

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Для обозначения соответствующихпризнаков в отечественной клиническойклассификации туберкулеза в соответствиис шифром МКБ-10 разработаны кодовыесловари.

4.1. Дополнительный 5-ый знак Кодирование форм и локализаций туберкулеза

Дополнительному кодированию подлежаткоды А15-А19.

Туберкулезлегких

А15.0-А15.3; А16.0-А16.2Туберкулез легких

1 – очаговыйтуберкулез

2 – инфильтративныйтуберкулез

3 – казеознаяпневмония

4 – туберкулемалегких

5 – кавернозныйтуберкулез

6 – фиброзно-кавернозныйтуберкулез легких

7 – цирротическийтуберкулез легких.

8 – диссеминированныйтуберкулез легких

Туберкулезорганов дыхания

А15.4; А16.3 Туберкулезвнутригрудных лимфатических узлов(вторичный)

1 – бронхопульмональных

2 – паратрахеальных

3 – трахебронхиальных

4 – бифуркационных

5 – парааортальных

6 – прочих групп

7 – множественныелокализации

8 – БДУ.

А15.5; А16.4 Туберкулезгортани, трахеи и бронхов

1 – бронхов

2 – гортани

3 – трахеи

4 – другиелокализации

5 – сочетанноепоражение.

А15.6; А16.5 Туберкулезныйплеврит (вторичный)

1 – туберкулезплевры

2 – туберкулезнаяэмпиема

3 – междолевойплеврит

4 – другиелокализации

5 – сочетанноепоражение.

А15.7; А16.7 Первичныйтуберкулез органов дыхания

1 – первичнаятуберкулезная интоксикация у детей иподростков

2 – первичныйтуберкулезный комплекс

3 – туберкулезвнутригрудных лимфатических узлов

4 – туберкулезплевры

5 – другиелокализации

6 – сочетанноепоражение.

А15.8; А16.8 Туберкулездругих органов дыхания

1 – туберкулезноса

2 – полости рта

3 – придаточныхпазух

4 – другаялокализация

5 – сочетанноепоражение.

Туберкулездругих органов

А17 Туберкулезнервной системы

А17.0 Туберкулезныйменингит

1 – туберкулезмозговых оболочек

2 – туберкулезныйлептоменингит.

А17.1 Менингиальнаятуберкулема

1 – туберкулемамозговых оболочек

А17.8 Туберкулезнервной системы других локализаций

1 – туберкулемаголовного мозга

2 – туберкулезспинного мозга

3 – абсцессголовного мозга

4 – менингоэнцефалит

5 – миелит.

А17.9 Туберкулезнервной системы неуточненной локализации

1 – туберкулезнервной системы неуточненной локализации

А18 Туберкулез другихорганов

А18.0 Туберкулезкостей и суставов

1 – тазобедренныйсустав

2 – коленныйсустав

3 – позвоночник

4 – мелкие суставы

5 – плоские кости

6 – другиелокализации

7 – сочетанноепоражение.

А18.1 Туберкулезмочеполовых органов

1 – почек

2 – мочеточника

3 – мочевогопузыря

4 – уретры

5 – мужскихполовых органов

6 – женскихполовых органов

7 – другиелокализации

8 – сочетанныепоражения.

А18.2 Туберкулезпериферических лимфатических узлов

1 – лимфатическиеподчелюстные узлы

2 – шейные

3 – подмышечные

4 – паховые

5 – другиелокализации

6 – сочетанныепоражения

7 – БДУ.

А18.3 Туберкулезкишечника, брюшины и брыжеечныхлимфатических узлов

1 – кишечника

2 – брюшины

3 – брыжеечныхлимфатических узлов

4 – другиелокализации

5 – сочетанныепоражения.

А18.4 Туберкулез кожии подкожной клетчатки

1 – волчанкаязвенная

2 – обыкновенная

3 – века

4 – скрофулодерма

5 – папуло-некротическийтуберкулез

6 – другие формы

7 – БДУ.

А18.5 Туберкулезглаза

1 – хориоретинит

2 – эписклерит

3 – интерстициальныйкератит

4 – иридоциклит

5 – кератоконъюктивитинтерстициальный

6 – кератоконъюктивитфликтенулезный

7 – другиелокализации

8 – сочетанныепоражения

А18.6 Туберкулез уха

1 – туберкулезуха

А18.7 Туберкулезнадпочечника

1 – туберкулезнадпочечника.

А18.8 Туберкулездругих уточненных органов

1 – эндокарда

2 – миокарда

3 – перикарда

4 – пищевода

5 – щитовиднойжелезы

6 – другиелокализации

7 – сочетанныепоражения.

А19 Милиарныйтуберкулез

А19.0 Острый милиарныйтуберкулез

1 – милиарныйтуберкулез легких

2 – милиарныйтуберкулез других локализаций

А19.1 Острый милиарныйтуберкулез множественной локализации

1 – генерализованный

2 – полисерозит.

А19.2 Острый милиарныйтуберкулез неуточненной локализации

1 – острыймилиарный туберкулез неуточненнойлокализации.

А19.8 Другие формымилиарного туберкулеза

1 – другие формымилиарного туберкулеза

А19.9 Милиарныйтуберкулез неуточненной локализации

1 – милиарныйтуберкулез неуточненной локализации.

Источник: https://studfile.net/preview/6199669/page:13/

перенесенный туберкулез

Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких

2016-10-03 08:18:59

Спрашивает Алексаедр:

Здравствуйте! Сделал в этом году рентген легких, результат – фиброзно-очаговые тени в обл. лев. верхушки в следствии перенесенного туберкулеза? До этого делал рентген в 11 году, все было в норме. Температура всегда в пределах 36-36.4, кашля нет, в марте бросил курить (курил 20 лет). Что может означать данный результат.

Заранее благодарен за ответ!

2016-01-29 07:22:52

Спрашивает Тамара:

У меня деформирующий артроз коленного сустава 3-4 степени . Мне 65 лет. Делали 2 раза эндоскопию сустава(чистку через проколы )15 и 20 лет назад, В 17 лет перенесла туберкулез колена . Снята давно с учета. Наступать очень больно.Но сидя и лежа нет боли. Еще колено сгибается до 90 градусов.

Был перелом большой берцовой ниже колена. Пластину уже убрали При нажатии болит место перелома(прошло уже 3 года) Нужно ли думать об эндопротезировании колена Анализы все хорошие. Астеопороз есть ,но не сильный( врач сказал). Много отзывов в компьютере об осложнениях и проблеммах. Боюсь.

Прошу ваш совет.

04 февраля 2016 года

Отвечает Полулях Михаил Васильевич:

Тамара, операцию рекомендуют только по показаниям. Увы, осложнения бывают. Приходите на консультацию, сделаем качественный рентген, взвесим плюсы и минусы, а решение будет за Вами.

2015-10-21 19:14:58

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! Помогите расшифровать КТ грудной клетки: единичный кальцинат нижней доли справа. Кальцинированные бронхопневмотические лимфоузлы. Маме 51 год, в феврале операция по удалению мол.железы(2 ст.), затем химия.

В октябре сделали КТ и вот такой результат. За неделю до КТ немного простыла, был несильный кашель, температуры не было, СОЭ 32.

Означает ли такое заключение, что имеет место перенесённый туберкулёз? Или же это пневмония была? И какие в таком случае нужны дополнительные обследования? Заранее спасибо!

29 октября 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Наталья! На КТ обнаружены признаки перенесенного туберкулеза. Дополнительные обследования не нужны. Берегите здоровье!

2015-02-27 13:47:13

Спрашивает ЕЛЕНА:

ЗДРАВСТВУЙТЕ! МЕНЯ БЕСПОКОИТ И ОЧЕНЬ СЛЕДУЮЩЕЕ: ВЫПИСАЛИ ИЗ БОЛЬНИЦЫ ЛЕЧИЛА ВНЕГОСПИТАЛЬНУЮ ПРАВОСТОРОННЮЮ ПНЕВМОНИЮ,НИЖ.ДОЛЕВАЯ, ДЕЛАЛИ ПОВТОРНЫЕ СНИМКИ – ДИНАМИКА ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ.

НО УЖЕ ВТОРУЮ НЕДЕЛЮ ПОСЛЕ ЭТОГО ДЕРЖИТСЯ ТЕМПЕРАТУРА 37-37,4 БОЛИТ ПОД ЛОПАТКАМИ И СПРАВА И СЛЕВА, ПОЯВИЛСЯ СУХОЙ КАШЕЛЬ, БЕЗ МОКРОТЫ ВСЁ ЭТО ВРЕМЯ ПРОВОДИЛИ И СЕЙЧАС ТОЖЕ КУРС АНТИБИОТИКАМИ, НА ФЛЮРОГРАФИИ ПОКАЗАЛО ПРАКТИЧЕСКИ ПОЛНОЕ РАЗРЕШЕНИЕ ПНЕВМОНИИ, НО ОБНАРУЖИЛИ НЕБОЛЬШИЕ ПЕТРИФИКАТЫ, КАК ОСТАТОЧНОЕ ЯВЛЕНИЕ.

ВЕЗДЕ ЧИТАЮ, ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЁННОГО ТУБЕРКУЛЁЗА. КАК ЖЕ ТАК ПОЛУЧАЕТСЯ, НА ТРЕТЬЕМ СНИМКЕ ПРОЯВИЛСЯ ВСЁ ТАКИ ТУБЕРКУЛЁЗ, ЧТО ЛИ? И ЧТО, Я НА ДАННЫЙ МОМЕНТ ЗНАЧИТ ИМ БОЛЬНА? ОБЪЯСНИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА.

09 марта 2015 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Здравствуйте, ЕЛЕНА! Не надо читать о своих болезнях, а то найдете себе еще какие-то проблемы. Петрификаты могут быть и после перенесенных пневмоний.

Температура также остается субфебрильной иногда из-за сбоев в иммунной системе, практически при любом нарушении состояния организма.

Контроль у лечащего врача нужно продолжать, а он по необходимости даст Вам соответствующие рекомендации. О своих сомнениях поговорите тоже со своим врачом.

2015-01-25 00:11:07

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте! Меня интересует вопрос, можно ли людям перенесшим туберкулез с малыми остаточными изменениями в легких, посещать сауну, закаляться, ездить в жаркие страны?
Заранее благодарна!

27 января 2015 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Ирина, добрый день! Можно, но только если достоверно доказано, что человек не является источником инфицирования для окружающих.

2014-12-24 19:02:20

Спрашивает Светлана:

Добрый день. Уже несколько раз задавала на этом сайте вопрос, но не получала отчет. Очень прошу, помогите. Мне 20 лет, на флюрографии обнаружили затемнение. Сделала рентген снимок:в прямой проекции определяется справа на верхушке несколько очаговых теней, средней интенсивности, с нечеткими контурами, размерами до 1 см. На остальном протяжении без особенностей, корни структурны, синусы свободны. Анализы крови, мочи хорошие. Мокроту сдать не получилось. Врач-фтизиатр сказал, что картина перенесенного туберкулеза и предложил через три месяца повторно сделать снимок и тогда уже принять решение относительно лечения. Через 3 месяца сделала снимок: справа участок очаговых теней высокой плотности. Врач сказал, что очаги уплотнились, поставил диагноз остаточные изменения после перенесенного туберкулеза верхней доли правого легкого и вновь контрольный снимок через 3 месяца. Подскажите, есть ли смысл мне сделать компьютерную томограмму для уточнения диагноза. Насколько при моем диагнозе необходим курс лечения от туберкулеза. Я астматик, в детстве часто были бронхиты и воспаления легких. Где- то с 13 лет у меня часто бывает температура 37, обследовалась, но причину не нашли. Мог ли быть у меня еще в том возрасте туберкулез. В течении года принимаю гормональный препарат Силуэт, киста яичника.

26 декабря 2014 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Добрый день Светлана! КТ только поможет нам более четко посмотреть на ситуацию, лечение нужно продолжать согласно рекомендациям лечащего врача. Удачи Вам!

2014-12-20 18:37:35

Спрашивает Светлана:

Добрый день. Мне 20 лет, на флюрографии обнаружили затемнение. Сделала рентген снимок: в прямой проекции определяется справа на верхушке несколько очаговых теней, средней интенсивности, с нечеткими контурами, размерами до 1 см. На остальном протяжении без особенностей, корни структурны, синусы свободны. Анализы крови, мочи хорошие. Мокроту сдать не получилось. Врач-фтизиатр сказал, что картина перенесенного туберкулеза и предложил через три месяца повторно сделать снимок и тогда уже принять решение относительно лечения. Через 3 месяца сделала снимок: справа участок очаговых теней высокой плотности. Врач сказал, что очаги уплотнились, поставил диагноз остаточные изменения после перенесенного туберкулеза верхней доли правого легкого и вновь контрольный снимок через 3 месяца. Подскажите, есть ли смысл мне сделать компьютерную томограмму для уточнения диагноза. Насколько при моем диагнозе необходим курс лечения от туберкулеза. Я астматик, в детстве часто были бронхиты и воспаления легких. Где- то с 13 лет у меня часто бывает температура 37, обследовалась, но причину не нашли. Мог ли быть у меня еще в том возрасте туберкулез. В течении года принимаю гормональный препарат Силуэт, киста яичника.

22 января 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте! Самое правильное в Вашей ситуации – следовать рекомендациям Вашего врача. Поскольку сомнений в диагнозе у врача нет – зачем Вам лишняя лучевая нагрузка, связанная с КТ? Учитывая динамику изменений, туберкулез Вы перенесли сравнительно недавно. На данный момент Вам нужно только наблюдение. Берегите здоровье!

2014-12-16 18:34:32

Спрашивает Светлана:

Добрый день. Мне 20 лет, на флюрографии обнаружили затемнение. Сделала рентген снимок: в прямой проекции определяется справа на верхушке несколько очаговых теней, средней интенсивности, с нечеткими контурами, размерами до 1 см. На остальном протяжении без особенностей, корни структурны, синусы свободны. Анализы крови, мочи хорошие. Мокроту сдать не получилось. Врач-фтизиатр сказал, что картина перенесенного туберкулеза и предложил через три месяца повторно сделать снимок и тогда уже принять решение относительно лечения. Через 3 месяца сделала снимок: справа участок очаговых теней высокой плотности. Врач сказал, что очаги уплотнились, поставил диагноз остаточные изменения после перенесенного туберкулеза верхней доли правого легкого и вновь контрольный снимок через 3 месяца. Подскажите, есть ли смысл мне сделать компьютерную томограмму для уточнения диагноза. Насколько при моем диагнозе необходим курс лечения от туберкулеза. Я астматик, в детстве часто были бронхиты и воспаления легких. Где- то с 13 лет у меня часто бывает температура 37, обследовалась, но причину не нашли. Мог ли быть у меня еще в том возрасте туберкулез. В течении года принимаю гормональный препарат Силуэт, киста яичника.

05 мая 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Светлана! Тактика врача выглядит обоснованной. Когда подойдет время очередного обследования, обсудите с врачом возможность замены флюорографического исследования компьютерной томографией. Перенесенный туберкулез в лечении не нуждается. Берегите здоровье!

2014-11-21 06:50:04

Спрашивает Светлана:

Мой отец курит и сильно кашляет. Так как в семье появился маленький ребенок (ему сейчас три месяца) заставила отца сделать флюрографию. Заключение флюрографии от 2014 года: апикальные сегменты левого легкого уменьшены в размерах за счет пневмосклероза. В 1-2 сегменте плотные очаги. Левая апикальная плевра утолщена. Левый корень подтянут кверху.

Заключение: остаточные изменения перенесенного туберкулеза органов дыхания. Оказалось, что изменения у него обнаружены уже давно с 2001 года и он посещал фтизиатра и ничего нам об этом не говорил. Фтизиатр писал: нет данных за активный туберкулез. С 2009 по 2014 фтизиатра не посещал и флюрографию не делал.

Последние исследования в 2007 году (заключение: очаговые изменения в верхушке левого легкого) и в 2009 (заключение в верхушке левого легкого мелкие кальцинаты). Можно ли по флюрографии определить стадию заболевания и его активность? Так как ему написали “остаточные изменения перенесенного туберкулеза органов дыхания”, к фтизиатру идти не собирается.

Я очень беспокоюсь. Опасен ли для ребенка контакт с дедом???

25 ноября 2014 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Светлана, добрый день! Необходим очный прием у фтизиатра, что бы решить вопрос требуется ли пациенту дообследование на предмет наличия активного туберкулеза. Без очного приема делать какие-либо выводы и давать рекомендации некорректно и невозможно.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия Бластомикоз

Бластомикоз – локальный или системный микоз, наиболее часто проявляющийся поражениями кожи, легких, вторичными поражениями костей, предстательной железы и других внутренних органов с формированием хронических абсцессов.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/87832-perenesenniy-tuberkulez.html

Лечим24/7
Добавить комментарий