Методы лечения пневмонии у детей

Лечение пневмонии у детей: лекарства и народные средства

Методы лечения пневмонии у детей

Диагностика и лечение пневмонии

05.12.2017

6.6 тыс.

4.5 тыс.

9 мин.

Пневмония – воспаление респираторной части легких. Выделяют крупозную и очаговую формы патологии. В ее возникновении участвуют бактерии пневмо -, стафило – и стрептококки, клебсиелла пневмонии, палочка Пфейффера, иногда кишечная палочка, протей, гемофильная и синегнойная палочки, возбудитель Ку-лихорадки – риккетсия Бернета, легионелла, палочка чумы, некоторые вирусы, микоплазмы, грибы.

Возбудители попадают в легкие воздушно-капельным путем, с кровотоком или с лимфой из верхних дыхательных путей, обычно при наличии в них острых или хронических очагов инфекции и из инфекционных очагов в бронхах.

Чаще всего болезнь вызывают бактериальные инфекции. В некоторых случаях пневмония развивается из-за тяжелых травм грудной клетки, излучения, интоксикации, на фоне аллергии.

В группу риска попадают дети с сердечной недостаточностью, постоянными бронхитами, хроническими ЛОР-заболеваниями, в состоянии иммунодефицита, истощенные малыши, лежачие пациенты, а также пожилые люди.

Инфекции проникают в организм через бронхи, кровь и лимфу. Вследствие низкого защитного бронхопульмонального барьера в горле развивается воспаление, которое распространяется на нижние отделы дыхательной системы.

В альвеолах образуется жидкость, препятствующая проникновению кислорода из легких в кровь. Начинается легочная и дыхательная недостаточность. В тяжелых случаях пневмонии развивается сердечная недостаточность.

Выделяют четыре стадии пневмонии при положительном исходе заболевания:

  1. 1. Стадия прилива. Болезнь только начинает развиваться. Ее длительность – от нескольких часов до трех дней. Легочные капилляры расширяются, кровь приливает и начинает в них застаиваться. Повышается температура тела, появляется сухой кашель, одышка, боли при вдохе и кашле.
  2. 2. Стадия красного опеченения. Продолжительность от 1 до 3 дней. Альвеолы заполняются плазмой, начинается уплотнение легочной ткани. Легкие становятся красными, альвеолы теряют воздушность. Усиливаются боли в области груди, температура не снижается, мокрота приобретает ржавый цвет.
  3. 3. Стадия серого опеченения. Длится от 4 до 8 суток. Эритроциты и гемоглобин распадаются. Образуется гемосидерин. Цвет легких меняется с красного на бурый за счет поступающих в них лейкоцитов. Больной начинает откашливать гнойную, слизистую мокроту. Боли становятся тянущими и тупыми, уменьшается одышка. Снижается температура тела.
  4. 4. Стадия разрешения. Длится от 10 до 12 суток. Начинается выздоровление и рассасывание мокроты. Она растворяется и разжижается, восстанавливается воздушность легких. Процесс выздоровления проходит долго и болезненно. Начинает легко отходить мокрота, боли утихают, температура тела нормализуется.

Большинство случаев заболевания пневмонией фиксируется после ОРВИ и является их осложнением. У грудничка и новорожденного ребенка сразу отмечается”заложенность” носа. Поднимается и длительное время держится высокая температура. Дыхание приобретает”крякающий” характер, появляется одышка.

Кашель не исчезает, становиться частым, глубоким. Мокрота не откашливается. Иногда ребенок закашливается до рвоты. Появляются срыгивания, меняется стул. Так как легкие не передают в кровь достаточное количество кислорода, кожные покровы ребенка приобретают синюшность и сероватый цвет.

Малыш отказывается от еды и питья, соответственно, теряет в весе. Сон становится беспокойным, с тяжелыми приступами кашля. Во время бодрствования появляются капризы и плаксивость. В этом возрасте пневмония особенно опасна, так как развивается быстро и может привести к летальному исходу.

У детей в возрасте после двух лет пневмония начинается с быстрого повышения температуры тела, кашля с гноем, выделяющимся из бронхов. Сильный кашель приводит к появлению болей в области груди уже через 1-2 суток.

Добавляются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела от 38 С до 40 С;
  • тело бьет озноб;
  • сухой кашель;
  • отсутствие аппетита;
  • похудение;
  • губы становятся сухими и шелушащимися;
  • в легких слышны отчетливые шумы;
  • дыхание становится жестким, поверхностным;
  • появляется одышка;
  • в отделившейся из легких мокроте может быть кровь.

Если у ребенку присутствуют эти признаки болезни, нужно незамедлительно обратиться к педиатру.

Лечение складывается из 3 уровней:

  1. 1. выявление и устранение причины заболевания;
  2. 2. купирование воспалительного очага;
  3. 3. симптоматическая терапия.

Лечение пневмонии у детей антибиотиками и антибактериальными лекарствами предполагает использование препаратов из групп пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов:

Группа препаратов Название лекарстваДозировка
ПенициллиныАмоксиклав, Аугментин, ФлемоксинНазначают в дозировке 500 мг +125 мг или 875 мг + 125 мг через каждые 8 часов в начале приема пищи
МакролидыАзитромицин, Кларитромицин, СумамедПрименяют по 500 мг одноразово в сутки
ФторхинолоныЛевофлоксацин, СпарфлоксацинПрописывают по 500 мг дважды в день после еды
ЦефалоспориныСупракс, Панцеф, ЦефтриаксонПринимают в дозировке 200 мг дважды в день во время или после еды

Хороший эффект в борьбе с заболеванием в первые 2-3 дня дает внутривенное введение антибиотиков. Затем их же больной принимает перорально. Полный курс длится не менее 10 дней.

Наряду с антибиотиками, которые убивают инфекцию, в схему лечения входят средства для разжижения мокроты и ее выведения из дыхательных путей.

Основной симптом пневмонии у детей – дыхательная недостаточность. Дыхание учащается, но при этом остается поверхностным, неглубоким. При воспалении легких почти всегда появляется влажный кашель и сопровождается отхождением мокроты. При этом бактерии, вызывающие воспаление, влияют на состав и консистенцию мокроты. Под их воздействием она становится более густой.

Вывод наружу слизи затрудняет гной, образованный погибшими лейкоцитами вируса. В мокроте может появиться гнойная составляющая, что дополнительно затрудняет ее вывод наружу. Для освобождения легких нужно принимать муколитические препараты.

Самыми популярными являются средства на основе ацетилцистеина: АЦЦ (порошок в пакетиках или шипучие таблетки), Викс Актив, Мукобене, Флуимуцил.

Детям назначают ацетилцистеин однократно или делят на несколько приемов. Но общая дозировка не должна превышать:

  • для 2-6 лет – 200-300 мг;
  • для 6-14 лет – 300-400 мг;
  • старше 14 лет – 400-600 мг.

С осторожностью назначают препарат грудным детям и малышам до двух лет. Лечение в данном случае должно проводиться под наблюдением врача.

При болезни часто наблюдается синдром непроходимости респираторного тракта, то есть сужение дыхательного канала. Больному становится трудно дышать. Одышка наблюдается даже в состоянии покоя.

Назначают ингаляции с такими средствами, как Эуфиллин, Сальбутамол, Атровент Н, Беродуал. Ими делают ингаляции с помощью небулайзера. Начинают с малых доз: 20 капель. Процедуру проводят 3 раза в день.

Препараты в форме аэрозолей брызгают в горло на вдохе так, чтобы лекарство как можно глубже попало в легкие. Ингаляции можно делать даже детям до года.

Только народными средствами детскую пневмонию вылечить нельзя. Они могут применяться в качестве дополнительной терапии к основному лечению. Эффективность народных средств существенно уступает медицинским препаратам. Но не следует отказываться от настоев и отваров природных трав, так как в них содержатся полезные антимикробные, противокашлевые и иммуноукрепляющие вещества.

Существуют растения, обладающие фитонцидными свойствами. Это летучие вещества, чаще всего с пахучим ароматом. Они не убивают бактерии и микроорганизмы, но создают среду, в которой последние не могут размножаться. Такими свойствами обладают: хрен, имбирь, лук, чеснок, редька. Эти растительные продукты в период болезни полезно употреблять внутрь или вдыхать их пары.

В эту же группу входят эфирные масла эвкалипта, хвойных растений, цитрусовых фруктов. Антибактериальные свойства эфирных масел действуют по принципу повышения иммунологических механизмов защиты организма. Они помогают ему самому восстановить баланс микрофлоры. Эфирные масла испаряют в аромалампе. В 3 ст. л воды капают 3-4 капли масла. Не гасят лампу до полного испарения.

Полезны отвары из трав с отхаркивающим действием. Самым популярным рецептом является отвар сухой травы подорожника, мать-и-мачехи, корня солодки. Подорожник известен в народной медицине бактерицидным свойствам и противовоспалительным действием.

Корень солодки снимает явления першения в горле и снижает воспаление слизистой оболочки, отечность спадает и уменьшаются болевые ощущения.

Мать-и-мачеха хорошо дезинфицирует, помогает бороться с воспалительными процессами, уменьшает плотность мокроты в дыхательных путях.

Для приготовления целебного отвара нужно взять по 1 ст. л сухого сырья солодки, мать-и-мачехи и подорожника, залить 0,5 л кипятка. Настаивать 30 минут. Отвар употреблять по 2-3 раза в день по 2 ст. л.

Растениями с сильно выраженным иммуномодулирующим эффектом являются: эхинацея, шиповник, элеутерококк, женьшень.

Эти травы не заваривают кипятком и не кипятят. Отвары из них готовят на водяной бане. В маленькую емкость засыпают 1 ст. л.сухого сырья и заливают 1 стаканом воды. В другую емкость большего объема наливают воду и помещают в нее меньшую со смесью сухой травы и воды. Ставят на огонь и держат 30-40 минут. Затем остужают.

В период восстановления после пневмании с детьми нужно делать дыхательные упражнения.

С ребенком в игровой форме выполняются следующие упражнения:

  1. 1. Не торопясь, нужно надувать воздушные шары или мыльные пузыри.
  2. 2. Совершать движения руками по кругу”мельница”.
  3. 3. “Крылышки”. Руки согнуты, кисти на плечах. На вдох нужно поднять локти вверх, на выдох – опустить вниз.
  4. 4. “Вьюн”. Положение стоя. Руки вверху с мячом. Делать круговые движения туловищем по часовой стрелке и в обратную сторону.
  5. 5. Медленно ходить с контролем глубокого дыхания.

Цель такой гимнастики – стимулировать естественную работу дыхательных органов. Благодаря этому:

  • увеличивается приток крови к легким;
  • укоряется обмен веществ;
  • ускоряются процессы регенерации;
  • токсины выводятся из тканей.

При обращении к врачу с симптомами температуры, кашля, соплей доктор для диагностики заболевания обязательно слушает больного ребенка и при подозрении на развитие воспаления легких назначает на флюорографию.

Есть сомнительные ситуации, когда тень сердца перекрывает легкие и увидеть их воспаление на снимке нет возможности.

Поэтому следует точно знать признаки, позволяющие на раннем этапе выявить наличие патологии:

  1. 1. Основной симптом болезни – кашель.
  2. 2. При выздоровлении после ОРВИ наступает ухудшение.
  3. 3. Глубокий вдох ребенок сделать не может – это приводят в кашлю.
  4. 4. На фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель ) добавляется синюшная бледность кожи.
  5. 5. Даже при снижении температуры тела одышка не проходит.
  6. 6. Температуру не сбивают жаропонижающие препараты (панадол, эффералган, тайленол).

Диагноз”пневмония” медицинский работник выставляет на основе четырех составляющих:

  1. 1. осмотр доктора;
  2. 2. снимок рентгена;
  3. 3. состояние ребенка;
  4. 4. клинический анализ крови, который покажет характер инфекции (вирусная или бактериальная).

Пневмония не развивается стремительно, для проявления ее точных симптомов должно пройти минимум 2 дня.

Чтобы не допустить развития пневмонии, при лечении респираторных заболеваний нужно:

  1. 1. поить ребенка как можно чаще;
  2. 2. проветривать комнату и увлажнять в ней воздух;
  3. 3. не заставлять есть во время болезни.

Если не соблюдать эти условия, слизь в легких засыхает и начинается воспаление.

Важно помнить, что антибиотики при ОРВИ не дают лечащего эффекта, поэтому пить их для профилактики воспаления легких заранее нет смысла.

После установления точного диагноза доктор принимает решение о том, где лечить больного ребенка — дома или в больнице. Новорожденных, грудничков и малышей до 2 лет педиатры госпитализируют, так как у них слабый иммунитет.

При синдроме непроходимости дыхательного тракта (закупорка бронхов, плеврит) детей любого возраста всегда госпитализируют.

Восстановление после таких пневмоний длится дольше обычного и должно проходить под наблюдением врача, чтобы избежать дополнительных осложнений болезни.

Если доктор поставит диагноз неосложненной пневмонии, то в исключительных случаях разрешается лечение в домашних условиях.

По результатам анализа мокроты на бакпосев определяются антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь при определенном виде воспаления легких.

Большинство случаев пневмонии, по мнению доктора Комаровского, эффективно лечатся сиропами и таблетками. Вместе с ними назначают средства для отхождения мокроты, чтобы помочь бронхам очиститься от застоявшейся в них слизи. На стадии разрешения назначают физиопроцедуры и массаж. Малышам, перенесшим госпитализацию, рекомендуют прогулки и прием витаминных комплексов.

Меры предупреждения развития детского организма от пневмонии заключаются в:

  • закаливании организма;
  • поддержании иммунитета;
  • оберегании организма от переохлаждения;
  • санации хронических инфекционных очагов носоглотки;
  • содержании жилого помещения в чистоте.

Ослабленным детям с целью профилактики воспаления легки целесообразно заниматься дыхательной, лечебной гимнастикой и закаливанием.

Источник: https://lecheniegorla.com/lechenie-pnevmonii-u-detej/

Пневмония у детей: как и чем лечить, применение препаратов и уколов

Методы лечения пневмонии у детей

Несмотря на усовершенствование лекарственных препаратов, методов диагностики и способов лечения, детская пневмония входит в 10 заболеваний, которые приводят к летальному исходу. У детей заболевание чаще всего возникает, как осложнение на фоне других инфекционных болезней.

Лечение дома и показания к госпитализации

За последние 5 лет смертность детей от пневмонии, благодаря усилиям медиков, заметно сократилась. Сегодня врачи избирательней подходят к выбору антибактериальных препаратов, без которых воспаление легких невозможно вылечить.

В большинстве случаев лечение пневмонии у детей разрешается проводить на дому. Следуя медицинским правилам, доктор обязан посещать такого пациента ежедневно, чтобы наблюдать изменения в состоянии здоровья, по необходимости корректировать дозировку антибактериальных препаратов.

На основании лабораторных анализов и рентген снимка легких, разрешается пневмонию у ребенка лечить в домашних условиях:

  • если нет признаков интоксикации и патологии дыхательной функции;
  • при обеспечении всех санитарных условий для лечения на дому;
  • детям после 3 лет;
  • при нетяжелых формах заболевания;
  • если доктор уверен в сознательности родителей и их четком следовании инструкциям.

Иногда лечение пневмонии начинается в инфекционном отделении, но ребенок быстро поправляется и к концу курса антибиотиков, его могут выписать домой для завершения терапии. Однозначными показаниями для госпитализации при воспалении легких считаются:

  1. Крупозная пневмония. В отличие от очаговой пневмонии, крупозная форма заболевания поражает несколько долей легкого, в результате чего повышается риск осложнений.
  2. Тяжелое течение болезни и сопутствующие осложнения. Если у ребенка фиксируется падение артериального давление, признаки дыхательной недостаточности, нарушение сознания, абсцесс легкого, развитие плеврита, он должен круглосуточно находится под наблюдением специалистов.
  3. Возраст. Пневмония у грудных детей считается серьезной угрозой для жизни. В связи с особенностями анатомического строения, у малышей до 3 лет осложнения воспаление легких могут вызвать остановку дыхания.
  4. Неблагоприятные условия лечения на дому. В плохих бытовых условиях (отсутствие горячей воды, захламленность помещения и. т. д) лечение воспаления легких у детей невозможно.
  5. Состояние иммунитета. Независимо от возраста пациента, если имеются серьезные хронические заболевания, требующие наблюдения медицинских работников, доктор имеет право настоять на госпитализации.

Если диагностирована тяжелая форма заболевания, мать также госпитализируют. Ребенка иногда помещают в отдельный бокс во избежание инфицирования других детей.

к оглавлению ↑

Принцип отбора лекарств

Выбор стартового антибиотика зависит от предполагаемого возбудителя болезни и возраста маленького пациента. Воспалительный процесс в легких могут вызвать гемофильная палочка, микоплазма, пневмококки, легионелла и другие патогенные микроорганизмы.

Как вылечить пневмонию у детей разного возраста? Отталкиваясь от медицинской статистики и врачебного опыта чаще всего используются следующие препараты:

  1. Дети от 1 до 6 месяцев. В большинстве случаев в этом возрасте возбудителем пневмонии становятся золотистый стафилококк, кишечная палочка, хламидии. Наиболее эффективны в отношении этих микроорганизмов антибиотики пенициллинового ряда. При обнаружении кишечной палочки есть необходимость дополнительно значить Гентамицин.
  2. Дети от полугода до 6 лет. Среди возбудителей пневмонии лидируют пневмококки, реже микоплазма. При отсутствии осложнений препаратом выбора становятся антибиотики группы пенициллинового ряда или макролиды. Если присутствует аллергия на пенициллин, применяются цефалоспорины 1, 2 или 3 поколения.
  3. Дети от 6 до 15 лет. Вероятные возбудитель заболевания — пневмококки, микоплазма и хламидии. Классический вариант антибиотика: пенициллин с клавулановой кислотой, цефалоспорины 1 поколения.

Особое внимание уделяется заболеванию у новорожденных. В этом возрасте виновником пневмонии чаще всего являются клебсиелла, стрептококки группы В, листерия. Из-за угрозы жизни, возможно назначение 2 или 3 антибактериальных препарата одновременно.

При атипичной пневмонии обычно назначаются макролиды (Джозамицин, Кларитромицин, Азитромицин), поскольку патогенные возбудители болезни наиболее чувствительны к данному виду антибиотиков.

При правильном выборе препарата улучшение состояния здоровья наблюдается на 2-3 день после начала курса лечения.

Положительная динамика при осложненной форме пневмонии отмечается спустя 72 часа:

  • показатели температуры тела нормализуются или снижаются до субфебрильной отметки;
  • стабилизируется общее состояние: улучшается аппетит, уходит апатия, слабость;
  • уменьшается частота пульса и дыхания.

Несмотря на эффективность антибиотиков тетрациклинового и фторхинолонового ряда, детям до 12 лет при лечении пневмонии они противопоказаны.

к оглавлению ↑

Базовые схемы лечения

Чтобы понять, как лечить пневмонию у детей, следует проанализировать исходные данные больного: возраст, вес, сопутствующие заболевания, тяжесть течения болезни.

В условиях стационара детям назначаются антибиотики в виде внутримышечных инъекций. Уколы делают через каждые 6 часов. Для разведения лекарства используют новокаин, физиологический раствор, воду для инъекций. Для ускорения рассасывания гематом после уколов, разрешается нанесение йодной сеточки.

Традиционные схемы терапии:

  1. Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой детям младше 12 лет по 40 мг на килограмм веса, разбивают на 3 приема.

    Принимать каждые 8 часов в форме суспензии или через капельницу внутривенно.

  2. Цефтриаксон в дозировке по 50мг 2 раза в сутки, необходимо разводить Новокаином или Лидокаином.
  3. Амоксициллин и сульбактам через внутримышечную инъекцию в расчете 40-60 мг на кг веса, 3 раза в сутки.
  4. Азитромицин применяется в суспензии, курс рассчитан на 5 дней, употребляется однократно в 24 часа.

Лечение воспаление легких в стационаре занимает минимум 10 дней. Если лечение проходит дома, детям назначаются препараты в суспензии или таблетках. Продолжительность лечения неосложненных форм болезни составляет от 7 до 10 дней.

Классическая тройка препаратов Амоксиклав, Флемоклав и Аугментин. В состав лекарства, помимо антибиотика, входит клавулановая кислота, которая защищает активный компонент от разрушения.

Если пневмония протекает в тяжелой форме рекомендуется использовать Цефтриаксон. Он обладает широким спектром действия и устраняет альвеолярную экссудацию.

Кроме Цефтриаксона, лидера среди группы цефалоспоринов, в лечении детской пневмонии могут использоваться:

  1. Цефалексин.
  2. Цефазолин.
  3. Цефотаксим.
  4. Цефепим.
  5. Супракс.

Из группы макролидов наибольшей эффективностью отличаются средства на базе Азитромицина. Они отлично переносятся пациентами, имеют минимум побочных эффектов. Лидер среди этой группы Сумамед.

Во время курса антибиотиков могут проявиться побочные эффекты:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • сыпь на коже или на слизистых оболочках;
  • диарея.

Антибиотики — основа для лечения воспаления легких. Лечебная гимнастика, электрофорез и физиотерапия могут быть использованы в качестве дополнительных методов лечения.

к оглавлению ↑

Лекарства от кашля

В начальной стадии пневмонии, у детей появляется сухой, изнуряющий кашель. У здорового ребенка кашель переходит в продуктивный спустя 2-3 дня. Кашель будет беспокоить до тех пор, пока весь легочный инфильтрат не покинет просветы альвеол.

Заглушать приступы кашля не рекомендуется, ведь они являются способом естественного самоочищения легких. В качестве вспомогательных средств для лечения пневмонии используются:

  1. Амбробене — принимают 2-3 раза в день согласно возрастной дозировке, курс лечения не должен превышать 5 дней.
  2. Лазолван — производится в форме сиропа и раствора для ингаляций, детям до 2 лет капли Лазолвана добавляют в молоко или сок во время еды, муколитический эффект препарата сохраняется от 6 до 12 часов. Детям младше 2 лет дают по 25 капель 2 раза в день, детям постарше по 50 капель 2- 3 раза в день.
  3. Бромгексин — детям младше 6 лет лекарство дают в сиропе. Дозировка: от 0,5 до 2 чайных ложек в сутки. Бромгексин имеет немаловажное преимущество: он усиливает действие антибиотика, поэтому его часто назначают при пневмонии, остром бронхите. Недостатком считается эффект от лечения — терапевтический эффект заметен спустя 2-3 дня от начала приема.

Стоит отметить, что популярный АЦЦ при пневмонии не назначается, поскольку его действующее вещество ацетилцистеин несовместим с пенициллинами и цефалоспоринами. Для облегчения выхода излишков жидкости из легких применяются лекарственные средства на основе корня алтея, аниса (Доктор Мом, Алтейка, Бронхикум).

Облегчить отхождение мокроты можно посредством проверенных народных рецептов:

  • Черная редька с медом — в центре корнеплода вырезается отверстие, куда наливают столовую ложку меда, получившийся сок пьют по 1 чайной ложке 3 раза в день;
  • Отвар крапивы — растение заливают кипяченой водой (1 столовая ложка на 200 мл воды) и дают детям по полстакана 3 раза в день.

Противокашлевые препараты при пневмонии детям давать запрещено. Кашель при пневмонии может сохраняться около 3 недель. Если диагностирована атипичная пневмония, остаточные явления в виде кашля и слабости будут наблюдаться чуть больше месяца.

Решение о назначении любых отхаркивающих, муколитических препаратов принимает врач на основании диагноза конкретного ребенка.

к оглавлению ↑

Режим и симптоматическая терапия

При соблюдении постельного режима, точного приема антибактериальных препаратов, грамотной симптоматической терапии, ребенок идет на поправку через 7 дней. При легкой форме пневмонии ребенку разрешаются прогулки на 7-10 день после начала лечения.

Витамины, лекарства от аллергии, иммуностимулирующие препараты не используются, поскольку могут усугубить состояние здоровья, вызвав побочные эффекты.

Кроме антибиотиков и лекарств от кашля врачи могут назначить:

  1. При развитии осложнения воспаления легких (плеврита), вероятно назначение кортикостероидов коротким курсом.
  2. Пробиотики. Для предотвращения дисбактериоза детям всех возрастов показан прием биопрепаратов на фоне приема антибиотиков или после окончания курса (Бифиформ, Йогурт, Хилак форте, Бифидумбактерин).
  3. Ингаляции с раствором соды, щелочной водой. Применяются для активации отхождения мокроты при упорном кашле у детей старшего возраста.
  4. Жаропонижающие средства. Назначаются детям старше 3 лет при температуре выше 39°, грудничкам при температуре выше 38°. Однако, если бы зафиксирован случай фебрильных судорог, необходимо сбивать температуру уже на отметке 37,5°.

Родители должны следить за температурой в комнате, где находится больной ребенок. Ежедневно помещение необходимо проветривать, поддерживать температурный режим на уровне 18-19°. Обязательным условием является ежедневное мытье полов.

Отказ от пищи в начале болезни — естественная реакция организма на инфекцию, поэтому не стоит насильно кормить ребенка. Задача родителей обеспечить питьевой режим: дети должны постоянно пить воду, настой шиповника, чай с малиной, морс, компот с сухофруктами.

Диета щадящая — легкие овощные супы, нежирное мясо, фрукты, кисломолочные продукты, овощные пюре. На этапе обострения пневмонии рекомендуется дробное питание: маленькими порциями 6 раз в день. Детям на грудном вскармливании, крайне важно, чтобы он регулярно получать материнское молоко. В нем содержатся антитела, которые помогут быстрее справиться с инфекцией.

После выздоровления дети должны регулярно наблюдаться у ЛОР-специалиста, пульмонолога, периодически сдавать контрольный анализ крови. При подозрении на хроническую пневмонию, врач выпишет направление на рентген снимок.

Воспаление легких — тяжелая патология, которая развивается в любом возрасте. Если у ребенка появились признаки пневмонии, его немедленно нужно показать врачу. Несвоевременное обращение к доктору зачастую приводит к грозным осложнениям со стороны сердца и органов дыхания.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/pnevmoniya/02-u-detej/kak-lechit-pnevmoniyu-u-detej.html

Лечение пневмонии у детей: как и чем бороться с болезнью эффективнее?

Методы лечения пневмонии у детей

Один из самых распространенных и опасных недугов – пневмония, у детей лечение этой болезни имеет некоторые особенности. В статье мы опишем сначала, что такое пневмония, ее виды и затем перейдем к лечению.

Общая информация

Пневмония — это острое заболевание лёгких, поражающее альвеолы и другие структурные элементы лёгочной ткани. Зачастую болезнь носит инфекционный характер: микроорганизмы распространяются воздушно-капельным путём или с током крови. Более общая информация о пневмонии рассказана в другой нашей статье.

Организм людей с хорошим иммунитетом зачастую успешно справляется с возбудителями инфекции. У детей же иммунная система развита недостаточно, в связи с чем увеличивается риск развития заболевания.

Виды

Принято выделять первичную и вторичную пневмонию. Первичная развивается как самостоятельная болезнь, вторичная – на фоне других (чаще вирусных) заболеваний, может быть последствием неправильного лечения.

По локализации выделяют следующие виды пневмонии:

  • Очаговая (поражён один небольшой легочный участок или несколько альвеол);
  • Сегментарная (воспаление распространено сразу на несколько частей легкого);
  • Долевая (инфекция поражает одну из лёгочных долей);
  • Тотальная (страдает орган в целом).

Также в зависимости от возбудителя выделяется вирусная, бактериальная и грибковая пневмония.

Как лечить?

Обычно лечение пневмонии проводится амбулаторно, однако в запущенных случаях (тяжелом, осложненном течении) или при стремительном развитии заболевания необходимо стационарное лечение. Тактику действий всегда определяет врач.

Важно! Дети до 1 года подлежат стационарному лечению вне зависимости от формы заболевания.

Общие схемы терапии воспаления легких

Общие принципы лечения воспаления лёгких включают в себя прием антибиотиков, жаропонижающих препаратов при необходимости и особый режим питания. Рассмотрим, как лечить и чем лечить данное заболевание по порядку.

Антибиотики

Основа лечения воспаления лёгких у детей – антибактериальные препараты или по-простому – антибиотики. Курс приёма составляет около 10 дней и зависит от клинической картины болезни у ребёнка.

При легких формах врач назначает антибиотики в форме таблеток, при тяжелых – введение лекарств внутривенно.

На начальных стадиях ребёнку назначают такие инъекционные препараты, как амоксиклав и цефуроксим. При адекватном лечении привыкания у бактерий к ним не развивается. При тяжелой форме назначаются цефтазидим, цефтриаксон.

Важно! Фторхинолоны могут быть назначены только для лечения крайне устойчивых форм бактерий при отсутствии другой альтернативы.

Также следует помнить, что точный подбор препаратов и дозировок осуществляет врач.

Эффективность антибиотиков оценивается в течение трех дней. В норме у ребёнка улучшается аппетит, снижается температура и одышка, улучшается общее состояние. Если к концу курса лечения антибиотиками не наблюдается завершение воспалительного процесса, врач полностью меняет группы препаратов (так требует стандарт ведения детей с пневмониями).

Жаропонижающие препараты

Прием жаропонижающих нужно начинать, если температура выше 38.5 (у грудных детей выше 38).

Помните, что при повышенной температуре активно вырабатываются антитела против возбудителя заболевания, то есть организм активно борется с инфекцией, поэтому если ребёнок может переносить температуру 38 – не стоит её сбивать.

Будьте внимательны! Если у ребенка ранее случались фебрильные судороги, температуру нужно сбивать уже после отметки 37,5.

Режим питания

Во время болезни у ребёнка наблюдается снижение аппетита.

Это связано с повышенной нагрузкой на печень при борьбе с возбудителем и развитием общеинтоксикационного синдрома, поэтому не следует заставлять ребёнка употреблять еду в обычных объемах.

В этот период лучше кормить его легкоусвояемой пищей, исключить жареные, жирные блюда и полуфабрикаты. Лучшие варианты – суп на курином бульоне, отварные овощи и куриная грудка, паровые котлеты, фрукты.

Употребление большого количества жидкости. Проветривание и систематическая влажная уборка. Влажный воздух облегчит состояние малыша.

Внимание! Не следует применять синтетические витамины и препараты антигистаминного действия, т.к они часто приводят к побочным эффектам.

Частные принципы

Частные принципы лечения включают в себя: физиотерапию и лечебную физкультуру. К ним часто прибегают на этапе выздоровления.

Физиотерапия

Физиотерапия подразумевает ингаляции с раствором антибиотиков и муколитиков, лекарственный электрофорез, УВЧ, СМВ-терапия, воздействие переменным магнитным полем и массаж. Эти методы имеют целый ряд противопоказаний: пик болезни, истощение и лихорадка, сердечно-сосудистые заболевания, травмы головного мозга или черепа, гемофилия, нейротоксикоз.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физическая культура способствует отхождению мокроты и способствует хорошей вентиляции лёгких. В больнице занятия ЛФК ведет инструктор. Количество и продолжительность упражнений зависит от состояния ребёнка.

Также лечебную физическую культуру назначают и в качестве профилактики.

Особенности у новорожденных

Лечение пневмонии у новорожденных проводится исключительно в стационаре при поддержании необходимых условий: оптимальная температура тела, влажность и так далее. Также необходим постоянный контроль температуры тела.

Основу лечения составляют антибиотики, но следует помнить, что при прогрессировании заболевания может понадобиться лечение в палате интенсивной терапии или в реанимации.

Хорошо сказываются на процессе выздоровления лечебные ванночки и ингаляции, назначаемые врачом.

Новорожденного при пневмонии часто переворачивают с одного бока на другой, чтобы в легких не возникало застоя, а дыхательные пути освобождались от слизи.

Кормить малыша при пневмонии нужно чаще обычного.

На дому

При легкой форме пневмонии врач может назначить лечение дома. Тактика действий при лечении в домашних условиях заключается в постельном режиме, приеме антибиотиков и жаропонижающих средств (при необходимости), правильном режиме питания, обильном питье.

Осторожно! При ухудшении состояния ребёнка необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной врачебной помощью.

Мнение Комаровского

Кроме антибактериальных препаратов Комаровский рекомендует использовать средства, которые расширяют бронхи (эуфиллин – строго по показаниям врача) и отхаркивающие средства.

После стабилизации температуры и появления других признаков улучшения состояния – использование разнообразных физиопроцедур и массажа.

Иногда для полного спокойствия имеет место повторное рентгенологическое обследование.

Доктор Комаровский специализируется на детских болезнях. На видео ниже представлена запись передачи, где он рассказывает о детской пневмонии, в том числе и о том, как ее лечить.

Заключение

В заключение хочется сказать, что не нужно паниковать при обнаружении пневмонии. Добросовестное выполнение предписаний врача и клинических рекомендаций минздрава обязательно приведет к положительным результатам и скорому выздоровлению!

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/deti/lechenie

Как лечить пневмонию у детей?

Методы лечения пневмонии у детей

 Воспаление лёгких у ребёнка  – острый процесс инфекционного типа, поражающий ткани органа дыхания, и имеет вирусную, грибковую, смешанную или бактериальную форму, часто возникает как осложнение респираторных болезней. Своевременное лечение пневмонии у детей на ранней стадии помогает избежать нежелательных последствий. Для эффективной терапии важно верно определить возбудитель заболевания и подобрать действенный метод лечения.

Важно при первых симптомах обратиться к доктору, чтобы потом не пришлось лечить осложнения

Лечение в домашних условиях или стационар

В домашних условиях терапия ребёнка, больного пневмонией, осуществляется только после проведения диагностики и назначения медикаментозных средств лечащим врачом.

Она разрешена в следующих случаях:

  • пневмония протекает в лёгкой форме;
  • ребёнок старше 3 лет;
  • родители могут обеспечить соблюдение всех санитарных условий;
  • отсутствуют такие осложнения, как интоксикация и дыхательная недостаточность.

Внебольничная пневмония возникает в случае отсутствия правильно подобранной терапии инфекции острой формы на дому.

Домашнее лечение разрешено только при легкой форме болезни

Показания для лечения больного ребёнка в стационаре:

  1. Тяжёлое течение заболевания. Если развитие болезни сопровождается нарушением процесса кровоснабжения, дыхательной недостаточностью, резким падением артериального давления или развитием плеврита. Особую опасность для здоровья малыша несёт прикорневая пневмония, поскольку она тяжело поддаётся диагностике.
  2. Крупозная пневмония. Основное отличие от очаговой формы – одновременно поражает несколько лёгочных долей и увеличивает шанс возникновения осложнений.
  3. Возраст. У детей младше 3 лет может привести к остановке дыхания.
  4. Наличие болезней хронического типа, слабый иммунитет и врождённые пороки развития увеличивают риск возникновения осложнений.

Восстановительный период после лечения может занять от месяца до года – он напрямую зависит от тяжести перенесённой болезни.

Основная схема лечения пневмонии у детей

Метод лечения напрямую зависит от возраста больного:

При назначении лечения доктор обязательно учитывает возрастные особенности больного

  1.  Дети до полугода.  Чаще всего возбудителем болезни являются хламидии, кишечная палочка или золотистый стафилококк. Назначается применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия на начальной стадии лечения до получения результатов анализов, подтверждающих тип возбудителя.
  2.  Возраст до 6 лет.  Нередко развивается острая пневмония. Основные возбудители – пневмококки, в редких случаях микоплазма. Используются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины 1–2 поколения и макролиды.
  3.  Дети с 6 до 15 лет.  Возбудителями болезни являются хламидии, пневмококки и микоплазма. Для лечения используется пенициллин с клавулановой кислотой и цефалоспорины 1 поколения.

Стандарты внебольничного лечения подразумевают применение в терапии Амоксициллина – это лекарство борется с большинством возбудителей бактериальной пневмонии. Для лучшего терапевтического эффекта, допустимо сочетание этого средства с Азитромицином и Кларитромицином.

Основной протокол лечения внутрибольничной пневмонии основывается на применении цефалоспоринов в сочетании с ингибитор-устойчивыми пенициллинами.

Перед началом применения любого медикамента важно убедиться в отсутствии у ребёнка аллергической реакции на компоненты лекарства.

Курс лечения антибактериальными лекарствами составляет не менее 10 дней. После стабилизации показателя температуры и устранения хрипов для укрепления полученного эффекта важно принимать антибиотики ещё на протяжении 2–3 дней. Преждевременный отказ от приёма медикаментов увеличивает риск развития рецидивов по причине развития устойчивости к компонентам лекарств вредоносных микроорганизмов.

При сегментарной локализации развивается вялотекущая форма пневмонии. Назначение антибиотиков осуществляется по результатам анализов. Также следует осуществлять ингаляции с бронхолитиками. Продолжительность лечения составляет более 6 недель.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить пневмонию у ребёнка, лекарства подбираются с учётом вида детской пневмонии и негативных симптомов, сопровождающих течение заболевания.

Этиотропные средства

Действие лекарственных средств, используемых в этиотропной терапии, направлено на устранение возбудителя болезни. К этим средствам относятся:

Для лечения используют разные препараты,, среди которых обязательно будут антибиотики

  1. Антибиотики широкого спектра действия пенициллинового ряда. Используются в лечении бактериальной пневмонии, эффективны при лёгкой и средней форме болезни. К ним относятся Амоксиклав, Аугментин.
  2. Цефалоспорины 2 поколения. Используются при выявлении аллергической реакции на пенициллин. К лекарствам этой группы относятся Цефазолин, Цефоруксим.
  3. Макролиды. Включаются в состав комбинированной терапии, назначаются при атипичной пневмонии, которая подразделяется на хламидийную и микоплазменную формы. Примеры действенных лекарств этой группы: Рокситромицин, Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед.
  4. Аминогликозиты 1–3 поколения. Применяются в случае отсутствия чувствительности пневмококкового возбудителя к ампициллинам. К ним относится Сульфат гентамицина.
  5. Микотические препараты. Применяются в лечении грибковой пневмонии. К ним относятся Флуконазол, Кетоконазол, Дифлюкан.
  6. Цефалоспорины 3 и 4 поколения. Назначаются при тяжёлом течении заболевания и в случае, если пневмония сопровождается развитием других болезней. Цефеиксим, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Если лечение одновременно включает использование нескольких групп антибактериальных препаратов важно изучить эффекты, возникающие при взаимодействии активных компонентов этих лекарств. Подобная терапия применяется у новорождённых, если возбудителем пневмонии является клебсиелла, листерия или стрептококки группы В.

Симптоматические препараты

Помимо антибиотиков применяются другие группы препаратов, действие которых направлено на устранение сопутствующей негативной симптоматики. К ним относятся:

При пневмонии нужно обязательно бивать температуру, с этим отлично справляется парацетамол

  1. Жаропонижающие. Чтобы снизить температуру у ребёнка назначается Парацетамол, Нурофен, Панадол, Калпол. Вышеперечисленные медикаменты можно начинать использовать при температуре от 38 градусов.
  2. Обезболивающие. Для устранения болевых ощущений чаще всего используется Ибупрофен и Новокаин.
  3. Бронхолитики. Применяются для увеличения просвета дыхательных путей и снятия спазма. К действенным средствам относятся Беродуал, Сальбутамол, Теофиллин, Эуфиллин.
  4. Антигистаминные. Помогают устранить отёк лёгких при осложнённой пневмонии или аллергическом типе болезни. Лекарства этой группы – Кетотифен, Цетрин, Кларитин.
  5. Пробиотики. Используются для предотвращения развития дисбактериоза после окончания курса приёма антибиотиков или одновременно с ними. Основные лекарства этой группы – Йогурт, Хилак Форте, Бифиформ.
  6. Иммуномодуляторы. Для нормализации работы иммунной системы используется Иммунал.
  7. Муколитические. Эффективно устраняют кашель, способствуют разжижению мокроты, ускоряют процесс её отхождения. Детям показано использование Амброксола, АЦЦ, Лазолвана, Флюдитека, Бромгексина.

При резком падении артериального давления, обезвоживании организма или расстройстве микроциркуляции показано лечение с применением инфузий. Они проводятся внутривенно с использованием глюкозы или физиологического раствора.

Лечение народными средствами

В качестве дополнения к общей терапии детской пневмонии используются следующие народные средства:

Мед должен быть в рационе всегда, независимо от того болеет человек или нет

НаименованиеСпособ приготовления и правила приёма
Редька и мёдКорнеплод поместить в ёмкость хвостиком вниз, вырезать сверху углубление, поместить в него 1–2 ч. л. мёда, дать настояться 30 минут. Принимать полученный сок по 1 ч. л. 3 раза в сутки
КрапиваЗалить 1 ст. л. измельчённого растения 300 мл кипячёной воды, настоять 1 час. Давать ребёнку по 100 мл 3 раза в день
Травяной сборСоединить по 1 ч. л. сосновых почек, мать-и-мачехи, измельчённых овсяных семян, ромашки, календулы, листьев чёрной смородины и плодов боярышника. Залить полученный состав 1 л кипятка, настоять 1 час. Давать ребёнку по 100 мл 5 раз в сутки
Гусиный жирСмешать 2 ст. л. жира с 1 ст. л. мёда, убрать смесь в холодильник до застывания. Средством растирать ежедневно спину и грудь ребёнка
Молочная смесьДобавить в 300 мл молока 2 измельчённых зубчика чеснока, подогреть напиток, но не доводить его до кипения, добавить 1 ст. л. мёда. Смесь давать ребёнку по 100 мл 3 раза в сутки
АлоэСрезать с растения несколько листьев и положить в холодильник на 4–6 часов. Утром измельчить их при помощи мясорубки, добавить 1 ч. л. соли. Оставить на 30 минут для выделения сока. Отжать и употреблять по 1 ст. л. утром и вечером за 1 час до приёма пищи
Барсучий жирПринимать 3 раза в день перед едой по 1 ч. л. Можно добавлять в 150 мл молока
Лук с мёдомНатереть луковицу на тёрке и выжать сок, смешать с мёдом в соотношении 1:1. Пить по 1 ч. л. за 20 минут до приёма пищи по 3 раза в сутки

Барсучий жир является профилактическим народным средством и помогает справится с воспалением

Комаровский о пневмонии у детей

Детский врач-педиатр Евгений Комаровский особое внимание уделяет терапии больных детей в домашних условиях. Он отмечает основные симптомы, свидетельствующие о развитии пневмонии:

  1. Первые 2–3 дня повышается температура от 37 до 38,5 градусов, наблюдается ухудшение аппетита и чрезмерная потливость. В дальнейшем появляется одышка, сухой кашель, хрипы при вдохах и нарушение сна. С первыми симптомами возникает чувство тошноты и рвота.
  2. При обострении пневмонии нарушается работа пищеварительного тракта, появляются боль в грудной клетке, ребёнок начинает терять вес.

Доктор отмечает, что в ряде случаев течение болезни может протекать без кашля и повышения температуры.

Лечение детей в раннем возрасте должно осуществляться с обязательным использованием антибиотических лекарственных препаратов – они помогают устранить негативную симптоматику и устранить причину болезни. Дозировку и продолжительность лечения должен рассчитать лечащий врач.

В большинстве случаев пневмония у детей развивается вследствие самолечения, неправильного ухода за малышом и отказа от своевременной помощи квалифицированных специалистов. Доктор считает, что предотвратить развитие пневмонии можно при помощи следующих профилактических мер:

  • приём поливитаминных комплексов, подобранных с учётом индивидуальных особенностей организма больного ребёнка;
  • исключение контактов с больными людьми;
  • сбалансированная диета и обильное питье;
  • соблюдение правил личной гигиены.

 Воспаление лёгких у детей  возникает в результате незрелости дыхательных путей и не сформированной иммунной системы. Эффективность лечения пневмонии напрямую зависит от правильно подобранной схемы лечения и регулярного контроля состояния больного. Бесконтрольная терапия увеличивает риск развития таких осложнений, как плеврит, сепсис, абсцесс лёгкого или токсический шок.

Легкие

Источник: https://lechusdoma.ru/kak-lechit-pnevmoniju-u-detej/

Лечим24/7
Добавить комментарий