Медикаментозное лечение пневмонии у взрослых

Общие принципы лечения пневмонии

Медикаментозное лечение пневмонии у взрослых

Лечение пневмонии должно проводиться под контролем лечащего врача. Недопустимо заниматься самолечением, особенно если болеет ребенок или пожилой человек, имеющий сопутствующие заболевания.

Медикаментозное лечение

Лечение пневмонии можно разделить на медикаментозное и немедикаментозное. В первую группу входят антибактериальные, муколитические, жаропонижающие средства. Во вторую – физиотерапевтические методы и лечебная физкультура.

Антибактериальная терапия

Для лечения пневмонии назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если высеян возбудитель заболевания, то препарат подбирается в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к нему.

Антибиотики могут вводиться парентерально (в уколах). Чаще такой способ введения предпочитают в стационарах, при пневмонии тяжелой степени. В домашних же условиях преимущественно используют пероральный путь, т.

е применяют таблетированные формы.

При лечении антибиотиками необходимо помнить несколько условий:

  • Четко соблюдать временные интервалы употребления (например, через каждые 6 или 12 часов);
  • Строго соблюдать длительность лечения, даже если состояние значительно улучшилось (обычно около 7 дней);
  • Желательно одновременно применять средства, нормализующие кишечную микрофлору (пробиотики или эубиотики).

Препаратами выбора являются комбинации пенициллинов с ингибиторами бета-лактамаз (амоксициллин+клавулоновая кислота), цефалоспорины 3-го поколения (цефтриаксон, цефиксим), фторхинолоны (левофлоксацин), макролиды (азитромицин, кларитромицин).

Жаропонижающие средства

По рекомендациям ВОЗ температуру необходимо снижать, если она поднялась выше 38.5 С у ребенка и 39 С у взрослого.

Но в любом случае необходимо ориентироваться на состояние больного, и при его ухудшении, ознобе и т.д., можно дать жаропонижающее, не дожидаясь подъема температуры до высоких цифр.

Для этого могут быть использованы препараты парацетамола или нестероидные противовоспалительные средства.

Муколитические препараты

Данная группа лекарственных средств разжижает мокроту, тем самым облегчая ее отхаркивание. Они могут применяться в таблетированной форме, в виде сиропа (для детей), а также в растворе для ингаляций. Среди муколитиков можно выделить амброксол, карбоцистеин и др.

Немедикаментозное лечение

Прежде всего, сюда входит соблюдение постельного режима. Витаминизированное питание. Пища должна быть легкоусвояемая. Необходимо следить за достаточным поступлением жидкости, особенно при высокой температуре. Это могут быть соки, негазированная минеральная вода, чай с лимоном и т.д.

Физиотерапевтические методы

Здесь успешно зарекомендовали себя УВЧ, СМВ-терапия, воздействие переменным магнитным полем. Противопоказаниями для данных методов является лихорадка, новообразования, высокое давление и др. Длительность и кратность процедур определяет врач-физиотерапевт исходя из течения заболевания.

Лечебная физкультура (ЛФК)

ЛФК является неотъемлемой частью лечения и реабилитации пациентов с пневмонией. Сюда относятся специальные дренирующие упражнения и дыхательная гимнастика. Они способствуют лучшему отхождению мокроты, насыщают кровь кислородом, увеличивают вентиляцию легких. Для профилактики застойных явлений необходимо контролировать, чтобы пациент периодически менял свое положение в постели.

Если пациент находится в стационаре, то занятия проводятся под контролем инструктора ЛФК. Начинать можно из положения лежа, а по мере улучшения состояния переходить в положение сидя и стоя. Продолжительность упражнений увеличивается постепенно, ориентируясь на самочувствие пациента.

Таким образом, лечение пневмонии подразумевает под собой комплексный подход. Только строгое выполнение предписаний врача поможет вылечиться в максимально короткие сроки и избежать развития осложнений.

Источник:

Как лечить воспаление легких у взрослых и детей — диагностика, народные и лекарственные средства

По статистике воспаление легких – четвертая причина всей смертности на планете.

Заболевание опасно тем, что его симптомы очень часто можно спутать с признаками банального гриппа, острого ОРВИ или других инфекций дыхательных путей.

Чтобы не допустить таких исходов заболевания, важно знать: как определить воспаление легких на ранней стадии развития и как правильно проводят лечение пневмонии в домашних условиях или в стационаре взрослым и детям.

Что такое пневмония

Воспаление легочной ткани с преобладающим поражением одной или нескольких долей легкого – вот как описывают пневмонию в медицинских справочниках.

В простонародье это болезнь называется проще – воспалением легких в тяжелой стадии.

Как правило, чаще остальных встречается бактериальная форма, реже вирусная или грибковая, но бывают и сложные случаи – развитие атипичной болезни или аспирационного генеза.

Бактериальная

Главной причиной появления этой формы заболевания является усиленное размножение бактериальной флоры в легких. С этиологической точки зрения бактериальное воспаление не считается заразным, но с небольшой вероятностью может передаваться от больного к здоровому человеку. Бактериальная пневмония характеризуется:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • отдышка;
  • боль в груди;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • потеря аппетита;
  • учащенное сердцебиение – до 90 уд/мин.;
  • отхождения ржавой мокроты;
  • головная боль;
  • слизисто-гнойный кашель.

По клиническим признакам бактериальную форму инфекции подразделяют на:

  • Очаговое воспаление или обструктивный синдром – затрагивает бронхи и сегментарные участки легких, как правило, нижние отделы. При одновременном поражении плевры может развиться осложнение – плевральный синдром.
  • Долевую (лобарную или крупозную пневмонию) – поражается целая доля легкого иногда сразу несколько частей. Возбудителями инфекции является пневмококк. Крупозная инфекция всегда сопровождается поражением плевры.
  • Внебольничная пневмония – вызывается бактериями, живущими в стенах поликлиники. Для госпитальных пневмоний характерно развитие болезни в течение 48-72 часов после поступления в больницу. Возбудителем этой формы является сразу несколько бактерий: стафилококковые, стрептококковые, менингококковые, кишечные палочки, легионеллы, клебсиеллы или гемофильные палочки.

Вирусная

Эта форма заболевания в чистом виде часто встречается у детей, взрослые же болеют смешанным типом воспаления легких – бактериально-вирусным. Передается заболевание, как и все инфекции, воздушно-капельным путем и через предметы общего пользования, на которых оседают вирусы. Причинами заболевания вирусной этиологии становятся:

  • вирусы гриппа А или В;
  • парагрипп;
  • аденовирус;
  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • Эпштейн-Барра;
  • цитомегаловирус;
  • ветряная оспа.

Вирусное воспаление легких развивается в течение нескольких дней после заражение, а первые симптомы можно заметить на 3-5 сутки. Характерными признаками болезни являются:

  • выраженная интоксикация организма;
  • лихорадка с ознобом;
  • боли в мышцах, глазных яблоках или суставах;
  • обильный насморк с сухим кашлем;
  • отхождение мокроты с гноем;
  • посинение кончиков пальцев;
  • отдышка.

Атипичная

Воспаление, которое вызывают нетипичные возбудители или штаммы бактерий, принято называть атипичной. Спровоцировать эту форму воспаления могут как вирусы, так грибки или простейшие бактерии:

  • микоплазма;
  • легионелла;
  • лептоспира;
  • коксиелла;
  • коронавирусы.

Такое смешения атипичных возбудителей формирует не совсем характерную клиническую картину. Если вовремя не поставить диагноз, при этой форме пневмонии велика вероятность летального исхода. Ее характерные симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов, а при поражении легких легионеллой – до 40 градусов;
  • мучительные головные или мышечные боли или прочие симптомы интоксикации организма;
  • умеренный кашель без выделения мокроты;
  • внелегочные признаки: сыпь, покраснение кожи, воспаления.

Аспирационного генеза

При нормальном функционировании механизма защиты посторонние вещества даже при попадании в легкие выводятся наружу с помощью кашля. Однако при определенных ситуациях работа этих систем становится неполноценной, в результате чужеродные тела оседают в мягких тканях легких и вызывают воспаление. Типичными причинами развития служат следующие состояния:

  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • появление сильной рвоты;
  • детский возраст;
  • прием некоторых видов лекарственных препаратов;
  • длительное бессознательное состояние.

Можно ли вылечить пневмонию дома

Поскольку заболевание представляет угрозу для жизни человека, лечение пневмонии проводят в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала. Амбулаторная терапия возможна лишь тогда, когда ранее пациент был относительно здоров и воспаление не находится в хронической стадии. Обязательной госпитализации подвержены только пожилые пациенты и маленькие дети.

Как лечить воспаление легких в домашних условиях должен решать исключительно врач. Как правило, амбулаторное лечение не исключает прием антибиотиков или других противовоспалительных препаратов.

В обязательном порядке лечение в домашних условиях должно сопровождаться строгим пастельным режимом, правильным питанием и включать обильное питье.

Дополнительно можно принимать болеутоляющие или жаропонижающие средства.

Как лечить пневмонию

Первостепенная задача врачей – убрать сопутствующие симптомы, понизить температуру и предотвратить развитие опасных осложнений. Для этого подбирается целый комплекс специальных медикаментов, включая антибиотики, болеутоляющие и антибактериальные средства.

Не исключено, что после прохождения основного курса терапии пациенту понадобятся физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. К тому же, во время лечения пневмонии врач учтет возраст пациента, тяжесть заболевания и индивидуальные особенности организма.

У взрослых

Этиотропную терапию у взрослых составляет использование антибактериальных препаратов. Выбор схемы лечения пневмонии и дозировки препаратов определяет врач, исходя из анамнеза и полученных анализов.

При наличии сухого кашля обязательно назначаются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства: АЦЦ, Лазолван, Бромгексин и прочие.

Если воспаление сопровождается отдышкой, понадобятся бронхорасширяющие лекарства и физиотерапевтические процедуры: ингаляции, инфузионная или иммуномодулирующая терапия. По завершению основного курса назначают витамины.

У детей

Общие принципы лечения пневмонии у ребенка схожи с комплексной терапией для взрослых. Однако есть и небольшие особенности. Врач первым делом назначит жаропонижающие средства и возьмет пробу мокроты на бактериальный посев.

Детям до года дыхательные пути от слизи очищают электроотсосом или делают дренаж. В домашних условиях процедура производится мамой с помощью антибактериальной салфетки. В дальнейшем защитить ребенка от воспаления легких поможет прививка.

Вакцинация от этого заболевания внесена в детский прививочный календарь.

Во время беременности

Лечение воспаления легких в период беременности осложняется тем, что большинство препаратов могут нанести серьезный вред ребенку и привести к отклонениям в развитии. Тем не менее, затягивать с решением проблемы не стоит.

Лечащий врач сможет подобрать лекарство, которое будет менее опасным для плода или проведет короткий курс основной антибактериальной терапии.

По причине того, что большая часть препаратов попадают в грудное молоко, на время лечения стоит отказаться от грудного вскармливания.

Чем лечить пневмонию

При воспалении легких внутрь или внутривенно используются препараты разжижающие мокроту и расширяющие бронхиальные протоки. Дополнительно больному назначают кортикостероиды, внутривенные солевые растворы или глюкозу, кислород.

Почти для любого вида воспаления лечение включает применение антибиотиков узкого спектра действия. На завершающей стадии часто используется физиотерапия: облучение ультрафиолетом, вибрационный массаж грудной клетки, прогревание парафином.

Во многом на то, как лечат пневмонию, влияет ее форма и стадия развития.

Бактериальную

Перед тем, как вылечить пневмонию бактериального генеза врач проведет диагностику мокроты и выяснит, какой вид микроорганизма стал причиной ее появления.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-legkih/obshhie-printsipy-lecheniya-pnevmonii.html

Лечение и диагностика пневмонии

Медикаментозное лечение пневмонии у взрослых

Пневмония заболевание настолько распространенное, что практически у каждого на слуху. Или сам человек, или кто-то из его окружения обязательно встречался с ней. Так чем лучше лечить воспаление легких, как его еще называют, и какие лекарства при пневмонии более безопасны, от каких нельзя отказываться ни в коем случае.

Как показала практика, могут поражаться как одно, так и обои легкие, а виновники заражения, чаще всего, бактерии, грибки и вирусы. Именно они, попадая в организм, провоцируют возникновение заболевания, а в прошлом, до того, как был изобретен первый антибиотик, смертность от воспаления легких составляла треть всех случаев обращения к врачу.

На сегодняшний день ситуация улучшилась, появились новые методы лечения, препараты, диагностировать левостороннюю, или правостороннюю пневмонию стало легче.

Но, несмотря на все новшества, к этому серьезному и коварному заболеванию стоит относиться предельно серьезно.

Опасности и риски

До сих пор медики не сбрасывают воспаление легких со счетов, когда речь идет об опасных и смертельных болезнях. Настораживает также тот факт, что вирусы, преобразовываясь и мутируя, продолжают поражать именнолегкие.

Дыхательная система, носоглотка, это первая преграда на пути у вирусов, и, принимая удар, у организма не всегда получается отразить атаку.

Поэтому так важно выявить ее и понять как и чем лечить пневмонию у взрослых, только своевременное обращение к специалисту может гарантировать эффективное лечение.

Заражение

Есть несколько путей, и самый простой и распространенный – воздушно-капельный. Выделения, которые исходят от пораженного вирусами человека, беспрепятственно проникают к здоровому, и, при определенных условиях, начинает разрушительную работу.

Бактерии и вирусы возбудители болезни могут присутствовать в организме, но подавляться иммунной системой. То, в каком она состоянии играет решающую роль, заболеет человек или нет, быть носителем и болеть не одно и то же.

Только при переохлаждении, или при общем ослаблении организма по разным причинам, активность вирусов и бактерий повышается.

Симптомы

Нет единой клинической картины, которая давала бы однозначное заключение, о том, что это именно пневмония, лекарства могут быть прописаны против гриппа, а состояние больного только ухудшается. Это опасная ситуация, запустив болезнь уже трудно ее обуздать без последствий для организма. Как правило, это чревато осложнениями и госпитализацией.

Есть вариант бессимптомного течения болезни, когда нет температуры, кашля, наблюдается минимальная сопротивляемость вирусу. Но чаще всего наблюдают следующие симптомы:

  • озноб;
  • лихорадка;
  • кашель;
  • боль в грудной клетке;
  • изменение цвета кожного покрова, синюшность;
  • снижение артериального давления;
  • учащенный пульс;
  • одышка;
  • высокая температура.

При плевральной форме возникают особо острые болевые ощущения, и это заставляет человека обратиться к врачу. Боль локализуется именно в той области, где очаг воспаления.

В случаях, когда инфекция поражает непосредственно дыхательные пути, проникает вглубь легкого, нет даже слабого кашля.

Может возникнуть цианоз, при котором меняется и цвет лица, сильно болит голова, некоторые теряют сознание.

Диагностика

Самостоятельно заподозрить пневмонию достаточно сложно, как правило, первые подозрения возникают у врача, и он направляет пациента на обследование. От точности и срока установки диагноза зависит, как долго будет протекать болезнь, как тяжело, и какое лекарство будет выписано.

Основной инструмент, позволяющий с достаточно высокой точностью определить болезнь и ее степень, это рентгеноскопия. На снимках отчетливо видно воспалительный очаг, а он может быть как долевым, так и иметь обширную площадь поражения.

Также хорошо дает представление о течении болезни исследование мокроты, она отходит при откашливании. При исследовании устанавливается присутствие бактерии и вирусов в ней, это позволяет установить природу пневмонии. Важным фактором является срок, в который мокрота будет передана на исследования в лабораторию, более позднее их проведение сказывается на качестве и точности.

Анализ крови также способен показать в каком состоянии находится пациент, так как наличие большого количества кровяных тел белого цвета свидетельствует о наличии бактерий и вирусов.

При подозрении на серьезные нарушения в работе легких проводят неприятную, но эффективную процедуру – бронхоскопию. Бронхи изучаются в этом случае глубоко, и есть возможность забора из очага воспаления содержимого.

Только таким способом можно определить, что скопилось большое количество жидкости, ее удаляют, прокалывая легкое большой иглой. В некоторых, более сложных случаях, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Лечение

При пневмонии у взрослых, прежде всего, следует определить степень и тяжесть заболевания. От этого зависит где будет проводиться лечение, дома, или в стационаре, так как в сложных случаях лечат пневмонию только под наблюдением врачей.

Различают три формы:

  • очаговая;
  • сегментное;
  • тотальное.

Если у пациента диагностируют две последних формы, то лечится такое заболевание только в условиях стационара. Это связано с тем, что требуется не только наблюдение врача ежедневно, но и возможное подключение аппаратуры, связанной с улучшением дыхательной деятельности.

Принимать антибиотики нужно обязательно, причем при любой форме пневмонии. Вылечить воспаление без их применения представляется крайне проблематичным занятием.

И даже антибиотики со временем терпят неудачу в борьбе с ним, например, вся пенициллиновая группа не действует на вирусы и бактерии. Они выработали стойкую защиту и стали устойчивы к этому препарату.

Только антибиотики нового поколения способны локализовать инфекцию, помогает справится, например, Амоксицилин.

Так как часто причиной развития болезни становятся грибки, то для их блокировки используют серосодержащие препараты для лечения пневмонии.

Хороший эффект оказывают такие препараты как:

  • Цефалоспорин;
  • Амоксициллин;
  • Клавуланат;
  • Левофлоксацин;
  • Сульфаметоксазол.

Известны случаи, при которых требуется комплексное лечение. Если инфекция вызвана риноротовирусами или гриппом, то в обязательном порядке к терапии добавляют противовирусные препараты. Грибковые формы воспаления требуют другой подход, и после точного определения типа грибка, применяют такой препарат, который действует именно на данный возбудитель болезни.

Бицилин-5 отлично справляется с инфекцией, и при курсе в 10 дней помогает излечить больного полностью.

Осложнения

Основной проблемой многие считают тот факт, что лечение начато не вовремя, и это приводит к существенным нарушениям в работе не только дыхательной системы, но и всего организма в целом. Только своевременное обращение к врачу и точная диагностика могут дать гарантию того, что больной не получит ряд осложнений, не будет летального исхода.

Так как результат может быть достигнуть только при комплексной терапии, подобрать правильную схему лечения и список лекарственных средств может только квалифицированный врач. Самостоятельное лечение сравнимо с лотереей, где шанс выздороветь, равен проценту счастливчиков, обладателей выигрышного билета.

Длительность терапии при отсутствии осложнений составляет около 4-х недель. Часто причиной осложнения становится ситуация, когда у пациента наступает облегчение, после того, как основная колония вирусов или бактерий подавлена. Это воспринимается как выздоровление, и человек все процедуры прекращает, перестает принимать лекарства.

Поэтому так часто воспаление возобновляется через несколько недель, и процесс движется по кругу. Когда прекращено поступление в организм лекарства, снижена доза активного ингредиента, болезнетворные микроорганизмы чувствуют послабление и размножаются беспрепятственно. Именно по такой схеме развиваются хронические инфекции, которые чаще всего неизлечимы.

Обязательным условием считают точное следование инструкциям при приеме препаратов, рекомендациям врача и соблюдением немаловажных диеты, постельного режима.

При несоблюдении постельного режима организму приходится затрачивать дополнительные силы на движение, выполнение определенной работы, а это в период болезни очень мешает, добиться выздоровления будет довольно сложно.

Общие рекомендации

Можно дополнить лечение пневмонии народными средствами, но заменять полноценную терапию ими нельзя ни в коем случае. Врач даст рекомендации, какие из этих средств подходят именно тому больному, который к ним обратился.

Основными рекомендациями считают следующие:

  1. Соблюдение диеты. Пища должна быть лишена большого количества углеводов, какие содержатся в пирожных, конфетах и булочках;
  2. Жирная пища требует дополнительных сил организма. Исключив ее, или сведя до минимума, мы поможем активировать энергетические резервы организма;
  3. Обогатить рацион большим количеством фруктов. Они играют роль нейтрализатора бактерий;
  4. Пить много жидкости. Токсические вещества выводятся из организма и нейтрализуются. В течение дня пить молоко, минеральную воду, чай с лимоном, различные соки;
  5. Возможны простые и не затратные в расходе энергии упражнения, которые рекомендуют во второй фазе болезни;
  6. Воздержаться от пребывания на больном боку, особенно во время сна. Это может затруднить функциональность легких.

Мнение, что антибиотики вредны, распространилось, и порой мешает врачам, так как некоторые отказываются от их приема.На вопрос, чем лечить воспаление легких, может ответить только врач, прием рекомендованных средств поможет организму справиться с болезнью, а полагаться на сомнительные рецепты, или надеяться на то, что и так пройдет, крайне неразумно.

Народные средства

Средство от пневмонии, которое особенно хорошо помогает. Отвар изюма можно приготовить самостоятельно. Половину стакана перемолоть, и залить стаканом кипятка. Настоять 10 минут, и выпивать в течение дня. Плоды инжира сушеного заливается молоком, и варят на слабом огне около 30 минут. Употреблять по 2 стакана в день, эти средства помогут облегчить симптомы болезни.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/lechim/lechenie-i-diagnostika

Антибиотики при пневмонии: как выбрать лучший препарат – Сайт о

Медикаментозное лечение пневмонии у взрослых

  • Лечение воспаления лёгких проводится преимущественно в условиях стационара.
  • В некоторых ситуациях (например, при развитии дыхательной недостаточности) могут потребоваться реанимационные мероприятия, поэтому оставаться дома после установления и подтверждения диагноза недопустимо, особенно если речь идёт о тяжёлых формах пневмонии: двухсторонней, застойной, стрептококковой или клебсиеллёзной.
  • Антибиотики при пневмонии – базовая основа тактики лечения пациентов любого возраста и с любой формой диагноза.
  • Подбор эффективного препарата при лёгочной инфекции – очень непростая задача, так как все лекарственные средства обладают различной степенью активности в отношении вредоносных организмов (возбудителей инфекции).
  • В некоторых случаях результатов специального теста на чувствительность приходится ждать больше 10 дней.
  • Такой срок может стоить пациенту жизни, поэтому важно знать основы антибактериальной терапии, чтобы оказать больному необходимую помощь и начать лечение на начальном этапе.

Когда необходима госпитализация?

При диагностировании воспаления лёгких в большинстве случаев больной помещается в стационар: в отделение терапии, пульмонологии или инфекционных заболеваний.

Некоторые оказываются от госпитализации, полагая, что смогут справиться с болезнью самостоятельно.

Важно! Домашнее лечение пневмонии у взрослых и детей допускается только при лёгкой степени поражения (определяет врач) и при условии, что больной будет находиться под амбулаторным наблюдением специалиста.

Помещение пациента в стационар является обязательным условием в следующих ситуациях:

  • поражено более одной доли (сегмента) лёгкого;
  • инфицированы оба лёгких (двухсторонняя пневмония);
  • болезнь сопровождается тяжёлой клинической симптоматикой (лихорадка, спутанность сознания, кровохарканье, нарушение работы дыхательных центров);
  • возраст до 1 года;
  • невозможность обеспечить необходимый уход и постельный режим больному в домашних условиях.

Высококалорийная диета с большим содержанием витаминов, насыщенных жирных кислот, минеральных веществ, клетчатки, а также полный покой и соблюдение норм гигиены являются обязательными при лечении воспаления лёгких в любом возрасте.

Чем лечить пневмонию у взрослых: лекарства и препараты. Лечение и особенности пневмонии у …«Подробнее»

Антибактериальная терапия пневмонии у взрослых

Развитие воспалительного процесса вызывают микроорганизмы, составляющие патогенную флору (стафилококк, микоплазма, трихомонады и т.д.), поэтому лечение предусматривает приём антибиотиков.

  1. Для того, чтобы терапия была эффективной, необходимо определить тип возбудителя и его чувствительность к различным группам антибактериальных средств.
  2. Для этого проводится лабораторное исследование отделяемой мокроты.
  3. Бактериологический посев позволяет выявить, какие именно бактерии начнут активно расти и образовывать колонии.

На проведение теста уходит не меньше 10 дней. Такого количества времени при диагностировании пневмонии у больного нет.

Поэтому лечение начинают с использования антибиотиков широкого спектра.

Выбор препарата зависит от многих факторов, например:

  • состояния пациента на момент поступления в больничное учреждение;
  • возраста;
  • имеющихся хронических заболеваний или перенесённых ранее инфекций (сахарный диабет, туберкулёз, сепсис и т.д.

    );

  • пагубных привычек (в частности — курения) и т.д.

Антибиотики назначаются на срок не менее 3-5 дней – за это время в крови достигается необходимая концентрация действующих компонентов, достаточная для уничтожения патогенной флоры.

Схема лечения антибиотиками пневмонии у взрослых

  • Лечение пожилых пациентов отличается от терапии, назначаемой лицам, не достигшим 40-летнего возраста.
  • Это связано с возрастными изменениями, проблемами с усвоением глюкозы, а также естественным снижением иммунных реакций.
  • Лекарственная терапия пневмонии обязательно дополняется противовирусными, противокашлевыми и иммуномодулирующими препаратами.

Стандартная тактика лечения лёгочной пневмонии у взрослых старше 60 лет предусматривает использование следующей схемы:

  • «Авелокс» 400 мг (5 дней) + «Доксициклин» (10-14 дней);
  • «Таваник» 500 мг + «Амоксиклав» 625 мг (2 недели);
  • «Авелокс» 400 мг + «Цефтриаксон» (10 дней).

Примечание! «Авелокс» и «Таваник» являются взаимозаменяемыми препаратами.

При тяжёлой форме поражения лёгких используется сочетание «Левофлоксацина» (инфузии) и «Фортума» («Цефепима») в виде внутривенных или внутримышечных уколов.

В случаях, когда больной помещён в реанимационное отделение, чаще всего используются следующие комбинации антибиотиков:

  • «Сумамед» + «Таваник»;
  • «Лефлоцин» + «Фортум»;
  • «Меронем» + «Таргоцид»;
  • «Меронем» + «Сумамед».

При развитии дыхательной недостаточности больному назначаются ингаляции кислорода.

В пожилом возрасте обязательно необходимо контролировать работу печени и почек.

Лечение антибиотиками пневмонии у взрослых по типу возбудителя

  1. Наиболее опасными формами поражения лёгких считаются инфекции, вызванные стрептококками и легионеллами (болезнь легионеров).
  2. Смертность от данных типов пневмонии составляет 48 процентов от всех зарегистрированных случаев летального исхода.
  3. Антибиотики при пневмонии должны назначаться с первого дня установления диагноза.
  4. После получения результатов бактериологического посева проводится коррекция схемы лечения с учётом выявленного возбудителя.

Какие препараты назначают больным при различных вредоносных агентах?

Тип возбудителя (представителя патогенной флоры)Антибиотики, используемые для лечения
Гемофильная палочка«Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аминопенициллин».
ЛегионеллаЭритромицин, макролиды, фторхинолоны, рифампицин.
СтрептококкБензилпенициллин, цефалоспорины третьего поколения («Цефтриаксон»), аминопенициллин, макролиды
Клебсиелла и кишечная палочкаЦефалоспорины третьего поколения
Стафилококк«Оксациллин», аминопенициллин, цефалоспорины первого и второго поколения
Микоплазма, хламидииТетрациклин, макролиды, фторхинолоны

Длительность лечения составляет 10-14 дней – за этот период в крови накапливается достаточное количество компонентов с биологической активностью, происходит уничтожение патогенной флоры.

При отсутствии лечебного эффекта на 3-4 день лечения производится замена препарата (при необходимости корректируется доза или схема приёма).

Ошибки при назначении антибиотиков при пневмонии

  • Часто при лечении больных с воспалением лёгким врачи придерживаются устаревших схем, неэффективность которых была неоднократно доказана.
  • Это относится преимущественно к специалистам «советской закалки», которые обучались по методикам и пособиям старого времени.
  • Мир не стоит на месте, и регулярно научным сообществом исследуются лечебные тактики, чтобы выявить наиболее эффективные из них и учесть особенности, способные повлиять на результативность проводимого лечения.

Лечение пневмонии в домашних условиях взрослых и детей.

Пневмония – воспаление легких, которое …«Подробнее»

Так какие же ошибки совершают некоторые врачи при назначении антибиотиков для лечения пневмонии?

  • Назначение средств пенициллинового ряда для всех типов инфекции. Уже давно доказано, что большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий не чувствительны к воздействию пенициллина (либо чувствительность значительно снижена).

    Использование данной фармакологической группы – пережиток советского времени, который упорно не признают старожилы советской медицины.

  • Использование антибиотиков широкого спектра на протяжении всего лечения. До сих пор не во всех больницах проводят тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

    Использование препаратов широкого спектра при неуточнённой пневмонии существенно затягивает выздоровление и увеличивает риск развития осложнений и негативных последствий.

  • Использование аминогликозидов для лечения внебольничных форм пневмонии.

    Воспаление лёгких, возникшее за пределами стационара и вызванное пневмококками, должно лечиться с применением других препаратов, так как аминогликозиды не воздействуют на данный тип возбудителя.

  • Частая смена антибактериальных средств.

    Грозит выработкой устойчивости микроорганизмов к большинству антибиотиков, что затруднит дальнейшее лечение и снизит шансы на благоприятный исход патологии.

  • Сочетание антибиотиков широкого спектра с нистатином (противогрибковый антибиотик).

Если у больного возникли сомнения в правильности назначенного лечения, лучше перестраховаться и обратиться к другому врачу, так как промедление в лечении пневмонии недопустимо.

Внутрибольничная и внебольничная пневмония

  1. Существуют некоторые различия в назначении лечебных схем для внутрибольничной формы инфекции и заболевания, возникшего за пределами стационара.
  2. В любом случае, основой лечения при любом воспалении, вызванном бактериями, являются антибиотики.
  3. В первые несколько дней лечения применяется инфузионная (капельницы) или инъекционная (уколы) форма введения препарата, так как это способствует быстрому накоплению действующих веществ в плазме крови и транспортировке их к органам и тканям.
  4. На 3-4 день больного переводят на пероральный приём.

Народные средства лечения пневмонии в домашних условиях. Некоторые люди стараются не использовать лекарственные …«Подробнее»

Внутрибольничная инфекция:

  • пенициллин в сочетании с клавулановой кислотой;
  • фторхинолоны («Ципробай», «Таравид», «Пефлацин»);
  • цефалоспорины третьего поколения («Клафоран», «Фортум»);
  • карбапенемы («Тиенам»);
  • аминогликозиды («Гентамицин»).

Внебольничная инфекция:

  • макролиды («Рулид», «Ровамицин»);
  • цефалоспорины первого поколения («Цефазолин», «Кефзон»);
  • пенициллин с клавулановой кислотой («Амоксиклав»).

Помимо антибиотиков, лечение пневмонии включает в себя приём следующих групп препаратов:

  • иммуномодуляторы;
  • витаминные или витаминно-минеральные комплексы и добавки;
  • рассасывающие средства;
  • противокашлевые;
  • противовирусные (не во всех случаях).

В зависимости от степени поражения пациенту может быть назначено вливание (внутривенным способом) плазмы крови, интерферона, иммуноглобулинов и т.д.

Если антибиотики при пневмонии не помогают

Ситуации, когда проводимая терапия не оказывает необходимого результата, а воспаление не уменьшается, совсем не редки.

Такое может произойти в трёх случаях:

  1. произошла ошибка при проведении пробы на чувствительность к антибиотикам, или получен неверный результат бактериологического посева;
  2. схема лечения часто корректировалась, и у патогенных возбудителей выработалась устойчивость в большинству антибиотиков;
  3. нарушение назначений и предписаний врача (случается, когда больной забывает принять лекарство или систематически нарушает режим).

Чтобы избежать таких ситуаций, следует выполнять все рекомендации лечащего врача, ответственно подходить к схеме дозирования и приёма лекарств, а также не нарушать назначенную диету и постельный режим.

Антибиотики при пневмонии – лишь основа лечения, но при игнорировании указаний доктора относительно вспомогательных компонентов поражение лёгких может быстро прогрессировать.

Это чревато тяжелейшими последствиями и осложнениями, поэтому строгое соблюдение всех назначений является обязательным условием для успешного исхода терапии.

Источник:

Какие антибиотики эффективны при пневмонии? | Астманиа

Пневмония является заболеванием, которое протекает в виде воспалительного процесса, локализирующегося в легочной ткани.

Источник: https://nyaganngp1.ru/simptomy/antibiotiki-pri-pnevmonii-kak-vybrat-luchshij-preparat.html

Лечим24/7
Добавить комментарий