Лечение при пневмонии у взрослых

Современные и эффективные схемы лечения пневмонии у взрослых: сила в комплексном подходе!

Лечение при пневмонии у взрослых

Пневмония относится к одной из наиболее распространенных инфекционных патологий, которая при своевременном обращении к специалисту, и полноценной диагностике успешно лечится.

При этом терапия не ограничивается подбором одного антибиотика, а подразумевает комплексный подход, что позволяет эффективно бороться с заболеванием.

Комплексный подход к лечению заболевания – основополагающий аспект терапии. Её объем зависит от тяжести состояния пациента.

Лечение включает назначение медикаментов как антибактериальных, так и иных препаратов, направленных на устранение причины пневмонии и профилактику осложнений. Немедикаментозное лечение подразумевает режим, питание, физиопроцедуры.

Тяжелое течение воспаления легких сопровождается дезинтоксикационной, гормональной противовоспалительной и госпитальной терапией, реанимационными мероприятиями.

Медикаментозная

При лечении пневмонии в первую очередь после постановки диагноза выбирают антимикробный препарат (АМП). На начальном этапе болезни невозможно применение этиотропной терапии. Это значит, что назначить лекарство, которое будет действовать непосредственно по плану на возбудителя не удается, по причине необходимости идентификации микроорганизма в течение минимум 18-24 часов.

Дополнительно необходимо определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. На данный анализ потребуется 5-6 дней.

На основании возраста и жалоб пациента, анамнеза заболевания, тяжести воспаления и наличия осложнений, сопутствующих патологий, врач выбирает одну из рекомендованных схем (согласно клиническим протоколам).

Группами выбора для антибиотикотерапии являются макролиды, фторхинолоны и некоторые β-лактамы. Эти препараты способны обезвредить большинство бактерий, являющихся причинами внебольничной пневмонии. Эмпирическая терапия, исходя из тяжести течения заболевания, может проводится дома или в стационаре. При назначении перечня медикаментов на дому выбирают следующие средства:

  • у пациентов без сопутствующих патологий, не принимавших последние 3 месяца АМП, – амоксициллины или макролиды (медикаменты на основе азитромицина, кларитромицина);
  • у больных с интеркуррентными заболеваниями, отягощенным течением воспаления, принимавших последние 3 месяца АМП, – защищенные амоксициллины ( с клавулановой кислотой) или макролиды (азитромицин, кларитромицин), или фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин).

Антимикробные препараты для лечения пневмонии:

β-лактамные антибиотики

  • Незащищенные амоксициллины (Амоксициллин, Амоксикар, Флемоксин солютаб)
  • Защищенные амоксициллины (Амоксиклав, Аугментин, Амоклав)
  • Цефуроксим аксетил (Зиннат, Зинацеф, Аксеф, Цефоктам)

Макролиды

  • Кларитромицин (Фромилид, Клацид, Клабакс)
  • Рокситромицин (Рулицин, Рулид, Ромик)
  • Азитромицин (Азибиот, Сумамед, Азимицин)

Фторхинолоны (при легочной патологии)

  • Левофлоксацин (Таваник, Лебел, Левоксимед)
  • Моксифлоксацин (Моксифур, Авелокс, Симофлокс)
  • Гемифлоксацин (Фактив)

Эффективность терапии оценивается по прошествии 48-72 часов. Если наблюдается положительная динамика, лечение продолжают. При ухудшении состояния врач меняет основной АМП.

Важно! Частая смена антибиотиков во время лечения может стать причиной развития резистентности и в будущем снизить эффект от антибиотиков.

Осложненные и тяжелые разновидности пневмонии купируются только в условиях стационара, и включают введение лекарственных средств в мышцу или в вену с целью ускорения действия средств.

Этиотропная

Если должного эффекта от лечения не наблюдается, и известен возбудитель, используют более точную этиотропную терапию.

Структура возбудителей воспаления легких разнообразна, классифицируют микроорганизмы следующим образом:

  1. Пневмококки (St. pneumoniae), золотистый стафилококк (MRSA, MSSA), синегнойная палочка (Ps.aeruginosa) – составляют до 60% всех случаев заболевания.
  2. Внутриклеточные микроорганизмы (M. pneumoniaе, C. pneumoniae). Микоплазмы и хламидии инициируют 20-30% пневмоний и имеют атипичное течение.
  3. Гемофильная палочка (H. influenzae), Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumoniae у взрослых вызывают пневмонию в 5% случаев.

В структуре возбудителей внебольничной пневмонии лидирует пневмококк. Лечение подразумевает назначение защищенных β-лактамов, например, Аугментина, Амоксиклава, Уназина, Сулациллина. Спектр их активности включает стафило- и стрептококки, кишечную группу бактерий, гемофильную палочку, анаэробы.

При отсутствии устойчивости применяют цефалоспорины 3 поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим, цефтибутен). Применяют и альтернативные вспомогательные препараты: макролиды (кларитромицин, азитромицин), фторхинолоны для лечения легочной патологии (левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин). В тяжелых случаях назначают резервные АПМ: ванкомицин, линезолид.

Важно! Применение нереспираторных фторхинолонов (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин и др.) считается нерациональным.

Схожие принципы лечения и у внебольничной пневмонии, вызванной гемофильной палочкой или кишечной группой бактерий.

В случаях, когда возбудителем выступает золотистый стафилококк, особое внимание уделяют такому фактору, как MRSA/MSSA (метициллинрезистентный/чувствительный стафилококк).

При чувствительной к метициллину разновидности MSSA применяют стандартную терапию, и выбирают один из следующих препаратов: амоксициллин/клавуланат (Аугментин, Амоксиклав), амоксициллин/сульбактам (Уназин, Сулациллин), цефалоспорины 3 поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим, цефтибутен), линкозамиды (линкомицин, клиндамицин).

Если же форма пневмонии тяжёлая и обнаружен MRSA, то используют препараты резерва: линезолид, ванкомицин. Атипичные формы пневмонии лечат медикаментами из группы макролидов или тетрациклинов (доксициклин), или респираторных фторхинолонов.

Патогенетическая

Специфическая патогенетическая терапия актуальна при выявлении тяжелых и затяжных форм внебольничной пневмонии у взрослых. Патогенетическая терапия подразумевает:

  • иммунозаместительную терапию;
  • дезинтоксикационную терапию;
  • лечение сосудистой недостаточности;
  • лечение гипоксии или эффективная респираторная поддержка;
  • коррекция перфузионных нарушений;
  • лечение бронхиальной обструкции;
  • противовоспалительная терапия.

В тяжелых случаях течения внебольничной пневмонии целесообразно усиление защитных сил. С данной целью ее можно вылечить применяя препараты иммуномодулирующего назначения (интерфероны, Левамизол, Зимозан, Диуцифон, Т-активин, Тималин, Полиоксидоний, Изопринозин).

Иммунозаместительная и иммуномодулирующая терапия назначается только по рекомендации врача, так как при сильном ослаблении организма пациента данный вид препаратов может ухудшить состояние.

При ассоциации бактерии и вируса в организме пациента целесообразно назначить антигриппозный γ-глобулин, противовирусные средства (Рибавирин, интерфероны).

Вирусную гриппозную пневмонию лечат препаратом Тамифлю.

В случае тяжелого стафилококкового воспаления проводят пассивную иммунизацию сывороткой (гипериммунная антистафилококковая) или стафилококковым антитоксином.

Из других способов патогенетической терапии важным является коррекция бронхиальной обструкции.

Возбудители пневмонии способствуют тому, что проходимость бронхов значительно уменьшается за счет сужения их просвета, особенно при атипичных формах воспаления.

Назначают Беродуал, Пульмикорт, Беротек, Сальбутамол, Атровент. Средства с бронхолитическим действием, т.е. направленные на расширение бронхов, лучше вводить ингаляционно. Так повышается их эффективность. Из таблетированных препаратов эффективны Теопэк и Теотард.

Используют средства, разжижающие мокроту: амброксол, АЦЦ, бромгексин. Средство сочетанного действия Джосет позволяет расширить бронхи и облегчить выведение мокроты. Благоприятно воздействует и теплое щелочное питьё: молоко, минеральная вода.

К средствам неспецифической терапии относятся витамины А, С, Е, группы В. Также благоприятно влияют на восстановление организма адаптогены: элеутерококк, настойки лимонника и женьшеня.

Дезинтоксикационная

Данный вид терапии проводится с целю устранения токсического влияния на организм продуктов распада бактерий. Специфические процедуры, такие как внутривенные капельные вливания физиологического раствора, глюкозы проводятся при тяжелом состоянии. В большинстве случаев эффективным является обильное питьё.

Немедикаментозная

Наряду с лечением антибактериальными препаратами актуальна немедикаментозная поддержка организма. В первую очередь больным рекомендуют обильное щелочное питьё. Можно использовать теплое молоко или минеральную воду.

Эффективны дыхательные упражнения. Они улучшают дыхательную подвижность грудной стенки, укрепляют дыхательные мышцы. ЛФК проводят с помощью различных специальных приборов или непосредственно гимнастикой. Упражнения, так же как и другие вспомогательные мероприятия, начинают проводить не раньше 3 дня после нормализации температуры.

Возможно применение массажа (вибрационного или вакуумного). Данные процедуры проводятся также после стабильного улучшение состояния. Вибрационный массаж выполняется с помощью специальных вибромассажёров с заданной амплитудой.

Для вакуумного массажа используют банки, которые благодаря созданию отрицательного давления улучшают местное кровообращение и вызывают рефлекторное раздражение, расширение сосудов.

Такие процедуры облегчают дренирование лёгких, и уменьшают воспалительный процесс в альвеолярной ткани.

Физиотерапия

В качестве мероприятий, целью которых считается восстановление дренажной способности бронхов, улучшение отхождения мокроты и нормализация резистентности организма, используют физиотерапию. Данное вспомогательное лечение назначается только после достижения показателей температуры 37˚C. Среди процедур наиболее эффективными считаются:

  • ингаляции бронхолитиков через небулайзер или ультразвуковой ингалятор;
  • местная УВЧ терапия;
  • местное УФО;
  • электрофорез антимикробного препарата.

Чем лечить в домашних условиях?

Зачастую при неосложненных формах заболевания проводится лечение дома. Однако характер течения пневмонии должен оценивать только врач. О том, что поможет вам выздороветь быстрее дома в данной статье.

Как применить лекарства при тяжелом течении у взрослых?

Тяжелая степень пневмонии лечится только в условиях стационара. У данной формы существуют специфические особенности:

  1. Фебрильная лихорадка (температура тела 40˚C и выше).
  2. Признаки дыхательной недостаточности.
  3. Артериальное давление ниже 90/60 мм рт.ст., пульс свыше 100 уд. в мин.
  4. Двухстороннее течение пневмонии, распространение патологического процесса на несколько долей и сегментов.
  5. У пациентов старше 65 лет заболевание протекает тяжелее.

Тяжёлая степень пневмонии отличается и в процессе лечения. Антибиотики вводят внутривенно. Чаще всего одного антимикробного препарата недостаточно, поэтому прибегают к различным комбинациям. Например, β-лактам+макролид или фторхинолон. При стабилизации состояния внутривенное введение препарата заменяют на приём таблетированных форм.

Режим и рациональное питание

Для ускорения выздоровления рекомендуется в первые дни заболевания соблюдать постельный режим. Питание больного в начале болезни должно быть низкокалорийным, а продукты легко усваиваться.

При этом в рацион включают большое количество блюд, богатых витаминами A, C, E, группы B: молочные продукты, нежирное мясо, овощи. Исключаются во время лечения солёные, острые, маринованные продукты.

Количество потребляемой жидкости составляет не менее 2 литров в сутки в виде простой, минеральной воды, компотов.

Прогноз и критерии выздоровления

При своевременно начатом лечении, выполнении всех терапевтических мероприятий в должном объёме прогноз благоприятный. Оценить улучшение состояния помогут следующие критерии:

  1. Температура снижается до 37,0-37,5˚C и стабильно удерживается на данном уровне.
  2. Пульс составляет меньше 100 уд. в минуту. Через несколько дней после лечения показатель стабилизируется до нормальных значений: 60-80 уд. в минуту.
  3. Уменьшается одышка.
  4. Артериальное давление повышается, но не превышает нормальных значений.

Как долго ведется курс?

Даже после улучшение состояния курс антибиотиков отменять сразу нельзя. Сроки лечения пневмонии антимикробными препаратами составляют:

  • нетяжёлая – 7-10 дней;
  • тяжёлая – 10-12 дней;
  • атипичная – 14 дней;
  • стафилококковая, легионеллезная пневмония или вызванная энтеробактериями – 14-21 день.

Отменить приём препаратов можно только по назначению лечащего врача. Остальные общеукрепляющие мероприятия и физиотерапию продолжают около 7 дней или более.

Профилактика

Предотвратить наступление заболевания можно с помощью профилактических мероприятий.

Одним из эффективных специфических методов является вакцинация лиц, предрасположенных к пневмонии.

Применяют прививки от гриппа, пневмококка, гемофильной инфекции. Вакцинацию лучше всего проводить с октября до первой половины ноября.

Постановка прививок проводится здоровому человеку при отсутствии обострения инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Заключение

Пневмония – довольно серьёзное инфекционное заболевание, лечение которого требует комплексного подхода. Все приведенные методы лечения должны быть своевременными и полноценными. Отмена лечения из-за кажущейся неэффективности может стереть общее представление о течении заболевания и затруднить диагностику. Терапия пневмонии проводится по назначениям специалиста и под его наблюдением.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/vzroslye/lechenie-pn

Лечение, симптомы и профилактика пневмонии у взрослых

Лечение при пневмонии у взрослых

Взрослые люди старше 30 лет чаще всего заболевают пневмонией от различных типов бактерий, самой распространенной из которых является Streptococcus pneumoniae.

Это происходит из-за:

  • — ослабления организма в результате перенесенных заболеваний;
  • — плохого питания;
  • — госпитализации;
  • — использовании в лечении антибиотиков;
  • — курения.
  • к

В результате чего микрофлора организма перестает выполнять свои защитные функции. В этом случае болезнетворные микроорганизмы попадают в алвеолы, размножаются там и вызывают воспаление лёгочной ткани.

Все пневмонии можно классифицировать на внебольничные, то есть развившиеся за пределами лечебного учреждения, и внутрибольничные.

Внебольничную пневмонию вызывают стрептококк и атипичные микроорганизмы, в частности, Chlamydia pneumoniae. Кроме того, часто ее вызывают вирусы гриппа, парагриппа, ОРВИ.

Признаками такой пневмонии является:

  1. Кашель;
  2. Тахикардия;
  3. Одышка;
  4. Лихорадка.к

Для подтверждения диагноза обычно назначают рентген грудной клетки. Положительный исход лечения обычно прогнозируется для молодых пациентов, а также для людей, отличающихся хорошим здоровьем.

Но для престарелых и слабых пациентов пневмония может привести к фатальному исходу.

Пневмония у взрослых имеет общие признаки, которые выражаются в:

  1. Ознобе;
  2. Недомогании;
  3. Кашле;
  4. Выделении мокроты;
  5. Повышении температуры.

Нужно срочно обращаться к врачу в том случае, если наблюдается:

  • — постоянный кашель;
  • — резкое ухудшение состояния после простудного заболевания;
  • — плохой аппетит;
  • — сильный кашель во время глубокого вдоха;
  • — слабость;
  • — одышка;
  • — насморк и температура при бледных кожных покровах;
  • — сохранение высокой температуры при приеме парацетамола и других жаропонижающих препаратов.
  • к

Обычно пневмония начинается очень резко – с высокой температуры, которая может достигать 40 градусов, болей в грудной клетке во время вдоха или выдоха, а также сухого, а затем влажного кашля.

Но пневмонию очень сложно диагностировать, поэтому можно потерять драгоценное время, чтобы успешно вылечить болезнь. Это может привести к печальным последствиям.

Для выбора способа лечения пневмонии нужно обратиться к врачу – пульмонологу.

Крупозная пневмония симптомы и лечение у взрослых

Пневмонии можно также разделить на очаговые и крупозные.

Для крупозного воспаления легких характерны следующие симптомы:

  • — высокая температура – больше 39 градусов;
  • — слабость;
  • — одышка;
  • — озноб;
  • — сыпь на лице;
  • — гиперемия кожи;
  • — боль и хрипы в груди;
  • — кашель с «ржавой» мокротой;
  • — цианоз носогубного треугольника;
  • — понижение давления.
  • к

Симптомы и лечение очаговой пневмонии у взрослых

Очаговое воспаление легких имеет практически незаметное начало. Температура в данном случае повышается постепенно.

Кроме того, признаками этого заболевания являются:

  • — кашель с мокротой;
  • — потливость;
  • — слабость;
  • — жесткое дыхание;
  • — одышка;
  • — боли в груди, когда больной делает вдох или кашляет.
  • к

При этом стоит помнить, что очень часто пневмония не сопровождается кашлем и температурой, поэтому ее сложно вовремя распознать, что приводит к тяжелым осложнениям.

Течение пневмонии зависит от ряда факторов, среди которых имеет большое значение:

  1. Возраст больного;
  2. Состояние его иммунитета;
  3. Тип возбудителя;
  4. Правильный выбор терапевтических мероприятий.

Неблагоприятные последствия пневмонии выглядят следующим образом:

  • — абсцессы;
  • — экссудативный плеврит;
  • — гангрена легких;
  • — миокардит;
  • — менингоэнцефалит;
  • — устойчивость патогенных микробов к антибактериальной терапии;
  • — состояния иммунодефицита.
  • к

Профессиональное и своевременное лечение пневмонии всегда приводит к выздоровлению больного и полному восстановлению легочной ткани.

Только у небольшого количества пациентов наблюдается образование частичного пневмосклероза, участков локальной карнификации и сморщивание легочной доли.

Пневмонию обычно лечат в стационаре. Только в этом случае могут соблюдаться основные условия, необходимые для быстрого выздоровления пациента.

К ним относится:

  • — постельный режим;
  • — применение антибактериальной терапии;
  • — диета;
  • — обильное питье.
  • .

В качестве антибиотиков врачи назначают:

  1. Пенициллины;
  2. Цефалоспорин;
  3. Макролиды.

Лечение антибиотиками продолжается обычно 2 недели.

Назначение терапии происходит только после проведения микроскопических исследований. Если они не проводились, то подбор препаратов осуществляется в соответствии с возрастом и степенью развития болезни.

Причем часто лечение антибиотиками происходит в 2 этапа:

  • — на первом этапе лекарства вводятся пациенту парентеральным способом;
  • — на втором этапе – пероральным, то есть через рот.
  • к

Три группы тяжести заболевания

По степени тяжести состояния пациенты условно разделяются на 3 группы.

В первую группу входят люди, которые имеют возраст до 60 лет, а их болезнь протекает без осложнений.

Таким больным обычно назначается домашнее лечение, в которое обязательно включают антибиотики — пенициллины или макролиды.

Вторая группа включает пациентов старше 60 лет с различными сопутствующими патологиями, например, сахарным диабетом, гипертонией, сердечной недостаточностью.

Лечение пневмонии в данном случае осуществляется с помощью антибиотиков – аминопенициллинов и цефалоспоринов.

Эти больные должны получать лечение в стационарных условиях, чтобы избежать развития осложнений.

В третью группу входят люди всех возрастов с протеканием пневмонии в тяжелой форме и большим риском осложнений.

Признаками серьезного состояния больного являются следующие:

  • — цианоз;
  • — одышка;
  • — температура больше 39 градусов;
  • — спутанное сознание;
  • — тахикардия.
  • к

Такой больной должен лечиться в отделении пульмонологии.

В качестве основных медицинских препаратов используется офлоксацин и ципрофлоксацин.

Препараты при пневмонии у взрослых кроме антибиотиков

Кроме этого, пневмонию у взрослых лечат также препаратами:

  1. Против кашля;
  2. Против интоксикации;
  3.  Против высокой температуры.

При повышении температуры больше 38,5 градусов используется:

  • — аспирин;
  • — нурофен;
  • — нимесил.
  • к

Для разжижения мокроты и в качестве отхаркивающих средств применяются:

  • — солодка;
  • — амброксол;
  • — алтей;
  • — халиксол;
  • — АЦЦ;
  • — бромгексин;
  • — другие препараты.
  • к

Против интоксикации больному назначают внутривенное введение лекарственной жидкости — гемодез.

Для повышения иммунитета используются антигистаминные препараты, витамины, в частности, аскорбиновая кислота.

При осложнениях могут быть назначены аналептики, сердечные гликозиды и другие.

Чтобы уменьшить воспаление и восстановить вентиляцию легких, больным пневмонией назначают также физиотерапевтические процедуры.

Все лечение должен назначать врач, так как при некомпетентном подходе или самолечении возможны серьезные осложнения и даже смерть.

Лечебная физкультура при пневмонии у взрослых

Хороший эффект дает при пневмонии лечебная физкультура, так как упражнения позволяют не допустить развития осложнений.

Начинать заниматься лечебной гимнастикой необходимо уже в постели, поэтому больной должен периодически менять положение тела, перемещаясь на здоровый бок и спину. На больном боку нужно лежать, как можно меньше.

Через 4 дня после начала заболевания нужно приступать к дыхательной гимнастике, которую дополняют наклонами и вращением туловища.

Во время пребывания больного дома, за ним нужно правильно ухаживать. При усиленном потении следует как можно чаще менять нательное и постельное белье.

Для отхаркивания мокроты нужно приготовить плевательницу. Также важно постоянно проветривать помещение и делать влажную уборку.

Стоит позаботиться о том, чтобы больной пользовался своей зубной щеткой, мылом, полотенцем и столовыми приборами.

При появлении осложнений необходимо срочно обращаться к врачу.

Питание играет важную роль в выздоровлении больного, поэтому оно должно быть обязательно калорийным. При этом жирную пищу нужно употреблять, как можно меньше.

Важно каждый день есть овощи и фрукты, много пить, чтобы быстрее вывести мокроту и не допустить обезвоживания, которое часто бывает при высокой температуре.

За сутки нужно выпить примерно 3 литра жидкости, включая:

  • — фруктовые соки;
  • — морсы;
  • — щелочную минеральную воду.
  • к

Готовить еду желательно на пару и отварном виде, тщательно протирая ее до состояния пюре.

Продукты, которые нужно есть в период обострения пневмонии:

  • — курица;
  • — бульон;
  • — нежирные сорта рыбы;
  • — кисломолочные продукты;
  • — свежие овощи;
  • — фрукты;
  • — макаронные изделия;
  • — крупы.
  • к

Принимать пищу нужно не меньше 6 раз в сутки. При этом больного нельзя ни в коем случае заставлять кушать, если ему не этого хочется.

Благодаря продуманному питанию усиливается защитная функция организма и уменьшается нагрузка на иммунную систему.

Сразу нужно отметить, что применение рецептов народной медицины для лечения пневмонии должно происходить только после консультации с лечащим врачом.

Среди популярных методов лечения можно отметить следующие:

  1. ½ стакана темного изюма нужно перекрутить через мясорубку, залить 1 стаканом кипятка и прокипятить около 10 минут. После процеживания и отжатия отвар нужно принимать 3 раза в день;
  2. 2 сушеных инжира заливают 1 стаканом холодного молока и варят на небольшом огне 15 минут. Пить отвар нужно 2 раза в день по одному стакану;
  3. Для лучшего отхождения мокроты нужно есть как можно больше лесных орехов.

Продолжительность лечения пневмонии зависит от степени развития болезни и состояния больного.

При легкой степени заболевания она вылечивается за неделю, в крайнем случае, за 10 дней. Но обязательным условием выздоровления является прием антибиотиков.

Если возникнут осложнения, длительность лечения увеличится до 2-х месяцев. Когда болезнь затягивается на 4 недели, врач делает вывод о наличии затяжной формы пневмонии.

В зону риска входят люди старшего возраста, больные с хроническими заболеваниями, а также те, кто постоянно курит и употребляет алкогольные напитки.

Пневмония является серьезным заболеванием, которое требует внимательного отношения к своему здоровью. Чтобы не допустить развития осложнений, нужно срочно обращаться к врачу при первом подозрении на пневмонию и строго следовать всем рекомендациям врача.

Источник: https://moilegkie.com/pneumonia/lechenie-pnevmonii-u-vzroslyh

Лечение при пневмонии у взрослых

У взрослых пневмония протекает с определёнными особенностями, отличающихся от симптомов болезни у детей. К примеру, основным признаком, который характеризует воспалительный процесс лёгочной плевры у взрослого человека, является отдышка, возникающая после даже незначительной нагрузки (к примеру, подъёма по ступенькам на 1–2 этажа или размеренной ходьбы).

Иногда человек может испытывать сложности с дыханием в спокойном состоянии, причём дискомфорт повышается в позе лёжа на боку.

Определить, что появилось воспаление лёгких, можно по нескольким специфичным признакам. Человек может испытывать чувство сильного жара, сменяющееся приступом озноба. При этом температура чаще всего сохраняется на одной отметке (38–40 градусов) или потихоньку увеличивается.

Чтобы состояние человека сделать легче, не нужно укутывать его, даже когда сам пациент говорит, что замёрз. Использование жаропонижающих препаратов, возможно, только по назначению врача, поскольку некоторые средства имеют множество противопоказаний, что может осложнить лечение.

Боль в районе груди. Многие ассоциируют эту боль с заболеваниями сердца и пытаются снять её, используя «Валидол» либо валерьянку, обладающую не только успокаивающим эффектом, но и восстанавливающей сердечный ритм (с условием незначительных колебаний), и снижающей болезненность в районе сердца.

Признаки респираторных заболеваний (кашель, чихание, боль при глотании, заложенность носа, насморк и т. п.). Данные симптомы имеет вторичная пневмония, которая появляется на фоне ОРВИ или заболевания гриппом.

Пациент не всегда может различить клиническую картину развития пневмонии от простудных болезней. Именно поэтому необходимо обратиться к врачу, если через 4–5 дней лечения самочувствие не улучшается, а выраженность признаков простуды или гриппа не снижается. Врач откорректирует лечение и отправит больного на дополнительное обследование.

Отхождение мокроты (в некоторых случаях с кровью). Воспаление капилляров альвеол и сосудов приводит к микроразрывам, потому зачастую выделение мокрот сопровождается кровохарканьем. Вылечить это состояние можно с помощью симптоматических средств.

Болезнь Легионеров или легионеллезная пневмония может проходить почти бессимптомно. Единственным симптомом начального этапа пневмонии является постепенное увеличение температуры. Выявить присутствие колонизированных бактерий можно лишь при помощи рентгенографии лёгких.

Диагностика пневмонии у взрослых

Во время проявления любого недомогания необходимо обращаться к врачу, поскольку отличить простуду от развития воспаления лёгких можно лишь с помощью анализов и обследования.

При осмотре специалист может выявить впадение межрёберных промежутков, но у взрослых этот признак не всегда определяется (это состояние чаще всего проявляется у детей).

Хрипы при дыхании могут продолжительное время отсутствовать – когда размер очагов воспалений довольно малый, то дыхание происходит свободно. Это тоже затрудняет диагностирование, потому почти единственным точным способом определить, что развивается пневмония, является рентгенография грудной клетки, выполняющаяся в боковой и прямой проекциях.

Когда появляются сомнения относительно правильности диагноза, то пациента могут отправить на обследование МРТ или КТ. Во время подозрения на лёгочный плеврит производится дополнительно исследование УЗИ, которое может определить скопление в лёгких жидкости (на рентгене симптомы плеврита невидно).

Для назначения правильной схемы лечения и уточнения диагноза также требуется выполнение биохимического (лабораторного) обследования, включающего в себя:

  • бронхоскопию (позволяет определить людей, которые относятся к группе лиц со слабым иммунитетом);
  • определение количества нейтрофилов и лейкоцитов;
  • серологические обследования на присутствие патогенной флоры (легионеллы, микоплазмы, хламидии);
  • обследование на наличие в плазме крови углекислого газа;
  • печёночная проба;
  • анализ на чувствительность к антибиотикам возбудителя инфекции;
  • бактериальный посев.

После установления диагноза определяется степень тяжести заболевания и необходимость стационарного лечения пациента. Лечение производится также с учётом данных обследований.

Сколько лечится пневмония у взрослых

Сказать точно, какое количество времени будет необходимо для выздоровления, сложно. Интенсивное лечение воспаление лёгких у взрослых чаще всего занимает 1–2 недели.

В случаях, если заболевание проходит с осложнениями либо пациенту потребуется вентиляция лёгких, то лечение может продолжаться до месяца, причём производится терапия только в условиях отделения реанимации инфекционной поликлиники.

После окончания основного курса терапии пациент соблюдает поддерживающее лечение, которое включает пробиотические средства для восстановления микрофлоры и иммуномодуляторы для укрепления реакций иммунитета.

Как лечить пневмонию

На сегодняшний день подход к лечению пневмонии у взрослых подразумевает такую схему терапии:

  1. Использование жаропонижающих и иных симптоматических препаратов для снижения температуры тела, устранения боли в горле и кашля. Необходимо помнить о том, какое количество дней можно использовать указанные средства. Препараты на основе ибупрофена и парацетамола нежелательно принимать больше недели.
  2. Противовирусная терапия. Используется на ранних стадиях болезни в случаях, если пневмония вызвана вирусными бактериями («Арбидол», «Ремантадин», «Амантадин» и др.).
  3. Средства для расширения бронхов. Требуются для выведения из лёгких мокроты, а также удаления в альвеолах процесса воспаления («Амброксол», «Найз», «Беродуал»).
  4. Кислородные ингаляции. Больной получает лечение кислородом с помощью специального катетера или маски. Лечение редко производится амбулаторно.
  5. Препараты для снятия интоксикации. Изотонические средства применяются для предотвращения обезвоживания у больных, отказывающихся от питья. Инфузионная терапия производится в условиях стационара. Больным (по показаниям) может также вливаться раствор глюкозы.

Лечение антибиотиками

Антибиотики являются основой лечения любых форм воспаления лёгких и бронхов. Как правило, больным прописывают антибиотики широкого действия или отдельные препараты, которые активны относительно выявленного вида возбудителя.

Нужно заметить, что антибиотики пенициллинового ряда, которые применялись ещё в Советском Союзе, в современной практике почти не используются. Это объясняется тем, что многие грамотрицательные бактерии имеют устойчивость к действию пенициллина.

Среди антибиотиков для лечения воспаления лёгких у взрослых необходимо выделить «Цефтриаксон», «Супракс», «Кларитромицин», «Сумамед», «Цефиксим». В некоторых случаях применяет комбинированное сочетание вышеописанных антибиотиков.

Лечение пневмонии народными средствами

Народные рецепты применяют в комбинации с консервативным лечением воспаления лёгких. Народные способы разнообразны и довольно просты, потому любой человек может подобрать для себя наиболее подходящий рецепт. Чем лечить пневмонию?

  • Разбавленный мёд. Это довольно простой рецепт, для его приготовления лучше всего подходит липовый или горчичный мёд, отлично, если он будет засахаренный. Одну чайную ложку мёда необходимо размешать в чашке тёплой воды и выпивать, особенно это отлично помогает при учащённом кашле. Мёд можно употреблять и в чистом виде, но только когда не болит горло.
  • Инжир с молоком. Кружку молока необходимо вскипятить, положив в неё несколько ягод белого инжира. Это средство позволяет очистить дыхательные пути, прогревает горло и бронхи.
  • Овсяное молоко. Для этого средства желательно использовать деревенское молоко в объёме один литр. Стакан овса необходимо тщательно вымыть, пересыпать в молоко и кипятить около 17–22 минут. С охлаждённым молоком размешать мёд.
  • Масло из чеснока. На 100 грамм сливочного масла необходимо взять 2–3 зубчика мелко порезанного чеснока, все хорошенько смешать. Это масло можно добавлять к блюдам или мазать на хлеб. Это великолепное средство для повышения иммунитета, которое также позволяет и родственникам больного не заразиться заболеванием.
  • Мёд с редькой. В редьке необходимо выполнить выемку, в неё положить мёд, установить все в глубокую тару. На вторые сутки употребить мёд, который вытек.
  • Мёд с калиной. Стакан мёда надо растопить с помощью паровой бани. Добавить 0,5 стакана калины и подогревать пять минут. Полученный состав можно принимать несколько раз ежедневно по одной столовой ложке.
  • Отвар с солодкой. Необходимо взять в одинаковом объёме траву мать-и-мачехи, душицы и алтея и корень солодки. В этот состав добавить горячей водой. Этот отвар необходимо употреблять по несколько ложек каждые 2–3 часа.
  • Рецепт из свиного жира и мёда. Нужно растопить килограмм свиного жира, в него добавить 100 грамм какао, килограмм мёда, стакан сока алоэ. Состав необходимо варить 17–25 минут. После влить стакан коньяка. После охлаждения можно разбавлять в теплом молоке или употреблять в чистом виде.

Возрастные особенности лечения

Люди старше 50 лет с диагнозом воспаления лёгких в непременном порядке лечатся в стационаре. Это объясняется тем, что защитный естественный механизм работает не настолько хорошо, как у молодых людей, и слабый организм, может, себя непредсказуемо вести. У пожилых пациентов лечить пневмонию намного сложней.

При острой степени дыхательной недостаточности может быть необходима реанимация. Пациентам, которые младше 50 лет, и больным с лёгкой стадией пневмонии можно лечить воспаление в домашних условиях с учётом того, что можно изолировать остальных членов семьи от контактов с этим человеком, а также обеспечить пациенту абсолютный покой.

Как правило, для лечения людей старшего возраста используется такая схема:

  • 40–50 лет – «Аугментин» или «Амоксиклав» в комбинации с «Доксициклином» (можно заменить «Амоксиклав» на «Таваник» или «Авелокс»);
  • 50–60 лет – «Сумамед» в комбинации с «Супраксом» или «Цефтриаксон» в сочетании с «Кларитромицином»;
  • старше 60 лет – «Цефтриаксон» (доза – 1 грамм).

Лечение пневмонии в домашних условиях

Взрослым пациентам, которые имеют возможность лечить заболевание в домашних условиях (с разрешения врача) при воспалении лёгких прописывается высокобелковая диета с большим количеством овощей и фруктов.

Белки укрепят волокна мышц, обеспечат организм силой и для успешной борьбы с болезнью создадут требуемый энергетический ресурс.

Свежие овощи и фрукты содержат большое количество витаминов для укрепления иммунной системы, а также минеральных солей, вымывающихся в результате значительной интоксикации из организма. Фрукты необходимо приобретать сезонные, чтобы не усугубить положение вероятной аллергией.

Если пациент проводит лечение в домашних условиях, то необходимо соблюдать определённые правила:

  1. Душ и ванну можно принимать лишь после нормализации состояния, с учётом, что не наблюдается температуры (лучше узнать у врача, через какое количество времени можно полноценно выполнять гигиенические процедуры).
  2. До полноценного выздоровления постельный режим является непременным условием.
  3. Нужно контролировать влажность воздуха (при заболеваниях дыхательной системы сухой воздух противопоказан).
  4. Проветривать комнату по 10–15 минут необходимо несколько раз ежедневно.

Как правило, лечение пневмонии у взрослых производится в стационаре под контролем врачей, но в ряде случаев врач может назначить амбулаторное лечение. Так или иначе, выполнение всех рекомендаций и назначений врача даст возможность быстрей справиться с заболеванием и избежать патологических процессов и тяжёлых осложнений в лёгких и иных органах.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/pnevmoniya/chem-lechit-i-skolko-lechitsya-pnevmoniya-u-vzroslogo-cheloveka.html

Лечим24/7
Добавить комментарий