Клинические рекомендации лечение гриппа у детей

Распознаем грипп у детей: как не пропустить болезнь и помочь малышу быстрее выздороветь

Клинические рекомендации лечение гриппа у детей

Грипп относится к группе острых респираторных инфекций. Он занимает лидирующие места в патологии детского периода. Пик заболеваемости отмечается у детей первого года жизни и малышей, посещающих дошкольные и школьные учреждения.

Что это такое

Возбудителем гриппа у детей является вирус одного из обширного числа серотипов. Раньше их было всего три: А, В, С. На сегодняшний день количество штампов точно не установлено, поскольку каждый год появляется новый.

Очагом гриппозной инфекции является больной человек, который наиболее опасен в первые сутки болезни. В это время вирус активно «ищет» выход в окружающую среду. Инфекция передается воздушно-капельным путем.

Грипп коварен тем, что его распространение происходит практически мгновенно, в результате чего возникает эпидемия. Врачи не в силах отслеживать мутации тех вирусов, которые провоцируют грипп. С каждым годом лечение становится все проблематичнее в силу того, что многие штаммы уже адаптировались к лекарственным средствам.

Опасность гриппа не в нем самом, а в тех осложнениях, которые он оставляет после себя:

  • пневмония,
  • потеря слуха, зрения, как частичная, так и полная,
  • тяжелые ангины,
  • поражение сердечной мышцы.

Симптомы

Заболевание начинается остро. Резко повышается температура до 39-40 градусов. Дети постарше могут жаловаться на головную и мышечную боль, разбитость. Маленькие дети становятся вялыми и капризными.

Острый период болезни нередко сопровождается:

  • болями в животе,
  • рвотой,
  • диареей,
  • фебрильными судорогами.

На второй день заболевания появляются:

  • заложенность носа,
  • незначительные выделения слизи,
  • сухой кашель, который затем приобретает мучительный, навязчивый характер.

Поставить точный диагноз в домашних условиях практически невозможно, поскольку грипп легко «прячется» за традиционными симптомами ОРВИ. Только мазок из горла и носоглотки больного позволит верно определить недуг по наличию в биоматериале определенных микротел.

Лечение

Лечение гриппа – процесс комплексный. Он включает в себя ряд мер по облегчению состояния больного ребенка. В него входит:

  • Обеспечение постельного режима в условиях полного покоя и тишины.
  • Активное увлажнение воздуха.
  • Соблюдение температурного режима. В комнате, где находится больной малыш, не должно быть больше 21 градуса.
  • Большое количество жидкости. Малыша лучше отпаивать водой, компотами, отваром шиповника. Молоко в данном случае не лучший напиток.
  • Промывание носа физраствором или специальными аптечными средствами на основе морской воды.

Применение антибиотиков при гриппе нецелесообразно. Они не только не улучшат ситуацию, но и навредят еще больше. В дальнейшем у вируса выработается иммунитет к тому или иному виду антибиотика, и он просто перестанет на него реагировать.

Профилактика

Профилактика гриппа начинается со своевременной вакцины против заболевания. Сейчас она входит в календарь прививок. Это единственная специфическая мера профилактики. Остальные помогут лишь немного оградить малыша от вирусной инфекции.

Для выявления источника инфекции в детском учреждении необходимо тщательно осматривать детей при приеме в группу. Не стоит допускать в коллектив ребенка даже с незначительными проявлениями заболевания.

В период эпидемии стоит ограничить посещение с ребенком мест с большим скоплением людей. Большая роль в профилактике отводится правильному, сбалансированному питанию и занятиям спортом, способствующим укреплению иммунитета.

У грудничка

У новорожденных и малышей первого года жизни развитие гриппа начинается не так остро. В самом начале заболевания температура тела может быть нормальной. Ведущими признаками гриппозной интоксикации выступают:

  • вялость,
  • сонливость,
  • снижение аппетита,
  • рвота.

Именно у таких детей особенно часто и рано присоединяются осложнения, среди которых пневмония мелкоочаговая и отиты. Все это значительно утяжеляет заболевание и отягощает прогноз.

Есть и определенные нюансы в лечение детей первого года жизни. Очень важно в момент болезни продолжать грудное вскармливание, если оно практиковалось изначально. Незамедлительно обратиться к специалисту за назначениями.

В остальном следует придерживаться традиционных мер:

  • частое проветривание;
  • увлажнение воздуха;
  • обильное питье;
  • прием жаропонижающих препаратов.

Нередко при лечении грудных детей назначаются иммуностимулирующие и противовирусные препараты, например, «Кагоцел», свечи «Виферон», «Кипферон». Однако стоит помнить, что эффективность этих препаратов не доказана, а безопасность не проверена.

При заложенности носа допустимо применение сосудосуживающих капель, соответствующих возрасту ребенка. Для промывания можно использовать физраствор в неограниченном количестве.

Заключение

  1. Грипп является единственным заболеванием среди острых респираторных вирусных инфекций, в отношении которого разработаны противовирусные препараты – ингибиторы нейраминидазы. Это «Тамифлю» и «Реленза».
  2. Поставить диагноз «грипп» может только врач на основании осмотра ребенка, опроса родителей и специального анализа.
  3. Легкая форма гриппа не требует госпитализации.

    Однако любые проявления вируса нуждаются во врачебном контроле и визите к участковому доктору.

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/dyhatelnyh-putej/prostuda/gripp

Минздрав предложил лечить простуду по-новому | CMT: Научный подход

Клинические рекомендации лечение гриппа у детей

Союз педиатров России обновил рекомендации по лечению ОРВИ у детей (а Минздрав их одобрил). Самое главное: витамин С и гомеопатия признаны не эффективными. Что еще рекомендуют врачи и почему это важно, «Только спросить» объясняет ниже.

Мария Русскова.

ОРВИ — самое частое заболевание в РФ, в прошлом году им болели 18 млн детей. Это в принципе самое распространенное детское заболевание — оно может встречаться больше 8 раз в год даже у здоровых малышей.

Рекомендации для педиатров обновляют регулярно — раз в три года, как и большинство аналогичных документов по другим болезням. Но обновление-2018 получилось кардинальным.

Клинические рекомендации по лечению ОРВИ у детей 2018 (PDF)

Что хорошего в новых рекомендациях?

Они практически соответствуют принципам доказательной медицины. В них почти нет методов лечения, эффективность которых не доказана исследованиями и не признана мировым медицинским сообществом.

⛔️ Лечить детские ОРВИ больше не рекомендуют:

— ингаляциями,

— антибиотиками (если ОРВИ без осложнений).

— витамином С, так как он не влияет на течение болезни.

⛔️ Препараты, которые не рекомендуют назначать:

— аспирин,

— анальгин,

— нимесулид,

— антигистаминные препараты первого поколения (например, «Супрастин»),

— гомеопатические средства (например, «Анаферон»),

— противовирусные препараты с иммунотропным действием (например, «Кагоцел» или «Иммунал»),

— отхаркивающие (муколитики),

— противокашлевые.

✅ Как рекомендуют лечить детскую простуду без осложнений:

— много пить,

— промывать нос физраствором,

— обтирать ребенка водой комнатной температуры,

— если температура выше 39 °С — дать парацетамол или ибупрофен,

— использовать леденцы, пастилки и сосудосуживающие капли в нос (на основе фенилэфрина, оксиметазолина и ксилометазолина) для облегчения боли в горле и насморка.

 Что рекомендуют для профилактики простуды:

— вакцинировать детей от гриппа,

— надевать медицинскую маску (из текста рекомендаций не очень понятно, кому именно — больному или здоровому ребенку),

— чаще проветривать помещения,

— отказаться от иммуномодуляторов, растительных препаратов, витамина С и гомеопатических лекарств.

Самый спорный момент документа Детям с частыми простудами советуют принимать системные бактериальные лизаты. Судя по указанными в рекомендациях кодам лекарственных препаратов, речь идет все о тех же иммуномодуляторах, механизм действия которых на сегодняшний день не уточнен. В зарубежных рекомендациях по профилактике ОРВИ у детей их нет.

Все педиатры обязаны следовать новым рекомендациям?

Это тонкий момент. Клинические рекомендации — в прямом смысле рекомендации, а не нормативные правовые акты. Их разрабатывают на основе научных исследований, но следовать им врачи в России не обязаны.

В Госдуме есть законопроект, предлагающий наказывать врачей за нарушение клинических рекомендаций, однако он пока не принят.

Требования к разработке клинических рекомендаций

Что делать, если педиатр назначает лечение вопреки рекомендациям?

АНДРЕЙ МАКСИМОВ, заместитель главного врача DOC+ по педиатрии: «На рекомендациях стоит гриф Минздрава, но написаны они Союзом педиатров. А это — профессиональное сообщество.

В России отсутствует законодательство о профессиональных сообществах, поэтому уповать на законность или незаконность ситуации — очень “жидко”».

Если понимаете, что педиатр лечит ОРВИ вопреки новым рекомендациям — например, назначает признанные неэффективными препараты от кашля или сразу выписывает антибиотики — есть два пути.

Уточнить, почему он это делает. Врачи лечат в том числе исходя из собственного практического опыта, поэтому их рекомендации могут отличаться от официальных.

Обратиться к другому врачу. Если ваш педиатр не сумел вас убедить, и вы сомневаетесь в назначенном лечении, попробуйте услышать другое мнение и рекомендации.

А можно прочитать новые рекомендации и всегда самостоятельно лечить ребенка?

АНДРЕЙ МАКСИМОВ, заместитель главного врача DOC+ по педиатрии: «Не стоит. Помните, что типичные проявления ОРВИ — насморк, температура, чихание, кашель, боль в горле могут быть симптомами и других проблем.

И тут важно понять, с чем именно они связаны: с прорезыванием зубов, когда ничего делать не нужно, с серьезным вирусным заболеванием или бактериальной инфекцией. Без педиатра это невозможно.

Поэтому ради безопасности ребенка нужен осмотр врачом и его экспертное мнение».

Памятка: когда звонить педиатру

— температура поднялась выше 38 °С,

— она держится дольше 3 дней,

— ребенку хуже, чем обычно бывает при температуре,

— есть сыпь, боль в горле, головная боль, рвота или понос,

— жаропонижающее не помогло спустя 30–40 минут.

Когда вызывать скорую — в статье о температуре у ребенка

Источник: https://cmtscience.ru/article/minzdrav-predlozhil-lechit-prostudu-po-novom

Лечим24/7
Добавить комментарий