Кашель при рефлюксе чем лечить

Кашель при рефлюксе

Кашель при рефлюксе чем лечить

Гастроэзофагеальный рефлюкс – это заболевание, которое возникает вследствие нарушения тонуса сфинктера (круговой мышцы) между желудком и пищеводом. При этом недуге содержимое желудка проникает в пищевод, что ведет к постоянному раздражению, воспалению. Нередко при таком заболевании одним из симптомов оказывается кашель.

К сожалению, не каждый пациент может связать кашель при рефлюксе со своей болезнью. Люди чаще всего начинают полагать, что у них простуда, бронхит, ларингит, фарингит, а не болезнь ЖКТ. Отсюда возникает неэффективное, бесполезное лечение, а основное заболевание никуда не исчезает.Эта статья посвящена связи ГЭРБ и кашля, а также вопросам симптоматики, диагностики, лечения данного недуга.

Характер кашля

Кашель при рефлюкс эзофагите может возникать по ряду причин, отчего будет зависеть и сам характер кашля. Существует ряд осложнений ГЭРБ, характеризующихся кашлем:

·         Бронхит. Хотя в желудке человека агрессивная с точки зрения химии среда и далеко не все микроорганизмы способны там выжить, при попадании в дыхательные пути даже незначительного количества содержимого желудка возможно возникновение бронхита;

·         Аспирационная пневмония. Более грозное осложнение, которое, к сожалению, не редкость. Примерно 25% случаев пневмонии возникают исключительно из-за аспирации содержимого желудка в органы дыхания. Тяжелая пневмония может возникать, если в дыхательные пути проникает сразу несколько патогенных микроорганизмов;

·         Бронхиальная астма. Даже если у Вас не развивается выраженного бронхита при рефлюксной болезни, все равно слизистая оболочка дыхательных путей будет раздражаться, воспаляться. При этом будут продуцироваться медиаторы воспаления, из-за которых может развиться бронхиальная астма;

·         Ларингит. Не исключен и этот недуг при рефлюксной болезни. Его легко распознать по сильному сухому кашлю, который буквально не дает Вам прийти в себя;

·         Фиброз легких. Хронические воспалительные процессы в легочной ткани характеризуются постоянным повреждением последней. В конечном итоге поврежденная ткань легкого заменится соединительной, что и называется фиброз;

·         Ночное апноэ. Апноэ – это прекращение дыхания на незначительный промежуток времени, что может осложниться более продолжительной потерей дыхательной активности.

Возникают данные недуги по ряду причин:

  • Снижение вентиляционной способности легочной ткани.
  • Высокая интенсивность рефлюксов в ночное время суток.
  • При рефлюксном эзофагите стимулируются парасимпатические нервные окончания, из-за чего возникает спазм бронхов, развивается экссудативное воспаление.
  • Попадание частичек пищи и капель желудочного сока в дыхательные пути.
  • Раздражение слизистой оболочки пищевода желудочным соком, кислотность которого очень низкая.
  • Нарушение перистальтики желудка, пищевода.
  • Нарушение функции глотательного рефлекса.
  • Дисфункция мышц, смыкающих ую щель при глотании.

Симптоматика рефлюксного заболевания

Определить, что рефлюкс кашель касается не дыхательной системы, если Вы понаблюдаете за своим организмом. Среди признаков рефлюкса симптомы таковы:

·         Изжога. Она появляется не всегда. Например, может возникнуть после сильной физической нагрузке, при резком наклоне вперед, после приема большого количества жидкой пищи, во время лежания в горизонтальном положении;

·         Отрыжка. Нередко она имеет кислое или горькое послевкусие. В некоторых случаях ее последствием является тошнота, рвота;

·         Расстройство глотания. Больной с трудом глотает. Такая патология развивается из-за потери тонуса мышц или же вследствие сильного сужения пищевода;

·         Другие симптомы: боль за грудиной, тяжесть в желудке после еды, повышенное выделение слюны, зловонный запах изо рта, хриплый голос.

Рекомендуем к прочтению — Что делать изжога при кашле?

Диагностика заболевания

Лечить кашель при рефлюкс эзофагите без предварительной диагностики не следует. Для выяснения диагноза и уточнения степени тяжести заболевания, применяются такие метод исследования:

  • Эзофагогастродуоденоскопия. Это эндоскопический метод исследования, при котором врач при помощи эндоскопа (трубка с камерой на кончике) исследует пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, а также кардиальный и пилорический сфинктер. При этом диагностическом мероприятии также можно взять образец ткани для исследования гистологической картины;
  • Рентгенография пищевода. С помощью простого рентгена врач может констатировать наличие язв, стриктур, грыж диафрагмы;
  • Манометрия. Метод исследования давления сфинктера;
  • Электромиография. Метод, который позволяет исследовать электрическую активность мышц пищевода и желудка, способность к перистальтике;
  • Гистологические и цитологические исследования помогают выявить степень развития заболевания, форму болезни, определить тип воспалительного процесса, диагностировать онкологию.

В некоторых случаях Вам также может понадобиться консультация отоларинголога, пульмонолога, если осложнения коснулись полости носа, глотки, гортани, а также легких. Как видите, повредить пищевод кашлем при рефлюксе возможно.

Как себе помочь: лечение

Так как кашель в данном случае – это лишь проявление ГЭРБ, основные силы Вам необходимо направить на лечение именно этого недуга. Оно осуществляется таким образом:

  • Диета. В случае с ГЭРБ она направлена на исключение из рациона продуктов, которые расслабляют сфинктер пищевода (специи, цитрусовые, мята, алкоголь, шоколад, жирные продукты, кофе, томатный сок, лук), увеличение количества белковых компонентов животного происхождения в диете.
  • Последний прием пищи необходимо производить не позднее, чем за 3 часа до сна.
  • Питайтесь небольшими порциями каждые несколько часов.
  • Носите свободную одежду.
  • Спите на приподнятой на 10-15 сантиметров поверхности.
  • Откажитесь от пагубной привычки курить, употреблять спиртное.
  • Уменьшите количество физических нагрузок.
  • Не принимайте препараты, которые ослабляют моторику пищевода, оказывают токсическое воздействие на стенки пищевода, желудка.

Рекомендации по лечению

Для лечения рефлюксной болезни можно применять безрецептурные препараты, которые будут устранять симптоматику заболевания, снижать его выраженность, но не будут иметь лечебного эффекта. Не стоит ими увлекаться, так как они не решают проблему.

1.       Антациды. Смысл действия этих препаратов состоит в повышении значения pH желудочного сока, благодаря чему он менее раздражающе воздействует на ткани пищевода. Принимать данные препараты можно не более 1-2 недель с целью снижения выраженности симптомов болезни. При продолжительном приеме нарушается обмен ионов Магния, Кальция, возникает диарея.

2.       Обволакивающие препараты. Они способствуют возникновению защитной пленочки на пищеводе, которая защищает слизистую оболочку от воздействия желудочного сока.

3.       Блокаторы гистаминовых рецепторов. Эти препараты рассчитаны на то, чтобы снизить уровень секреции соляной кислоты в желудке. К ним относятся Ранитидин, Низатидин, Циметидин и другие.

Также есть препараты, которые направлены непосредственно на устранение ГЭРБ. К ним относятся:

·         Ингибиторы протонной помпы. Блокируют образование веществ, необходимых для синтеза хлоридной кислоты в желудке. Кажется, что смысл у них тот же, что и у блокаторов гистаминных рецепторов, но ингибиторы протонной помпы более эффективны. К ним относятся Омепразол, Лансопразол, Париет и другие;

·         Сукрафталь. Обволакивающий препарат, который эффективно защищает слизистую оболочку от воздействия агрессивного содержимого желудка;

·         Прокинетики. Важные препараты для лечения ГЭРБ, так как они повышают тонус кардиального сфинктера, благодаря чему устраняется первопричина проникновения содержимого желудка в пищевод.

Также прокинетики ускоряют выведение пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. К сожалению, из-за значительного количества побочных эффектов назначаются они не всем пациентам.

К препаратам ряда прокинетиков относятся Метоклопрамид, Бетанекол.

Профилактика

ГЭРБ последнее время стала широко распространена, а так как последствия ее негативны, необходимо соблюдать простые правила профилактики болезни:

  • Вести здоровый образ жизни без алкоголя и курения;
  • Рациональное и здоровое питание;
  • Избегание ожирения и борьба с ним;
  • Принимать препараты, которые могут повлечь рефлюксный синдром только при строгой необходимости.

Соблюдая простые правила можно не только избавиться от неприятного симптома, но и улучшить общее самочувствие, снизить риск возможных осложнений, которые проявляются на фоне ряда заболеваний.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/kashel-pri-reflyukse/

Кашель при рефлюкс эзофагите: его симптомы и лечение

Кашель при рефлюксе чем лечить

Патология, возникающая по причине повышения кислотности желудочного сока, и характеризующаяся повреждением тканей пищевода – рефлюкс эзофагит. О его появлении свидетельствуют множество симптомов – от постоянной кислой отрыжки и горечи в ротовой полости до такого признака, как кашель.

Этот рефлекторный акт принято считать проявлением заболеваний дыхательных структур, мало кто соотносит его с расстройством системы пищеварения. Тогда как при своевременном обращении за медицинской помощью и проведении адекватных лечебных мероприятий, можно избавиться от недуга раз и навсегда.

Причины появления рефлюкса с кашлем

Обратный заброс содержимого желудка – съеденной пищи, перемешанной с ферментами и соляной кислотой, происходящий из-за неполного смыкания естественного сфинктера на границе с пищеводной трубкой и будет называться рефлюксом.

Основные причины возникновения подобного состояния:

  • физиологическое повышение внутрибрюшного давления – из-за беременности у женщин, чрезмерного метеоризма, сформировавшихся опухолей;
  • возрастное ослабление мышечного тонуса в структурах ЖКТ;
  • механические сдавления брюшной стенки – к примеру, ношение тугой одежды;
  • склонность к перееданию;
  • злоупотребление алкогольной продукцией;
  • избыточный вес – «пивной живот».

Систематические эпизоды рефлюкса приводят к постоянному травмированию тканей пищевода. Это провоцирует появление такой негативной симптоматики, как отрыжки, дискомфорта в подложечной области.

Кашель при эзофагите – лишь специфическая «легочная маска».

Его провоцирует заброс мелкодисперсных частиц пищи в дыхательные структуры – химический компонент, а также раздражение вагусных рецепторов, локализующихся в нижней части пищевода.

В совокупности они приводят к тому, что человек мучается приступами непродуктивного кашля. При отсутствии должного лечения, направленного именно на купирование расстройств в ЖКТ, а не в бронхах, состояние может продолжаться годами.

Симптоматические проявления патологии

Симптоматика на первых этапах формирования рефлюкса – кашель, горечь в ротовой полости, отрыжка кислым, могут вовсе отсутствовать. Поэтому отследить частоту заболеваемости практически невозможно. Большинство людей на подобные расстройства в своем здоровье вовсе не обращают внимания, списывая на то, что просто было съедено некачественное блюдо.

Однако, недуг продолжает развиваться, постепенно распространяя свое негативное воздействие на все большие площади пищевода. Рекомендуется обращать внимание на появление следующих настораживающих признаков:

  • неприятное ощущение жжения в загрудинной либо подложечной области, появляющееся, как правило, через 1–1.5 часа после еды и усиливающееся при горизонтальном положении, наклонах корпуса вперед, употреблении кофе или газированных напитков;
  • если содержимое желудка через нижний пищеводный сфинктер часто забрасывается вверх, такое расстройство дает о себе знать появлением привкуса кислоты в ротовой полости – отрыжка;
  • появление дискомфорта, болевых импульсов в момент принятия пищи, затруднения при продвижении пищевого комка по пищеводной трубке – свидетельствуют об уже сформировавшихся осложнениях рефлюкса;
  • позывы на опорожнение желудка, избавления от недавно съеденных продуктов – пищеводная рвота.

При рефлюксе кашлевые позывы на начальном этапе формирования болезни появляется редко – в утренние часы или при выполнении работы непосредственно после перекуса.

При этом отделения экссудата не наблюдается, а принятие противокашлевых препаратов не приносит облегчения. По мере прогрессирования патологического состояния, все симптомы многократно усиливаются.

Самочувствие значительно ухудшается. Рекомендуется не затягивать с посещением лечащего врача.

Диагностические мероприятия

Полноценная оценка кашля при рефлюкс эзофагите, его симптомов и лечения невозможна без проведения диагностических процедур, помогающих установить провоцирующий фактор:

  1. тщательный сбор анамнеза — начало ухудшения самочувствия, взаимосвязь с приемом пищи, физической активностью;
  2. сравнительный анализ кислотности и в верхней, и в нижней трети пищеводной трубки — pH метрия;
  3. гастроскопия — осмотр тканей с выявлением воспаления и видоизменений, спровоцированных именно забросом кислого содержимого из желудка;
  4. рентгеноскопия легких — с особым положением больного, способствующего получению большей информативности о возможном рефлюксе.

Только по совокупности всей информации специалистом будет выявлена взаимосвязь рефлюкс эзофагита и кашля, выставлен полноценный диагноз.

Тактика лечения

Впервые столкнувшись с проблемой кашля при рефлюкс эзофагите, человек старается устранить неприятные симптомы с помощью различных медикаментов, помогающих при простудных заболеваниях. Положительного результата достичь не удается, ведь в основе патологического состояния лежат расстройства с пищеводом — неполное смыкание кардии и рефлюкс.

Поэтому тактика лечения должна быть направлена на купирование повышенной кислотности в желудке, а также на коррекцию моторики петель кишечника. Фармакотерапию составляют препараты из следующих подгрупп:

  • ингибиторы протонной помпы — Омепразол, Ультоп;
  • антациды — Альмогель, Фосфалюгель;
  • прокинетики — Мотилиум, Гастроскан.

Как лечить: дозы и кратность приема медикаментов определяется специалистом индивидуально — исходя из тяжести состояния.

Огромное значение придается соблюдению диетотерапии — исключить из рациона жирные, тяжелые, кислые блюда. Питание должно быть частым, но малыми порциями, через 4—5 часов. Послеполуденный отдых исключается — после приема еды необходимо занимать исключительно вертикальное положение. С целью понижения концентрации соляной кислоты рекомендуется выпивать кружку воды минут за 30—40 минут.

Профилактические мероприятия:

  • неукоснительное соблюдение диеты;
  • ношение не стесняющей одежды;
  • своевременное лечение патологий структур ЖКТ.

Отказ от вредных привычек и адекватные физические нагрузки также способствуют избавлению от кашля, сопутствующего течению эзофагита.

Причины и лечение кашля при рефлюкс эзофагите Ссылка на основную публикацию

Источник: https://IzjogiNet.ru/gerb/kashel-pri-reflyuks-ezofagite

Кашель при рефлюкс-эзофагите – причины и лечение

Кашель при рефлюксе чем лечить

Кашель является не просто неприятным симптомом. Его вызывают любые раздражения внутренней поверхности гортани, трахеи и бронхов. Без выяснения причины этих раздражений невозможно начало адекватного лечения и купирование изнурительного болезненного проявления.

Природа рефлюкса

Рефлюксом называют явление обратного движения пищи, пропитанной желудочным соком. А «выброшенная» порция пищи называется рефлюкатом.

Попадание микроскопических порций пищи из желудка в пищевод обусловлено неполным смыканием особого клапана между ними. Слабость этого клапана, называемого нижним пищеводным сфинктером (НПС) или кардией, обусловлена следующими причинами:

  • повышением давления внутри брюшной полости вследствие органических причин (при повышенном метеоризме, беременности, переполнении кишечника, наличии крупных опухолей, скоплении жидкости в брюшной полости);
  • возрастным ослаблением мышечного тонуса НПС;
  • механическим сдавливанием брюшной стенки (при резких наклонах, ношении тесных поясов) и любых усилиях, вызывающих напряжение ее мышц;
  • избыточным давлением в желудке (при переедании, задержке эвакуации пищи или скоплении газов);
  • употреблением ряда препаратов и продуктов, прежде всего алкоголя;
  • избыточным весом, особенно при наличии «пивного» живота.

Эпизоды рефлюкса, принявшие систематический характер, в сочетании с осложнениями и характерными симптомами (изжогой, болью и чувством тяжести в области желудка или за грудиной) позволяют говорить о развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Явление рефлюкса чаще возникает на фоне временного ослабления НПС. Но иногда рефлюксы происходят в связи с постоянным снижением мышечного тонуса сфинктера.

Причины и последствия длительного кашля

Защитная роль кашля состоит в том, что кашлевые движения удаляют из дыхательных путей мокроту и попавшие туда посторонние частицы. Наиболее вероятными причинами кашля выступают:

  • инфекции, поражающие дыхательные пути;
  • аллергические заболевания;
  • опухоли дыхательных путей;
  • аневризма аорты, сдавливающая бронхи;
  • внешние факторы химического раздражения бронхов.

Сильный длительный кашель любой этиологии приводит к повышению давления в грудной клетке, нарушениям кровообращения в грудной полости и уменьшению силы сердечных сокращений. Хронический кашель ослабляет эластичность легочной ткани и может привести к развитию эмфиземы легких.

Механизмы возникновения кашля при рефлюкс-эзофагите

ГЭРБ может вызвать симптомы, которые на первый взгляд трудно связать с расстройствами функций пищеварительного тракта: ощущение першения в горле, кашель, усиливающийся в ночное время, одышку, легочные хрипы, затруднение дыхания, осиплость голоса или фальцет. Косвенным подтверждением связи ГЭРБ и кашля является тот факт, что специфическое лечение ГЭРБ приводит к его исчезновению или значительному уменьшению.

Существуют две причины, вызывающие кашель при ГЭРБ:

1) Заброс мельчайших частиц желудочного содержимого в дыхательные пути называется микроаспирацией. Микрочастицы рефлюката играют роль химического раздражителя дыхательных путей.

При попадании частиц рефлюката в гортань (носоглотку, а при вдохе и далее в трахею) происходит раздражение рецепторов, активирующих кашлевой центр. Возникновение кашля, причиной которого является заброс желудочного содержимого в пищевод, носит рефлекторный (автоматический) характер и называется эзофаготрахеобронхиальным рефлексом. Его называют желудочным кашлем.

Высокая кислотность пищевой массы вызывает, как правило, воспалительные изменения слизистой оболочки желудка и пищевода — желудочно-кишечные симптомы. Но воспаление стенок пищевода (эзофагит), не всегда сопутствует протеканию ГЭРБ: она может иметь единственный симптом в виде кашля.

Кашель в результате микроаспирации пищи появляется вслед за типичными симптомами ГЭРБ и сопровождается явными признаками раздражения нижних дыхательных путей, поражением ых связок и воспалительными процессами в гортани.

Признаки кашля при рефлюкс-эзофагите, обусловленном аспирацией пищи:

  • зуд в горле и (или) носоглотке;
  • высокая чувствительность зубов;
  • кислая отрыжка.

Но исследованиями установлено, что в 30% случаев кашель возникает даже в том случае, когда заброс кислой желудочной массы происходит не выше нижней трети пищевода (так называемого дистального отдела).

2) При попадании рефлюката в пищевод происходит раздражение особых, так называемых вагусных рецепторов, расположенных в нижней трети пищевода. Они активируют кашлевой центр мозга и таким образом стимулируют кашель: такой механизм называют вагус-опосредованным рефлексом.

Вагус-опосредованную природу кашля однозначно подтверждает отсутствие изменений при рентгенографическом исследовании грудной клетки и нормальное состояние слизистой гортани.

Такой кашель, как правило, предваряет возникновение «классических» симптомов ГЭРБ, не вызывает отхаркивания и в отсутствие лечения длится годами.

Инфекции верхних дыхательных путей на него фоне протекают тяжелее, обостряя кашлевые позывы.

Обратите внимание! Одна их главных отличительных особенностей кашля при рефлюкс-эзофагите — свободное носовое дыхание.

Диагностика кашля при рефлюкс-эзофагите

Выработка лечебных подходов невозможна без определения причин, вызвавших кашель. Одним из главных факторов установления этиологии кашля является кропотливая работа врача по сбору данных анамнеза и детальному врачебному осмотру.

Сбор анамнеза предполагает выявление характерных симптомов и взаимосвязи кашля с образом жизни пациента:

  • наличие изжоги, отрыжки и условия, при которых они возникают;
  • связь кашля с приемом пищи, которая способствует раскрытию НПС;
  • изменения голоса, в том числе в течение суток;
  • состояние гортани и носоглотки;
  • связь кашля с увеличением массы тела (если она произошла);
  • склонность пациента к ОРВИ;
  • характер кашля.

Для определения механизма кашля, вызванного ГЭРБ, проводится сравнительный анализ кислотности в нижнем и верхнем отделах пищеводной трубки. Такой анализ возможен лишь в ходе рН-метрии, наиболее чувствительного и специфичного метода обследования, так называемого «золотого стандарта». Именно она дает возможность сделать однозначный вывод о связи кашля и кислого рефлюкса.

Необходима также оценка последствий «закисления» пищевода, состояния его слизистой оболочки и факторов подавления кашля. Для этого проводят гастроскопическое обследование, в ходе которого врач визуально оценивает состояние слизистой оболочки пищевода. В большинстве случаев в ходе обследования пациентов с жалобами на кашель выявляется эзофагит нижних отделов пищевода.

При необходимости проводится рентгеноскопия легких в положении Тределенбурга.

Этот метод диагностики позволяет не только зафиксировать возможные деформации пищевода, но и характер распределения рефлюката внутри пищеводной трубки при стимулированном забросе пищи в момент исследования.

Такой прием позволяет многократно повысить информативность обследования. При проведении рентгеноскопии в положении Тренделенбурга рефлюкс стимулирует особая поза пациента.

Лечение

Лечение кашля при рефлюкс-эзофагите — процесс длительный. Облегчение состояния невозможно без комплексного лечебного подхода, зависящего от стадии заболевания и состояния слизистой оболочки пищеводной стенки.

Эффективное лечение прежде всего предполагает интенсивное и продолжительное снижение кислотности желудочного сока.

Каждая стадия заболевания требует определенных лечебных подходов. Лечение продолжается не менее 3 месяцев после прекращения кашля с постепенной последующей отменой препаратов по определенной схеме.

По интенсивности воздействия терапия кашля при рефлюкс-эзофагите условно делится на следующие стадии:

  • прием антацидов (гевискон);
  • терапия блокаторами Н2-рецепторов эффективнее в сочетании с прокинетиками (метоклопрамид или цизаприд);
  • более агрессивная терапия ингибиторами протонной помпы ИПП (омепразол, эзомепразол);
  • хирургическое вмешательство.

Необходимость хирургического вмешательства в виде открытой или лапароскопической фундопликации желудка встает в случае стойкого поражения дыхательных путей на фоне продолжающейся аспирации желудочного содержимого.

Обратите внимание! ГЭРБ — заболевание, имеющее хроническую форму, поэтому может возникнуть необходимость повторения длительных курсов терапии в связи с рецидивами кашля по окончании медикаментозной терапии.

Кашель При Рефлюкс Эзофагите, (Методы Лечения)

Кашель при рефлюксе чем лечить

В основе диагноза кашель при рефлюксе эзофагите – симптомы и лечение находится нефрологическое постоянное попадание агрессивного содержимого ЖКТ в пищевод, что становится причиной появления ожога.

Пациенты кашель при гэрб не считают причиной данной патологии. Зачастую его причинами считается развивающийся вследствие этого ларингит. Поэтому при первых симптомах нужно своевременно обратиться к доктору.

После выяснения симптоматики кашель при эзофагите можно правильно купировать изнурительные болезненные проявления.

Причины рефлюкса эзофагита с кашлем

ГЭРБ вызывает симптоматику, которая многим кажется, не обусловлена расстройствами ЖКТ. Больной может ощущать першение в горле, кашель, особенно усиливающий ночью. Пациента, которого мучает рефлюкс эзофагит и сильный кашель тревожит одышка и легочные хрипы. Все это проявляется в трудностях с дыханием. У таких больных голос, как правило, осиплый.

Медицинские работники утверждают, что кашель при рефлюксе обусловлен несколькими первостепенными причинами. Одной из них считается выброс того, что находится в желудке в дыхательные пути. Этот процесс именуется микроаспирацией. Такие микрочастицы вызывают их раздражение. Данный недуг имеет рефлекторный характер и его в медицинских кругах прозвали эзофаготрахеобронхиальным рефлексом.

Вследствие этих процессов повышенная кислотность пищевой массы провоцирует изменения слизистой в желудке. Первоочередными симптомами заболевания является зуд в ротовой полости, чрезмерная чувствительность зубов.

Также у пациентов может отмечаться кислая отрыжка.

Исследования показало, что в 30% заболевание гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может возникнуть, когда заброс содержимого желудка имеет место, и не превышающий трети пищевода.

Иной причиной возникновение недуга считается проникновение рефлюката в желудочно-кишечный тракт, вызывающий изменение рецепторов вагусного типа. Они размещены в нижней трети кардиальной части. В результате покашливание у ребенка возникает за счет активации мозговых рецепторов.

Зачастую кашель не есть симптоматикой раздражения трахеи, вызывающей першения в горле. Он обусловлен болезнью легких, которые возникают вследствие попадания содержимого в ЖКТ, и проявляется:

  • бронхитом и аспирационной пневмонией;
  • бронхиальная астма (синтез медиаторов в легочной ткани спровоцирует аллергию);
  • ларингит вызывается сухим кашлем;
  • фиброз легких при рефлюксе вызывает воспаление, обусловленное развитием соединительной ткани в легких, которая замещается легочной.

В основном при эзофагите могут быть выражены болевые ощущения, вызванные приемом пищи. Такая симптоматика становится следствием переедания. Организм пытается самостоятельно избавиться от лишней еды, что вызывает рвоту.

Когда наблюдается раздражения нервных волокон при эзофагите, то больной испытывает жжение в груди особенно после часа, как поел. Отхаркивающий эффект, как считают специалисты, обусловлен многими факторами.

В их числе табакокурение, ношение сдавливающей одежды или поздний ужин, что ведет к сложностям в переваривании пищи организмом. Следует помнить, что точно установить причины и лечение кашля может исключительно врач.

Методы лечения

Как правило, лечение сухого кашля при рефлюкс эзофагите есть продолжительным процессом, требующим комплексного подхода. Все усилия специалистов направлены, чтобы уменьшить кисотность желудка. Схема лечения определяется строго индивидуально. Поэтому лечить терапия должен назначить только врач.

На сегодняшний день в медицине среди множества вариаций стандартной схемой принято считать следующую:

  • антациды четыре раза на протяжении дня;
  • прокинетики назначаются трижды на день.

Дозировку специалист подбирает в зависимости от общего состояния пациента. В основном курс лечения длится не меньше четырех недель. На протяжении 3-х месяцев проводится поддерживающая терапия.

Какой требуется соблюдать режим

Доктором прописывается определенный режим пациенту. Если его соблюдать, то можно значительно ускорить процесс выздоровления. Он предписывает ужинать строго за три часа до сна. Обязательно порции должны быть небольшими.

За час до употребления пищи необходимо выпить стакан воды. Это поможет понизить концентрированность соляной кислоты в желудке. После еды лучше пройтись неспешным шагом. Прогулка позволит ЖКТ хорошо усвоить потребленные продукты.

После приема еды некоторое время стоит находиться в вертикальном положении. Диета должна состоять исключительно из белков. Из рациона нужно полностью исключить спиртные напитки, табакокурение.

Какие препараты эффективны при лечении ГЭБР

Доктором прописываются лекарственные средства только после детального выяснения у пациентов всех симптомов болезни. Понизить кислоту сока в желудке можно, если принимать блокаторы H2 (Гистодил, Гистак, Ульцеран). ИПП ингибиторы (такие как Омепразол, Пантопразол). Данные препараты выступают блоками для вырабатываемой кислоты.

Нормализовать пищеварение можно, принимая ферментные медикаменты. В этом плане доктор прописывает Мезим или же Креон. Восстановить слизистую желудочную оболочку могут антациды такие как Маалокс или Ренни. Прокинетики помогают проконтролировать деятельность тракта пищеварения. С этой целью нужно принимать Гастросил, Реглан и Домперон.

Хирургия

Оперативное вмешательство при рефлюксном заболевании назначается на III и IV стадиях. Оно эффективно, когда медикамент вовсе не приносят положительного эффекта. Данные меры направлены на воссоздание обычного желудочного состояния.

Основными показаниями к скорому оперативному вмешательству является гипотонус сфинктера пищевода. Также показано оперативное вмешательство при кровотечении. При этом на пищевод надевается браслет (магнит), исключающий попадание желудочного солержимого.

Лечим24/7
Добавить комментарий