Какие анализы сдать на туберкулез легких

Анализ крови на туберкулез: какой нужно сдавать? – Диагностика

Какие анализы сдать на туберкулез легких

Какой анализ на туберкулез дает точный результат? Определение очагов поражения данной инфекцией усложняется тем, что нередко симптоматика болезни напоминает другие патологии, связанные с органами дыхания.

Например, по внешним признакам туберкулез легко перепутать с пневмонией.

Микобактерии, в огромном количестве присутствующие в организме тубинфицированного, не показывают себя явным образом, что также мешает вовремя обнаруживать проблему.

В связи с вышеописанными трудностями были разработаны специальные методы выявления туберкулеза.

Стандартный анализ необходимо проводить каждый год как взрослым, так и детям. У детей до 14 лет тестирование на наличие инфекции представляет собой тест Манту, который показывает реакцию организма, а именно, выработку антител, на ослабленные микобациллы – возбудители заболевания.

Если кратко, то процедура диагностирования туберкулеза у детей выглядит следующим образом:

  1. Ослабленные микобактерии вводятся подкожно в руку, в область между локтем и запястьем.
  2. Через три-четыре дня измеряется диаметр папулы – покраснения в месте ввода препарата.
  3. На основе полученных замеров определяется либо положительный, либо отрицательный результат. Подтверждать диагноз можно при диаметре папулы свыше 5 мм.

Тест Манту широко используется в детских образовательных учреждениях: садиках, школах и т. д. Стоит отметить, что данный тест не самый точный, и в некоторых случаях может показывать ложноположительный результат. В подобных ситуациях человеку назначается другой, более точный тест на туберкулез, например, анализ крови.

Флюорография или метод рентгеноскопии назначается всем тем, чей возраст равен 14 годам либо превышает этот порог.

Этот способ помогает выявить как само заболевание, так и участки его локализации. Такой метод используется повсеместно для того, чтобы обнаружить патологию как можно раньше. Так будет проще назначить необходимые лечебные меры. Достаточно проходить флюорографию раз в год, чтобы снизить риск заболевания туберкулезом.

В качестве специализированных технологий определения туберкулеза применяются следующие процедуры:

  • тест под высокой точности на туберкулез;
  • анализ крови на возбудителя;
  • иммуноферментный анализ ИФА;
  • тест T-spot, основанный на исследовании реакции естественного иммунитета при проникновении в организм микобацилл;
  • микроскопический анализ мокроты или слюны;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Вышеописанные способы позволяют показать, какой тип туберкулеза вызвал поражение клеток тела больного. Туберкулез у детей имеет свои сложности диагностики.

Преимущества детального анализа

Однако есть несколько методик, которые не требуют много времени для выдачи окончательного результата, и при этом по эффективности сопоставимы со стандартным анализом крови.

Сюда можно отнести тесты ИФА и T-spot. Инновационные методы основываются на ответной реакции иммунной системы на введение в тело возбудителей инфекции. При этом организм вырабатывает гамма-интерфероны или по-другому цитокины.

На деле диагностика происходит следующим образом:

  1. Человеку предлагается сдать кровь.
  2. В полученную пробу добавляется специальный реагент, который вызывает образование цитокинов.
  3. Подробные результаты готовы уже спустя 24 часа.

Главное преимущество вышеописанного способа заключается в высокой скорости, доступности и отсутствии ложноположительных результатов. Исключения составляют случаи, когда человек ВИЧ инфицирован. Сдать анализы на туберкулез и пройти проверку данным способом может даже ребенок.

Пцр и анализ мокроты

Самый информативный и точный анализ крови на туберкулез – это исследование с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Такой способ помогает не только определить туберкулез, но и оценить, насколько продвинулась болезнь. При помощи такого метода легко провести анализ крови или другого биоматериала на туберкулез маленькому ребенку.

Последний доступный способ диагностирования – взятие пробы мокроты или слюны больного. Материал для исследования собирается самим больным. Обычно достаточно нескольких мазков, чтобы поставить правильный диагноз. Как это работает?

Заболевший туберкулезом человек производит в больших количествах палочки Коха, которые внедряются в слизистую оболочку легких и рта.

При исследовании под микроскопом окрашенной специальным ферментом пробы врач может обнаружить микобациллы туберкулеза. Пять и более бактерий говорят о том, что человек болен и нуждается в лечении.

Недостаточно мочь, хотеть всегда оставаться в полном здравии. Сдача анализов и прохождение медицинского обследования время от времени поможет избежать коварного недуга. Также очень важно сразу начать лечить подтвержденный недуг.

Источник:

Антитела к туберкулезу: преимущества и суть метода диагностики

Новый метод диагностики строится на исследовании крови на антитела к туберкулезу. Определение присутствия антител, установка их количества и класса позволяет врачам поставить точный диагноз, вовремя приступить к лечению. Ценность метода признана педиатрами.

Антитела к туберкулезу в крови

Анализ крови на M и G антитела

Антитела к возбудителю опасной патологии, ставшей популярной в современном мире, туберкулезу – это специфические иммуноглобулины.

Уже по названию можно догадаться, какая система отвечает за их производство, – иммунная система. Исследование наличия антител называется иммуноферментным анализом.

Часто в учебниках можно встретить аббревиатуру – ИФА. Для исследований на антитела берут анализ крови из вены.

При переходе tuberculosis в активную стадию протекания начинается образование антител к антигенам:

Антитела начинают формироваться в крови практически сразу с начала активного поведения в крови микобактерий. ИФА дает точные данные об этиологии недуга, определяет стадию, на которой он находится.

Анализ на антитела к туберкулезу

Анализ на антитела нельзя сравнивать с обычным исследованием, это сложная диагностическая процедура, требующая специальной подготовки, как пациента, так и врача.

Проверяется уровень и скорость процесса связывания иммунных клеток с антигенами возбудителей tuberculosis. Проводится все исследование с помощью фермента.

Процедура позволяет получить комплекс разнородной информации о состоянии здоровья пациента, качеству его иммунитета.

Анализ крови берут у пациента, когда он не принимал пищи определенный промежуток времени, желательно 12 часов, но минимальное количество – 1 час. Поэтому назначают анализы на утро.

Причем нельзя пациенту есть не только еду, запрещен прием лекарственных препаратов, жидкости. Любое проникновение в кровь меняет картину патологии и может дать ложные результаты. Лекарственный курс останавливают за неделю до исследования.

Непосредственная технология ИФА схожа с биохимическим анализом.

Микобактерии туберкулеза

Бактерия африканского туберкулёза

Источником инфекции являются люди, пораженные туберкулезом. Микобактерии содержатся в мокроте. Она выходит из организма при кашле, чихании, сплевывании.

Первое поражение развивается и завершается появлением признаков tuberculosis у 10% инфицированных. В остальных 90% иммунная защита начинает работать ярко, активно и препятствует патологии.

Инфекция в этот период проходит в латентной (скрытой) форме, микобактерии не размножаются.

Антитела к Mycobacterium tuberculosis выявляются различными способами лабораторных исследований и позволяют своевременно начать лечение. Видов микобактерий более 70, из них 5 вызывают опасную патологию. Их объединяют в туберкулезный комплекс:

  • человеческий тип;
  • бычий;
  • африканский;
  • мышиный;
  • вакцинный штамм.

Человеческий тип вызывает основное количество форм и видов туберкулеза. По разным источникам цифра варьируется от 85 до 92%. Бычий становится причиной от 5 до 15% случаев.

Африканский вид вызывает большинство случаев на Южноафриканском континенте, примерно 90%. Мышиный диагностируется крайне редко. Вакцинный штамм помогает проводить профилактику.

Чаще всего болезнь поражает разные органы и системы человеческого организма:

  • 85% – легкие;
  • 15% – внелегочные.

Остальные проценты распределяются среди таких систем:

  • кости;
  • почки;
  • лимфоузлы;
  • мочеполовые;
  • ЦНС.

Внелегочные виды чаще обнаруживаются у больных ВИЧ инфекцией.

Анализ крови на антитела к туберкулезу

Микроскопическое исследование, проводимое на мокроте, считается стандартным. Метод имеет преимущества, основное – высокая специфичность, и недостатки.  Главный минус – низкая чувствительность, чтобы не ошибиться, в посеве должно быть особое количество бактерий, высокая концентрация. Эффективность меняется от категории обследуемых. Самые низкие показатели дают:

  • возраст пациентов старше 60 лет;
  • дети;
  • ВИЧ – инфицированные.

Исследование мокроты занимает большой промежуток времени, который часто не хочется терять. Бактерии растут в посеве мокроты до 8 недель. За это время можно завершить терапевтический комплекс не осложненного вида патологии с известным возбудителем. Кроме микроскопического используют еще два вида диагностики:

  • бактериологическое;
  • рентгенологическое.

Оба вида применяются для выявления легочных поражений.

Дифференциальная скрининговая методика позволяет определить наличие антител к микобактериям tuberculosis. Высокие результаты достигаются тем, что для анализа берут специфические антигены. Получить ложный результат при данном исследовании невозможно. Чувствительность тестового анализа:

  • лимфоузлы – 61%;
  • экссудативный вид плеврита – до100%.

Цель и задачи анализа на антитела к микобактериям туберкулеза:

  1. Проверка эффективности и правильности проводимого лечения.
  2. Выявление присутствия инфекции.
  3. Подтверждение предварительно поставленного диагноза.

Когда ИФА станет единственно правильным выбором метода диагностики:

  1. Длительный (постоянный) контакт с инфицированными.
  2. Профессиональная деятельность среди больных туберкулезом.
  3. Общение с людьми из группы риска. Длительное неэффективное лечение патологий хронических видов (простатит, цистит, пиелонефрит).
  4. Анемия.
  5. Лейкоцитоз.

Симптоматика патологии подскажет необходимость обращения за консультацией к врачу:

  • слабость и быстрая усталость не от нагрузок;
  • температура на уровне субфебрильной;
  • повышенное выделение пота в ночное время;
  • кашель, продолжающийся более 2-3 недель;
  • болевые ощущения в области грудины;
  • рези в спине;
  • боли в суставах и брюшине.

Суммарные антитела к возбудителям туберкулеза

Обнаружения возбудителя туберкулёза

  • Обследование на содержание антител к туберкулезу заключается в определении суммарного количества определенных классов образований Lg:
  • Метод исследования входит в комплекс диагностических мероприятий, способных на ранних ступенях инфицирования обнаружить возбудителя tuberculosis – микобактерии.
  • В результате получают два итога:
  • отрицательный;
  • положительный.

Отрицательный ответ подтверждает отсутствие в организме активной формы недуга.

Такой ответ может быть получен, когда инфекция находится только на ранней стадии, количество антител еще недостаточно. В таких случаях исследование повторяется или меняется на другие виды обследований.

Положительный ответ делится на определенные группы:

  • локализация активной формы патологии;
  • суммарные антитела после перенесенного заболевания;
  • тубинфицированность.

Результат показывает, что лечение идет эффективно, когда количество антител сильно увеличено, выше нормы.

Тест помогает врачу определиться в своем диагнозе, когда ни рентген, ни микроскопия не дали точного ответа, ПЦР показал неясность патологии, а симптомы схожи с туберкулезом легких.

Анализ крови на антитела к туберкулезу детям

Дети боятся сдавать анализ крови из пальца, большинство из них плачет и впадает в истерику. Кровь из вены – это еще более сложный процесс исследования. Поэтому врачи назначают ИФА детям только в определенных случаях.  Что является показанием к проверке:

  • подозрение на развитие легочного tuberculosis;
  • при сомнениях в диагнозе поражения легких;
  • требуется срочно найти источник инфекции;
  • при проявлении симптомов рецидивных явлений.

Источник: https://zdoroviecrimea.ru/uzi/analiz-krovi-na-tuberkulez-kakoj-nuzhno-sdavat.html

Анализ крови на туберкулез – предотвращаем опасное заболевание

Какие анализы сдать на туберкулез легких
Туберкулез предается воздушно-капельным путем

Туберкулез считается опасным заболеванием, которое может поражать легкие человека. Выявить данную болезнь помогает анализ крови.

Используя данный тест, заболевание можно определить на ранних стадиях.  Туберкулез – это излечимая болезнь, однако без должного лечения около 2/3 людей, которые заболели на туберкулез, умрут. Патология может быть чувствительна к лекарствам или резистентной (устойчивой к медикаментам).

В случае резистентного туберкулеза лечение становится более сложным и продолжительным. В большинстве случаев туберкулез может передаваться воздушно-капельным путем.

При кашле и чихании с открытой формой легочного болезни в воздух выделяются микобактерии. Инфицирование туберкулезом происходит при вдыхании воздуха, в котором содержится возбудитель туберкулеза.

Диагностика

Туберкулез очень сложно диагностировать, потому что многие различные заболевания имеют схожие симптомы. Обычно для диагностики используют сочетание клинических и лабораторных анализов.

Диагностика туберкулеза

Диагноз на туберкулез можно подтвердить только тогда, когда доказано присутствие микобактерии. Некоторые лабораторные анализы исследуют непосредственно микобактерии, другие, например, как рентген грудной клетки, исследуют влияние бактерии на человека.

К анализам относится:

реакция Манту;

микроскопия мазка мокроты;

посев культуры;

тест Gene Xpert MTB/RIF;

анализ крови.

Реакция манту

Важно: Сегодня анализ крови на туберкулез является одной из самых точных методик определения патологий заболевания органов дыхания в организме.

Анализ крови как способ выявления туберкулеза

При любом подозрении на то, что человек болен, следует сдать кровь на туберкулез. В таблице представлена нормальная картина крови здорового человека.

Таблица. Нормальные показатели после анализа крови:

ПоказательМужчиныЖенщиныГемоглобин130–160г/л120–140г/лЦветовой показатель0,85–1,150,85–1,15Регакулоциты0,2–1,2 %0,2–1,2 %Эритроциты4—5,1×10123,7—4,7×1012Тромбоциты180—320×109180—320×109Лейкоциты4—9×1094—9×109СОЭ1–10 мм/ч2–15 мм/чБазофилы0–1 %0–1 %Эозинофилы0–5 %0–5 %Лимфоциты18-40 %18-40 %

Картина красной крови, при туберкулезе почти не изменяется.

Картина белой крови, при туберкулезе заметно изменяется и выглядит так:

  • Наблюдается рост числа лейкоцитов.
  • Изменяется лейкоцитарная формула.

Лейкоцит

Используя анализ крови на туберкулез можно определить туберкулезную патологию дыхательных путей. Если сдать такой анализ, то в лаборатории могут определить наличие в легких определенных антител.

Благодаря этим анализам можно обследовать и другие пробы. Для определения туберкулеза врач чаще всего назначает анализы крови.

Картина анализа крови

Если в организме человека отмечается какой-нибудь болезненный процесс, то это все может проявится в анализе крови. Обычно у людей туберкулезное заражение начинается без особых проявлений. Но если сделать анализ крови на туберкулез, то картина крови наблюдается такой.

  • Эритроциты. Эти клетки крови осуществляют за движение кислорода к человеческим тканям. При легких формах туберкулезной болезни их число от обычных не отличается.
  • Чаще всего при заражении туберкулезом меняется лейкограмма. Реже патология протекает с развитием лейкопении. Одновременно с этим отмечается понижение числа лимфоцитов.
  • Что касается эозинофильного ростка, то трансформация в нем может отмечаться в обе стороны. Завышенной число эозинофилов отмечается при начальных этапах развития процесса. Пониженное же числа эозинофилов – может отмечаться при сложном течении заболевания.
  • В крови отмечается повышение количества базофилов.

Показатели гемограммы

По показателям гемограммы можно говорить о стадии развития туберкулеза:

  • В фазе инфильтрации отмечается относительный лейкоцитоз. Повышается скорость оседания эритроцитов. Может отмечается повышение числа тромбоцитов.
  • В фазе распада может отмечаться лейкоцитоз с нейтрофилезом, понижение числа эозинофилов и лимфоцитов.
  • Фаза диссеминации протекает с абсолютным моноцитозом.
  • В фазе рассасывания отмечается восстановление числа эозинофилов и лимфоцитов.
  • В фазе уплотнения – никаких отклонений в гемограмме может не отмечаться.

Общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) играет существенную роль. Данное исследование дает возможность достаточно точно определить отклонения в быстроты оседания эритроцитов.

Туберкулез являться источником изменения реагентной структуры крови. При этом будет заметно увеличение времени оседания эритроцитов или СОЭ.

Расшифровка анализа крови

Указанный показатель может быть выше нормальной величины в 50 раз! В случае большого роста количества эозинофилов и увеличения СОЭ врач диагностирует туберкулезное инфицирование легких.

Какие существуют общие анализы крови

Это:

ОАК при очаговом туберкулезе легких в большинстве случаев происходит без патологий.

ОАК при инфильтративном туберкулезе легких – увеличенное СОЭ, лейкоцитоз.

ОАК при казеозной пневмонии – повышенное СОЭ, уход лейкоцитарной формулы влево.

ОАК при диссеминированном туберкулезе легких – расширенное СОЭ, лейкоцитоз, уход лейкоцитарной формулы влево.

ОАК при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких – увеличенное СОЭ, лейкоцитоз.

ОАК при туберкулезе у подростков и детей – повышенное СОЭ, лейкоцитоз, смещение лейкоцитарной формулы влево.

Забор крови из пальца

Биохимический анализ

Трансформация биохимических показателей имеет прямую зависимость от фазы болезни. При проявлении фиброзного преобразования, в сыворотке крови растет активность ангиотензин-конвертирующего белка. При заболевании туберкулезом в сыворотке крови также повышается холестерин, лизоцим и медь.

Иммунологический и серологический анализ

Серологический и иммунологический анализ основываются на выявлении бактерий туберкулеза в биоплазме крови. К ним принадлежит сдача крови на РПГА, ИФА, квантиферонновый анализ на туберкулез.

РПГА

Этот способ основывается на связи эритроцитов с адсорбированными белковыми соединениями плазмы крови. При этом наблюдается уплотнение и осадок эритроцитов на дне мензурки.

ИФА

Иммуноферментный тест дает возможность осуществлять параллельно анализ большой численности проб. Итоги такого тестирования можно получить в течении до 2-х часов.

Забор крови из вены

Важно: Этот способ очень актуален при взятии крови на туберкулез у подростков детей, так как у них довольно часто проявляются трудности со сбором мокрот.

Квантифероновый тест

Квантифероновый тест – это исследование на определение специфического гамма-интерферона. Данный тест проводится только у людей, страдающих туберкулезом.

Генетический метод – ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Применяя ПЦР, можно выявить в крови ДНК бактерий. Применяется для распознавания туберкулеза разной локализации и для исследования эффективности проведенного лечения.

Метод ТАМ-ТВ

Совсем недавно стало возможным использовать такой метод выявления активного туберкулеза как ТАМ-ТВ.

Кто может назначить сдачу анализов крови на туберкулез в легких

Какой анализ сдавать, будь то ИФА, Квантифероновый тест или ПЦР, должен назначить врач. В определенных случаях он может назначать сдачу одновременно двух или трех анализов.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/59e06c087ddde8ec314605f8

Какие анализы нужно сдавать на туберкулез. Как меняются показатели анализа крови при туберкулезе?

Какие анализы сдать на туберкулез легких

Диагностика туберкулеза у детей и выявление наличия инфекции в легких у взрослых проводится при помощи бактериоскопического метода. Этот диагностический способ подразумевает изучение мокроты на наличие возбудителя инфекции.

Такая диагностика туберкулеза у взрослых и у детей не требует много времени, специального оборудования или больших затрат. Все очень просто: берется анализ мокроты на туберкулез и подвергается исследованию под микроскопом.

Процесс бактериоскопического диагностирования (может называться микроскопическим):

  1. Собирают анализ мокроты на туберкулез, растирают и наносят на стеклышко.
  2. Сверху придавливают другим стеклышком.
  3. Анализ на туберкулез промакивается специальной бумагой с веществом, которое называется Фуксин Циля. Оно позволяет показать наличие инфекции.
  4. На этом исследование легочной патологии не заканчивается, происходит нагрев, опускание в сосуд с серной кислотой и прочие шаги.

Туберкулезная палочка в мокроте

Несмотря на то, что сдавать мокроту довольно просто и такие методы диагностики туберкулеза легко воспринимаются детьми, результаты бактериоскопии могут быть неоднозначными. Необходимо сдать другие анализы на туберкулез и провести ряд прочих исследований. ВОЗ рекомендует проходить данное обследования в целях профилактики. Цена в среднем составляет 570 рублей.

Метод Циля-Нильсена

Это способ окраски спор и кислоустойчивых микроорганизмов, таких как бактерии-возбудители активного туберкулеза. На микобактерии туберкулеза не действуют обычные спиртовые растворы анилиновых красителей из-за содержания церолипидов. Для метода Циля-Нильсена применяют альтернативные красители нагревания.

Окрашивание происходит следующим образом:

  1. Поверх мокроты накладывается фильтровальная белоснежная бумага, которую заливают карболовым фуксином Циля.
  2. Вещество несколько раз нагревают на огне до возникновения паров.
  3. Затем его обдают водой, бумагу убирают.
  4. Далее препарат обесцвечивают в серной кислоте 5 %.
  5. Опять обдают водой.
  6. Окрашивают синькой Леффлера несколько минут.
  7. Обмывают водой, сушат, исследуют изменения под иммерсией.

Критерии туберкулезной инфекции: бациллы окрасятся в рубиново-красный цвет, остальные микробы будут синеватого оттенка.

Флотация

Анализ слюны на туберкулез показывает, что микобактерии расположены в ней неравномерно. Если их содержание менее 100 тысяч в 1 мм определить туберкулез у детей и взрослых не всегда возможно. Для того, чтобы усилить их концентрацию, прибегают к методу флотации.

Для диагностики использую бензин, толуолом или ксилолом для поглощения микроорганизмов, которые всплывают на поверхности более уплотненной жидкости.

  • Приготовление препаратов совершается на обезжиренных стеклышках, которые изначально нагревают до 60 °С в воздушной бане.
  • На нагретые стеклышки пипеткой наносят капельки из флотационного кольца, сушат и опять наносят капельки туда же.
  • Каждую следующую капельку помещают на предыдущую.
  • Все кольцо переносят на стеклышки.
  • Создают несколько препаратов и производят окраску по Цилю—Нильсену.

Люминесцентная микроскопия

Оптический метод изучения туберкулезных возбудителей, которые окрашиваются флюорохромами и благодаря этому начинают светиться под ультрафиолетом. Для этого обследования применяются специальные приборы, которые состоят из элемента создающего ультрафиолет и из системы фильтров.

Многие микробы не имеют своей люминесценции, поэтому имеются различные методы их окраски для изучения на специальном приборе. Один из способов — это флюорохромирование, т.е. окраска интенсивно разведенными флюорохромами. Такая методика применяется для бактериоскопического исследования возбудителей туберкулеза.

В реакции на антитела, которые мечены флюорохромами, выявляются антигены микроорганизмов.

Фазово-контрастная микроскопия

Это единственный способ исследования под микроскопом, который дает возможность наблюдать за микробами-возбудителями в активном состоянии. Для обследования используется специальное фазовоконтрастное оборудование.

При изучении мокроты у инфицированных туберкулезной палочкой проявляется небольшое содержание нейтрофилов в стадии ухудшения.

Если мокрота отсутствует или выделяется в небольших размерах, пациенту прописывают препарат для отхаркивания или специальные ингаляции, которые раздражают гортань. Помимо этого, если мокрота отсутствует, исследуют смыв из бронхов.

Исследования мочи

Лабораторная диагностика туберкулеза необходима для подтверждения диагноза. Даже если в моче были обнаружены бактерии-возбудители необходима дополнительная диагностика открытого или закрытого туберкулеза.

Перед забором мочи необходимо обязательно провести туалет внешних половых органов, собрав мочу в специальный контейнер объемом 100 мл (необходимое количество урины примерно 50 мл). До передачи мочи в лабораторию ее необходимо хранить в прохладном месте.

Рекомендуем прочитать основную статью про анализ мочи при туберкулезе на нашем сайте.

Исследования крови

Клинический анализ крови имеет несколько способов исследования.

Общий

Этот анализ на туберкулез можно делать взрослому и ребенку. Необходим для лиагностики различных заболеваний. Общий анализ крови при легочном туберкулезе показывает уровень лейкоцитов и СОЭ (расшифровка такая: скорость оседания эритроцитов).

ИФА

В этом случае иммуноферментного теста кровь берется, чтобы обнаружить антитела к туберкулезу.

Если проводить этот анализ крови при туберкулезе легких и других органов, то он может сказать о наличие инфекции. Однако чаще всего это обследование носит уточняющий характер, а также помогает обнаружить латентную и внелегочную формы.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР диагностика туберкулеза — это один из самых эффективных методов определения заболевания. Полимеразную цепную реакцию используют для обнаружения ДНК бактерий в сыворотке крове, урине, мокроте, спинном мозге. ПЦР анализ со 100%-ой точностью указывает на наличие болезнетворной бактерии в конкретном органе.

Чувствительность ПЦР на туберкулез очень высока. Даже когда остальные современные методы диагностики показывают отрицательный результат, этот метод помогает с точностью выявить недуг.

Квантифероновый тест

Квантифероновый тест — это лабораторное исследование крови на наличие туберкулезной инфекции. ВОЗ рекомендует применение этой методики во многих странах мира. Часто используют как альтернативу туберкулиновой пробе.

Обязательно прочитайте статью про анализы крови на туберкулезную палочку у нас на портале.

Туберкулиновая проба

Проба Манту на сегодняшний день является незаменимым способом диагностирования. Она берется ежегодно. Детей без Манту не берут в детский сад, санатории, лагеря. ВОЗ рекомендует не пропускать ее.

Проба Манту — это специальный укол, который вводится внутрикожно. В прививки содержится антиген туберкулеза — туберкулин. После его введения наблюдают за реакцией, определяя есть ли инфекция в организме. Также выявляются показатели предрасположенности к недугу в будущем.

На месте инъекции появляется воспаление, которое показывает, что иммунная система борется с инфекцией. В последнее время однако все чаще делают анализ крови на туберкулез вместо Манту, в частности квантифероновый тест, который был одобрен ВОЗ.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика туберкулеза легких помогает точно поставить и исключить прочие заболевания дыхательных путей:

  • ГРИПП и ОРВИ;
  • Воспаление легких;
  • Болезни бронхов;
  • Сепсис;
  • Астма;
  • Рак.

Огромную роль в определении недуга играют различные пробы мокроты и слизи из гортани. Помимо этого обследуется слизистая желудка на наличие токсинов и промывные воды бронхов. В этих органах также может образоваться инфекция.

Какие анализы на туберкулез можно сдавать вместо реакции Манту?

В раннем возрасте болезнь определяют после пробы Манту. У ребенка заболевание протекает интенсивнее. Пробапроводится путем введения туберкулина. Спустя 2 дня по диаметру возникшего уплотнения определяют вероятность заражения. Но она не дает 100 процентную точность диагноза.

После 18 лет проходят флюорографию. Данный метод диагностики удобен, используется в качестве скрининга населения. Снимок фиксирует патологические поражения в ткани легких и занимает непродолжительное время.

Применяют рентгенографию, которая позволяет сделать снимок органа в 2 или 3 проекциях.

Компьютерная томография определяет степень распространения процесса.

Анализ крови на туберкулез вместо Манту распознает воспалительный процесс на разных этапах заболевания.

Назначают:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимическое обследование.
  3. ПЦР.
  4. ИФА.
  5. Т-SPOT.

Для подтверждения болезни используют:

  1. Полимеразную цепную реакцию. Применяется для выявления внелегочных поражений, ранней диагностики и контроля эффективности лекарственных препаратов.
  2. Иммуноферментный анализ. ИФА определяет в крови у больных туберкулезом антитела к Mycobacterium tuberculosis.
  3. Т-SPOT. Дает результат при ВИЧ-заболеваниях.

ПЦР

Анализ крови ПЦР на туберкулез врач назначает для подтверждения болезни. Делают забор крови из вены, исследуют мочу, мозговую жидкость из позвоночника, мазок из половых органов и слизистую рта. Метод ПЦР дает высокую точность результата. Он позволяет:

  • выявить болезнь в течение 24 часов;
  • обнаружить палочку по одной молекуле при начальном инфицировании;
  • диагностировать внелегочную форму болезни;
  • подобрать правильную терапию.

Противопоказания к ПЦР отсутствуют. Его назначают детям и беременным женщинам. Единственным недостатком метода является сложность проведения. Для диагностики нужен квалифицированный хорошо обученный персонал лаборатории.

Для выявления возбудителей болезни:

  • берут кровь из вены;
  • помещают в раствор, препятствующий свертываемости;
  • отделяют плазму от кровяных тел;
  • ПЦР определяет ДНК палочки Коха;
  • выявляют возбудителя с точностью до молекулы.

Источник: https://stopzaraza.com/analizy/diagnostika-tuberkuleza-polnyj-spisok-analizov-u-vzroslyx-i-detej.html

Проведение анализов крови на туберкулез

Какие анализы сдать на туберкулез легких

→ Домашнее лечение → Организм → Кровь

Туберкулез – распространенная и опасная болезнь. Он легко передается – можно заразиться воздушно-капельным путем или через предметы обихода, на которые попала слюна больного туберкулезом.

По мере развития технологий совершенствуются и способы выявления патологии. Сегодня для того, чтобы узнать об имеющемся заболевании, достаточно сдать анализ крови на туберкулез.

Однако не всем понятно, что это за диагностика, как она проводится, на что указывают полученные результаты.

  • Анализ при подозрении на туберкулез
  • ИФА
  • ПЦР-диагностика
  • Проба Манту
  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Способ T-SPOT.TB
  • Расшифровка по общему анализу
  • Подготовка и особенности проведения анализов

Анализ при подозрении на туберкулез

Палочки Коха способны поразить любые органы человеческого организма. Заранее предсказать, каким будет итог, довольно сложно. Наиболее распространенным и известным среди населения считается туберкулез легких. Стоит отметить, что болезнь практически никак не проявляется на начальных этапах.

А если и появляются какие-либо признаки, то их списывают на банальную простуду. При туберкулезе легких на первых стадиях может появиться сухой кашель. Сниженный иммунитет способен пропустить в организм человека различные вирусы. Поэтому к кашлю может присоединиться насморк, температура, лихорадка и озноб.

Все это часто принимают за ОРВИ.

Внимание! На начальных стадиях выявить туберкулез удается редко. Все потому, что симптоматика размытая и может указывать на многие болезни другой этиологии.

В мире существует несколько разновидностей проведения диагностических мероприятий:

  • реакция Манту;
  • диаскинтест;
  • изучение мокроты;
  • рентгенография;
  • ИФА;
  • метод изучения ПЦР;
  • исследование T-SPOT.TB;
  • общий и биохимический анализ крови.

Чтобы своевременно распознать болезнь, следует провести целый ряд исследований. Если есть подозрение на туберкулез легких, проводят рентгенографию. Одним из эффективных способов обнаружения туберкулеза считается анализ крови. Реакцию Манту наблюдают из года в год. Метод достаточно информативен, однако не гарантирует 100% результата.

Диаскинтест является  эффективным способом выявления туберкулеза у детей, альтернативой пробы Манту. Тем не менее, цена препарата высока, поэтому такой вариант не пользуется пока достаточной популярностью. В некоторых случаях проводится ИФА или ПЦР. При туберкулезе у детей эти анализы подтвердят наличие болезни.

Если патология отсутствует, результат будет отрицательным.

ПЦР-диагностика

Практика показывает, что анализ крови ПЦР-методом более достоверен и информативен, чем предыдущий. Особой точностью отличается результат, который основан на лабораторном тестировании мокроты человека, а не крови.

Гемотест назначается, если имеются симптомы, схожие с признаками туберкулеза. Однако исследование сыворотки крови не дает 100% результата.

Максимально точная диагностика крови методом ПЦР возможна лишь, если человек болен туберкулезным сепсисом.

Проба Манту

Это самый распространенный способ своевременного выявления больных среди детского населения. Кровь на анализ у маленьких пациентов не берут. Под кожу ребенку иглой вводят специальный препарат – туберкулин.

Ровно через 3 суток измеряют место укола. Если туберкулез отсутствует, никакой реакции не произойдет.

Если же ребенок заражен туберкулезной палочкой, место укола начнет сильно опухать и увеличиваться в размерах, уплотняться.

Важно! Иногда замечают небольшую припухлость и изменение цвета кожного покрова в области укола на розоватый оттенок. В некоторых случаях на месте введенного препарата образуется небольшой синяк по типу гематомы. Кроме всего прочего, учитывают результаты прошлых исследований.

Если увеличение в размере от предыдущего значения более чем 5–6 мм, юного пациента направляют на консультацию к фтизиатру. Дополнительно могут назначить рентген и КТ грудной клетки, диаскинтест.

Стоит отметить, что проба Манту может дать положительную реакцию в связи с некоторыми особенностями организма:

  • при поствакцинальной аллергии;
  • в период обострения хронических патологий;
  • при астме;
  • в случае предрасположенности организма к аллергическим реакциям;
  • в период инфекционных болезней.

Вначале простудные явления не замечаются человеком. Получается, что проба может быть проведена даже при наличии противопоказаний, если отсутствуют какие-либо признаки. Соответственно, результат бывает ложным. Именно поэтому комплексное обследование на туберкулез считается более достоверным, нежели реакция Манту.

Общий анализ крови

При заболевании туберкулезом организм человека приобретает некоторые изменения. На начальных стадиях клинический анализ крови не сможет определить его наличие.

Однако по мере прогрессирования болезни изменения становятся все более заметными. Общий анализ крови в некоторых ситуациях действительно способен помочь подтвердить наличие или отсутствие опасной болезни.

Однако на эти показатели полностью полагаться не нужно. Ведь они могут меняться в зависимости от многих факторов.

Внимание! По анализу крови можно лишь заподозрить туберкулез, если у человека имеются соответствующие симптомы.

Биохимический анализ крови

Туберкулез сказывается на работе многих систем, что отражается на показателях биохимического анализа крови.

Обычно такой метод диагностики помогает проследить действие лекарственного средства, особенно побочные эффекты противотуберкулезных антибиотиков в отношении печени.

Лекарственный гепатит развивается у 5% больных. Значительное повышение АЛТ, АСТ, мочевины, креатинина требует коррекции терапии.

Способ T-SPOT.TB

Интерфероновый тест применяется в России уже более 5 лет, в мире – около двенадцати.

В отличие от распространенной диагностики Манту и ее усовершенствованного аналога – диаскинтеста, T-spot-тест входит в пятерку лидеров среди мировых вариантов исследований на выявление туберкулеза.

Тестирование может проводиться у людей любой возрастной и социальной категории (включая беременных женщин и новорожденных детей). Для изучения подходит образец венозной крови пациента, который взят не более 8 часов назад.

Знайте! Иммунодефицит, прием лекарственных препаратов и наличие сопутствующих патологий не является противопоказанием для проведения диагностики. Также не влияют на результат разные виды внешних воздействий – солнце, воздух, влажность, загрязненность.

Среди минусов можно отметить:

  • высокую стоимость диагностики. T-spot тест проводится в дорогих клиниках и тубдиспансерах крупных областных городов (Москвы, Самары, Санкт-Петербурга, Челябинска и других);
  • низкую эффективность в регионах с высоких уровнем распространения микобактерий, так как тест не различает активный туберкулез и тубинфицированность;
  • допустимость ложных результатов;
  • отсутствие возможности изучения активности и динамики заболевания.

Диагностика проводится в пробирке – в нее добавляют контрастное вещество. При реакции образуется нерастворимый преципитат. Лаборант производит подсчет прореагировавших клеток. Далее, согласно формулам, производят сверку результатов с шаблоном. Пациент получит ответ по проведенным тестам через 1–72 часа.

Расшифровка по общему анализу

В активной стадии туберкулеза микобактерии можно обнаружить по одному или нескольким лабораторным исследованиям. Чтобы понять, что возбудитель опасной болезни проник в организм, необходимо обратить внимание на количественные значения, которые показала расшифровка анализа.

При туберкулезе может повышаться скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Нормы ее следующие:

  • у ребенка до 10 лет – не больше 10 мм/ч;
  • у женщин – до 50 мм/ч;
  • у дам старше 50 лет – не более 20 мм/ч;
  • у мужчин – менее 15 мм/ч;
  • у мужчин, которым более 50 лет – меньше 20 мм/ч.

Стоит обратить внимание, что у беременных женщин и больных простудой людей тоже увеличивается СОЭ. Это вовсе не означает, что они являются носителями туберкулезной палочки. Скорость оседания эритроцитов – только один из признаков любого воспаления, она абсолютно неспецифична в отношении туберкулеза.

Важно! Можно сделать выводы о возможном заражении, если повышенная СОЭ сочетается с увеличением лимфоцитов и моноцитов. Но и эти изменения помогают только заподозрить диагноз, но не подтвердить его.

Подготовка и особенности проведения анализов

Для того чтобы анализы показали достоверные результаты, следует соблюдать ряд правил перед их проведением:

  1. С согласия родителей проводят пробу Манту детям и подросткам. Нельзя выполнять диагностику, если в учебном заведении или дома карантин по гриппу, кори или любой другой инфекции. Между прививками и временем постановки пробы Манту должно пройти время – не меньше 1 месяца. Пока не будет измерен результат, место укола нельзя тереть и расчесывать. Мочить эту область можно, вода не искажает результат.
  2. Диаскинтест особой подготовки не требует. Главное, чтобы в период проведения диагностики не было эпидемии какого-либо инфекционного заболевания.
  3. Перед ИФА следует исключить употребление жирной пищи. Можно есть легкие продукты – фрукты, овощи. За 1–2 дня до диагностики нужно отказаться от спиртных напитков. Не стоит проводить исследование, если в организме присутствуют воспалительные процессы.
  4. Анализ на микобактерии туберкулеза при помощи ПЦР-диагностики проводят, если человек накануне не пил алкоголь, не ел жирные и острые блюда, не употреблял лекарства. В день проведения исследования не рекомендуют чистить зубы пастой и полоскать рот освежителем.
  5. Сдавать кровь на общий или биохимический анализ крови нужно натощак. За несколько дней до определения следует исключить прием антибиотиков, употребление жирных и спиртосодержащих продуктов.

Любые лабораторные исследования могут давать ложные результаты. Если плановая процедура выявила антитела к туберкулезу, используют дополнительные меры диагностики. Интерпретацией результатов может заниматься только специалист (в данном случае – фтизиатр).

Источник: https://lechim-prosto.ru/analiz-krovi-na-tuberkulez.html

Лечим24/7
Добавить комментарий