Двухсторонняя пневмония лечение у детей

Двусторонняя пневмония у ребенка: симптомы, лечение и причины

Двухсторонняя пневмония лечение у детей

Двусторонняя пневмония у ребенка – это тяжело протекающий патологический процесс, который развивается одновременно в обоих легких.

«Выключение» двух легких из дыхательного процесса сопровождается быстро нарастающей острой дыхательной недостаточностью.

Развитие двустороннего воспаления легких у ребенка опасно смертельным исходом, поэтому такая патология требует неотложных лечебных мероприятий.

Причины и развитие двустороннего поражения легких у детей

Этиологических факторов, которые вызывают двустороннюю пневмонию у детей, большое множество.

К ним относятся:

  • Бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, микоплазмы, кишечная палочка, хламидии);
  • Вирусы (аденовирусы, гриппа, парагриппа);
  • Грибки (аспергиллы, кандиды).

В зависимости от времени возникновения пневмонии у детей делят на:

  • Внегоспитальные (домашние, внебольничные);
  • Госпитальные (нозокомиальные, внутрибольничные);
  • Внутриутробные.

Такая клиническая классификация имеет большое значение для врачей-клиницистов, поскольку, зная место и время заражения ребенка, можно предположить вид возбудителя, вызвавшего такую пневмонию, и, соответственно, определиться с препаратами для проведения эмпирического этиотропного лечения.

Двусторонняя пневмония у детей возникает, как правило, на фоне ослабленного иммунитета. Факторами, способствующими такому обширному поражению легочной ткани, являются:

  • недоношенность;
  • дефицит веса;
  • острые респираторные инфекции;
  • обструкция дыхательных путей, в том числе инородное тело в дыхательных путях;
  • иммунодефицитные состояния;
  • переохлаждение или перегревание;
  • аспирация жидкостей в легкие;
  • длительное вынужденное лежачее положение (после травм, операций);
  • бессознательное состояние;
  • черепно-мозговые травмы, в том числе родовые;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • отягощенный аллергологический анамнез;
  • пороки развития органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Первоначальным фактором, запускающим воспаление в легких, является инфекция. Но тяжелый двусторонний патологический процесс от одного попадания инфекции в легкие не возникает. В патогенезе двусторонней пневмонии большую роль играет сочетание многих факторов:

  1. Снижение местного бронхопульмонального иммунитета.
  2. Нарушение мукоцилиарного транспорта.
  3. Обструкция дыхательных путей (бронхиол, бронхов).
  4. Вязкая слизь в легких и бронхах.
  5. Нарушение или ослабление кашлевого рефлекса.
  6. Снижение общего иммунитета.
  7. Застой венозной крови в легочном круге кровообращения.

Инфекция в легкие может попадать разными способами:

  • бронхогенным путем – с капельками слюны, пылью, загрязненным воздухом (наиболее часто);
  • гематогенным путем (при наличии очагов хронической инфекции в организме);
  • лимфогенным путем (при наличии острых инфекций других органов грудной клетки, средостения, шеи);
  • вертикальным путем (от матери к плоду внутриутробно или в родах).

При сочетании нескольких факторов практически любая инфекция, которая попала в бронхи и/или легкие, может беспрепятственно размножаться и активно развиваться, вовлекая в патологический процесс большую часть альвеол за короткий период.

к оглавлению ↑

Симптомы и диагностика

Клинические признаки тотальной пневмонии у детей зависят от вида возбудителя, возраста ребенка, состояния его иммунитета. Начало заболевания обычно острое, часто – на фоне острой респираторной инфекции.

Симптоматика при двусторонней пневмонии у детей очень выражена и характеризуется:

  • У грудничков: отказом от груди, капризностью, плачем, беспокойством, гиперемией щек на фоне общей бледности, повышением температуры тела до фебрильных цифр (39-40°С и выше), одышкой (более 50-60 в минуту), учащенным сердцебиением, кашлем (сначала сухим, позже – влажным), нарушениями со стороны пищеварительной системы (срыгиванием, рвотой, поносами), слабостью, сонливостью;
  • У детей дошкольного возраста: высокой температурой тела, ознобом, кашлем, выделением мокроты разного характера и количества (зависит от вида возбудителя, стадии заболевания, наличия обструкции дыхательных путей), болью в грудной клетке, затруднением дыхания, одышкой (более 40 в минуту), бледностью кожных покровов с цианозом носогубного треугольника и пальцев на руках и ногах, общей слабостью, потерей интереса к играм;
  • У школьников: повышением температуры тела, ознобом, потливостью, сильным кашлем, болью в грудной клетке, свистящим дыханием, одышкой (более 28 в минуту), отсутствием аппетита, мышечными и головными болями, резкой слабостью.

Особенностью гипертермии (повышенной температуры) при двусторонней пневмонии является то, что она не поддается снижению с помощью «домашних» жаропонижающих средств (Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена).

Интоксикационный синдром при вовлечении в патологический процесс двух легких нарастает быстро и часто имеет неврологическую симптоматику:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • повышенную судорожную активность;
  • менингеальные симптомы.

При внешнем осмотре врач обращает внимание на дыхательные движения грудной клетки. При двусторонней пневмонии амплитуда движений грудной клетки ограничена, в процесс дыхания часто вовлекаются вспомогательные мышцы (плечевого пояса и шеи).

Дети старшего возраста могут принимать вынужденное положение – стоя с фиксацией рук на поверхности стола, спинке стула или кровати, чтобы принудительно поднять ключицы и плечи, увеличив тем самым объем грудной полости.

У грудничков можно обнаружить втяжение кожи над ключицей и внизу грудной клетки во время вдоха.

При перкуссии (простукивании пальцами) поверхности грудной клетки над пораженными участками легких определяется укорочение специфичного перкуторного звука, что свидетельствует об уплотнении легочной ткани.

При аускультации (выслушивании легких с помощью фонендоскопа) над легкими определяются:

  • ослабленное дыхание;
  • крепитация;
  • мелкопузырчатые хрипы;
  • шум трения плевры.

Обычно для постановки диагноза двусторонней пневмонии достаточно данных, полученных при опросе, осмотре и физикальных методах исследования.

Для подтверждения диагноза, установления обширности процесса и вида возбудителя необходимо проведение дополнительных методов исследования:

  1. Общего анализа крови и мочи.
  2. Микроскопии и бактериологического исследования мокроты.
  3. Рентгенографии.
  4. Электрокардиографии.
  5. Биохимического анализа крови.
  6. Серологического исследования крови и мокроты.
  7. Бронхоскопии.
  8. Компьютерной томографии.
  9. Ультразвукового исследования органов грудной клетки и других исследований.

К обязательным дополнительным методам исследования относятся только четыре первых из приведенного списка. Необходимость в проведении остальных методов определяет врач на основании тяжести течения пневмонии и наличия ее осложнений.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика двусторонних пневмоний у детей

При обнаружении двустороннего воспаления легких у детей им показана экстренная госпитализация в стационар, а в тяжелых случаях — в отделение интенсивной терапии.

Главными задачами лечения двусторонней пневмонии у детей являются:

  1. Устранение инфекционно-воспалительного процесса в легких.
  2. Дезинтоксикация организма.
  3. Ликвидация дыхательной недостаточности.

Инфекционно-воспалительный процесс в легких можно устранить с помощью этиотропной терапии. Этиотропная терапия зависит от возбудителя:

  • при бактериальной природе возбудителя – назначаются антибактериальные средства;
  • при вирусной этиологии – противовирусные препараты;
  • при грибковой инфекции – противогрибковая терапия.

Этиологическое лечение начинают проводить сразу после поступления в отделение, но только после отбора биоматериала для бактериологического исследования. До получения результатов бактериологических анализов назначается эмпирическая терапия антибиотиками широкого спектра действия – пенициллинами (Ампициллин).

Если назначенный антибиотик не приносит ожидаемого терапевтического эффекта через 2 суток, его необходимо менять на цефалоспорины, макролиды (Цефтриаксон, Цефалексин, Ровамицин, Кларитромицин) или Хлорамфеникол.

На сегодняшний день при лечении двусторонних пневмоний у детей принято применять ступенчатую антибактериальную терапию: до улучшения состояния ребенка назначаются антибиотики парентерально (внутривенно, внутримышечно), а после улучшения – перорально.

Дезинтоксикация организма ребенка осуществляется посредством парентерального капельного введения кристаллоидов, глюкозо-солевых растворов, детоксикационных растворов (Гемодеза, Реополиглюкина), мочегонных препаратов.

При необходимости коррекции газового состава крови (при респираторном алкалозе) назначается оксигенотерапия, а в тяжелых случаях – подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Для улучшения оттока мокроты из легких назначаются бронхолитические средства, бронходилататоры, антигистаминные препараты. При упорном сухом кашле детям показаны противокашлевые средства. Хороший терапевтический эффект при лечении двусторонних пневмоний в детском возрасте дают системные энзимные препараты (Вобэнзим, Флогэнзим).

С целью профилактики осложнений пациентам с двусторонней пневмонией назначаются витаминные и витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы. После нормализации температуры тела необходимо проведение курса массажа, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики.

к оглавлению ↑

Осложнения двусторонней пневмонии у детей

К осложнениям, которые могут возникнуть на фоне двустороннего воспаления легких у детей. Выделяют легочные и внелегочные, к которым относятся:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • плевриты;
  • пневмо-, пио-, гемоторакс;
  • эмпиема плевры;
  • абсцедирование;
  • отек легких;
  • ателектаз легких;
  • сердечно-сосудистая, почечная или полиорганная недостаточность;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови;
  • нейротоксикоз;
  • инфекционно-токсический шок;
  • септицемия;
  • септикопиемия;
  • сепсис.

Ранняя диагностика и лечение двусторонних пневмоний у детей может предупредить развитие у них осложнений.

После выписки из стационара дети нуждаются в диспансерном учете и реабилитационных мероприятиях. Строгое выполнение рекомендаций врача после выписки, правильный режим дня, закаливание, прием витаминных и иммуномодулирующих средств в профилактических целях, умеренные физические нагрузки способствуют полному выздоровлению детей и могут предупредить рецидивы пневмонии.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/pnevmoniya/02-u-detej/dvustoronnee-vospalenie-legkix-u-detej.html

Лечение двусторонней пневмонии у ребенка и ее симптоматика

Двухсторонняя пневмония лечение у детей

Пневмония возникает в результате проникновения в организм пневмококка и других патогенных микроорганизмов. Воспаление легких блокирует нижние отделы, приостанавливая процессы газообмена в них.

Двусторонняя пневмония крайне опасна для организма человека, а особенно ребенка. Протекание болезни усугубляется передачей вируса от пассивного носителя к здоровому человеку.

У детей распознавание воспаления легких на ранних стадиях очень важно, так как они подвержены большему воздействию заболевания, чем взрослые.

Предрасполагающие факторы и пути распространения

У новорожденных детей предрасполагающими факторами выступают следующие ситуации:

  • преждевременное рождение;
  • родовая травма, внутриутробные патологии;
  • рвота, срыгивание;
  • маленький вес;
  • проблемы с сердцем;
  • иммунодефицитные состояния.

Дети школьного возраста могут страдать пневмонией в следующих ситуациях:

  • различные виды хронических инфекций;
  • активное или пассивное курение;
  • переохлаждение;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • негативные факторы окружающей среды;
  • авитаминоз;
  • неправильный рацион.

Путь проникновения инфекции воздушно-капельный, но также болезнетворные микроорганизмы могут передаваться от зараженного человека через кровь. Возбудитель попадает в бронхи, нарушается местная защита иммунной системы. После этого инфекция распространяется по кровяному руслу.

Симптоматика и методы диагностики

Признаки двусторонней пневмонии следующие:

  • повышенная температура тела (выше 38 градусов) в течение достаточно длительного промежутка времени;
  • появление одышки;
  • кашель (сначала сухой, затем влажный);
  • синева губ и кончиков пальцев;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита.

При появлении данных признаков у ребенка следует немедленно вызывать врача, так как острая двусторонняя пневмония способна надолго вывести из строя детский организм.

При диагностировании заболевания обычно применяются следующие методы:

  1. Рентген области легких в двух проекциях. Такой метод диагностики используется при подозрении на бронхопневмонию. По данному рентгену врач сможет сказать где именно находится очаг воспаления, расширены ли корни легких.
  2. Исследование мокроты. На основе анализа мокроты можно будет определить возбудителя, вызвавшего развитие заболевание, и на этой основе подобрать необходимые антибиотики.
  3. Общий анализ крови. На его основе можно отслеживать протекание заболевания и обнаружить первые признаки развития воспаления.
  4. Также применяют специфические исследования крови, способные выявить возбудителя пневмонии.

Такие диагностические методы позволят вовремя выявить заболевание и предотвратить его дальнейшее развитие.

Первая помощь

Двусторонняя пневмония особенно опасна для новорожденных. У детей до года симптоматика воспаления легких не всегда выражена, поэтому несвоевременная диагностика заболевания может осложнить процесс лечения. Родители должны замечать малейшие отклонения в здоровье ребенка: общая слабость, плохой аппетит, очень частые позывы к срыгиванию, скачки температуры тела, потеря веса.

Если у ребенка посинела кожа, участилось дыхание, то нельзя принимать никаких самостоятельных мер по лечению: необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. Родителям рекомендуется успокоить младенца, а также зафиксировать все появившиеся симптомы, которые в будущем помогут специалисту поставить правильный диагноз.

Обычно стационарное лечение проходит намного эффективнее, чем амбулаторное, так как обеспечен полный контроль над ребенком и комплексные методы терапии.

Про постоянном контроле врач сможет отменить или сменить препараты, которые не оказывают необходимого лечебного действия.

Кроме того, в обязательном порядке необходимо госпитализировать детей с врожденными пороками сердца и заболеваниями хронического характера. Такие малыши наиболее подвержены возникновению осложнений.

После перенесенной болезни ребенок находится на учете в поликлинике в течение года. При этом существует необходимость помещать врача каждый месяц, сдавая общий анализ крови и мочи на исследование.

Лечение

Степень протекания заболевания определяет каким будет лечение: амбулаторным или стационарным. Обычно госпитализация нужна в следующих случаях:

  • новорождённым;
  • малышам со слабой работоспособностью иммунной системы;
  • детям с осложнениями;
  • дети, которым не помогает лечение обычными антибиотиками и другими традиционными методами;
  • малыши, уход за которыми дома невозможен.

При нахождении ребенка на амбулаторном лечении следует соблюдать следующие меры:

  1. Обеспечение постельного режима. Во избежание застойных явлений ребенок должен проводить большую часть времени в полусидячем положении с приподнятой головкой.
  2. Помещение, в котором ребенок проводит много времени, следует постоянно проветривать. Кроме того, важна влажная уборка, чтобы избавляться от условно-патогенной микрофлоры.
  3. При нормализации температуры тела ребенка рекомендуется выводить его на свежий воздух. В зимнее время можно открывать дома окна, предварительно одевая малыша в теплые вещи.
  4. Также дети должны пить много жидкости. Здесь подойдут и минеральные воды, и морсы из фруктов, и компот.
  5. Часто детям назначают курс антибиотиков в таблетках или уколах на протяжении 10 дней или более. Кроме этого, следует нормализовать кишечную флору, избавиться от условно-патогенных микроорганизмов, которые могли попасть в ЖКТ любыми путями. Обычно для этих целей используют Линекс, Хилак-форте и другие. Также специалист назначает витаминно-минеральные комплексы и отхаркивающие препараты.
  6. Важно в комплексе с традиционными методами лечения проводить ингаляции.
  7. Если заболевание идет на спад, то врач обычно назначает физиотерапевтические методы лечения и иммуностимулирующие препараты (витаминные, Пентоксил и другие).
  8. Массаж является неотъемлемой частью лечения двусторонней пневмонии у детей. Он способствует нормализации работы легких и быстрому отхождению мокроты.
  9. Также рекомендуется выполнять с ребенком дыхательную гимнастику: надувать воздушные шарики, пускать мыльные пузыри, делать специальные упражнения, о которых можно спросить у лечащего врача.

Двусторонняя пневмония проходит без осложнений только в том случае, если вовремя обнаружить симптомы и обратиться за квалифицированной помощью врача. По ходу протекания заболевания необходимо выполнять все требования, предписываемые специалистом.

Народные методы

Медикаментозные методы лечения можно дополнить народной медициной, которая в комплексе дает хорошие результаты. Обычно используют следующие способы (они подходят только для детей школьного возраста и старше):

  1. Горчица намазывается на поверхность спины и закрывается тканью на 1 минуту. Затем слой стирается и надевается шерстяной свитер. После этого рекомендуется выпить отвар липы и лечь под теплый плед.
  2. Лепешки на медовой основе. Необходимо взять мед, горчицу и спирт – смешать их и добавить немного муки до загустевания смеси. Такой компресс можно держать на спине в течение нескольких часов.

Данные методы применимы только для детей старшего возраста и взрослых. Двустороннее воспаление легких у детей в домашних условиях можно излечить следующим способом:

  1. Необходимо смешать мед, почки березы и поставить данную смесь на огонь. Ее следует кипятить на протяжении 7-10 минут, постоянно помешивая, чтобы не пригорало. После этого нужно выложить на ситечко. Данный медовый отвар следует давать ребенку за несколько минут до сна. Рекомендуется запивать смесь большим количеством воды.

Профилактика

Профилактические меры предупреждают заражение окружающих людей и заражения пневмонией от них. Чтобы предотвратить инфицирование, следует соблюдать следующие правила:

  1. Проводить вакцинацию. Нередко пневмония возникает после гриппа. Именно поэтому проведение вакцинации, направленное на предотвращение гриппа, уменьшит риск возникновения воспаления легких.
  2. Гигиена. Возбудители данного заболевания могут попасть в организм с немытыми руками. В периоды эпидемий руки следует мыть часто с использованием мыла в течение половины минуты. Это обеспечит защиту от бактерий, которые могут оседать на коже.
  3. Детям необходимо выполнять специальные упражнения, должно быть обеспечено правильное здоровое питание и постоянные прогулки на свежем воздухе.
  4. Дети, находящиеся в группе риска, вакцинируются в отдельном порядке.
  5. Люди старшего возраста также переносят пневмонию достаточно тяжело и часто заражают окружающих, в том числе и детей. Поэтому им рекомендуется прививаться от главного возбудителя заболевания.
  6. Отказ от курения. Курение вызывает снижение работоспособности иммунной системы, что способствует наиболее быстрому проникновению патогенных микроорганизмов во внутреннюю среду. Именно поэтому отказ от данной привычки может заметно повысить шанс на избежание пневмонии.

Двусторонний воспалительный процесс не следует лечить в домашних условиях, так как это может вызвать возникновение ряда серьезных осложнений. Особенно важно следить за детьми и пожилыми людьми, заразившимися пневмококком.

Лечение без помощи врача может закончиться летальных исходом, поэтому при первых признаках заболевания следует обращаться к высококвалифицированному специалисту.

Он проведет все необходимые обследования и назначит дополнительные методы диагностики, поставит верный диагноз и пропишет нужные лекарственные препараты, наиболее эффективные в каждом конкретном случае.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/vid/lechenie-dvustoronnej-pnevmonii-u-rebenka-i-ee-simptomatika

Симптомы пневмонии у детей

Двухсторонняя пневмония лечение у детей

Пневмония – одно из наиболее часто встречаемых заболеваний дыхательной системы в детском возрасте. По статистике, составляет до 80% всех легочных патологий и в ряде случаев может закончиться летальным исходом.

Заболевание представляет собой инфекционно-воспалительное поражение легких, сопровождающееся синдромом дыхательных расстройств.

Вовремя обнаруженные признаки пневмонии у ребенка и грамотно составленное лечение увеличивает шансы на положительный исход.

Что вызывает пневмонию

Заболевание может возникнуть на фоне травм, пищевого отравления, оперативного вмешательства, когда наблюдается снижение иммунитета. Причины пневмонии связаны с болезнетворными бактериями (стрептококками, стафилококками, пневмококками), грибками. Учитывая различную природу развития патологического процесса, выбор наиболее эффективного лечения требует соответствующего подхода.

Чаще всего происхождение пневмонии встречается:

  • Бактериальное. Возникает как в качестве осложнения, возникшего в результате перенесенного заболевания, так и самостоятельно. Схема лечения подразумевает обязательную антибактериальную терапию.
  • Вирусное. Встречается в 60% случаев и представляет наиболее легкую форму пневмонии.
  • Грибковое. У детей заболевание, вызванное грибками, выявляется редко. Обычно возникает в результате злоупотребления антибиотиками.

К факторам, провоцирующим развитие пневмонии, относятся:

  • Переохлаждение.
  • Перенесенное ОРВИ.
  • Попадание кусочков пищи или инородных предметов в дыхательные пути.
  • Авитаминоз.
  • Стрессовая ситуация.
  • Ослабленный иммунитет.

У детей 2–3 лет и младше наиболее часто пневмония возникает на фоне таких заболеваний, как бронхит, грипп, ОРВИ, ангина. Мускулатура дыхательной системы у малышей еще недостаточно развита.

Поэтому при усилении выработки слизи, которое происходит при названых патологиях, ребенок не может самостоятельно очистить от нее дыхательные пути с помощью кашля. Мокрота накапливается в бронхах, что ведет к нарушению вентиляции, оседанию возбудителей в легких.

Они начинают усиленно размножаться, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Первые симптомы

Пневмония у детей проявляется в зависимости от характера патологии. При крупозной форме, когда поражается одна доля легкого, происходит резкий подъем температуры – до 40⁰С.

На теле может появиться сыпь, ребенок жалуется на возникающую при кашле болезненность в области брюшины и грудной клетки. Стафилококковый тип чаще наблюдается у детей до года и характеризуется наличием рвоты, одышки, хрипов. При сегментарном виде легкие поражаются частично.

Основные признаки – нарушение сна, отсутствие аппетита, слабость, повышение температуры до 38⁰С.

Важно! Симптомы пневмонии у детей могут проявиться не сразу, что не всегда позволяет вовремя обнаружить коварную болезнь. Внимательные родители замечают самые первые признаки, вызывающие подозрение на пневмонию.

В разном возрасте они имеют свои особенности. Как проявляются симптомы заболевания грудничков:

  • Резкий подъем температуры.
  • Синюшность кожных покровов.
  • Скопление мокроты в легких, кашель.
  • Раздражительность, сонливость.
  • Учащенное дыхание.

Немногим отличается начало заболевания в подростковом возрасте. Кашель может быть различного типа – сухим или влажным. Мокрота появляется, когда воспалительный процесс захватывает бронхи. Присутствуют мелкопузырчатые хрипы, тахикардия, наблюдается посинение губ, дыхательная недостаточность, высокая температура держится до трех дней.

Ключевым симптомом пневмонии является одышка. Сохранение ее после прохождения лечения говорит о том, что инфекция остается и требуется проведение дополнительного обследования.

Характерные признаки различных видов пневмонии

В зависимости от очага поражения выделяют несколько типов заболевания, каждый из которых имеет свои характерные особенности.

Бронхопневмония

Чаще встречается у детей младше 3 лет. Представляет собой острое воспаление стенок бронхиол, спровоцированное стафилококками, стрептококками, пневмококками, которые активизируются при некоторых заболеваниях. Симптомы бронхиальной пневмонии:

  • Кашель.
  • Головокружение.
  • Аритмия.
  • Одышка.
  • Хрипы при дыхании.
  • Головные боли.
  • Повышение температуры до 39⁰С.

Лабораторные исследования могут выявить лейкоцитоз.

Двусторонняя пневмония

Особенностью заболевания является наличие воспаления в нижних отделах легких, что затрудняет газообменные процессы. Характерные признаки двусторонней пневмонии:

  • Сохранение высокой температуры на протяжении более 3 суток.
  • Влажный кашель, при котором возникают болезненные ощущения в нижней части грудной клетки.
  • Спустя неделю после перенесенного ОРВИ состояние ребенка ухудшается.
  • Дыхание затруднено, сопровождается хрипами. Частота его превышает 40 вдохов в минуту.

Правосторонняя пневмония

Наиболее частая форма заболевания, что связано с анатомией бронхиального древа, расположенного в правой части. Благодаря направленности его косо сверху вниз вирусы беспрепятственно перемещаются в нижний отдел легкого. Основные симптомы при воспалении:

  • Кашель с обильным выделением мокроты.
  • Повышенная потливость.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Посинение кожных покровов в носогубной области.
  • Лейкоцитоз (определяется при проведении анализа крови).

Левосторонняя пневмония

Представляет более серьезную опасность в отличие от предыдущих форм. Последствия левосторонней пневмонии в некоторых случаях бывают необратимы. Патология развивается на фоне перенесенного заболевания (ОРВИ, бронхита). Ослабленный иммунитет не в силах противостоять болезнетворным микроорганизмам. Не всегда удается приступить к своевременному лечению из-за слабовыраженных симптомов.

Нельзя оставлять без внимания следующие состояния:

  • Тошнота.
  • Боль в левой части грудной клетки.
  • Влажный кашель с отделением мокроты, которая при развитии воспалительного процесса может включать гной с примесями крови.
  • Резкий подъем температуры, сопровождающийся сильным ознобом.
  • Боль, возникающая при глубоком вдохе, возможна кратковременная потеря сознания.

Прикорневая пневмония

При данной форме поражается область корневой части легкого – зона вхождения в главный бронх артерий, лимфатических сосудов, нервных сплетений.

Особенности клинической картины:

  • Одышка.
  • Высокая температура.
  • Бессонница, нарушение сна.
  • Головная боль.
  • Повышенное потоотделение.
  • Слабость.

При разном типе пневмонии симптомы у детей отличаются. В каждом случае требуется специфическое лечение, поэтому важнейшей задачей является установление точного диагноза.

Особенности протекания заболевания у детей в грудном возрасте

Характерные симптомы пневмонии у ребенка до года имеют некоторые отличия. Родителям следует обратить внимание на дыхание, по частоте которого можно определить наличие воспалительного процесса.

Признаком пневмонии является количество дыхательных движений, превышающих норму. Для детей до 2 месяцев она составляет  50 вдохов за одну минуту, от 2 месяцев до года – норма до 40 вдохов.

Одышкой считается превышение этих показателей.

Присмотревшись внимательно к коже между ребрами, можно заметить, как она втягивается при вдохе. Обычно это происходит с одной стороны пораженного легкого.

Важнейшим признаком при пневмонии считается посинение кожи в области верхней губы, сигнализирующее о дыхательной недостаточности. Иногда цианоз может наблюдаться на всем теле.

Диагностика заболевания

При обнаружении малейшего подозрения на пневмонию требуется немедленно показать ребенка врачу. Выявить наличие воспалительного процесса, определить его характер и причины помогает тщательный сбор анамнеза. Он проводится на основании опроса ребенка, родителей.

В процессе беседы устанавливаются жалобы, беспокоящие маленького пациента, время обнаружения первых симптомов, наличие аллергических реакций, перенесенные заболевания.

При визуальном осмотре врач определяет признаки дыхательной недостаточности, интоксикации, хрипы и другие характерные проявления пневмонии.

Немаловажную часть диагностики составляют различные методы исследования, помогающие определить возбудителя пневмонии:

  • Биохимический анализ крови. О наличии воспалительного процесса говорит повышение таких показателей, как СОЭ (более 20 мм/ч), количество лейкоцитов (свыше 30000/мкл), снижение уровня гемоглобина.
  • Посев мокроты.
  • Посев крови, позволяющий исключить сепсис.
  • Серологический анализ, выявляющий наличие иммуноглобулинов.
  • Соскоб задней стенки глотки для исследования с целью обнаружения ДНК и РНК возбудителя.

При подозрении на пневмонию назначается легочная рентгенография, помогающая установить точный диагноз и определить степень поражения органов дыхания.

Общие принципы лечения

Основа терапии при пневмонии – антибиотики. Именно отсутствие этих препаратов несколько десятков лет назад был причиной высокой смертности от воспаления легких.

Важно! Не стоит рассчитывать на эффективность народных средств и различных домашних методов, рискуя здоровьем малыша. Только строгое соблюдение всех рекомендаций врача поможет справиться с болезнью.

Антибиотики призваны устранить возбудителя, вызвавшего заболевание. Выбор лекарственного препарата осуществляется только врачом. Самолечение в данном случае особенно недопустимо. Принимается препарат строго по графику с перерывом в 12 или 8 часов.

Обычно назначаются пенициллины и цефалоспорины курсом 7 дней, а также макролиды  (5 дней). Об эффективности того или иного препарата можно судить лишь спустя 72 часа. Она выражается в улучшении самочувствия, появлении аппетита, уменьшении одышки.

Лечение антибиотиками приводит к нарушению микрофлоры кишечника. В связи с этим назначаются пробиотики. Для выведения токсинов после антибактериальной терапии назначаются сорбенты.

Применение жаропонижающих средств обосновано только в случае, если температура превышает 39⁰С  (для грудных детей – более 38⁰С). Повышение температуры сопровождается усиленной выработкой антител, что помогает быстрее справиться с патогенными микроорганизмами, вызвавшими заболевание.

Необходимо обеспечить ребенку правильное питание. Насильно кормить малыша недопустимо. Отсутствие аппетита объясняется повышенной нагрузкой, которая приходится на печень в процессе борьбы с инфекцией.

Пища должна быть легкоусвояемой. Подойдут жидкие каши, овощные супы, паровые котлеты, картофель отварной, фрукты, овощи.

Рекомендуется обильное питье – соки (особенно яблочный, морковный), настой шиповника, чай с малиной.

Обязательным элементом ухода за больным ребенком является ежедневное проветривание помещения, влажная уборка.

Возможные осложнения

Своевременно начатое лечение (в первые 1–2 дня после обнаружения первых симптомов) ведет к полному выздоровлению без остаточных явлений. Пневмония, симптомы и лечение которой упущены, может иметь достаточно серьезные последствия. Степень их выраженности зависит от типа возбудителя заболевания.

Все осложнения можно разделить на:

  • Легочные – абсцесс, воспаление, отек, пневмоторакс (проникновение в плевральную полость воздуха).
  • Кардиологические. К ним относится эндокардит, сердечная недостаточность, миокардит.
  • Системные – сепсис, нарушение свертываемости и микроциркуляции крови в органах.

Восстановление слизистой происходит медленно. Поэтому некоторое время после выздоровления ребенок может покашливать. Ускорить его прекращение поможет общее закаливание.

Профилактика пневмонии

Для ребенка первого года жизни разработана специальная прививка, позволяющая избежать воспаления. К прочим профилактическим мероприятиям относятся:

  • Исключение переохлаждения ребенка.
  • Полноценное питание, включающее необходимые для растущего организма витамины и микроэлементы.
  • Проведение общих закаливающих процедур – воздушных и водных.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения.
  • Своевременное обращение к врачу при простудных заболеваниях.
  • Правильный уход за ребенком.
  • Любой очаг инфекции нужно своевременно устранять, независимо от того, где он находится.
  • Ограничить контакты ребенка с заболевшими людьми.
  • В период массовых заражений не посещать с ребенком общественные места.
  • Родителям следует отказаться от курения. Сигаретный дым наносит огромный вред малышу, превращая его в пассивного курильщика.

Не стоит забывать о том, что пневмония может угрожать жизни ребенка. Лучшей защитой от заболевания является забота о здоровье малыша с самого раннего детства.

Источник: https://Pro-detey.com/detskie-bolezni/simptomy-pnevmonii-u-detej.html

Как проявляется двусторонняя пневмония у ребенка

Двухсторонняя пневмония лечение у детей
Как протекает пневмония у детей.

Пневмонией называется патологический процесс воспалительного характера, который спровоцирован патогенной микрофлорой. Воспаление легких относится к жизнеугрожающим заболеваниям.

Зачастую, это заболевание провоцируется пневмококком. В отличие от прочих патологий дыхательных путей, особенность пневмонии заключается в том, что поражается нижняя часть легких, что приводит к блокировке газообменных процессов.

Наиболее опасными формами пневмонии выступают те, при которых возникает двустороннее воспаление тканей легких. Патология усложняется тем, что он способна передаваться воздушно-капельным путем и даже при выздоровлении, провокатор продолжает обитать в организме в пассивном состоянии, что позволяет предположить возможность передачи возбудителя пневмонии другому человеку.

Крайне важно своевременно распознать двухстороннее воспаление легких у детей и оказать необходимую помощь, так как в детском возрасте воспаление встречается чаще, и дети более ему подвержены в сравнении со взрослой категорией пациентов.

Что такое двухсторонняя пневмония?

Диагностика пневмонии у детей.

Легкие поражаются в одинаковой степени крайне редко. Когда в 1 из легких возникает очаговое воспаление, то в другом, возможно, поражение одновременно нескольких сегментов.

Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем от одного ребенка к другому. Любая из детских возрастных групп подвержена влиянию определенных патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие воспаления легочных тканей.

Важно! Двухсторонняя пневмония у ребенка – серьезное заболевание, при котором показана экстренная госпитализация пациента.

Пневмония может начаться вследствие влияния патогенов следующего характера:

  • инфекций грибкового характера;
  • бактериальных инфекций;
  • инфекций вирусной природы.

Но наиболее часто воспалительные процессы легочных тканей провоцируются пневмококком. Вследствие такого поражения развивается нарушение газовых процессов обмена организма, стремительно прогрессирует интоксикация и наблюдается кислородное голодание.

Как протекает болезнь у ребенка.

Внимание! Непосредственно воспалительный процесс, протекающий в легких пациента, не является заразным. Тем не менее, бактерия или вирус, выступающий провокатором недуга, может распространяться воздушно капельным путем.

Только врач сможет определить направление терапии, обеспечивающее полное выздоровление и восстановление пациента.

Типы поражения легочных тканей

Общее определение двусторонней пневмонии – поражение инфекцией различного характера левого и правого легкого. В качестве определения выступает степень распространенности патологического процесса, медики выделяют следующие типы поражений дыхательных органов, рассмотренные в таблице.

Двухсторонняя пневмония у детей: степень распространенности процесса
СтепеньОписание
Сегментарный типПодразумевает поражение определенного сегмента, то есть воспаление локализовано на 1 каком-то участке легочных тканей.
ОчаговоеПоражение имеет четкие границы и строго локализировано.
ПолисегментарноеЗатронуты одновременно несколько сегментов легких, воспалительный процесс протекает на множественных участках.
Сливной типПодразумевает поражение множественных участков, которые постепенно сливаются в 1 большую область.
Долевой характер воспаленияТак назван из-за того, что воспаление протекает лишь в 1 легочной доле.
Тотальный характер пневмонииВоспаление распространилось на полную область легкого.

На фото представлены данные рентгенографии при различных типах пневмонии.

Для справки! Двусторонняя пневмония лишь изредка характеризуется поражением одинакового характера сразу двух легких, чаще может быть диагностировано, к примеру – очаговое поражение 1 легкого и одновременное поражение нескольких сегментов второго.

В детском возрасте, пневмония двухстороннего характера, протекает достаточно тяжело. Данный факт обуславливается не исключительно анатомико-физиологическими особенностями строения организма, но также и слабостью иммунных механизмов.

Так, как иммунитет находится только на стадии развития и еще не сформирован окончательно, особенно в младшей детской возрастной группе, то есть – у новорожденных.

Пневмония у детей: опасности.

Течение патологического процесса крайне сложное, а прогноз может иметь неблагоприятный характер – при возникновении осложнений наблюдается угроза летального исхода. По этой причине, лечение детей с двухсторонним типом воспаления легких рекомендуется проводить исключительно в условиях стационара.

Существуют лишь редкие исключения, когда лечение ребенка проводится дома, но тогда родителям всегда требуется писать определенное заявление о том, что они берут всю ответственность за здоровье собственного ребенка на себя. Подобные действия являются крайне нежелательными и могут усугубить процесс течения недуга у ребенка.

С основными типами поражения легких читателей ознакомит видео в этой статье.

Факторы, которые могут способствовать развитию пневмонии

Причины развития пневмонии у новорожденных.

Существует ряд факторов, которые приводят к развитию пневмонии. В зависимости от возрастной группы ребенка, они могут иметь существенные отличия.

У детей младшей возрастной категории в качестве предрасполагающих факторов выступаю такие:

  • рождение ранее положенного срока.
  • родовая травма;
  • асфиксия в ходе родоразрешения;
  • внутриутробная гипоксия;
  • сидром рвоты;
  • гипотрофия – недобор массы тела;
  • пороки сердца врожденного характера;
  • пороки формирования легкого;
  • иммунодефицит.

Бактерии и вирусы как провокаторы пневмонии.

У детей, возраст которых в рамках 6-15 лет, воспалительные процессы легочных тканей могут провоцироваться следующими факторами:

  • инфекционные поражения хронического характера;
  • табакокурение, как активное, так и пассивное;
  • хроническое состояние стресса организма;
  • неполноценное питание;
  • гиповитаминоз;
  • негативное влияние природных факторов;
  • чрезмерное переохлаждение.

Кроме указанного, воспаление легких может возникнуть на фоне недолеченного простудного заболевания либо бронхита.

В чем опасность воспаления легких.

Непосредственно пневмония у детей всех возрастных категорий возникает на фоне таких факторов:

  1. Передача вируса-провокатора от человека, у которого воспалительный процесс в активной фазе посредством воздушно-капельного пути.
  2. Проникновение патогенного микроорганизма в бронхи.
  3. Нарушение местных иммунных механизмов организма.
  4. Распространение патогена вместе с током лимфатической жидкости либо крови.

Для предотвращения такого негативного процесса организма, как пневмония, требуется постоянно выполнять профилактические мероприятия, направленные на укрепление организма и его иммунных функций. А в случае возникновения подозрений на воспаление легких требуется безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностические мероприятия

Рентгенография – распространенный метод диагностики пневмонии.

При обследовании пациента детской возрастной группы с подозрением на пневмонию, одно из ключевых мест отводится тщательному осмотру, при котором происходит оценивание общего состояния пациента, а также тяжесть течения заболевания.

После данной процедуры следуют такие диагностические мероприятия:

  • аускультация дыхательных органов;
  • рентгенография органов дыхания в двух проекциях;
  • общий клинический тест крови;
  • посев мокроты.

Важно! На рентгеновском снимке органов грудины при пневмонии наблюдаются очаговые и сегментарные инфильтративные затемнения с 2 сторон, а также отмечаются крупозные изменения воспалительного характера в паренхиме легких, то есть – морфологические изменения инфильтрации дыхательных органов имеют некоторое сходство с крупинками овсяного зерна.

Дифференциальное диагностирование пневмонии двухстороннего типа у ребенка выполняют лишь при совокупности пневмонии с бронхитами острого характера, ОРЗ, гриппом, туберкулезом. Пневмонии у новорожденных отделяют бронхолегочными аспирациями и пневмопатиями.

Клиническая картина двусторонней пневмонии у детей

Какие симптомы проявляются у ребенка при пневмонии.

К симптоматическим проявлениям двухсторонней пневмонии у пациентов младшей возрастной группы, относят такие:

  • смену окраса покровов кожи на серовато-бледный цвет;
  • недостаточность дыхательной функции;
  • гипотонию, то есть пониженные показатели артериального давления;
  • астению;
  • вздутие живота;
  • рвоту;
  • кашель;
  • симптомы, характерные для сердечнососудистой недостаточности.

При этом состояние ребенка характеризуется как тяжелое, так как иммунитет не выработан. Новорожденный находится в отделении реанимации. Длительность патологического процесса – порядка месяца, имеется вероятность летального исхода.

Внимание! Дети, в возрасте до 1 года, переносят двустороннее воспаление легких особенно тяжело, и для них оно представляет наибольшую опасность, так как стремительно прогрессирует. Инструкция лечения хорошо известна специалистам в области пульмонологии, самостоятельная терапия в таком случае – недопустима.

Почему развивается воспаление легких.

У ребенка в возрасте 2х лет, двухсторонняя пневмония наиболее часто возникает на фоне следующих нарушений:

  • ОРВИ;
  • бронхитов;
  • аллергической реакции;
  • высокая температура, не поддающаяся жаропонижающим;
  • попадания в дыхательные пути инородных предметов.

При развитии двухсторонней пневмонии у ребенка данной возрастной группы наблюдаются такие симптоматические проявления:

  • отсутствие аппетита;
  • сильные приступы кашля;
  • одышка;
  • диарея;
  • рвота;
  • апатичность;
  • бледность кожных покровов.

У детей от 2 до 6 лет пневмония развивается в качестве осложнения ОРЗ. Дети школьного возраста и подростки переносят двухстороннюю пневмонию, которая возникает в качестве осложнения таких патологий:

  • ангины;
  • ОРЗ;
  • острого бронхита;
  • фарингита;
  • отита.

Из симптоматических проявлений в данной детской возрастной группе наиболее часто наблюдаются такие:

  • субфебрильная температура тела;
  • слабость мышц;
  • интенсивный кашель;
  • расстройства аппетита;
  • дискомфорт при дыхании;
  • повышенное потоотделение:
  • озноб;
  • апатия;
  • изменение цвета покровов кожи;
  • акроцианоз;
  • учащение дыхания;
  • свисты и хрипы при дыхании.

При несвоевременном оказании медицинской помощи, двухсторонняя пневмония у ребенка может иметь такие осложнения:

  • абсцесс;
  • гнойный плеврит;
  • менингит;
  • эмпиема плевры;
  • сепсис;
  • перикардит;
  • инфекционно-токсический шок.

Также, воспалительный процесс легочных тканей может приобрести гнойный характер.

Лечение двусторонней пневмонии у детей

Медикаментозное лечение пневмонии.

Основная задача родителей, если у ребенка двухсторонняя пневмония – обращение за медицинской помощью для собственного ребенка как можно раньше. В зависимости от состояния ребенка, возможно, отложить поход в больницу на следующий день, а если подозрения на пневмонию возникли касательно ребенка до 2 лет – требуется вызывать скорую помощь.

Лечение двухсторонней пневмонии у детей заключается в следующих моментах:

  1. Основой лечения выступает соблюдение ребенком постельного режима и лучше, если это будет происходить в условиях стационара, так как там имеется все необходимое для выздоровления, А в случае ухудшений состояния пациент получит медицинскую помощь наиболее быстро.
  2. Антибактериальные препараты при воспалительных процессах легочных тканей применяются практически всегда, так как являются базой медикаментозной терапии при пневмонии. Но, при воспалении вирусного характера применяются противовирусные препараты. Природа пневмонии определяется посредством анализов.
  3. Симптоматическое лечение, которое включает в себя бронхорасширяющие препараты, разжижающие мокроту и отхаркивающие медикаменты, противоаллергические средства, пробиотики и сердечнососудистые лекарства.
  4. Необходимая часть лечения двухсторонней пневмонии у пациентов детского возраста заключается в приеме витаминно-минеральных комплексов.
  5. Ингаляции, кислородотерапия и прием медикаментов посредством небулайзера.
  6. Физиотерапию, лечебную физкультуру и массажи.
  7. Народную медицину, то есть отвары различных трав, сиропы, мед и прополис.
  8. Достаточно часто менять положение ребенка в постели.

Выздоровление после двухстороннего воспаления легких продолжается на протяжении 2-4 недели. Требуется точно следовать всем врачебным рекомендациям и не вносить коррективы в разработанный специалистом план лечения. При затяжном течении воспалительного процесса с осложнениями требуется проводить дополнительную терапию.

Какие медикаментозные средства создают основу в лечении пневмонии.

После того, как ребенком была перенесена пневмония двухстороннего характера, он состоит на диспансерном учете, на протяжении 12 месяцев с момента официального выздоровления.

При этом рекомендуется сдавать анализы общего характера мочи и крови не реже, чем каждые 2 месяца. Это требуется для того, чтобы своевременно выявить рецидив либо какие-то осложнения.

Двухсторонняя пневмония у пациентов раннего возраста протекает достаточно тяжело, но весомым показателем для процесса лечения является своевременное обращение к врачу, потому родители, имеющие подозрение на то, что у ребенка пневмония должны немедленно показать его доктору. Цена несвоевременного обращения к врачу достаточно высока, зачастую это жизнь ребенка.

Источник: https://uPulmanologa.ru/simptomatika/pnevmoniya/dvustoronnyaya-pnevmoniya-u-rebenka-246

Лечим24/7
Добавить комментарий