Бактериальный фарингит у детей лечение

Бактериальный фарингит: диагностика и лечение

Бактериальный фарингит у детей лечение

Бактериальный фарингит протекает сложнее, чем вирусный. Динамика ухудшения общего состояния пациента более активная. При отсутствии правильного лечения инфекции попадают вглубь организма, в результате чего под угрозой оказываются трахеи бронхов, бронхи, легкие, возможно заражение бактериями крови. Болезнь может приобрести затяжную форму.

Причиной заболевания выступают такие микроорганизмы, как стрепто-, стафило-, пневмококки, а также грибковые рода Кандида. Фарингит бактериального типа чаще всего возникает в переходный сезон: весна, осень. В это время инфекции характеризуются особой активностью.

Кроме того, существует ряд факторов, располагающих к появлению заболевания:

  • Отсутствие личной гигиены.
  • Частые вирусные заболевания горла.
  • Курение.
  • Работа на производствах с загрязненным воздухом.
  • Беспорядочные половые связи.

Все это снижает способность организма противостоять патогенной флоре и увеличивает вероятность заболевания бактериальным фарингитом и перехода его в стадию хронического.

Симптомы

Первые симптомы заболевания проявляются першением, резью в горле. Постепенно появляется сухой надрывистый кашель. Температура тела поднимается до 37–39 ºC. Дыхание затруднительное. Пациент ощущает слабость, отсутствие аппетита. Возможно появление сыпи на теле. Со временем симптомы усложняются, возможны гнойные выделения из стенок гортани.

Классификация

Существует несколько типов инфекционного заболевания. Классификация осуществляется на основании возбудителя, спровоцировавшего заболевание.

  • Стафилококковый фарингит. Бактерии стафилококка являются представителями нормальной микрофлоры человеческого организма. В определенных количествах они находятся в теле каждого. Отрицательное действие их на функции отдельных органов наблюдается в условиях чрезмерного увеличения популяции. Условиями для этого могут послужить ослабление иммунитета, прием антибиотиков, нарушение микрофлоры кишечника ввиду заселения другими микроорганизмами.
  • Гонококковый фарингит. Инфицирование организма грамотрицательным диплококком происходит при незащищенном половом акте. Данные бактерии передаются только половым путем. В результате заражения наблюдаются воспалительные процессы в слизистых оболочках. Воздействию болезнетворных микроорганизмов подвластны слизистые всех областей организма. Чаще всего страдает мочеполовая система. Опасность заражения гонококковым фарингитом увеличивается при оральном половом акте.
  • Стрептококковый фарингит. Грамположительные анаэробные бактерии, провоцирующие заболевание, обитают преимущественно в слизистых верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, но могут находиться в крови. Активно передаются воздушно-капельным путем. В особую группу риска попадают люди с ослабленным иммунитетом.
  • Хламидийный фарингит. Заболевание развивается из-за влияния на организм опасных внутриклеточных бактерий, хламидий. Патологии, спровоцированные этими микроорганизмами, тяжелее поддаются лечению, поскольку необходимо применение средств, разрушающих структуры паразитов. В данном случае без отрицательного воздействия на клетки организма человека обойтись невозможно. Процесс восстановления после болезней, связанных с хламидиозом, более длителен. Заражение организма происходит половым путем или при контакте слизистых.
  • Микроплазменный фарингит. Бактерии, вызывающие заболевание, Миокоплазмы, передаются воздушно-капельным путем. Заболевание развивается при ослабленных защитных функциях организма.

Симптомы при каждом виде заболевания одинаковы.

Вирусный и бактериальный фарингит. Основные отличия
Вирусный фарингит может быть вызван воздействием на организм ряда вирусов, среди которых: аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, респираторный синцитиальный вирус и другие.

Начальная стадия заболевания как вирусным, так и бактериальным фарингитом характеризуется проявлением одних и тех же симптомов. Это: воспаленная гортань, увеличенные миндалины, покраснения по всей области глотки. Определить возбудителя в домашних условиях не получится.

С развитием болезни при визуальном осмотре можно заметить наличие светлого налета на языке и белых точек на миндалинах, что будет говорить о бактериальной природе воспаления.

Кроме того, при бактериальном фарингите наблюдается очень высокая температура тела, что в случае с вирусным фарингитом бывает реже.

Вирусный фарингит представляет меньшую опасность, чем бактериальный, за исключением того факта, что при отсутствии правильной терапии, вирусы могут попадать в кровь и слизистую, оставаясь там навсегда. В таком случае многие заболевания приобретают хроническую форму, провоцируя то острые проявления, то, уходя в ремиссию.

Точный диагноз может поставить только отоларинголог при осмотре горла и анализе показателей крови.

Диагностика

Установление характера и причины заболевания – это первый шаг, без которого процесс лечения осуществляться не может. Диагностика фарингита представляет собой четыре этапа:

  1. Тщательный осмотр горла. Производится сбор анамнеза, на основании которого специалист делает первичные выводы.
  2. Анализ симптомов и общего состояния. Беседа лечащего врача с пациентом позволяет более точно определить тяжесть и форму заболевания.
  3. Анализ слизистой в лабораторных условиях. Фарингоскопия.
  4. Общий анализ крови. Благодаря этому методу определяется непосредственный возбудитель заболевания, сроки его пребывания в организме, а также места локализации.

Без тщательной диагностики лечение любого заболевания может усложнить состояние больного. Нередки случаи, когда неправильно поставленный диагноз стоил человеку жизни. Насколько бы ни была высока компетенция доктора, все необходимые меры в виде анализов и диагностик, дадут расширенную картину о состоянии организма пациента.

Методы лечения

Стоит отметить, что самостоятельно назначать препараты или использовать аналоги вместо прописанных врачом средств нельзя. Более того, в аптеках не опускают антибиотики без рецепта специалиста.

После того как выявлен возбудитель заболевания, назначается курс антибиотиков. Стафилококковый фарингит излечим при приеме антибиотиков группы макролидов. Эти лекарственные средства относятся к классу поликетидов, то есть, соединениям естественного происхождения.

Антибиотики данной группы принято считать наименее токсичными. Они безопасны и, как правило, хорошо переносятся пациентами как с сильной иммунной системой, так и с ослабленными защитными функциями.

За годы практики опытным путем было установлено, что данные препараты не оказывают отрицательного влияния на центральную нервную систему, не наблюдается случаев нефротоксичности или артропатии.

Бактериостатическое действие препарата обусловлено активностью против грамположительных кокков. Аллергических реакций при приеме препаратов не замечено.

Против стрептококкового фарингита применяют антибиотики на основе пенициллина. Один из первых антибиотиков, используемых с 40-х годов XX столетия, сегодня пенициллин делится на 4 группы:

  • Пенициллин естественного происхождения.
  • Полусинтетический пенициллин.
  • Аминопенициллин.
  • Уреидрпенициллин.

Основной принцип действия лекарственных средств на основе данного антибиотика заключается в том, что при их приеме происходит активная блокировка синтеза пептидогликана (основного компонента стенки клетки бактерии).

Таким образом, паразитирующее действие патогенной флоры прекращается, бактерии не могут размножаться и в конечном счете погибают.

Особенностью антибиотика является очень низкая вероятность возникновения побочных эффектов и аллергических реакций.

Гонококковый фарингит лечится под наблюдением венеролога при условии отказа от половых связей.

В отличие от стрептококков и стафилококков, данные бактерии имеют устойчивость к антибиотикам естественного происхождения. Наиболее эффективным действием в данном случае обладают этиотропные препараты.

Основным отличительным признаком гонококкового фарингита является появление в большинстве случаев гнойных выделений со стенок гортани.

Лечение детского фарингита

Методы воздействия на болезнетворные бактерии у детей, как и у взрослых, заключаются в приеме антибиотиков.

Единственное отличие – повышенный акцент на препараты, компенсирующие отрицательное действие антибиотиков и повышение резервов иммунной системы, путем приема биологически активных добавок к пище, витаминов и микроэлементов.

Отдельное внимание следует уделять рецептуре, обязательно обращать внимание на возрастные ограничения приема препаратов.

Профилактика

Лучшее лечение – это профилактика болезней. Здоровый образ жизни – основной критерий, способствующий усилению защитных функций организма. Профилактика любых заболеваний направлена на поднятие иммунитета. Поэтому и здоровое питание, и регулярные занятия спортом, и отказ от вредных привычек сводят к минимуму вероятность воздействия на организм болезнетворных бактерий.

Бактериальный фарингит — опасное заболевание, его лечение обязательно производится с применением медикаментов. С целью профилактики во время эпидемии гриппа и простудных заболеваний лучше носить марлевую повязку и употреблять витамины. Если все-таки избежать заболевания не удалось, главное – при появлении первых симптомов обратиться к специалисту. Это позволит не допустить осложнений.

Анна Сулименко, врач,
специально для lechim-gorlo.ru

про фарингит

Источник: https://lechim-gorlo.ru/blog/bakterialnyy-faringit-diagnostika-i-lechenie

Бактериальный фарингит

Бактериальный фарингит у детей лечение

Фарингит – воспаления, локализующиеся на поверхности слизистых тканей горла, причина которых – бактерии и вирусы. Терапия бактериального фарингита предусматривает прием антибактериальных средств.

Заболевание, как правило, активен в межсезонье, в зоне риска находятся люди разной возрастной категории. Бывает болезнь двух форм: острая и хроническая. Течение патологии — тяжелое.

При неправильном лечении можно получить осложнения.

Как диагностировать и правильно лечить болезнь расскажет эта статья.

Что вызывает бактериальный фарингит

Бактериальный фарингит возникает на почве попадания бактерий в горло. Возбудители фарингита: стафилококки, стрептококки, нейсерии, пневмококки. От вида патогенной микрофлоры зависят признаки заболевания и процесс лечения.

Путь передачи – воздушно – капельный.  Сильный иммунитет способен блокировать формирование патологии.

Нередко недуг  выступает результатом осложнения вирусного вида, в период ослабления иммунных сил.

Хронический фарингит образуется:

  • При неправильно подобранном лечении;
  • При наличии вредных привычек (табак, алкоголь);
  • Загрязненная окружающая среда;
  • Присутствие инфекционных очагов.

В медицине выделяют:

  • Хламидийный фарингит тяжело поддается диагностики, довольно распространенный вид. Передается через половой контакт, даже при поцелуе;
  • Гонококковый фарингит. Заражение происходит при незащищенном сексе (без презервативов). Разносится по организму кровью и лимфатической жидкостью;
  • Фарингиты, провоцируемые микоплазмами и уреаплазмами.

Стрептококковый фарингит у детей (стрептококковая ангина) – один из видов стрептококковой  инфекции, который характеризуется воспалением задней стенки горла и миндалин. Это распространенное заболевание среди юных пациентов.

Загрязненная окружающая среда.

Клиническая картина

В основном  бактериальный фарингит охватывает воспалительным процессом всю область носоглотки, редко распространяется и на гортань.

Симптомы следующие:

  • Неприятные ощущения в глотке;
  • Чувство першения;
  • Длительное время держится невысокая температура;
  • Наличие насморка;
  • Удушливый кашель;
  • Боль отдает в ухо;
  • Увеличение лимфатических узлов.

У детей фарингит бактериальный тяжело диагностировать. Малыш в этот период капризен, плаксив, имеет плохой аппетит. У новорожденных болезнь протекает с признаками простуды, далее формируется – назофарингит.

Многие задаются вопросом, как отличить вирусный фарингит от бактериального? В этом поможет диагностика.

Неприятные ощущения в глотке.

Принципы терапии

Лечение бактериального фарингита заключается в ликвидации факторов, которые послужили заболеванию. Если это бактериальный вид — терапия проходит с обязательным применением антибактериальных препаратов.

Прием медикаментов находится под строгим контролем доктора.

 Общие рекомендации

Для достижения максимальных результатов от лечения и предупреждения осложнений, надо соблюдать следующие правила:

  • Исключить острую, горячую и холодную пищу;
  • Снизить физические нагрузки;
  • Сделать санацию инфекционных очагов в области верхних дыхательных путей — удалить миндалины, аденоиды, полипы. Вылечить кариозные зубы;
  • Делать влажную уборку помещения, проветривать его.

Назначение антибиотиков

Антибиотики назначает врач. Больному следует придерживаться всех назначений. На практике чаще используют препараты широкого спектра действия.

Группы лекарственных средств подходящих для лечения бактериальной инфекции в глотке:

  • Пенициллины – отлично справляются со стрептококком (Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин);
  • Цефалоспорины применяют при отсутствии положительного результата от проведенной терапии (Аксетин, Цефтриаксон, Цефодроксил);
  • Макролиды – обладают широким спектром действия (Суммамед, Азитромицин, Кларитромицин).

Чтобы эффект от антибиотиков не заставил себя ждать их необходимо применять на начальной стадии болезни, тогда терапия будет легкая, выздоровление настанет быстро.

Продолжительность курса лечения составляет 5 — 10 дней. Запрещается прерывать прием препарата, важно пройти полный курс.

Врачи и родители стараются  не лечить антибиотиками детей, но если от этого зависит жизнь малыша либо заболевание в запущенной форме, то без их применения, к сожалению не обойтись.

Бактериальный фарингит у детей лечат с помощью антибактериальных суспензий для устранения воспалительного процесса в глотке.

Поскольку антибиотики имеют много побочных эффектов, а также противопоказаний к приему, по этой причине назначать их самостоятельно крайне нежелательно. Помимо этого нужно знать, какому антибиотику отдать предпочтение и как долго  доведется лечить патологию.

Самые распространенные антибиотики при фарингите, входящие в разные группы, подходящие как взрослым, так и детям:

  • Амоксициллин.Амоксициллин  антибиотик, пенициллиновой группы. Таблетки либо капсулы употребляют с учетом тяжести недуга. Для взрослого дозировка – 500 мг. Медикамент дает отпор стрептококкам и стафилококкам, употреблять его 3 раза в сутки, до либо после еды. Детям предусмотрена специальная схема дозировки, для беременных —  особенные указания лечения.
  • Аугментин.Аугментин – современный антибиотик, пенициллинового ряда. В составе содержит – полусинтетический амоксициллин с клавулановой кислотой (данные компоненты защищают антибиотик от бактерий). Производится в разных дозировках, которые дают возможность легко подобрать необходимую дозу в любом возрасте и при разной  весовой категории. Для детей рекомендуется суспензия.
  • Цефадроксил.Цефадроксил —  антибиотик  нового поколения, блокирующий рост и жизнедеятельность бактерий. Дозировка взрослым: одна капсула один либо два раза в день. Препарат обладает широким спектром действия и нацелен на устранение многих видов бактерий.
  • Азитромицин.Азитромицин —  макролид, антибиотик, предназначенный в случае непереносимости медикаментов пенициллинового ряда. Максимальный срок употребления таблеток – пять дней, дозировка  предусмотрена индивидуальная для каждого пациента. Вся информация подробно указана в инструкции.

Симптоматические средства

Снять болевой синдром и устранить першение в глотке, помогут симптоматические лекарства, к ним относятся растворы для полоскания, спреи, таблетки и леденцы для рассасывания. Они имеют антисептический эффект и противовоспалительное действие:

  • Аэрозоли для орошения горла: Ингалипт, Стопангин, Тантум Верде;
  • Таблетки и леденцы для рассасывания: Лизобакт, Стрепсилс, Фарингосепт, Септолете;
  • Растворы для санации: Мирамистин, Хлорофиллипт, Гексорал, Хлоргексидин.

Народные методы лечения

Средства народной медицины выступают в роли дополнения медикаментозного лечения и используются после снятия обострения. Они помогают ликвидировать воспалительный процесс и обезболить.

  К действенным природным методам относятся – промывание, и полоскание глотки морской солью. Необходимо прибегать к подобным процедурам не меньше чем два – три раза в сутки.

Для этого нужно набрать морскую воду через нос и сплюнуть через рот.

На основе разных лечебных трав делают отвары и поласкают горло как можно чаще либо принимают ванну с травами. Четыре капли эфирного масла тимьяна либо эвкалипта добавить в воду или проварить пол — часа две столовые ложки тимьяна в одном литре воды. Затем полученный отвар процедить и добавить в ванну.

Устранить воспаление помогут две головки гвоздики, которые тщательно разжевывают каждые три часа.

При болевом синдроме в глотке делают санацию травяными отварами, этот сбор продают в аптеках. Применяют также соленый раствор. Рецепт: на пол литра воды, 0,5 столовой ложки соли. Поласкать через каждый час.

Медики придерживаются мнения о необходимости компрессов. На два стакана кипятка – две десертные ложки ромашки, настоять, отфильтровать. Далее полотенце пропитать в теплой настойке, укутать горло и придержать его до остывания.

Чеснок – отличный природный антисептик. Ему под силу улучшить состояние здоровья в быстрые сроки. На 250 мл. воды – чайная ложка хрена, ложка меда, чеснока. Пить на протяжении трех суток.

Важно! Пациентам, склонным к появлению аллергии, стоит быть бдительными при использовании средств народной терапии, особенно меда и йодсодержащих средств.

Если положительный эффект не наблюдается спустя два – три дня необходимо обратиться в больницу, чтобы врач назначил верную терапию.

Чеснок.

Осложнения

В случае игнорирования признаков бактериального фарингита, есть риск возникновения пагубных последствий. Если не лечить заболевание патогенная микрофлора будет активно размножаться и ослабит состояние иммунной системы организма.

При отсутствии терапии недуг обретет хроническую форму. За счет этого инфекция будет поражать дыхательную систему.

Это вызовет следующие осложнения:

  • Пневмония;
  • Ларингит;
  • Бронхит;
  • Трахеит.

Осложнения бактериального фарингита, характерные для детей:

  • Заглоточный абсцесс;
  • Гнойный отит;
  • Лабиринтит.

При тяжелом течении патологии могут пострадать почки и образоваться ревматизм.

Меры профилактики

Защититься от бактерий нелегко. В первую очередь надо заботиться о состоянии иммунитета и всячески укреплять его, чтобы он  дал отпор патогенной микрофлоре.

Для предотвращения бактериального фарингита, и не распространения инфекции советуют:

  • Частое мытье рук, в особенности после высмаркивания либо ухода за малышом, страдающим от заболевания;
  • Если у кого – то из членов семьи болит горло, нужно выделить ему индивидуальную посуду;
  • Если болеющий ребенок берет в рот свои игрушки, их необходимо хорошо вымыть, после прополоскать в воде;
  • Утилизируйте носовой платок после использования, затем вымойте руки;
  • Исключаются контакты с больным человеком;
  • Рекомендуется употребление свежих овощей и фруктов;
  • Регулярные физические нагрузки и дыхательная гимнастика;
  • Закалка организма;
  • В летнее время поездки на море;
  • Отказ от вредных привычек (табак, алкоголь).

Помните, любое заболевание проще предупредить, чем лечить.

Что такое бактериальный фарингит, как лечить болезнь, рассказывается в видео.

https://www..com/watch?v=9xavm0lg-GI

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/bakterialnyj-faringit/

Лечение бактериального фарингита

Бактериальный фарингит у детей лечение

Воспаление глотки бактериальной этиологии, которое специалисты определяют как бактериальный фарингит, чаще всего носит острый характер.

Инфицирование происходит воздушно-капельным или контактным путем; также нельзя исключать вероятность активизации инфекционных агентов, постоянно обитающих в полости глотки – это происходит в условиях переохлаждения, травмы слизистой оболочки.

Возбудителями заболевания становятся разнообразные бактерии, а симптомы могут появиться как у взрослого, так и у ребенка. Для того чтобы правильно оказать помощь пациенту, нужно удостовериться в диагнозе и представлять, какие методы лечения могут быть полезны при фарингите бактериальной природы.

Причины и классификация

Бактериальное воспаление глотки может возникнуть в любом возрасте, поэтому при наличии инфекции у одного из членов семьи или тесно общающихся людей в коллективе риск заражения контактных лиц очень высок.

Способствующие факторы – иммунодефицит различной этиологии, переохлаждение, травма слизистой оболочки глотки или ее сухость, приводящая к снижению количества слизи, присущих ей защитных свойств.

При этом возбудитель скарлатины может передаваться даже при опосредованном контакте – то есть при соприкосновении с человеком, который находился рядом с больным и стал, таким образом, переносчиком инфекции.

Скарлатина упоминается как разновидность бактериального фарингита не зря. Само по себе бактериальное воспаление глотки – это общее определение, смысл которого заключается в указании на наличие вызванного бактерией воспалительного процесса в конкретной анатомической области.

Поэтому обозначение «фарингит бактериальной этиологии» справедливо для всех заболеваний, которые характеризуются воспалительным поражением глотки, под ним подразумевают патологический синдром, то есть комплекс симптомов.

Однако в зависимости от возбудителя диагноз может звучать по-разному, поэтому фарингит бактериальной природы может возникать при:

  • стрептококковой, стафилококковой инфекции;
  • разновидности стрептококковой инфекции – скарлатине;
  • инфицировании коринебактерией дифтерии – дифтерии;
  • инфицировании бактериями группы нейссерий, ерсиний;
  • брюшном тифе, туляремии как вторичный инфекционно-воспалительный процесс.

Наиболее часто встречается стрептококковый фарингит, спровоцированный бета-гемолитическим стрептококком группы А. Этот возбудитель опасен тем, что при отсутствии лечения, а соответственно, качественной элиминации (удаления из организма) способен провоцировать не только выраженный интоксикационный синдром, но и тяжелые осложнения – поражения почек, суставов, сердца.

Фарингит бактериальной этиологии часто считают синонимом гнойного воспаления, хотя на самом деле он не всегда сопровождается выделением гноя.

Бактерии действительно могут быть причиной гнойного фарингита, но вероятно также течение, при котором отсутствует гнойный экссудат и инфильтрация. Таким образом, фарингит делится как:

Катаральное воспаление может быть лишь начальным этапом, предшествующим появлению гноя.

Жалобы пациента

Проявления, которые беспокоят пациента – это важная для врача информация, позволяющая очертить границы диагностического поиска и уже на этапе пациента понять, о какой патологии может идти речь. Поэтому следует знать, какие жалобы характерны при возникновении фарингита бактериальной этиологии:

  1. Саднение и сухость в глотке.
  2. Неприятные ощущения, дискомфорт, раздражение слизистой оболочки.
  3. Периодическое навязчивое покашливание.
  4. Боль в горле различной степени выраженности.
  5. Повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных показателей.
  6. Слабость, головная боль, нарушение аппетита в период лихорадки.

Пациенты могут указывать на иррадиацию, то есть отдачу боли в уши.

Лихорадка при бактериальном воспалении чаще фебрильная, степень интоксикации может быть различной – слабость и головная боль нарастают во время лихорадки и сохраняются в период стойкого повышения температуры, ее резкого подъема и снижения.

В отличие от ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), боль в горле не всегда сочетается с воспалением слизистой оболочки носа (ринитом). При этом очень часто наблюдается одновременное поражение глотки и небных миндалин – тонзиллофарингит.

Для бактериальных фарингитов характерна сильная боль в горле – вплоть до отказа от пищи из опасения ухудшить состояние.

Однако этот признак присутствует не всегда – например, при дифтерии ротоглотки боль обычно умеренной интенсивности. При этом налеты, позволяющие заподозрить дифтерийную инфекцию, появляются не сразу, а спустя два-три дня. Это замедляет диагностику. У привитых лиц течение дифтерии может быть атипичным, стертым, в легкой форме без налетов.

Объективные симптомы

Под объективными симптомами понимают описание картины изменений глотки, которую можно оценить только посредством специального осмотра (фарингоскопии).

Фарингоскопия важна ничуть не меньше, нежели правильно проведенный опрос – она позволяет подтвердить или, наоборот, исключить ряд диагнозов.

Что можно видеть в глотке при бактериальном фарингите? Среди характерных признаков можно назвать:

  • покраснение (гиперемия);
  • отек (в том числе язычка);
  • налеты (слизисто-гнойные, желтоватые, беловатые);
  • увеличение, покраснение отдельных фолликулов на задней стенке глотки;
  • белый налет на поверхности фолликулов.

Иногда налеты плотно спаяны с подлежащей слизистой оболочкой, имеют сероватый, желтоватый оттенок, снимаются с трудом; после снятия слизистая оболочка кровоточит, изъязвляется. Это признак фибринозного воспаления, которое вызывает коринебактерия дифтерии. Если налеты находятся также на миндалинах, то распространяются за пределы небных дужек (дифтерия миндалин).

При скарлатине слизистая оболочка глотки ярко-красная, язык обложен белым налетом – позже он приобретает малиновую окраску, налет «счищается» в течение 3-4 дней. Поражается задняя стенка глотки, а также небные миндалины. При этом следует обращать внимание на внешний вид больного: румянец на щеках создает резкий контраст с бледным носогубным треугольником, на коже появляется точечная сыпь.

Если воспалительный процесс протекает остро, но пациент уже страдает хроническим фарингитом, можно заметить признаки хронического воспаления: расширенные, просвечивающие сосуды, увеличенные фолликулы, обильные слизистые, слизисто-гнойные выделения, утолщенную или, наоборот, сухую и истонченную, покрытую корками слизистую оболочку.

Возрастные особенности

При бактериальном фарингите следует учитывать возрастные особенности – принадлежность к той или иной возрастной группе может существенно влиять на течение заболевания.

Дети младшего возраста

У маленьких детей течение бактериального фарингита более тяжелое, нежели у взрослых. Температура тела поднимается до высоких цифр, выражена слабость, вялость.

Дети страдают от сильной боли в горле, которая отдает в уши и нос (воспаление чаще всего носит характер ринофарингита, то есть сочетанного поражения слизистой оболочки носа и глотки), часто отказываются не только от пищи, но даже от питья, поскольку глотание усиливает болевой синдром.

Возникновение рвоты и расстройства стула увеличивает риск обезвоживания – чем меньше масса тела ребенка, тем выше вероятность резкого ухудшения состояния.

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов заболевание может протекать в классической, описанной ранее форме – но нередко встречаются также случаи стертого течения. Интоксикация выражена умеренно, как и боль в горле.

Лихорадка субфебрильная или отсутствует.

Иногда больной может полагать, что нарушение состояния связано с усталостью; осмотр слизистой оболочки глотки позволяет убедиться в наличии изменений, свойственных инфекционно-воспалительному процессу.

Лечение

Лечение бактериального фарингита направлено:

  • на уничтожение возбудителя;
  • на ослабление симптомов заболевания.

Пациенту, у которого выявлено бактериальное воспаление глотки, необходимо:

  • дышать увлажненным, комфортной температуры воздухом;
  • исключить контакт с пылью, табачным дымом и другими раздражителями (термическими, механическими);
  • соблюдать диету (легкоусвояемая неострая пища, обильное теплое питье, отказ от алкоголя);
  • ограничивать ую нагрузку;
  • оставаться в постели в период лихорадки.

В борьбе с болью, помимо специальных лекарственных средств, нельзя забывать о связи болевого синдрома с сухостью слизистой оболочки глотки. Для ее очищения и увлажнения следует достаточно пить – часто, мелкими глотками. Подходит чистая вода, чай, компот, теплое молоко (если нет противопоказаний).

Лечение бактериального фарингита неосуществимо без применения антибактериальной терапии.

Иные средства не позволяют быстро устранить симптомы и снизить риск осложнений.

Антибактериальные препараты подбирает лечащий врач – их применяют, согласно стандартам, не менее 7, 10 или 14 дней – в зависимости от необходимости в конкретном случае. Дозировка также определяется индивидуально.

Прерывать курс, если нет объективных обоснований, нельзя – это формирует резистентность (устойчивость) бактерий к лекарствам.

Также применяются местные антисептики, болеутоляющие и противовоспалительные препараты (Стрепсилс, Анти-Ангин, Гексетидин, Тантум Верде), местные антибиотики (Биопарокс), полоскания настоями трав (ромашка, календула), солевым раствором.

Лечение детей включает антибактериальную терапию, назначение антисептиков, анестетиков и противовоспалительных, которые разрешены согласно возрасту.

Если ребенок не умеет полоскать горло, можно использовать частое теплое питье для увлажнения слизистой оболочки, обсудить с врачом подходящий способ нанесения лекарственных средств.

При этом важно понимать, что маленькому ребенку не стоит давать крупные таблетки для рассасывания – он может случайно поперхнуться. Для лечения детей в возрасте до 5 лет нельзя использовать спреи.

При лечении дифтерии используют не только антибактериальную терапию, но также специальный препарат – антитоксическую противодифтерийную сыворотку. Это средство предназначено для нейтрализации токсина возбудителя дифтерии. Пациента госпитализируют в стационар, при необходимости проводится дезинтоксикационная, симптоматическая терапия.

Как симптоматические средства показаны жаропонижающие препараты (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ибупрофен) – если температура тела достигает 38-38,5 °С и более. Их применяют только при лихорадке и не используют профилактически, поскольку при передозировке существует высокая вероятность лекарственной интоксикации, поражения печени, почек.

Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/vospalenie-glotki/bakterialnyj-faringit.html

Бактериальный фарингит у ребенка симптомы лечение

Бактериальный фарингит у детей лечение

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину.

Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит.

Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

  • вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
  • бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
  • аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический — на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время.

Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать.

Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой.

Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Вирусный фарингит обычно носит острый характер.

Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов.

При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее.

Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы.

Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений.

У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический.

Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов.

Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер.

Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский.

Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц.

Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся.

Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита — обильное теплое питье, достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.

источник

Воспаление глотки бактериальной этиологии, которое специалисты определяют как бактериальный фарингит, чаще всего носит острый характер.

Инфицирование происходит воздушно-капельным или контактным путем; также нельзя исключать вероятность активизации инфекционных агентов, постоянно обитающих в полости глотки — это происходит в условиях переохлаждения, травмы слизистой оболочки.

Возбудителями заболевания становятся разнообразные бактерии, а симптомы могут появиться как у взрослого, так и у ребенка. Для того чтобы правильно оказать помощь пациенту, нужно удостовериться в диагнозе и представлять, какие методы лечения могут быть полезны при фарингите бактериальной природы.

статьи

Бактериальное воспаление глотки может возникнуть в любом возрасте, поэтому при наличии инфекции у одного из членов семьи или тесно общающихся людей в коллективе риск заражения контактных лиц очень высок.

Способствующие факторы — иммунодефицит различной этиологии, переохлаждение, травма слизистой оболочки глотки или ее сухость, приводящая к снижению количества слизи, присущих ей защитных свойств.

При этом возбудитель скарлатины может передаваться даже при опосредованном контакте — то есть при соприкосновении с человеком, который находился рядом с больным и стал, таким образом, переносчиком инфекции.

Скарлатина упоминается как разновидность бактериального фарингита не зря. Само по себе бактериальное воспаление глотки — это общее определение, смысл которого заключается в указании на наличие вызванного бактерией воспалительного процесса в конкретной анатомической области.

Поэтому обозначение «фарингит бактериальной этиологии» справедливо для всех заболеваний, которые характеризуются воспалительным поражением глотки, под ним подразумевают патологический синдром, то есть комплекс симптомов.

Однако в зависимости от возбудителя диагноз может звучать по-разному, поэтому фарингит бактериальной природы может возникать при:

  • стрептококковой, стафилококковой инфекции;
  • разновидности стрептококковой инфекции — скарлатине;
  • инфицировании коринебактерией дифтерии — дифтерии;
  • инфицировании бактериями группы нейссерий, ерсиний;
  • брюшном тифе, туляремии как вторичный инфекционно-воспалительный процесс.

Наиболее часто встречается стрептококковый фарингит, спровоцированный бета-гемолитическим стрептококком группы А. Этот возбудитель опасен тем, что при отсутствии лечения, а соответственно, качественной элиминации (удаления из организма) способен провоцировать не только выраженный интоксикационный синдром, но и тяжелые осложнения — поражения почек, суставов, сердца.

Фарингит бактериальной этиологии часто считают синонимом гнойного воспаления, хотя на самом деле он не всегда сопровождается выделением гноя.

Бактерии действительно могут быть причиной гнойного фарингита, но вероятно также течение, при котором отсутствует гнойный экссудат и инфильтрация. Таким образом, фарингит делится как:

Катаральное воспаление может быть лишь начальным этапом, предшествующим появлению гноя.

Проявления, которые беспокоят пациента — это важная для врача информация, позволяющая очертить границы диагностического поиска и уже на этапе пациента понять, о какой патологии может идти речь. Поэтому следует знать, какие жалобы характерны при возникновении фарингита бактериальной этиологии:

  1. Саднение и сухость в глотке.
  2. Неприятные ощущения, дискомфорт, раздражение слизистой оболочки.
  3. Периодическое навязчивое покашливание.
  4. Боль в горле различной степени выраженности.
  5. Повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных показателей.
  6. Слабость, головная боль, нарушение аппетита в период лихорадки.

Пациенты могут указывать на иррадиацию, то есть отдачу боли в уши.

Лихорадка при бактериальном воспалении чаще фебрильная, степень интоксикации может быть различной — слабость и головная боль нарастают во время лихорадки и сохраняются в период стойкого повышения температуры, ее резкого подъема и снижения.

В отличие от ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), боль в горле не всегда сочетается с воспалением слизистой оболочки носа (ринитом). При этом очень часто наблюдается одновременное поражение глотки и небных миндалин — тонзиллофарингит.

Для бактериальных фарингитов характерна сильная боль в горле — вплоть до отказа от пищи из опасения ухудшить состояние.

Однако этот признак присутствует не всегда — например, при дифтерии ротоглотки боль обычно умеренной интенсивности. При этом налеты, позволяющие заподозрить дифтерийную инфекцию, появляются не сразу, а спустя два-три дня. Это замедляет диагностику. У привитых лиц течение дифтерии может быть атипичным, стертым, в легкой форме без налетов.

Под объективными симптомами понимают описание картины изменений глотки, которую можно оценить только посредством специального осмотра (фарингоскопии). Фарингоскопия важна ничуть не меньше, нежели правильно проведенный опрос — она позволяет подтвердить или, наоборот, исключить ряд диагнозов. Что можно видеть в глотке при бактериальном фарингите? Среди характерных признаков можно назвать:

  • покраснение (гиперемия);
  • отек (в том числе язычка);
  • налеты (слизисто-гнойные, желтоватые, беловатые);
  • увеличение, покраснение отдельных фолликулов на задней стенке глотки;
  • белый налет на поверхности фолликулов.

Иногда налеты плотно спаяны с подлежащей слизистой оболочкой, имеют сероватый, желтоватый оттенок, снимаются с трудом; после снятия слизистая оболочка кровоточит, изъязвляется. Это признак фибринозного воспаления, которое вызывает коринебактерия дифтерии. Если налеты находятся также на миндалинах, то распространяются за пределы небных дужек (дифтерия миндалин).

Источник: https://azimutmebel.ru/faringit/bakterialnyy-faringit-u-rebenka-simptomy-lechenie/

Лечим24/7
Добавить комментарий