Аллергические заболевания у детей: симптомы, проявления, диагностика

Диагностика аллергии у детей: 3 ведущих направления диагностики

Аллергические заболевания у детей: симптомы, проявления, диагностика

Последнее обновление статьи: 23.03.2018 г.

Аллергия — повышенная восприимчивость организма к специфическим веществам, вызывающим болезненное состояние. Такие вещества называют аллергенами, они могут быть самыми разными:

  • бытовые: шерсть животных, пыль;
  • растительные: травы, пыльца;
  • химические: красители, полимерные материалы;
  • лекарственные: анестетики, антибиотики, витамины;
  • пищевые: овощи, фрукты, молоко, яйца, рыба, орехи;
  • инфекционные: вирусы, бактерии.

Причины аллергии

Аллергия появляется при нарушении работы иммунитета: организм чрезмерно чувствительно реагирует на различные вещества, которые должен игнорировать в состоянии здоровья.

Есть несколько причин, содействующих  развитию аллергий:

  • неверное питание мамы во время грудного вскармливания;
  • раннее начало прикорма;
  • неправильное питание малыша;
  • паразитарные заболевания;
  • дисбактериоз;
  • заболевания кишечника и печени;
  • стрессы.

Проявления аллергии могут быть многообразными.

  1. Аллергический ринит: насморк, чиханье, кашель, чувство удушья. Симптомы  появляются при вдыхании аллергенов: газов, пыли или пыльцы.
  2. Аллергический дерматит: шелушение, зуд, сухость и покраснение кожи. Симптомы проявляются после попадания на кожу аллергенов: косметических средств, бытовой химии, элементов одежды, парфюмерии.
  3. Аллергический конъюнктивит: слезоточивость, жжение глаз, припухлость кожи вокруг глаз. Симптомы проявляются при попадании в глаза аллергенов: косметики, шерсти, пыльцы.
  4. Пищевая аллергия: диарея, тошнота, запор, кишечные колики. Симптомы проявляются при поедании ребёнком аллергенов: лекарственных средств или пищи.
  5. Анафилактический шок: рвота, потеря сознания, судороги, сыпь по телу, непроизвольные мочеиспускание или дефекация. Подобное состояние проявляется при проникновении аллергена в кровеносное русло: укусы насекомых, введение лекарственных препаратов.

Анафилактический шок — угрожающее жизни проявление аллергии, оно требует срочной медицинской помощи.

Часто симптомы аллергии принимают за простудные заболевания. Различие аллергии и простуды:

  • при аллергии не повышается температура тела;
  • при аллергии выделения из носа жидкие и прозрачные, как вода;
  • при аллергии симптомы проявляются очень долго, а при простуде быстро проходят.

При проявлении у ребёнка симптомов аллергии нужно посетить врача-аллерголога. Приём будет осуществлен бесплатно, необходимо лишь взять направление на консультацию у педиатра.

Подробный расспрос

Первым этапом диагностики будет подробный расспрос для выяснения причин аллергии. Родителям следует рассказать о следующем:

  • наличие аллергий у других членов семьи;
  • зависимость проявления аллергии от времени года;
  • влияние климата на аллергию;
  • влияние физических нагрузок или стресса на течение аллергии;
  • связь проявления аллергии и вирусных заболеваний;
  • влияние на проявления аллергии пищевых продуктов, лекарственных или косметических средств;
  • воздействие вредных факторов.

Лабораторные исследования

После расспроса, доктор проводит осмотр и назначает лабораторные исследования: анализы мочи, крови, рентгенологическое исследование органов грудной клетки и пазух носа.

Аллергологические пробы

Следующим этапом диагностики будут кожные аллергологические пробы. Их производят на коже руки или спины, обработанной спиртовым раствором. Во время выполнения аллергопроб делаются уколы или царапины кожи, но кровеносные сосуды не повреждаются, эти методы бескровные.

Спустя некоторое время после начала теста возможно развитие покраснения кожи и образование волдыря, что предполагает аллергическую реакцию. Такие пробы подходят не всем детям.

Имеются противопоказания:

  • острая фаза аллергии;
  • возраст до 5 лет;
  • обострение хронических заболеваний;
  • наличие острого инфекционного заболевания;
  • туберкулёз;
  • тяжёлое общее состояние.

Кожные аллергологические пробы делятся на внутрикожные и накожные. К накожным относят несколько видов процедур.

  1. Капельный тест. На кожу руки капают аллерген, оценивают результат через 20 минут. Покраснение,  зуд и образование волдыря расцениваются как положительный результат аллергопробы.
  2. Аппликационный тест. На кожу накладывают марлевый тампон, смоченный аллергеном. Реакцию проверяют через 30 минут. Появление покраснения и волдыря расценивают как положительный результат аллергопробы.
  3. Скарификационный тест. При постановке пробы на кожу наносят капли аллергена. Затем через каждую каплю наносят царапины. Положительным результат аллергопробы  считается при возникновении папулы диаметром 4 — 5 мм.
  4. Прик-тест. На кожу наносят каплю аллергена, затем через аллерген выполняется укол. Расшифровку осуществляют через 10 — 20 минут по образованию волдыря: положительной аллергопробу считают при диаметре волдыря 5 мм. Внутрикожные пробы проводятся аллергенами бактерий или грибов.
  5. Внутрикожный тест. В кожу вводят аллерген. Результаты оценивают через 24 — 48 часов. При появлении покраснения и отёка диаметром 11 — 15 мм говорят о положительном результате аллергопробы.

Выполнение провокационных тестов

Следующим этапом диагностики является выполнение провокационных тестов. Такие тесты применяются при затруднениях в диагностике. Во время исследований могут возникнуть аллергические реакции и даже анафилактический шок.

Поэтому провокационные тесты проводятся только в аллергологических стационарах.  Родителей обязательно предупреждают о возможной опасности, а тесты производят только детям старше 5 лет.

К провокационным тестам относятся следующие процедуры.

  1. Назальный тест. Используется для обнаружения ринита или бронхиальной астмы аллергического происхождения. В ноздрю каждые 20 — 30 минут капают десятикратно разведённый аллерген. Результат теста считается положительным при возникновении аллергической реакции.
  2. Конъюнктивальный тест. Применяется для диагностики аллергического конъюнктивита. В глаз закапывают разведённый аллерген. Через каждые 20 — 30 минут увеличивают концентрацию аллергена в 2 раза. Результат теста считается положительным при появлении аллергической реакции.
  3. Ингаляционный тест. Используется с целью выявления бронхиальной астмы. Ребёнок при помощи ингалятора вдыхает разведённый аллерген. Концентрация аллергена увеличивается в 2 раза каждые 20 минут. Результат теста  считается положительным при возникновении аллергической реакции.
  4. Сублингвальный тест. Тест проводят для определения пищевой или лекарственной аллергии. Под язык на 5 — 15 минут помещают ¼ таблетки или несколько капель разведённого в 10 раз раствора аллергена. Результат теста считается положительным при возникновении аллергической реакции
  5. Элиминационный тест. Чаще всего этот тест выполняется для обнаружения пищевой аллергии. Подозрительный продукт убирают из рациона на несколько дней, затем опять дают аллерген. Результат теста считается положительным при возникновении аллергической реакции.

Иммуно-лабораторное исследование

Последующим этапом в диагностике является иммуно-лабораторное исследование. Какие именно анализы необходимо сдать, определяет врач-педиатр или аллерголог. Иммуно-лабораторные исследования наиболее предпочтительны для детей, так как имеют ряд преимуществ:

  • исследования можно делать как детям до 5 лет, так и детям школьного возраста;
  • исследования не имеют противопоказаний;
  • исследования можно делать во время обострения аллергии;
  • исследования абсолютно безопасны для малыша.

Иммуно-лабораторное обследование основано на измерении количества иммуноглобулина E (IgE) в крови.

IgE — соединение, которое вырабатывается клетками иммунитета для защиты от бактерий, вирусов и аллергенов. При проникновении аллергена в организм происходит его контакт с IgE, это сопровождается активацией биологических процессов и воспалением, которое проявляется в виде сыпи, ринита, астмы или даже анафилактического шока.

В состоянии здоровья количество IgE в организме очень мало. Повышенный уровень иммуноглобулина Е говорит о наличии аллергии. Исследования уровня иммуноглобулина выполняют в лабораториях.

Сейчас в Москве существует множество лабораторий, специализирующихся на аллергологических исследованиях: «Инвитро», «Гемотест» и многие другие.

К лабораторным исследованиям относят несколько типов диагностики:

1. Определение общего IgE в крови.

Исследование применяется для измерения уровня общего IgE в крови. Повышенный уровень IgE означает присутствие аллергии. Анализ требует определенной подготовки. Необходимо заблаговременно  перед исследованием отказаться от  физических и пищевых перегрузок. Сдавать кровь лучше утром и натощак, а перед взятием проб нужно отдохнуть в течение 10 —  20 минут.

Для исследования берут кровь из вены. Анализ возможно сделать в  аллергологических стационарах или лабораториях, таких как «Инвитро», «Lab 4U» и др. После врач расшифровывает результат теста и при наличии аллергии  назначает дополнительные исследования. Дальнейшим этапом диагностики будет выявление конкретного аллергена, вызывающего заболевание.

Исследование применяется для измерения уровня специфического IgE в крови. С помощью анализа выявляют, воздействие какого именно аллергена вызывает аллергию. К этому исследованию также необходимо подготовиться: заблаговременно перед исследованием отказаться от физических и пищевых перегрузок.

Сдавать кровь лучше утром и  натощак, а перед взятием проб нужно отдохнуть в течение 10 — 20 минут. Для исследования берут кровь из вены.  Анализ реально провести в аллергологических стационарах или лабораториях, таких как «Инвитро», ЭдноМедЛаб и др.

Данным способом определяется только один аллерген, что не совсем удобно, ведь организм может реагировать на несколько раздражителей. Когда придут результаты теста, врач расшифрует результаты и определит тактику лечения или назначит дополнительные тесты.

3. Панели аллергенов.

Исследование является самым чувствительным для определения  аллергенов.  Аллергены  разделяют  на отдельные части, затем  наносят на специальную панель. Если есть аллергия, то на ней появляются темные полосы.

Для обнаружения аллергии у детей разработали специальные педиатрические панели. В них имеются двадцать самых распространенных  аллергенов, встречающихся при детских аллергиях. Для проведения анализа смешивают аллергены пищевой и респираторной групп.

Педиатрическая панель включает аллергены:

  • домашней пыли;
  • собачьей шерсти и эпителия;
  • кошачьей шерсти и эпителия;
  • смеси трав и берёзы;
  • грибка;
  • молока и казеина;
  • яичного белка и желтка;
  • альфа-лактальбумина, бета-лактоглобулина;
  • соевых бобов;
  • моркови и картофеля;
  • пшеничной муки;
  • фундука и арахиса.

Этот метод исследования удобен и высокоинформативен, полученный результат будет достоверным и точным. Преимущество его использования в том, что в результате будут найдены все аллергены,  влияющие на организм.

Исследование безопасно, подходит для детей с возрастом до года. Для сдачи анализа нужно подготовиться: заблаговременно перед исследованием отказаться от физических и пищевых перегрузок.

Сдавать кровь лучше утром и  натощак, а перед взятием проб нужно отдохнуть в течение 10 — 20 минут.

Для исследования забирают венозную кровь.  Анализ можно сделать в  аллергологических стационарах или лабораториях, таких как «Инвитро»,  «Chromolab» и др.

Какие из методов исследования необходимы ребёнку, определит врач. Затем, на основании полученных результатов, врач выявит аллерген, вызывающий болезнь. При обнаружении пищевой аллергии назначается диета, если аллергенов несколько, тогда она составляется с помощью специальных таблиц.

При необходимости врач пропишет лекарства и даст родителям рекомендации по здоровому питанию и правильному образу жизни ребёнка.

Повторные консультации врача в процессе лечения будут бесплатными, но анализы, назначенные врачом, чаще всего оплачивают родители. Цену услуг в Москве можно уточнить по телефонам, указанным на сайтах диагностических лабораторий: «Инвитро», «Гемотест», «Lab 4U», «ЭдноМедЛаб», «Chromolab».

Оценка статьи:

(15 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/diagnostika-allergii-u-detej

У ребенка аллергия

Аллергические заболевания у детей: симптомы, проявления, диагностика

Реакция детского организма на какое-либо вещество, воспринимаемое им, как чужеродное, выражается в чихании, кашле, высыпаниях на кожных покровах. При подобных симптомах говорят о том, что у ребенка проявилась аллергия.

Возникает в любом возрасте, представляя серьезную опасность в виде развития аутоиммунных патологий, бронхиальной астмы.

Благодаря схожей с другими детскими заболеваниями симптоматике, не всегда удается распознать аллергию без помощи врача.

Причины возникновения

Реакция может возникнуть на что угодно. Факторами, провоцирующими аллергию, являются:

  • Пыльца цветущих растений.
  • Вакцинация.
  • Продукты. У многих детей аллергию вызывает употребление орехов, молока, яиц, цитрусовых, меда.
  • Укусы кровососущих насекомых (пчел, комаров, ос).
  • Ядовитые растения.
  • Бытовая пыль.
  • Шерсть животных.
  • Лекарственные препараты (антибиотики, анестетики, сульфаниламиды).
  • Средства бытовой химии (стиральные порошки, шампуни, мыло).

Повышается вероятность появления аллергии у ребенка, имеющего наследственную предрасположенность. В группу риска входят дети с дисбактериозом, паразитарными инфекциями, ослабленным иммунитетом, а также проживающие в экологически неблагополучных районах.

Симптомы заболевания

Признаки аллергии у детей проявляются по-разному и зависят от того, со стороны какого органа возникают. Иногда может быть совместная реакция нескольких систем организма.

Особенно часто возникают у детей симптомы, связанные с органами дыхания:

  • Чихание.
  • Зуд и жжение в носу.
  • Удушье, кашель.
  • Отек носа, ротовой полости.
  • Ринит.

Респираторную аллергию провоцируют частички пыли, шерсть животных, запахи, отдушки, содержащиеся в средствах бытовой химии. Реакции со стороны органов пищеварения возникают на некоторые продукты питания или принимаемые лекарства.

Могут проявиться в виде:

  • Нарушения стула (диарея, запор).
  • Отека языка, губ.
  • Рвоты, тошноты.
  • Колики в животе.

В результате у ребенка снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие.

Симптомы, проявляющиеся на кожных покровах – обычно результат аллергии на продукты питания, лекарственные препараты, укусы насекомых. Нередко раздражение возникает при соприкосновении со средствами бытовой химии.

Кожа щек, спины, ягодиц, живота, ног или рук покрывается сыпью, которая затем начинает шелушиться. Иногда появляются волдыри, отеки. Все это сопровождается зудом.

При расчесывании кожи возможно занесение инфекции, что усугубляет ситуацию.

Молниеносная реакция на провоцирующий фактор способна вызвать анафилактический шок, при котором отекает лицо, горло, затрудняется процесс дыхания, кожа бледнеет, резко падает артериальное давление. При подобных явлениях требуется экстренная врачебная помощь.

В некоторых случаях симптомы аллергии у детей выражаются в виде головной боли, анемии, патологических проблемах в суставах.

Особенности детской аллергии

В детском возрасте эта патология имеет свои особенности:

  • Организм ребенка отличается неустойчивым иммунитетом, часто возникающими паразитарными инфекциями, незрелостью пищеварительной системы. Поэтому истинная аллергия у малышей в возрасте до трех лет случается редко. За нее порой принимают симптомы, связанные с другими проблемами.
  • Возможно проявление аллергии в виде генерализованного процесса, когда признаки заболевания наблюдаются одновременно со стороны нескольких систем организма.
  • Благодаря правильно подобранным терапевтическим методам большинству детей удается в короткие сроки полностью избавиться от аллергии.
  • Появление признаков анафилаксии ведет к стремительному росту нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

По сравнению со взрослой, детская аллергия отличается более выраженной симптоматикой. Это позволяет не упустить начало заболевания и вовремя начать лечение.

Виды аллергии

В зависимости от провоцирующего фактора различают следующие виды аллергии у детей:

  • Пищевая. Многие родители знакомы с тем, как выглядит аллергия на продукты питания. Появление симптомов связано с повышенной чувствительностью иммуноглобулина Е. При поступлении в организм большого количества белков он не в силах с ними справиться, что вызывает аллергическую реакцию. Любые новые продукты в рацион ребенка рекомендуется вводить постепенно.
  • Лекарственная. Иммунная система реагирует на прием медикаментозных препаратов. Аллергия у ребенка может проявляться на определенные лекарства. Чаще всего это пенициллиновые антибиотики, гормональные препараты, тиамин, сульфаниламиды. Имеет значение и качество медикаментов, к которому особенно чувствительны дети первого года жизни. Проявления этой аллергии на коже у детей схожи с пищевой.
  • Респираторная. Аллергеном является цветочная пыльца, запахи, микроорганизмы, обитающие в бытовой пыли, шерсть домашних питомцев. Попадая на слизистую горла или носа, он провоцирует появление симптомов, напоминающих простудное заболевание. Отличить аллергию можно по отсутствию температуры, сохранению у ребенка хорошего самочувствия.
  • Холодовая. Иммунная система реагирует на низкую температуру покраснением кожи, сопровождающимся сильным зудом. К этим симптомам добавляются отеки и затрудненное дыхание. Возникают они при резкой смене температуры воздуха на более низкую, при купании в холодной воде, употреблении чересчур холодных напитков.
  • Аллергия на солнце. Организм у ребенка может отреагировать на воздействие ультрафиолетовых лучей появлением красных пятен на коже.

Симптомы и лечение каждого вида аллергии различаются и по продолжительности.

Возможные осложнения

Аллергия – явление вовсе не безобидное. Зачастую вызывает тяжелейшие последствия. Среди наиболее часто встречающихся:

  • Поллиноз. Реакция, возникающая на пыльцу цветущих растений, может перейти в ринит, бронхит, дерматит.
  • Диатез. Встречается в основном у грудничков из-за несоблюдения матерью правильного питания. Основные симптомы – покраснение щечек, образование на них струпьев, себорея, опрелости. Их можно встретить на многих детских фото.
  • Крапивница. Является следствием приема лекарственных препаратов, употребления продуктов-аллергенов. На коже образуются специфические пятна, волдыри, сопровождающиеся зудом.
  • Отек Квинке. О нем говорят, когда возникает острая реакция на раздражитель. Отек может появиться как на кожных покровах, так и на слизистой.
  • Сенная лихорадка. Узнается по характерным симптомам – кашлю, риниту, слезотечению.
  • Атопический дерматит. Подобные виды аллергии на коже характеризуются высыпаниями, зудом.
  • Бронхиальная астма –хроническое заболевание, имеющее инфекционную или аллергическую природу. При его обострении наблюдается удушливый кашель, одышка, свистящее дыхание.

Только своевременное обращение к врачу поможет избежать подобных осложнений. Поэтому не стоит затягивать с визитом в поликлинику.

Диагностика

Задача родителей – немедленно показать ребенка педиатру при обнаружении первых признаков аллергии. После проведенного визуального осмотра и на основании собранного анамнеза врач выявит какие новые продукты или бытовые аллергены могли стать причиной реакции организма.

Для установления точного диагноза проводится ряд лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ на гельминтоз, чтобы исключить связь повышенного содержания эозинофилов с глистной инвазией.
  • Проведение кожного теста – распространенный метод, имеющий высокую наглядность.
  • Накожные пробы. Определяют причины контактного дерматита.
  • Провокационная проба, когда чистый аллерген порционно вводится в кровь.

В связи с физиологическими особенностями организма ребенка до достижения возраста 5 лет, выявление аллергена проводится с помощью анализа крови. Кожные пробы делаются только в случае острой необходимости.

Лечение

Первое, что необходимо предпринять после установления диагноза – устранить провоцирующий фактор (то, на что у ребенка появилась реакция). При пищевой аллергии исключают продукты, вызывающие заболевание. В доме делается генеральная уборка, чтобы избавиться от пыли и содержащихся в ней пылевых клещей. От ковров, мягких игрушек лучше отказаться.

Ежедневно проводить влажную уборку помещения. Родителям необходимо следить за соблюдением режима, назначенного врачом. Все необходимые лекарства должны приниматься вовремя.

Учитывая, что основной причиной аллергии является неокрепший иммунитет, следует ответственно отнестись к закаливанию организма, правильному питанию и активным прогулкам на свежем воздухе.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты помогают быстрее очистить организм от токсинов, устранить неприятные симптомы аллергической реакции у детей, такие как отеки, зуд, раздражение кожи.

Их можно разделить на несколько фармацевтических групп:

  • Антигистаминные препараты. Применяются с целью укрепления сосудистых стенок, снижая их проницаемость, сокращения выработки антител. В результате приема уменьшается отечность, воспаление, проходит зуд. Курс длится от нескольких дней до нескольких недель. Среди антигистаминных средств наиболее известны Супрастин, Тавегил, Зиртек, Лоратадин, Гисманал.
  • Энтеросорбенты. Назначаются для выведения токсинов, которые имеют свойство накапливаться при любом виде аллергии. Высоким сорбирующим действием обладают Энтеросгель, Полисорб. Принимаются данные препараты не ранее, чем через 1,5 часа после других лекарств.
  • Антибиотики. Помогают не только устранить симптомы, вызванные интоксикацией, но предотвратить развитие сепсиса.
  • Средства для наружного применения. Ребенка, страдающего аллергией, особенно беспокоит зуд, которыми сопровождаются высыпания на коже. Чтобы успокоить его, назначают Фенистил, Тавигил, цинковую, ихтиоловую мазь. Снять воспаление и ускорить регенерацию тканей помогает Солкосерил, Радевит, Диоксидин. Перед первым нанесением мазь рекомендуется развести пополам с детским кремом. При аллергии, связанной с поражением слизистой глаз или носа, применяют соответствующие капли с антигистаминным действием.

Все лекарственные препараты подбираются только лечащим врачом, который учитывает возраст ребенка, наличие у него сопутствующих патологий.

Диетотерапия

Применятся в обязательном порядке при лечении пищевой аллергии. Детям рекомендуется специальное гипоаллергенное меню. Курс составляется врачом-диетологом с учетом возрастных особенностей и энергетических потребностей. Ребенок ежедневно должен получать необходимое количество питательных веществ, витаминов.

Климатотерапия и прочие методы

Морская вода, чистый воздух – лучшие помощники в лечении любой аллергии. При отсутствии реакции на пыльцу растений по возможности следует отправлять детей на лето в сельскую местность, где сама природа способствует выздоровлению. Замечено, что улучшения в состоянии кожных покровов у детей, страдающих аллергией, происходят летом, когда ребенок много времени проводит на свежем воздухе.

Дополнительно применяют в лечебном курсе физиотерапевтические методы, грязелечение, минеральные ванны, ультрафиолетовое излучение, гомеопатию.

Профилактика

Предупредить заболевание гораздо легче, чем его лечить. Если у малыша имеется предрасположенность к аллергии, родителям приходится уделять внимание профилактике.

Для этого необходимо:

  • Исключить из рациона продукты, являющиеся аллергенами.
  • Период грудного вскармливания продлить как можно дольше.
  • Прикорм вводить только после консультации с педиатром.
  • Ограничить общение ребенка с домашними питомцами.
  • Следить, чтобы одежда была из натуральных тканей.
  • Использовать гипоаллергенные средства по уходу за малышом.

Знание того, как проявляется аллергия у детей, поможет не упустить время и быстрее справиться с неприятными симптомами, доставляющими ребенку физический дискомфорт.

Источник: https://Pro-detey.com/detskie-bolezni/u-rebenka-allergiya.html

Аллергический ринит у детей

Аллергические заболевания у детей: симптомы, проявления, диагностика

Аллергический ринит у детей — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое формируется под влиянием аллергенов. Обязательны как минимум два из четырех диагностических признаков: заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание.

Ринит аллергического генеза можно подозревать, если основные симптомы у ребенка сохраняются несколько дней подряд и длятся не менее часа. Диагноз выставляется на основании консультации детского ЛОРа, аллерголога, данных риноскопии и аллерготестов.

Лечение включает санацию верхних дыхательных путей, антигистаминные средства, гормонотерапию, иммунотерапию.

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, за последние 50 лет среди детей отмечается тенденция роста заболеваемости аллергическим ринитом (АР). От патологии страдает 20-40% населения планеты. Средняя распространенность аллергического ринита среди детей колеблется от 8,5% в 6 лет до 34% у подростков.

Мальчики болеют чаще девочек. Наименьшая встречаемость отмечается среди дошкольников, рост заболеваемости начинается с 6-ти лет, достигает максимального пика в 15-18. Аллергический ринит имеет повсеместное распространение. Сезонностью характеризуются те формы, которые связаны с растительными или инсектными аллергенами.

Аллергический ринит у детей

Триггерами развития ринита являются аллергены – вещества белковой структуры, которые у чувствительных к ним людей инициируют особую иммунную реакцию.

При первом попадании в организм ребенка аллерген вызывает сенсибилизацию — повышенную чувствительность. На фоне сенсибилизации повторная встреча с аллергеном провоцирует симптомы болезни.

В детском возрасте непосредственной причиной АР чаще становятся:

  • Пыльцевые аллергены. Наиболее частая причина сезонного ринита у детей. В мире насчитывают несколько сотен растительных аллергенов. В педиатрической практике актуальны пыльца березы, ольхи, полыни, амброзии, подсолнечника.
  • Бытовые аллергены. Основная причина круглогодичного течения болезни. Включают домашнюю пыль, пух, перо, микрочастицы продуктов жизнедеятельности домашних питомцев. Домашняя пыль содержит десятки видов микроклещей с выраженной аллергической активностью.
  • Инсектные аллергены. К ним относятся яды насекомых типа членистоногих. Чаще всего с аллергическим ринитом связаны укусы комаров, ос, пчел.
  • Пищевые продукты. Обычно имеет место сочетание пищевых аллергенов с пыльцевыми. У детей к распространенным пищевым аллергенам относят молоко, яйца, орехи, какао.
  • Инфекционные аллергены. К данной категории принадлежат споры плесневых и дрожжевых грибов, некоторые бактерии. Из сенсибилизирующих микроорганизмов особой активностью обладают золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, пневмококки. Аллергеном в данном случае выступают продукты жизнедеятельности бактерий при хроническом носительстве инфекции.

В здоровом организме аллерген инактивируется и выводится наружу без последствий. Если иммунная система ослаблена, формируется сенсибилизация. Фоном для угнетения иммунитета у детей служат частые воспаления и инфекции, переохлаждения, операции или химиотерапия. Отягощенная по аллергии наследственность является фактором риска аллергического ринита.

При первичном знакомстве с аллергеном иммунная система вырабатывает специфические антитела — IgE. Они оседают на поверхности тучных клеток. При повторной встрече иммунитета с аллергическим фактором IgE провоцирует выход из тучной клетки активаторов воспаления. Уже через несколько минут после контакта возникают симптомы острого аллергического ринита.

Первые минуты и часы встречи IgE и аллергена называются ранней фазой аллергической реакции. Повышается проницаемость сосудов, в большом количестве выделяется слизь. Спустя 4-6 часов формируется поздняя фаза: нарастает отек слизистой, происходит бурная воспалительная реакция.

У детей, склонных к атопии, минимальное воспаление сохраняется постоянно. При ремиссии оно не сопровождается симптоматикой, но для моментальной активации воспаления достаточно кратковременного контакта с аллергеном.

АР делится на сезонный и круглогодичный. Однако не во всех регионах можно выделить сезонность ринита, что связано с разными климатическими зонами, разным временем цветения того или иного растения. В 2013 году на территории Европы была принята единая классификация аллергического ринита у детей, исходя из продолжительности обострения и тяжести симптомов. По временному фактору выделяют:

  • интермиттирующую форму — проявления аллергического ринита составляют 4 и менее дней в неделю, суммарное время болезни в году менее 4 недель;
  • персистирующую форму — симптомы продолжаются более 4-х дней за неделю, общее количество дней обострения дольше 4-х недель за год.

По степени выраженности выделяют:

  • легкое течение — симптомы минимальной выраженности, не нарушают качество жизни. При легком течении ребенок посещает детский сад, школу, секции, нормально спит;
  • среднетяжелое и тяжелое течение — симптомы аллергического ринита мучительны, негативно влияют на привычный ритм жизни больного. Ребенок плохо спит, не может заниматься уроками, спортом.

Минимальный уровень аллергического воспаления слизистой носа поддерживается у ребенка постоянно. Как только произошел контакт организма с привычным аллергеном, в течение нескольких минут развивается клиника АР.

Характерные признаки аллергической формы ринита: ринорея — обильное слизистое отделяемое из носа и приступообразное чихание. Насморк сопровождается ощущением зуда, жжения. Из-за постоянного раздражения слизистой и хрупкости сосудов открываются носовые кровотечения.

В горле возникает першение, может быть сухой кашель.

Периоды ринореи сменяются длительной заложенностью носа, ребенок вынужден дышать открытым ртом. Возможно чувство распирания в области скул (околоносовых пазух), прострелы и боль в ушах.

Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (поллиноз), часто сопровождается конъюнктивитом. При тяжелом течении изменяется обоняние, нарушается сон, появляется шумное дыхание и храп по ночам.

Под глазами выступают синюшные круги, которые еще называют «аллергическими фонарями». Голос изменяется, становится гнусавым.

Из общих симптомов у детей отмечается недомогание, слабость, быстрая утомляемость.

Если течение аллергического ринита тяжелое, то появляется хроническая усталость от недосыпания, постоянная головная боль.

У такого ребенка часто плохое, подавленное настроение, он невнимателен на уроках. Повышение температуры редко сопровождает АР, бывает либо в начале заболевания, либо при появлении осложнений.

Пациенты, давно страдающие аллергическим насморком, имеют типичный вид, который называют «аллергическим лицом». Из-за постоянного отсмаркивания появляются складки на переносице. Рот приоткрыт для свободного дыхания, нарушается прикус, под глазами темные круги. Над верхней губой, у крыльев носа отмечается шелушение, покраснение кожи.

Наиболее грозное осложнение аллергического ринита — бронхиальная астма. Опасность ее развития имеется у 45-60 % детей с АР.

Больные аллергическим ринитом склонны к частым ОРВИ, воспалительным патологиям ЛОР-органов: синуситам, отитам, тонзиллитам, гайморитам, ларингиту.

В случае неконтролируемой терапии или самолечения формируются полипы на слизистой носа. Такое состояние называется полипозным риносинуситом.

Без тщательной диагностики невозможно проведение качественного лечения аллергического ринита.

Так как симптомы АР нередко имитируют картину ОРВИ, инфекционного ринита, то правильно поставить диагноз можно только после проведения специфического обследования.

Для верной диагностики необходима смежная работа минимум двух «узких» специалистов — детского аллерголога и детского отоларинголога. Алгоритм обследования пациента:

  1. Сбор жалоб и анамнеза. Типичные жалобы: частый насморк или заложенность носа, связанные с определенным агентом или с сезоном года. Имеет значение отягощенная наследственность по аллергии, осложнения беременности у матери, наличие у данного ребенка других аллерген-зависимых состояний (атопический дерматит, бронхиальная астма). У детей, давно страдающих АР, визуально видны специфические признаки — «аллергическое лицо».
  2. Риноскопия. При осмотре носовых ходов специальным ЛОР-инструментом определяется резкий отек слизистой, наличие белой или пенистой слизи в просвете, серый или синюшный оттенок носовых раковин.
  3. Аллергопробы. Проводятся кожные тесты с возможными аллергенами. Используется тот набор аллергенов, который типичен для течения болезни или географической зоны. При невозможности проведения проб определяют уровень IgE крови. При аллергическом рините он повышен.
  4. Инструментальные методы. Для исключения полипоза, синуситов показана КТ пазух носа. При подозрении на искривление носовой перегородки, наличие инородных тел проводят эндоскопию носоглотки.

Такие методы, как общий анализ крови, мазки из носоглотки на микрофлору имеют низкую диагностическую значимость для АР. Но они могут быть использованы для дифференциальной диагностики, выявления сопутствующих проблем.

Комплекс консервативного лечения индивидуальный, он направлен на снижение контакта больного ребенка с аллергеном. В жилом помещении необходимо проведение ежедневной влажной уборки, использование увлажнителя, отказ от ковров. В период цветения следует закрывать окна квартиры, автомобиля, по возможности не выходить на улицу.

Контакт ребенка с животными нужно уменьшить или исключить вовсе. При выявленном пищевом аллергене, следует придерживаться специальной диеты. Полезно регулярно проводить носовой душ с раствором морской соли или аптечным физраствором. Фармакотерапия включает:

  • Антигистаминные средства 2-го поколения. Назначаются в качестве базового лечения, независимо от тяжести течения. Это препараты на основе лоратадина, дезлоратадина, цетиризина. В зависимости от симптомов врач определяет способ приема (внутрь или орошение носа). Из интраназальных препаратов у детей используют азеластин и левокабастин.
  • Гормоны (глюкокортикостероиды). Предпочтительнее использовать местные формы: капли, спрей. С 2-х летнего возраста разрешены флутиказона фуроат, мометазон. Детям 6 лет и старше выписывают будесонид, беклометазон. Системные гормоны назначают при тяжелых формах, отсутствии результата от местного лечения. Преднизолон применяют коротким курсом 3-7 дней только у детей школьного возраста.

Иммунотерапия

Вариант патогенетического лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Суть метода — постепенное введение ребенку возрастающих дозировок аллергена.

Иммунная система, приучаясь к постоянной нагрузке, перестает отвечать симптомами на контакт с аллергеном. АСИТ проводят по строгим показаниям детям старше 5 лет. Назначает иммунотерапию детский аллерголог-иммунолог.

Длительность АСИТ для полного устранения клиники аллергического ринита 3-5 лет.

При своевременной диагностике аллергического ринита и адекватном лечении прогноз для детей благоприятен. Первичная профилактика начинается с режима, питания беременной женщины, ее приверженности здоровому образу жизни. Большую ценность имеет грудное вскармливание младенца минимум до 6 месяцев.

Вторичная профилактика заболевания включает обучение ребенка и семьи образу жизни на фоне ринита. Важна профилактика вирусных инфекций рациональное питание, общее оздоровление. Дети с аллергическим ринитом должны быть осмотрены иммунологом-аллергологом 2-3 раза в год. Полное обследование, осмотр смежных узких специалистов необходим раз в полгода-год.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/allergic-rhinitis

Аллергические заболевания у детей: симптомы, проявления, диагностика

Аллергические заболевания у детей: симптомы, проявления, диагностика

Сегодня число детей, страдающих аллергическими заболеваниями, постоянно возрастает.

Такое явление объясняется многими факторами: плохая экология, широкое применение бытовой химии, использование всевозможных лекарств, а также употребление продуктов, содержащих искусственные добавки.

К тому же, частые простудные болезни сильно ослабляют работу иммунной системы, из-за чего аллергические заболевания у детей развиваются быстрее.

  • продолжительный насморк;
  • чиханье, неприятные ощущения в носу;
  • слезоточивость, покраснение глаз;
  • высыпания на коже, зуд;
  • скованность дыхания;
  • отечность в горле.

Иногда детские аллергические заболевания могут сопровождаться несвойственными им реакциями. Например, очень редко отмечается повышение температуры. Но в некоторых случаях оно может свидетельствовать о воспалении, которое возникает на фоне аллергии.

В настоящее время существует множество способов выявления аллергенов. Это позволяет определять вещества, которые вызывают не типичные симптомы аллергической реакции. Особенно выделяют методы проб и выявления антител.

Также определяют общее количество иммуноглобулина в организме.

Как проявляется аллергия?

Чаще всего, симптомы аллергической реакции определяются аллергеном, который их спровоцировал. Но на несколько разных веществ реакция может быть похожа. Поэтому нельзя абсолютно точно определить, каким способом она проявится при воздействии на организм того или иного аллергена.

Аллергическая реакция может проявиться местно или затронуть весь организм. Иногда аллергия может вызывать и такую опасную реакцию, как анафилактический шок. Он наступает тогда, когда несколько симптомов сразу наносят удар по организму ребенка, и может быть опасен для жизни. Основные признаки анафилактического шока:

  • приступ удушья;
  • потеря сознания;
  • обезвоживание организма;
  • сильное потоотделение;
  • бледная кожа.

При первых признаках проявления того или иного симптома нужно сразу же звонить в «скорую». До ее приезда ребенок должен лежать на боку, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

  1. Необходимо учесть, что даже самые незначительные проявления аллергии способны принять острую форму за достаточно короткий промежуток времени.
  2. Если у ребенка начинают проявляться симптомы аллергической реакции, необходимо ограничить его от предполагаемых аллергенов и как можно скорее обратиться к аллергологу.

Также аллергия может передаваться по наследству, поэтому если у кого-то из родителей есть такое заболевание, то велика вероятность, что оно проявится и у ребенка.

Аллергические проявления на коже

Кожные аллергические заболевания у детей могут проявиться практически сразу после рождения. Самое распространенное из них – диатез экксудативно-катаральный, который отмечается у большинства детей грудного возраста.

Проявление аллергии на коже может покрывать отдельные участки, или все тело целиком. Такая аллергия сопровождается высыпаниями и зудом. Кожа местами краснеет и шелушится. Чаще всего у детей диатез проявляется на руках, спине и ягодицах, на щеках и на шее.

Обычно, аллергические заболевания кожи у детей свидетельствуют о реакции организма на продукты питания, то есть, о пищевой аллергии. Многие продукты, которые ежедневно употребляются в пищу, способны вызывать аллергию. Особенно сильными аллергенами являются овощи и фрукты красного цвета, кисломолочные продукты и т.д.

Как выявляется аллергия?

Сейчас диагностика аллергических заболеваний у детей быстро развивается. Учеными созданы методы, которые более точно диагностируют заболевания.

Широкое применение получил способ определения антигенов с помощью иммуноферментного анализа, который позволяет выявить антитела к большому количеству аллергенов.

Для диагностики аллергии на лекарственные препараты применяют тестовый метод, который замедляет попадание лейкоцитов в ротовую полость. Хемилюминесцентный тестовый метод помогает выявить повышение чувствительности к воздействию различных аллергенов.

Способы лечения аллергии у детей

  • В настоящее время в медицине применяется метод аллергенспецифической иммунной терапии (АСИТ). Суть данного способа заключается в следующем: в кровь вводят аллерген в небольшом количестве, и постепенно организм к нему «привыкает».

    Такую терапию проводят только под контролем врача. Эта методика лечения подходит для детей от 3-х лет, и применять ее нужно начинать как можно раньше.

  • Лучшим методом лечения аллергии у детей является полное исключение взаимодействия с аллергеном, если это возможно. Так можно избежать обострений и осложнений заболевания. Например, если у ребенка пищевая аллергия, нужно соблюдать гипоаллергенную диету.

    При аллергической реакции на пыльцу нужно промывать нос после прогулок, а также полоскать горло водой или успокаивающими настоями трав.

Народная медицина в борьбе с аллергией

Не нужно забывать, что на народные средства лечения у ребенка тоже может возникнуть аллергия, а некоторые из них вообще запрещены для детей. Поэтому рецепты народной медицины нужно применять осторожно. Малышей в возрасте до одного года разрешено только обтирать травяными настоями.

Обтирания:

  • Хорошо снимает зуд и воспаление раствор соды в соотношении 1,5 ч.л. на стакан воды. Можно настаивать лавровый лист, череду (нельзя применять для новорожденных). Полученным настоем протирают пораженные участки тела по необходимости.

Питьевые настои:

  • Крапива глухая (яснотка) помогает справиться с зудом. Нужно взять пару ст. ложек крапивы, залить кипятком в объеме 0,5 л и настаивать 2 часа. Принимать внутрь по 0,5 стакана несколько раз в день.

Как предотвратить аллергические заболевания?

Профилактика аллергических заболеваний у детей включает в себя множество составляющих. Не стоит ими пренебрегать, ведь от них зависит здоровое развитие ребенка.

  1. Во время беременности женщинам не желательно употребление медицинских препаратов, особенно антибиотиков.
  2. В период кормления грудью мать должна придерживаться диеты. Продукты-аллергены нужно кушать с осторожностью, такие, как шоколад, рыбу, орехи, цитрусовые и т.д.
  3. Если один из родителей страдает аллергией, то малышу прикорм вводят с осторожностью и как можно позже. Первые каши лучше всего варить из гречи и овсянки.
  4. В меню детей, склонных к пищевой аллергии, не должно быть соленых и острых блюд, маринованных и консервированных продуктов. Полезны будут овощи и фрукты, не вызывающие аллергическую реакцию, сахар можно заменить фруктозой.
  5. Детям, подверженным аллергическим заболеваниям, нужно избегать контактов с аллергенами. Дома нужно регулярно делать влажную уборку.
  6. Родители не должны лечить ребенка самостоятельно без рекомендаций врача. Не рекомендуется давать детям несколько препаратов одновременно.
  7. Прививки детям с аллергическими заболеваниями необходимо делать только во время ремиссии, когда отсутствуют симптомы заболевания. Перед прививкой ребенок должен принимать противоаллергические препараты в течение недели, но только по назначению врача. То же самое следует сделать и после нее.
  8. Всегда нужно следить за тем, чтобы у ребенка соблюдался режим дня, питание было полноценным. По возможности, нужно закалять малыша (после консультации со специалистом), чтобы повысить иммунитет, тогда и проявления аллергии могут сойти на «нет».
  9. Аллергические заболевания необходимо лечить под наблюдением врача-аллерголога. Период лечения занимает длительное время.

Источник: http://pro-allergiyu.ru/allergicheskie-zabolevaniya-u-detej-simptomy-proyavleniya-diagnostika-sposoby-lecheniya-tradicionnymi-i-narodnymi-sredstvami.html

Лечим24/7
Добавить комментарий